化瘀散结汤联合去氧孕烯炔雌醇片在宫腔镜下子宫内膜息肉切除术后的应用

正子宫内膜息肉是一种局灶性子宫内膜增生过度引起的良性病变,好发于生育期女性,其发病与体内雌激素水平异常升高相关~([1-2])。宫腔镜下子宫内膜息肉切除术(TCRP)是目前治疗子宫内膜息肉的最有效方法,但手术往往难以彻底清除所有息肉,且不能纠正雌激素水平异常,术后极易复发~([3-4])。去氧孕烯炔雌醇片是第二代短效口服避孕药,对预防TCRP术后息肉复发有一定的效果,但治疗后复发率仍居高不下~([5])。近年来研究发现中西医结合治疗子宫内膜息肉     

宫腔镜术后联合应用孕三烯酮或左炔诺孕酮宫内缓释系统预防子宫内膜息肉复发的效果

目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)、孕三烯酮预防宫腔镜下子宫内膜息肉钳夹或电切除术(TCRP)之后息肉复发效果及对月经的影响。方法 128例子宫内膜息肉患者均接受TCRP治疗,术后分为3组,LNG-IUS组45例术后放置LNG-IUS,孕三烯酮组40例术后口服孕三烯酮3个月(监测肝功能),对照组43例术后不给任何治疗。随访12个月,观察子宫内膜息肉复发以及月经量的变化情况。结果术后3个月、6个月及12个月比较,LNG-IUS组月经量少于孕三烯酮组及对照组,复发率低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 TCRP术后放置LNG-IUS较孕三烯酮更能有效预防子宫内膜息肉复发同时减少月经量。     

剖宫产手术后瘢痕子宫内膜异位症15例临床分析

目的:探讨剖宫产手术后瘢痕子宫内膜异位症临床诊治效果。方法:15例剖宫产手术后瘢痕子宫内膜异位症患者随机分为对照组7例和观察组8例,对照组采用达那唑治疗,观察组采用去氧孕烯炔雌醇片治疗,观察两组患者的临床治疗效果。结果:观察组复发率显著低于对照组患者,而治愈率显著高于对照组(P0.05)。结论:去氧孕烯炔雌醇片对剖宫产手术后瘢痕子宫内膜异位症的疗效好,并发症和复发相对较少,值得临床大力推广。     

活血化瘀法联合去氧孕烯炔雌醇片对宫腔镜下子宫内膜息肉切除术后复发和Ki-67阳性率的影响

目的探讨活血化瘀法联合去氧孕烯炔雌醇片对宫腔镜下子宫内膜息肉切除术后复发和Ki-67阳性率的影响。方法将110例子宫内膜息肉患者分为研究组和对照组,每组55例。两组患者均采用宫腔镜下子宫内膜息肉切除术治疗,对照组患者在术后第5天口服去氧孕烯炔雌醇片,研究组在对照组治疗的基础上,口服益母四物汤加减和桂枝茯苓丸加减分阶段治疗。两组均治疗3个疗程。比较两组治疗前后腺皮脂和间质ER和PR的表达、两组治疗前后E_2和P表达、子宫内膜Ki-67表达和治疗后6个月、9个月和12个月的复发率。结果两组治疗后ER在腺皮脂和间质的表达和对照组比较差异无统计学意义(P0.05);研究组治疗后PR在腺皮脂和间质的表达低于对照组(P0.05);两组治疗后E_2和P表达和治疗前相比,差异无统计学意义(P0.05);Ki-67表达水平低于对照组(P0.05);研究组治疗后6个月、9个月和12个月的复发率低于对照组(P0.05)。结论在去氧孕烯炔雌醇片治疗的基础上,采用益母四物汤加减和桂枝茯苓丸加减分期治疗,可有效的纠正子宫内膜PR的低水平表达状态,抑制Ki-67的高表达,改善子宫环境,降低子宫内膜息肉切术后复发率。     

去氧孕烯炔雌醇片联合中药治疗子宫腺肌病疗效观察

目的观察去氧孕烯炔雌醇片(妈富隆)联合温阳补肾中药治疗子宫腺肌病的疗效。方法采用随机对照的方法将109例子宫腺肌病患者随机分为观察组(去氧孕烯炔雌醇片联合温阳补肾中药治疗组)55例和对照组(去氧孕烯炔雌醇片治疗组)54例。观察2组患者治疗前后CA125水平和盆腔彩超子宫体积的变化,随访治疗后的临床症状改善情况及停药后1 a内复发率。结果 2组患者治疗前后外周血清CA125均明显降低,且观察组降低程度优于对照组;观察组临床症状改善情况优于对照组,停药后1 a内复发率低于对照组。结论去氧孕烯炔雌酶片联合中药治疗子宫腺肌病疗效更佳。     

去氧孕烯炔雌醇片治疗功能性子宫出血的有效性与作用机制

目的:探讨去氧孕烯炔雌醇片治疗功能性子宫出血的有效性与作用机制。方法:将2016年2月至2017年3月98例功能性子宫出血患者根据数字表法分对照组和观察组,各49例。对照组采用安宫黄体酮和己烯雌酚治疗,观察组则给予去氧孕烯炔雌醇片治疗。比较两组功能性子宫出血治疗疗效;功能性子宫出血减少50%以上的时间、完全停止出血时间;干预前后患者月经周期、月经量、血红蛋白监测值、子宫内膜厚度。结果:观察组功能性子宫出血治疗疗效高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组功能性子宫出血减少50%以上的时间、完全停止出血时间短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);干预前两组月经周期、月经量、血红蛋白监测值、子宫内膜厚度相近,差异均无统计学意义(P0.05);干预后观察组月经周期、月经量、血红蛋白监测值、子宫内膜厚度优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:去氧孕烯炔雌醇片治疗功能性子宫出血的有效性高,可有效促进止血,改善月经情况,改善子宫内膜增厚现象,促使血红蛋白恢复正常。     

复方短效避孕药在人工流产术后的临床应用价值

目的探讨口服复方短效避孕药在人工流产术后的临床应用价值。方法将1 200例自愿接受人工流产术的女性随机分为观察组和对照组各600例。2组术后均给予抗生素和益母草膏口服,观察组术后当天即口服去氧孕烯炔雌醇片。比较2组术后阴道出血量、出血时间、子宫内膜修复、宫腔粘连、月经复潮情况以及服药期间的不良反应。结果观察组术后阴道出血量和出血时间均显著小于对照组(P0.05);观察组阴道出血≤3 d者的比例显著高于对照组(P0.05);术后2周,观察组子宫内膜厚度显著大于对照组(P0.05);术后3个月,2组宫腔粘连发生率比较差异无统计学意义(P0.05);观察组月经复潮时间显著短于对照组(P0.05);观察组痛经的发生率显著低于对照组(P0.05)。结论人工流产术后立即口服去氧孕烯炔雌醇,可促进子宫内膜修复,减少术后阴道出血,降低宫腔粘连率,有助于月经正常周期的恢复,且安全性较好。     

生化汤加减对子宫内膜息肉不孕患者腔镜术后子宫内膜厚度、复发率及妊娠率的影响

目的:观察中药生化汤加减对子宫内膜息肉不孕患者腔镜术后子宫内膜厚度、复发率及妊娠率的影响。方法:选取2014年6月至2016年6月我院收治的子宫内膜息肉不孕患者80例为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组各40例,均择期行宫腔镜子宫内膜息肉电切术,对照组术后口服去氧孕烯炔雌醇、醋酸环丙孕酮,观察组在对照组基础上口服中药生化汤,比较两组治疗有效率及治疗前后月经周期、月经量、子宫内膜厚度变化,测定血清激素雌二醇(E2)、促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH),记录复发率、妊娠率及不良反应发生率。结果:观察组治疗有效率95.00%明显高于对照组80.00%(P0.05);治疗后,观察组月经周期(5.39±0.11)d较对照组明显缩短,观察组月经量(200.15±1.18)ml、子宫内膜厚度(6.89±1.24)mm小于对照组(P0.05);治疗后观察组E2(35.26±1.07)pg/ml、FSH(5.21±0.39)m IU/m L、LH(4.76±0.18)m IU/m L低于对照组(P0.05);观察组复发率2.50%低于对照组17.50%,观察组妊娠率42.50%较对照组20.00%高,两组不良反应发生率12.50%、10.00%比较无显著差异(P0.05)。结论:中药生化汤加减可有效降低子宫内膜息肉不孕患者腔镜术后子宫内膜厚度及复发率,提高妊娠率,改善激素水平,同时不良反应轻,值得在临床推广应用。     

米非司酮与去氧孕烯炔雌醇在临床治疗功血中的疗效对比分析

目的:分析探讨米非司酮与去氧孕烯炔雌醇治疗功能失调性子宫出血的临床疗效。方法:回顾性分析我院于2009年8月～2010年12月收治的80例功能失调性子宫出血患者的临床病历资料,随机将80例患者分为两组,米非司酮组40例和去氧孕烯炔雌醇组40例。观察并对比两组患者的疗效。结果:2组患者在治疗后的促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、催乳激素(PRL)水平上和治疗前相比没有显著性差异,其他性激素水平和子宫内膜厚度及平均血红蛋白与治疗前相比明显下降。两组对比,米非司酮组比去氧孕烯炔雌醇组子宫内膜厚度降低更明显,平均血红蛋白和孕酮(P)及雌二醇(E2)等激素水平升高更明显。而且米非司酮组患者的月经改善情况要优于去氧孕烯炔雌醇组。结论:米非司酮治疗功能失调性子宫出血的临床效果好,不仅可以促进绝经,抑制子宫内膜增生,而且安全性大,没有肝肾毒性,值得在临床应用推广。     

补肾祛瘀汤联合去氧孕烯炔雌醇片治疗腹腔镜术后子宫内膜异位症不孕48例

目的:观察补肾祛瘀汤联合去氧孕烯炔雌醇片治疗腹腔镜术后子宫内膜异位症不孕的临床疗效.方法:将94例腹腔镜探查术后确诊为子宫内膜异位症不孕的患者采用随机数字表法随机分为治疗组48例和对照组46例,对照组给予口服去氧孕烯炔雌醇片,月经第1天开始口服,1片/次,每日固定时间口服1次.治疗组在对照组用药基础上加服补肾祛瘀汤(构杞子、熟地黄、女贞子、菟丝子、当归、赤芍、白芍、川牛膝、柴胡、苏木、三棱、莪术、水蛭),1d1剂.两组均以3个月为1个疗程,治疗1个疗程后判定两组妊娠率.结果:治疗组术后1 a内妊娠28例,术后1 a后妊娠7例,未妊娠13例,妊娠率占72.92％;对照组术后1 a内妊娠8例,术后1 a后妊娠3例,未妊娠35例,妊娠率占23.91％.两组对比,差别有统计学意义(P＜0.01).结论:补肾祛瘀汤联合去氧孕烯炔雌醇片治疗腹腔镜术后子宫内膜异位症不孕疗效满意,具有临床推广价值.     

去氧孕烯炔雌醇片联合补肾固冲汤治疗围绝经期功能性子宫出血疗效观察

目的观察去氧孕烯炔雌醇片联合补肾固冲汤治疗围绝经期功能性子宫出血患者的临床疗效及对子宫内膜厚度的影响。方法将80例围绝经期功能性子宫出血患者作为研究对象,按照随机平行分组法分为治疗组与对照组各40例,2组患者均在刮宫术后给予去氧孕烯炔雌醇片口服,治疗组同时加用中药补肾固冲汤治疗,疗程均为12周,比较2组患者临床疗效及子宫内膜厚度变化。结果 2组患者治疗后子宫内膜厚度入各项性激素水平均较治疗前明显降低(P均0.05),且治疗组较对照组降低更加明显(P均0.05);治疗组愈显率明显高于对照组(P0.05)。结论去氧孕烯炔雌醇片联合补肾固冲汤治疗围绝经期功能性子宫出血可有效调节雌激素分泌,降低子宫内膜厚度,对改善出血症状有明确价值。     

左炔诺孕酮宫内节育系统治疗功能性子宫出血的临床效果

目的:观察分析左炔诺孕酮宫内节育系统治疗功能性子宫出血的临床效果。方法:选取2014年1月至2016年3月云浮市妇幼保健计划生育服务中心妇科收治的100例功能性子宫出血患者作为研究对象,采取单盲随机分组法随机分为两组,每组50例,对照组患者采用去氧孕烯炔雌醇片治疗,观察组患者在去氧孕烯炔雌醇片基础上加用左炔诺孕酮宫内节育系统治疗。治疗6个月后,比较两组患者的临床总有效率、子宫内膜厚度、月经量评分以及性激素水平。结果:观察组患者的临床总有效率为96%,明显高于对照组患者的80%,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者的子宫内膜厚度、月经量评分均明显降低,差异具有统计学意义(P0.05),其性激素水平均明显改善,差异具有统计学意义(P0.05);而观察组患者治疗后的子宫内膜厚度、月经量评分以及性激素水平与对照组比较,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采用左炔诺孕酮宫内节育系统治疗功能性子宫出血具有显著的疗效,可有效降低子宫内膜厚度及月经量,改善患者的内分泌状态。     

补肾固冲汤联合去氧孕烯炔雌醇片对围绝经期功血患者子宫内膜厚度及激素水平的影响

目的:探讨补肾固冲汤联合去氧孕烯炔雌醇片对围绝经期功血患者子宫内膜厚度及激素水平的影响。方法:将我院2017年2月～2018年4月收治的86例围绝经期功血患者以随机数表法分组,观察者与对照组各43例,对照组采用去氧孕烯炔雌醇片治疗,观察组在此基础上加补肾固冲汤,对两组治疗前后子宫内膜厚度及激素水平进行观察。结果:两组治疗前的卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)激素水平无明显差异(P0.05),观察组治疗后的FSH、LH、E2水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗前的子宫内膜厚度无明显差异(P0.05),观察组治疗后的子宫内膜厚度与对照组比较有明显差异(P0.05)。结论:补肾固冲汤联合去氧孕烯炔雌醇片可有效调节围绝经期功血患者激素水平,也能降低子宫内膜厚度,值得推广。     

固崩止漏汤联合去氧孕烯炔雌醇片对围绝经期功能性子宫出血患者子宫内膜及预后的影响

目的:观察固崩止漏汤联合去氧孕烯炔雌醇片对围绝经期功能性子宫出血患者子宫内膜及预后的影响。方法:按照随机数表将78例围绝经期功能性子宫出血患者分为研究组(固崩止漏汤+去氧孕烯炔雌醇片,n=39)及对照组(去氧孕烯炔雌醇片,n=39)。于治疗前、治疗6周时检测两组患者性激素[雌二醇(E_2)、促黄体生成素(LH)、促卵泡生成激素(FSH)]水平表达情况,观察子宫内膜厚度变化,评估中医症状积分,于第6周时记录出血情况(出血时间、控制周期、突破性出血发生率)。结果:治疗6周时,两组患者LH、FSH水平、中医症状积分及子宫内膜厚度均较治疗前下降,且研究组低于对照组(P0.05);E_2水平较治疗前升高,且研究组高于对照组(P0.05)。研究患者出血时间、控制周期均短于对照组患者(P0.05);研究组患者突破性出血发生率为5.13%,低于对照组患者的15.38%(P0.05)。结论:固崩止漏汤联合去氧孕烯炔雌醇片治疗围绝经期功能性子宫出血患者能够有效抑制子宫内膜增生,于患者预后有利。     

子宫内膜息肉术后放置曼月乐宫内节育器的疗效观察

目的:探讨子宫内膜息肉宫腔镜手术后放置曼月乐宫内节育器预防复发、改善症状的效果。方法:选择因月经量多行宫腔镜诊治的子宫内膜息肉患者80例,术后分为曼月乐治疗组和对照组各40例,曼月乐治疗组术后放置曼月乐宫内节育器,观察子宫内膜息肉复发及月经改变情况。结果:80例患者中,曼月乐治疗组术后2年累计复发率分别为0.00%,对照组2年累计复发率为32.5%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05),曼月乐治疗3月后月经量较对照组明显减少,差异有统计学意义(P0.05)。结论:子宫内膜息肉术后应用曼月乐宫内节育器治疗不仅能改善症状而且有助于预防子宫内膜息肉的复发,优于单纯子宫内膜息肉手术切除。     

黄芪败酱散预防子宫内膜息肉宫腔镜电切术后复发40例

目的观察中药预防子宫内膜息肉术后复发的临床疗效。方法将110例子宫内膜息肉宫腔镜电切术(TCRP)者随机分为3组,中药组、西药组各40例,空白组30例。在TCRP术后中药组予黄芪败酱散治疗,西药组予妈富隆治疗,空白组不予任何药物治疗。结果术后随访12个月,中药组与西药组复发率低于空白组,月经异常发生率少于空白组(P均0.05);中药组与西药组月经改善率比较,无显著性差异(P0.05);3组子宫内膜厚度术后均小于术前(P均0.05);中药组与西药组术后3个月子宫内膜厚度小于术后12个月,且均较空白组术后3个月小(P均0.05)。结论黄芪败酱散可以有效预防子宫内膜息肉TCRP术后复发,改善月经情况。     

中药综合治疗对子宫内膜息肉术后复发的疗效观察

目的:观察中药综合治疗对子宫内膜息肉术后复发的临床疗效.方法:将30例宫腔镜TCRP患者随机分为两组各15例,治疗组在实施TCRP术后次月应用中药综合治疗,对照组则不予任何药物治疗.结果:治疗组中无复发,对照组中有5例复发,两组复发率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药综合治疗可以有效预防子宫内膜息肉术后复发.     

子宫内膜息肉切除术后预防复发中西医治疗进展

子宫内膜息肉(EP)是妇科常见病、多发病,主要表现为子宫异常出血和不孕等。宫腔镜下子宫内膜息肉切除术(TCRP)是目前临床应用于EP治疗的有效方式,然而对病变组织单纯行切除术后,并不能根治该病,息肉仍有一定复发风险。近年来祖国医学不断发展,中医防治息肉复发的效果显著。因此,本文将从EP切除术后预防复发的中西医治疗措施进行综述,以期为进一步研究降低EP术后复发率提供新思路。     

八珍益母丸联合去氧孕烯炔雌醇片治疗人流术后月经量少疗效观察

目的：观察八珍益母丸联合去氧孕烯炔雌醇片治疗人流术后月经量少气血两虚型的临床效果。方法：110例随机分为对照组和研究组各55例。两组均用去氧孕烯炔雌醇片，研究组加用八珍益母丸。结果：总有效率研究组高于对照组(P<0.05)。治疗后两组各项证候积分均降低，且研究组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组积分均降低，且研究组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组月经周期及月经量均改善，且研究组优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ²=0.705,P=0.401)。结论：八珍益母丸联合去氧孕烯炔雌醇片治疗人流术后月经量少气血两虚型可提高疗效，且不良反应较小。     

化瘀调经汤预防子宫内膜息肉宫腔镜术后复发临床研究

目的:观察化瘀调经汤预防子宫内膜息肉宫腔镜术后复发的效果。方法:60例随机分成两组各30例,治疗组予以化瘀调经汤口服,对照组仅定期随访。结果:术后6个月,子宫内膜息肉复发率治疗组低于对照组(P0.05),术后3个月、6个月,子宫内膜厚度治疗组均小于对照组(P0.05),术后3个月、6个月治疗组月经量正常的构成比高于对照组(P0.05)。结论:化瘀调经汤预防子宫内膜息肉宫腔镜术后复发效果较好,无明显不良反应。