血浆NT-proBNP和cTnⅠ联合检测对老年脓毒症患者病情评估及预后判断的临床价值

目的探讨血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)和肌钙蛋白Ⅰ(c TnⅠ)联合检测对老年脓毒症患者病情评估及预后判断的临床意义。方法选择60例脓毒症患者按病情严重程度分为一般脓毒症组和严重脓毒症组,另选取同期在该院行健康体检者30例作为对照组。比较三组和不同预后患者血浆NT-pro BNP、c TnⅠ水平及急性生理和慢性健康状态评分Ⅱ(APACHEⅡ),并对各指标进行相关性分析。结果脓毒症患者血浆NT-pro BNP及c TnⅠ水平明显高于对照组,且严重脓毒症组APACHEⅡ评分明显高于一般脓毒症组(均P0.05);死亡组患者血浆NT-pro BNP、c TnⅠ水平及APACHEⅡ评分均明显高于存活组(均P0.05);脓毒症患者血浆NT-pro BNP水平与c TnⅠ水平呈正相关性(r=0.732,P0.05);血浆NT-pro BNP水平及c TnⅠ水平均与APACHEⅡ评分呈正相关性(r=0.646,0.579,P0.05)。结论血浆NT-pro BNP及c TnⅠ水平可有效反映患者心肌受损程度,早期血浆NT-pro BNP及c TnⅠ水平联合检测对脓毒症患者病情评估及预后判断有重要临床意义。     

D-二聚体、血清N末端B型钠尿肽原及心肌肌钙蛋白联合检测在老年慢性阻塞性肺疾病中的价值

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者体内D-二聚体(D-D)、血清N末端B型钠尿肽原(NT-pro BNP)及心肌肌钙蛋白I(c Tn I)水平变化情况及其临床价值。方法 62例COPD患者作为观察组,另选取同期进行体检的62例健康者作为对照组,分别对两组D-D、NTpro BNP及c Tn I水平进行检测分析。结果与对照组比较,观察组D-D、NT-pro BNP及c Tn I水平在急性加重期与缓解期均明显提高(P0.05);与缓解期比较,观察组D-D、NT-pro BNP及c Tn I水平在急性加重期均明显提高(P0.05)。结论老年COPD患者D-D、NT-pro BNP及c Tn I水平均明显升高,三项指标联合检测对COPD的诊断及治疗具有非常重要的临床价值。     

cTnI和NT-proBNP联合检测对稳定性慢性心衰患者的预测研究

目的探究血清c Tn I和NT-pro BNP联合检测对稳定性慢性心衰病人的预测价值。方法选取某院2013年5月~2015年5月收治的180例稳定性慢性心衰患者作为研究组,另选同期180例健康体检者作为对照组,比较两组血清c Tn I和NT-pro BNP水平差异。结果研究组患者c Tn I(5.50±2.55)μg/L、NT-pro BNP(965.50±220.35)ng/L,而同期对照组数值分别为(0.42±0.21)μg/L、(125.50±48.75)ng/L,组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论血清c Tn I和NT-pro BNP检测能够准确诊断和预测稳定性慢性心衰症状严重程度,值得在临床之中加以推广使用。     

血浆氨基末端B型脑钠肽前体水平、中性粒细胞与淋巴细胞比值对急性CO中毒患者心肌损伤有预测价值

目的:探讨基线血浆氨基末端B型脑钠肽前体(NT-pro BNP)、血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对急性CO中毒患者心肌损伤的预测作用。方法:回顾性分析2013年8月-2019年8月邢台市第三医院急诊科收治的172例急性CO中毒所致心肌损伤患者(心肌损伤组)的病历资料,另分析同期体检的64例健康者(对照组)的资料。比较2组基线血浆NT-pro BNP、血NLR和血清肌钙蛋白Ⅰ(c TnⅠ)水平,比较心肌损伤组并发心力衰竭患者和未并发心力衰竭患者上述指标,分析并发心力衰竭患者基线血浆NT-pro BNP、血NLR与血清c TnⅠ水平的相关性。结果:心肌损伤组基线血浆NT-pro BNP、血NLR水平和血清c TnⅠ高于对照组(P均0.05);心肌损伤组心力衰竭发生率为11.63%;2组患者治疗3d后血浆NT-pro BNP、血NLR和血清c TnⅠ水平低于入院后1h内(P均0.05),治疗7d后低于治疗3d后(P均0.05);且与未并发心力衰竭患者比较,并发心力衰竭患者入院后1h内、治疗3d后和治疗7d后的血浆NT-pro BNP、血NLR和血清c TnⅠ水平更高(P均0.05);各时间点基线血浆NT-pro BNP、血NLR水平分别与血清c TnⅠ水平呈正相关(NT-pro BNP的r值:0.825,0.807,0.795,NLR的r值:0.726,0.713,0.702,P均0.05)。结论:急性CO中毒所致心肌损伤患者基线血浆NT-pro BNP、血NLR水平和血清c TnⅠ水平均明显升高,且血浆NT-pro BNP、血NLR与血清c TnⅠ水平呈正相关,可作为预测心肌损伤并发心力衰竭的指标之一。     

参附注射液联合低剂量氢化可的松对重症肺炎患者心肌损伤的影响

目的探讨参附注射液联合低剂量氢化可的松对老年重症肺炎患者心肌损伤的影响。方法 126例重症肺炎患者按随机数字法分为对照组、观察组1和观察组2各42例。对照组给予西医综合治疗(抗菌药物、呼吸机通气、营养支持等常规治疗);观察组1在常规西医综合治疗基础上全程加用参附注射液;观察组2给予常规西医综合治疗+参附注射液+低剂量氢化可的松。分别在治疗前和治疗后1、3、7 d采用酶动力学法检测心肌标志物肌酸激酶(CK)、CK同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH);酶联免疫吸附试验测定肌钙蛋白(c Tn)I;采用超声心动图检查心脏功能;结合患者7 d内的病情分析参附注射液联合低剂量氢化可的松对老年重症肺炎患者心肌损伤的影响。结果治疗前,3组CK、CK-MB、LDH、cTnI水平及心脏功能指标[每搏输出量(SV)、心输出量(CO)、心脏排血指数(CI)及左心室射血分数(LVEF)]差异无统计学意义(P0.05)。观察组1和观察组2治疗后3、7 d CK、CK-MB、LDH和c Tn I水平明显低于对照组,观察组2均明显低于观察组1(均P0.05)。观察组1和观察组2治疗后3、7 d SV及LVEF明显优于对照组,观察组2均明显优于观察组1(均P0.05)。治疗7 d内对照组好转16例,迁延及死亡26例;观察组1好转24例,迁延及死亡18例;观察组2好转32例,迁延及死亡10例,3组差异有统计学意义(χ~2=8.15,P=0.03)。结论参附注射液联合低剂量氢化可的松可有效降低老年重症患者心肌损伤,促进患者转归。     

参麦注射液联合美托洛尔治疗缺血性心肌病伴心力衰竭的疗效观察

目的观察参麦注射液联合美托洛尔治疗缺血性心肌病伴心力衰竭的临床疗效。方法选取2016年5月到2017年9月于我院收治的缺血性心肌病伴心力衰竭患者98例,随机将其分为对照组和观察组,各49例。对照组单纯予以美托洛尔治疗,在此基础上,观察组加施参麦注射液治疗。比较两组临床疗效,同时比较两组各时间点的脑钠肽(BNP)以及肌钙蛋白I(c Tn I)等水平。结果观察组临床疗效明显高于对照组(P0.05);治疗后1、2周,观察组BNP、c Tn I水平均明显低于对照组(P0.05)。结论参麦注射液联合美托洛尔治疗缺血性心肌病伴心力衰竭疗效确切,能够明显调节BNP、c Tn I表达,促进患者心功能恢复,值得临床推广。     

超声心动图检查联合hs-cTnI NT-proBNP测定评价新生儿脓毒症心功能及预后的早期价值

目的探讨超声心动图检查联合高敏心肌肌钙蛋白I(high-sensitivity cardiac troponin I,hs-c Tn I)、N端B型脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-pro BNP)测定对新生儿脓毒症患儿心功能评价及预后的早期预测价值。方法选择2016-12～2019-12在德州市人民医院新生儿重症监护病房住院的新生儿脓毒症患儿85例,根据住院期间心脏收缩功能是否障碍分为心功能障碍组(41例)和心功能正常组(44例)。心功能障碍组根据入院28 d内存活与否分为死亡组(15例)和存活组(26例)。观察各组入院确诊后24 h内外周血hs-c Tn I、NT-pro BNP及超声心动图指标心输出量(cardiac output,CO)和二尖瓣舒张早期血流速度峰值(early diastolic peak,E)与二尖瓣舒张晚期血流速度峰值(late diastolic peak,A)的比值(E/A)水平;评估各指标对判断心功能及预测患儿预后的价值。结果心功能障碍组患儿hs-c Tn I、NT-pro BNP均高于心功能正常组,CO、E/A低于心功能正常组(P 0.05);死亡组患儿hs-c Tn I、NT-pro BNP均高于存活组,CO、E/A低于存活组(P 0.05);脓毒症患儿血清hs-c Tn I、NT-pro BNP与心脏彩超CO、E/A呈负相关(P 0.05)。ROC曲线分析显示,hs-c Tn I、NT-pro BNP、CO、E/A及四项指标联合评估脓毒症患儿预后的AUC分别为0.854、0.827、0.769、0.738、0.902,预测价值较高,四项指标联合检测敏感度、特异度均优于单一指标检测。结论超声心动图指标联合hs-c Tn I、NT-pro BNP有助于早期、全面判断新生儿脓毒症患者心功能情况,可用于评估预后,有一定的临床意义。     

急性中毒性心肌损害患者血浆N-末端B型利钠肽原水平观察

目的:观察急性中毒性心肌损害患者血浆N-末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)的变化,探讨其临床意义。方法:选取我科住院的急性中毒患者107例,其中合并心肌损害者57例(A组),非心肌损害者50例(B组),另设健康对照者20例(C组)。测定中毒后24 h内血浆NT-pro BNP及肌钙蛋白I(c Tn I)水平,比较3组之间血浆NT-pro BNP水平,并将血浆NT-pro BNP水平与c Tn I进行相关性分析。结果:A、B、C组血浆NT-pro BNP水平分别为(3167.64±1120.41)pg/m L、(176.62±45.43)pg/m L、(60.19±42.17)pg/m L,差异均有统计学意义(P0.01),血浆NT-pro BNP水平在心肌损害组与非心肌损害组间存在差异,且在急性中毒患者血清中水平升高。血浆NT-pro BNP水平与c Tn I成正相关(r=0.963,P0.05)。logistic回归分析显示血浆NT-pro BNP是心脏事件发生的独立危险因素,其相对危险度的估计值为11.6(P=0.001)。结论:急性中毒可引起血浆NT-pro BNP水平增高,NT-pro BNP可作为判断中毒时心肌是否受损的指标,是预测急性中毒患者心脏事件的独立危险因素。     

早期应用参附注射液对老年重症肺炎患者血浆脑钠肽水平的影响

目的探讨早期应用参附注射液对老年重症肺炎患者血浆脑钠肽(BNP)水平的影响。方法选择2012年4月—2014年4月河北联合大学附属医院综合呼吸重症监护室收治的老年重症肺炎患者80例,按照随机数字表法分为对照组和参附注射液组,各40例。对照组患者给予西医综合治疗,参附注射液组患者在西医综合治疗的基础上给予参附注射液治疗。入院当天及治疗后1 d、3 d、5 d检测患者血浆BNP水平;入院当天及治疗后3、5 d采用超声心动图对患者进行检查,采用急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)对患者进行评分;并评定治疗后7 d患者的临床疗效。结果治疗7 d后对照组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。两组患者入院当天和治疗后1d血浆BNP水平比较,差异无统计学意义(P0.05);参附注射液组患者治疗后3 d和5 d血浆BNP水平低于对照组(P0.05)。两组患者入院当天APACHEⅡ评分、每搏输出量(SV)、心输出量(CO)、心脏排血指数(CI)及左心室射血分数(LVEF)比较,差异无统计学意义(P0.05);参附注射液组患者治疗后3 d和5 d APACHEⅡ评分低于对照组,SV、CO、CI及LVEF高于对照组(P0.05)。结论早期应用参附注射液能有效降低老年重症肺炎患者血浆BNP水平,促进患者心功能恢复。     

血尿酸、B型利钠肽、心肌肌钙蛋白Ⅰ及心肌肌钙蛋白T对急性心肌梗死患者远期心力衰竭的评估价值

目的探讨血尿酸、B型利钠肽(BNP)、肌钙蛋白I(c Tn I)及肌钙蛋白T(c Tn T)对急性心肌梗死(AMI)患者远期心力衰竭的评估所值。方法选择2010年3月—2011年8月商洛市妇幼保健院收治的AMI患者78例,根据患者治疗后2年内是否发生心力衰竭分为心衰组21例和对照组57例。比较两组患者入院时血尿酸、BNP水平及入院即刻和入院6 h血清c Tn I、c Tn T水平。结果入院时心衰组患者血尿酸和BNP水平高于对照组(P0.05)。入院即刻两组患者血清c Tn I和c Tn T水平比较,差异无统计学意义(P0.05);入院6 h心衰组患者血清c Tn I和c Tn T水平高于对照组,两组患者入院6 h血清c Tn I和c Tn T水平分别高于入院即刻(P0.05)。结论血尿酸、c Tn I、c Tn T、BNP水平较高的AMI患者远期更易发生心力衰竭,因此,检测以上指标对评估AMI患者远期是否发生心力衰竭具有重要价值。     

乌司他丁辅助高容量血液滤过对脓毒症患者血清TLR4、NTproBNP水平的影响

目的:探讨乌司他丁辅助高容量血液滤过(HVHF)对脓毒症患者血清Toll样受体家族(TLRs)、氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平的影响。方法:130例脓毒症患者依据随机数字表法分为观察组和对照组,每组65例,观察组采用乌司他丁辅助HVHF治疗,对照组采用HVHF治疗,比较2组疗效及血清TLR4、NT-pro BNP水平变化。结果:治疗后2组患者APACHEⅡ、Marshal和SOFA评分均显著降低(均P0.05),且观察组降低幅度更大(P0.05);治疗前,2组PT、APTT、FIB、PLT值差异无统计学意义(均P0.05),治疗后PT、APTT明显降低,FIB、PLT明显升高(均P0.05),但观察组变化更为明显(P0.05)。治疗前2组患者血清TLR4、NT-pro BNP水平比较,差异无统计学意义(均P0.05),治疗后2组均有不同程度的下降(均P0.05),观察组治疗后血清TLR4、NTpro BNP水平显著低于对照组(P0.05);观察组多器官功能障碍综合征(MODS)、弥漫性血管内凝血(DIC)发生率和病死率均显著低于对照组(均P0.05)。结论:乌司他丁辅助HVHF能够改善脓毒症患者凝血功能,降低患者血清TLR4、NT-pro BNP水平,提高脓毒症治疗效果。     

左西孟旦与米力农对充血性心力衰竭患者影响的对比研究

目的比较左西孟旦与米力农对充血性心力衰竭患者的影响。方法选取石家庄市鹿泉人民医院2015—2016年收治的充血性心力衰竭患者150例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组75例。在常规抗心力衰竭治疗基础上,对照组患者给予米力农注射液治疗,观察组患者给予左西孟旦注射液治疗;两组患者均连续治疗7 d。比较两组患者治疗前后心功能指标及血清N末端B型利钠肽前体(NT-pro BNP)、同型半胱氨酸(Hcy)水平,临床疗效,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前两组患者每搏输出量(SV)、左心室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者SV大于对照组,LVEF、CI高于对照组(P0.05)。治疗前两组患者血清NT-pro BNP、Hcy水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者血清NT-pro BNP、Hcy水平低于对照组(P0.05)。两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗期间观察组患者不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论左西孟旦与米力农治疗充血性心力衰竭的临床疗效相似,而与米力农相比,左西孟旦能更有效地改善充血性心力衰竭患者心功能,降低血清NT-pro BNP、Hcy水平,且安全性较高。     

老年重度有机磷农药中毒心肌损伤的早期保护

目的探讨参附+环磷腺苷葡胺注射液对老年急性重度有机磷农药中毒(AOPP)心肌损伤早期保护及其机制。方法 38例老年AOPP患者随机分为常规治疗组(A组)20例,常规治疗+参附注射液+环磷腺苷葡胺组(B组)18例。检测两组血浆肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(c Tn I)、N末端BNP前体(NT-pro BNP),心电监护仪监护心电图;观察两组指标治疗前后动态变化,并探讨其机制。结果入院后2 h两组各项指标均升高,但差异无显著性(P0.05);3 d后,A组各项指标高于B组(P0.05);7 d后,B组指标先恢复到正常范围;A组较B组出现心电图异常的比例更高(P0.05)。结论早期联合使用参附+环磷腺苷葡胺注射液,对老年AOPP致心肌损伤具有明显保护作用。     

小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿肺炎合并心力衰竭的临床疗效观察

目的观察小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿肺炎合并心力衰竭的临床疗效。方法选取2013年5月—2015年3月在安康市人民医院住院的肺炎合并心力衰竭患儿78例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各39例。对照组患儿给予常规治疗,观察组患儿在对照组基础上给予小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗。比较两组患儿治疗前后心率、脉压、24 h尿量、射血分数,治疗后血清N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、肌钙蛋白I(c Tn I)、Ⅲ型前胶原氨基末端前肽(PANP)、和肽素水平,以及肺部湿啰音消失时间、心力衰竭缓解时间、住院时间。结果两组患儿治疗前心率、脉压、24 h尿量、射血分数比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患儿治疗后心率低于对照组,脉压、24 h尿量、射血分数均高于对照组(P0.05)。观察组患儿治疗后血清NT-pro BNP、c Tn I、PANP、和肽素水平均低于对照组(P0.05)。观察组患儿肺部湿啰音消失时间、心力衰竭缓解时间、住院时间均短于对照组(P0.05)。结论小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿童肺炎合并心力衰竭的临床疗效较好,可有效改善患儿心功能,促进患儿早日康复。     

冻干重组人脑利钠肽与富马酸比索洛尔对缺血性心肌病室性心律失常并急性心力衰竭患者血管内皮功能和血清炎性因子水平影响的对比研究

目的比较冻干重组人脑利钠肽与富马酸比索洛尔对缺血性心肌病室性心律失常并急性心力衰竭患者血管内皮功能和血清炎性因子水平的影响。方法选取2016年11月—2017年12月襄阳市中心医院收治的缺血性心肌病室性心律失常并急性心力衰竭患者85例,根据治疗方案分为对照组40例和观察组45例。在常规药物治疗基础上,对照组患者给予富马酸比索洛尔治疗7周,观察组患者给予冻干重组人脑利钠肽治疗2周。比较两组患者治疗前后心率、血压、血清N末端B型利钠肽前体(NT-pro BNP)水平、心功能指标、心肌损伤标志物、肾功能指标、血管内皮功能指标、血清炎性因子水平,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果 (1)治疗前后两组患者心率、收缩压、舒张压、血清NT-pro BNP水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组患者心率、收缩压、舒张压、血清NT-pro BNP水平低于治疗前(P0.05)。(2)治疗前后两组患者左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)、舒张早期峰值血流速度/舒张晚期峰值血流速度(E/A比值)比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组患者LVEDV、LVESV小于治疗前,LVEF、E/A比值高于治疗前(P0.05)。(3)治疗前后两组患者心肌肌钙蛋白I(c Tn I)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组患者c Tn I、CK-MB、肌红蛋白、Scr、BUN与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05)。(4)治疗前两组患者血清一氧化氮(NO)、内皮素1(ET-1)、C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者血清NO水平高于对照组,血清ET-1、CRP、IL-6、TNF-α水平低于对照组(P0.05);治疗后两组患者血清NO高于治疗前,血清ET-1、CRP、IL-6、TNF-α水平低于治疗前(P0.05)。(5)观察组患者治疗期间不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论冻干重组人脑利钠肽与富马酸比索洛尔均可有效降低缺血性心肌病室性心律失常并急性心力衰竭患者心率、收缩压、舒张压、血清NT-pro BNP水平,改善患者心功能,而对心肌损伤标志物、肾功能无明显影响;但与富马酸比索洛尔相比,冻干重组人脑利钠肽可更有效地改善患者血管内皮功能,降低血清炎性因子水平,且安全性较高。     

参附注射液辅助治疗对老年重症肺炎患者血浆脑钠肽及心功能的影响

目的探讨参附注射液辅助治疗对老年重症肺炎(SP)患者血浆脑钠肽(BNP)及心功能的影响。方法 120例老年SP患者按随机数字表法分为对照组与参附注射液组各60例。对照组接受西医综合治疗(抗菌药物、有创机械通气、营养支持等),参附注射液组在此基础上联合应用参附注射液。对比两组治疗前后血浆BNP水平及心功能指标,并评定患者急性生理及慢性健康评分表(APACHE)Ⅱ评分。结果两组患者入院当天血浆BNP水平无统计学差异(P0.05),接受治疗后均逐渐降低,参附注射液组治疗后3、5 d下降更明显(P0.05);两组患者治疗后3、5 d的心功能指标均逐渐升高,APACHEⅡ评分均逐渐降低,且参附注射液组变化更明显,差异均有统计学意义(P0.05)。结论在常规西医综合治疗的基础上应用参附注射液治疗老年SP患者,能有效改善的血浆BNP水平及心功能。     

步长脑心通胶囊治疗老年冠心病的临床疗效观察

目的观察步长脑心通胶囊治疗老年冠心病的临床疗效。方法选取2014年1月—2016年5月中国医科大学附属盛京医院收治的老年冠心病患者100例,根据治疗方法分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者采用常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上口服步长脑通心胶囊;两组患者均治疗1个疗程(4周为1个疗程)。比较两组患者临床疗效及治疗前后血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及N-末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者血清Hcy、hs-CRP及NT-pro BNP水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者血清Hcy、hs-CRP及NT-pro BNP水平低于对照组(P0.05)。治疗后两组患者血清Hcy、hs-CRP及NT-pro BNP水平均低于治疗前(P0.05)。结论步长脑心通胶囊治疗老年冠心病的临床疗效确切,可有效改善患者心功能,减轻炎性反应。     

参附注射液治疗舒张性心力衰竭的临床疗效

目的评价参附注射液治疗舒张性心力衰竭的临床疗效。方法以舒张性心力衰竭患者为研究对象,将符合纳入标准的入选患者分为两组:常规治疗组和参附注射液组。常规治疗组患者给予利尿、扩血管、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等基础治疗,参附注射液组患者在常规基础治疗上加用参附注射液,疗程为2 w。评价两组患者治疗前、后心功能改善、中医证候积分,检测血浆中脑钠肽前体氨末端(NT-pro BNP)含量,心脏彩超测定治疗前后左房内径(LA)、左室舒张末内径(LVEDd)、左室收缩末内径(LVEDs)、舒张末室间隔厚度(IVSD)及舒张末左室后壁厚度(LVPWD)、二尖瓣舒张早期血流充盈速度峰值/二尖瓣晚期血流充盈速度峰值(E/A值)。结果两组患者治疗后心功能、中医证候积分均显著优于治疗前(P均0.05),血浆NT-pro BNP水平显著降低(P0.05),超声心动图参数LA、LVEDd、LVEDs、LVPWD、E/A均较治疗前显著改善(P均0.05)。与常规治疗组比较,参附注射液组患者上述各指标改善具有显著性差异(P均0.05)。结论参附注射液治疗舒张性心力衰竭患者疗效显著。     

注射用乌司他丁联合血必净注射液治疗脓毒症休克的临床疗效及其对患者心功能的影响研究

目的分析注射用乌司他丁联合血必净注射液治疗脓毒症休克的临床疗效及其对患者心功能的影响。方法选取2014年1月—2016年6月襄阳市中心医院收治的脓毒症休克患者86例,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组43例。在常规治疗基础上,对照组患者予以血必净注射液治疗,观察组患者在对照组基础上加用注射用乌司他丁治疗;两组患者均连续治疗1周。比较两组患者治疗前后心率、血压、急性生理学与慢性健康状况评价系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、尿量、炎性因子〔包括肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)〕水平、心肌酶指标〔包括乳酸脱氢酶(LDH)、心肌肌钙蛋白I(c Tn I)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)〕,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前两组患者心率、收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者心率低于对照组,收缩压、舒张压高于对照组(P0.05)。治疗前两组患者APACHEⅡ评分、尿量比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者APACHEⅡ评分低于对照组,尿量多于对照组(P0.05)。治疗前两组患者TNF-α、CRP、IL-6水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者TNF-α、CRP、IL-6水平低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者LDH、c Tn I、CK-MB水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者LDH、c Tn I、CK-MB水平低于对照组(P0.05)。两组患者治疗期间均未发生严重不良反应。结论注射用乌司他丁联合血必净注射液治疗脓毒症休克的临床疗效确切,可有效降低患者炎性因子水平,改善患者心功能。     

联合检测血清B型钠尿肽与肌钙蛋白Ⅰ对心肺复苏成功患者预后的评估价值

目的:探讨心脏聚停心肺复苏(CPR)成功患者血清B型钠尿肽(BNP)与肌钙蛋白Ⅰ(c Tn I)水平的变化与近期预后的关系。方法:检测60例患者CPR后即刻、3、12、24 h血清BNP与c Tn I水平,根据血清BNP水平分为3组,A组:血清BNP水平一直200 pg/m L,B组:CPR后即刻血清BNP200 pg/m L,3h和12~24 h血清BNP水平持续升高,且一直200 pg/m L;C组:CPR后3 h和12~24 h血清BNP水平升高,但12~24 h较3 h时降低。随访患者6个月后的死亡情况。结果:B和C组CPR后12~24 h c Tn I水平较3 h高(P0.05)。B组CPR后12~24 h c Tn I水平较A组和C组高(均P0.05),C组高于A组(P0.05)。A组和C组患者6个月生存率高于B组(均P0.01)。结论:血清BNP与c Tn I联合检测能较好地预测CPR患者的近期临床预后。