奥氮平单药或联合用药治疗后甲状腺激素水平的变化

目的探讨精神疾病患者接受奥氮平单药或与其他非典型抗精神病药物联合用药治疗后,甲状腺激素水平的变化,并比较两种治疗方案之间的差异。方法回顾44例接受奥氮平治疗的住院精神疾病患者的病例,其中24例接受单药治疗,20例接受多药联合治疗,比较治疗前后甲状腺激素水平的差异。结果治疗后,单药组中游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、总四碘甲状腺原氨酸(TT4)血清水平降低,促甲状腺激素(TSH)水平升高,与治疗前比较差异有统计学意义(相对于基线变化值的中位数:FT4:-2.86 pmol/L,P<0.001;TT4:-22.09 nmol/L,P=0.002;TSH:0.97 mIU/L,P<0.001)。联合用药组中游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、FT4和TT4的血清水平均降低,TSH血清水平升高,与治疗前相比,差异有统计学意义(相对于基线变化值的中位数:FT3:-0.34 pmol/L,P=0.022;TT3:-0.17 nmol/L,P=0.049;FT4:-1.28 pmol/L,P=0.001;TT4:-12.31 nmol/L,P=0.028;TSH:1.59 mIU/L,P=0.012)。两组患者亚临床甲状腺激素功能减退的发生率分别为4.2%、20.0%,两组比较差异无统计学意义(P=0.242)。结论为了避免甲状腺激素水平异常引起其他的疾病,应关注接受奥氮平治疗的精神疾病患者的甲状腺激素水平。     

糖皮质激素对慢性阻塞性肺部疾病患者甲状腺激素水平影响

目的研究糖皮质激素治疗对慢性阻塞性肺部疾病(COPD)患者下丘脑-垂体-甲状腺轴激素水平的影响。方法采用放射免疫法分别测定65例使用糖皮质激素治疗的COPD患者(COPD组)急性期和缓解期TT3、FT3、TT4、FT4、TSH水平,采用同样方法测定63例未使用糖皮质激素的其他肺部疾病患者(对照组)的血清TT3、FT3、TT4、FT4、TSH水平。结果 COPD组与对照组急性期比较,血清TT3(1.18±0.42)nmol/Lvs(1.29±0.45)nmol/L、FT3(3.68±0.76)pmol/Lvs(4.00±0.72)pmol/L、TT4(104.07±34.47)nmol/Lvs(109.30±33.73)nmol/L、FT4(13.71±3.12)pmol/Lvs(13.58±3.53)pmol/L及TSH(1.29±1.13mIU/L)vs(1.36±1.34mIU/L)水平差异均无显著性。两组患者急性期TT3、FT3均低于各自缓解期水平,差异有显著性(P<0.05),TT4、FT4及TSH急性期与缓解期相比,差异无显著性。结论 COPD急性期患者使用糖皮质激素治疗未进一步影响下丘脑-垂体-甲状腺轴功能。     

甲状腺功能亢进症合并肝功能损害的临床分析

目的 探讨甲状腺功能亢进症(甲亢)合并肝功能损害的临床特点及影响因素.方法 选取2010年1月至2015年6月本院50例甲亢合并肝功能损害患者作为研究组,同期50例甲亢无肝功能损害患者作为对照组,检测两组患者血清甲状腺激素水平及肝功能指标.结果 研究组患者血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)及游离甲状腺素(FT4)分别为(6.16±1.54) nmol/L、(265.36±24.56) nmol/L、(20.13±3.65) pmol/L、(56.82±7.55) pmol/L,均高于对照组,组间比较差异有统计学意义(t=6.922 6、18.632 3、10.647 2、14.331 1,P＜0.001),两组患者促甲状腺素(TSH)比较差异无统计学意义(t=2.142 9,P＞0.05).研究组患者常见的肝功能异常指标为ALP、TBIL、ALT、AST和γ-GT,所占比例分别为54.0％、10.0％、22.0％、20.0％和12.0％.结论 甲状腺功能亢进症与肝损伤相互影响,甲亢性肝损害与患者甲状腺激素水平密切相关.     

慢性阻塞性肺疾病患者血清甲状腺激素水平变化的临床意义

目的 观察慢性阻塞性肺癌病（COPD）患者血清甲状腺激素水平的变化,探讨其临床意义.方法 将兰州军区兰州总医院2012年1月至2013年1月收治的96例COPD患者纳入COPD组,并按病情分为3个亚组,COPD缓解期组（30例）、COPD急性发作无呼吸衰竭组（31例）和COPD急性发作并呼吸衰竭组（35例）;选择同期体检健康者90例作为正常对照组.检测各组甲状腺激素水平.结果 对照组血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、总四碘甲状腺原氨酸（TT4）、促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）分别为（1.5±0.5） nmol/L、（96±36） nmol/L、（3.3±1.2） mU/L、（4.4±1.2）pmol/L、（16.6±9.6）pmol/L;COPD组TT3、TT4、TSH、FT3、FT4分别为（0.7±0.3）nmol/L、（66±33）nmol/L、（2.5±1.2） mU/L、（2.1±0.5）pmol/L、（12.1±6.6） pmol/L; COPD组TT4、FT4、TSH、TT3、FT3明显低于正常对照组（P＜0.01或P＜0.05）.COPD缓解期组TT3、T4T、TSH、FT3、FT4分别为（1.13±0.59）nmol/L、（86±28）nmol/L、（3.0 ±0.8） mU/L、（3.2±1.1）pmol/L、（14.3±6.6） pmol/L; COPD急性发作无呼吸衰竭组分别为（0.77±0.45） nmol/L、（66±24） nmol/L、（2.6±0.7） mU/L、（1.9±0.8） pmol/L、（11.3±6.6） pmol/L;COPD急性发作并呼吸衰竭组分别为（0.45±0.24） nmol/L、（44±25）nmol/L、（1.2±0.6）mU/L、（1.5±0.7）pmol/L、（7.9±3.4）pmol/L;COPD急性发作无呼吸衰竭组TT3、FT3明显低于COPD缓解期组（P＜0.05）,TT4、FT4、TSH差异无统计学意义（P＞0.05）,COPD急性发作并呼吸衰竭组TT3、FT3、TT4、FT4、TSH均明显低于COPD缓解组,差异均有统计学意义（均P＜0.01）.结论 甲状腺激素水平可能与COPD患者的病情有密切关系,测定甲状腺激素水平可用于评估COPD患者病情的严重程度,病情越重,甲状腺激素水平下降幅度越大.     

补肾健脾法联合左旋甲状腺素对亚临床甲减患者的疗效分析

目的探讨补肾健脾法联合左旋甲状腺素治疗亚临床甲减患者的临床效果。方法选取2015年2月至2016年2月宽甸中心医院收治的98例亚临床甲减患者,根据随机数字表法将患者随机分为对照组及观察组各49例,对照组采取左旋甲状腺素治疗,观察组采取补肾健脾法联合左旋甲状腺素治疗,比较2组患者的甲状腺各项激素指标。结果治疗后,观察组的促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)、总甲状腺激素(TT4)分别为(3.68±0.58)m IU/L、(10.98±2.65)pmol/L、(7.32±1.65)pmol/L、(175.38±11.25)nmol/L,对照组的TSH、FT_3、FT_4、TT4分别为(5.72±0.62)m IU/L、(8.21±2.23)pmol/L、(4.45±1.58)pmol/L、(159.54±11.31)nmol/L,经t检验,观察的TSH、FT_3、FT_4、TT4均明显优于对照组,均有P<0.05。结论在亚临床甲减患者中采用补肾健脾法联合左旋甲状腺素治疗,能有效改善患者的各项甲状腺素水平,临床疗效确切,具有重要的临床意义。     

多囊卵巢综合征女性甲状腺自身免疫标志物的关联性研究

目的研究多囊卵巢综合征(PCOS)女性体内甲状腺自身免疫标志物的水平。方法选择诊断为PCOS的患者87例作为PCOS组,另选同期健康体检者66例作为对照组。两组研究对象均抽血进行性激素和甲状腺自身免疫标志物的检测,并分析比较两组研究对象的临床指标及甲状腺自身抗体阳性率。结果两组的年龄、卵泡激素、孕激素、雌二醇、泌乳素、空腹血糖、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);PCOS组的体质量指数(BMI)(23.38±3.05)kg/m2、促黄体激素(12.65±2.54)IU/L、促黄体激素/促卵泡激素(1.26±0.37)、总睾酮(2.88±1.01)nmol/L、空腹胰岛素(97.44±33.21)pmol/L、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)(3.40±2.19)、抗甲状腺球蛋白抗体(aTG)(103.51±21.24)IU/ml、抗甲状腺过氧化物酶抗体(aTPO)(49.87±15.79)IU/ml水平均显著高于对照组的(22.24±2.73)kg/m2、(7.25±1.47)IU/L、(0.64±0.18)、(1.76±0.64)nmol/L、(65.40±25.24)pmol/L、(2.28±1.47)、(37.82±42.13)IU/ml、(22.63±28.51)IU/ml,差异均具有统计学意义(P<0.05)。PCOS组的aTG、aTPO检测阳性率分别为19.5%、21.8%,均高于对照组的3.0%、3.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论PCOS患者的抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体水平较高,及早筛查其甲状腺激素和甲状腺自身抗体水平可使患者尽早受益。     

甲状腺上动脉峰值血流速度对妊娠合并甲状腺毒症的诊断意义探讨

目的 分析甲状腺上动脉峰值血流速度(STA-PSV)对妊娠合并甲状腺毒症的诊断意义。方法 选取88例妊娠合并甲状腺毒症孕妇作为研究组,包括妊娠合并毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)(GDP)患者62例(GDP组)和妊娠期一过性甲状腺毒症(GTT)患者26例(GTT组);另选取同期健康孕妇100例作为对照组。测定三组游离三碘甲状腺原氨酸(FT₃)、游离甲状腺素(FT₄)、促甲状腺激素(TSH)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、STA-PSV水平。比较三组FT₄、FT₃、TSH水平和STA-PSV水平,GDP组和GTT组不同STA-PSV水平分布情况。结果 GDP组孕妇的FT₄、FT₃、TSH分别为(38.40±4.34)pmol/L、(20.21±2.70)pmol/L、(0.03±0.01)mIU/L,GTT组分别为(27.67±3.77)pmol/L、(9.59±2.02)pmol/L、(0.06±0.02)mIU/L,对照组分别为(15.15±3....     

甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体阳性临界值的确定及其临床意义

目的 探讨甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(Tg Ab)阳性临界值的确定及其临床意义。方法 500例健康体检的正常人,测定其TPOAb、Tg Ab及促甲状腺激素(TSH)水平。结果 TPOAb高值95%可信区间上限为37.8 IU/ml,Tg Ab高值95%可信区间上限为38.6 IU/ml。当TPOAb浓度为37.8 IU/ml或Tg Ab浓度为38.6 IU/ml时,TSH升高(>4.8 IU/ml)或TSH降低(<0.3 IU/ml)的比例差异有统计学意义(P<0.05)。结论 本次研究认为当TPOAb为37.8 IU/ml及Tg Ab为38.6 IU/ml时可定义为阳性临界值。     

甲巯咪唑联合普萘洛尔对甲亢的疗效及不良反应发生率评价

目的 探讨甲巯咪唑联合普萘洛尔在甲状腺功能亢进症(甲亢)治疗中的应用效果及不良反应。方法 88例甲亢患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组44例。对照组患者应用甲巯咪唑治疗,观察组患者应用甲巯咪唑联合普萘洛尔治疗。比较两组患者的治疗效果、不良反应发生率及治疗前后甲状腺激素[血清游离甲状腺素(FT₄)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT₃)、促甲状腺激素(TSH)]水平。结果 观察组患者治疗总有效率为93.18%,高于对照组的77.27%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者FT₄(20.45±0.32)pmol/L、FT₃(6.54±0.10)pmol/L低于对照组的(25.10±0.73)、(9.50±0.12)pmol/L,TSH(0.34±0.15)μIU/ml高于对照组的(0.23±0.10)μIU/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率为6.82%,与对照组的11.36%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 甲巯咪唑联...     

联合检测FT3、FT4、TSH、T3、T4评价甲状腺功能的临床意义

目的 探究联合检测游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)评价甲状腺功能的临床意义。方法 选取90例甲状腺功能减退患者作为甲组,另选同期接受体检的90例健康者作为乙组。分别检查两组研究对象的FT3、FT4、TSH、T3、T4水平,并进行组间比较。结果 甲组的T3水平为(0.5±0.1)nmol/L,T4水平为(56.4±0.8)nmol/L,FT3水平为(1.2±0.2)pmol/L,FT4水平为(8.1±1.6)pmol/L,TSH水平为(11.3±1.8)mU/L;乙组的T3水平为(1.7±0.3)nmol/L,T4水平为(93.0±2.1)nmol/L,FT3水平为(4.3±0.7)pmol/L,FT4水平为(16.2±2.6)pmol/L,TSH水平为(4.2±1.1)mU/L。甲组的T3、T4、FT3、FT4水平均低于乙组,TSH水平高于乙组,差异均具有统计学意义(t=36.0000、154.5100、40.3966、25.1709、31.9300,P=0.0000、0.0000、0.0000、0.0000、0.0000<0.05)。结论 通过联合检测FT3、FT4、TSH、T3、T4水平,可以了解患者的甲状腺功能有无异常,也可作为甲状腺功能异常的诊断评定依据之一,准确了解患者病情的发展情况,有益于后期治疗工作的实施,值得在临床推广。     

腺叶切除术对甲状腺结节患者血清甲状腺激素水平和预后效果的分析

目的评价腺叶切除术对于甲状腺结节患者甲状腺激素表达的影响,评价腺叶切除术治疗甲状腺结节的价值。方法回顾性选取我院手术治疗的甲状腺结节患者,将接受腺叶切除术的57例甲状腺结节患者作为腺叶切除组,将接受甲状腺次全切术的52例患者作为次全切除组,对比两组治疗前后血清甲状腺激素表达水平变化,并对两组患者的预后进行比较。结果 (1)腺叶切除组手术时间(125.67±25.32)min,手术出血(75.81±10.29)m L、术后住院时间(5.34±1.07)d,术后并发症发生率(12.28%)显著低于次全切除组(P<0.05);(2)腺叶切除组手术后血清TT_3(1.72±0.52)nmol/L、TT_4(92.58±10.25)nmol/L、TSH(1.83±0.59)m IU/L与次全切除组相比无显著性差异(P>0.05)。结论腺叶切除术对于甲状腺结节患者血清甲状腺激素影响小,手术创伤性低,且对病灶清除更彻底,建议临床推广。     

回顾性分析甲状腺乳头状癌患者术后TSH抑制治疗达标的影响因素

目的 比较甲状腺乳头状癌患者术后促甲状腺激素(TSH)抑制治疗达标组与未达标组各项观察指标,分析甲状腺乳头状癌患者术后TSH抑制治疗时TSH水平达标的影响因素。方法 选取2018年1月～2019年7月于新疆维吾尔自治区人民医院住院行手术后病理确诊为甲状腺乳头状癌并术后TSH抑制治疗的患者237例,根据术后12个月时的TSH水平分TSH水平达标组与未达标组,比较两组患者一般资料(性别、年龄),术前血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT₃)、血清游离甲状腺素(FT₄)、血清促甲状腺激素(TSH)、BRAF基因突变、淋巴结转移以及术后FT₃、FT₄,左旋甲状腺激素钠剂量等。结果 共有237例患者被纳入本研究,男女比例为1∶3.56。根据12个月时的TSH水平,达标组患者为71例,平均年龄(48.42±9.76)岁,男女比例为1∶3.17,术前淋巴结转移患者24例(33.8%),BRAF基因突变患者59例(83%),术前TSH≥2.0 mIU/L的有20例(28.17%),无复发患者;未达标组患者166例,男...     

自身免疫性肝炎患者甲状腺自身抗体功能变化的临床意义

目的 通过对自身免疫性肝炎(Am)患者的甲状腺功能及甲状腺自身抗体变化的分析,探讨自身免疫性肝炎对甲状腺功能的影响.方法 对AIH患者(AIH组)与同期体检者(对照组)各78例检测游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及超敏促甲状腺素(sTSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab).分析AIH患者的甲状腺功能和甲状腺自身抗体的变化,探讨2者之间的关系及意义.结果 AIH组FT3、FT4、TSH、TG-Ab及TPO-Ab分别为(2.0±1.8)、(10.8±8.0)pmol/L,(6.2±5.4)mIU/L,(49.2±39.1)、(33.8±29.6)kU/L;对照组FT3、FT4、TSH、TG-Ab及TPO-At)分别为(4.2±1.5)、(20.2±11.7)pmol/L,(3.0±2.3)mIU/L,(25.2±25.0)、(11.2±10.3)kU/L.AIH组TG-Ab异常者23例(29%),TPO-Ab异常者27例(35%),甲状腺功能异常者16例(21%);对照组相应为7例(9%)、9例(12%)、5例(6%).AIH组血清TG-Ab、TPO-Ab及甲状腺功能异常者的比例明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 AIH累及甲状腺时功能的改变以甲状腺激素水平减低为主,AIH患者应及时检测甲状腺功能及其自身抗体水平.     

丙基硫氧嘧啶治疗妊娠期甲亢的有效性和安全性分析

目的分析丙基硫氧嘧啶治疗妊娠期甲亢的有效性和安全性。方法选取我院接受规范性抗甲亢治疗的妊娠期甲亢孕妇作为药物治疗组(接受丙基硫氧嘧啶治疗,n=109),将同期为未接受任何药物干预的妊娠期甲亢孕妇作为未治疗组(n=134),对比治疗前后两组孕妇甲状腺激素水平变化,并对两组的妊娠结局进行跟踪随访。结果治疗后,药物治疗组TT_3(1.84±0.26)nmol/L、TT_4(147.59±21.58)nmol/L、FT_3(6.49±0.94)pmol/L、FT_4(20.89±2.59)pmol/L和不良妊娠结局率(10.09%)显著低于未治疗组(P<0.05);且TSH(2.31±0.34)mU/L和足月产率(89.91%)显著高于未治疗组(P<0.05)。结论丙基硫氧嘧啶能够有效纠正妊娠期甲亢孕妇甲状腺功能异常状态,有利于降低不良妊娠结局发生风险。     

探讨甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的临床意义

目的 分析甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的临床意义。方法 148例甲状腺结节患者,随机分为次全切手术组和腺叶切除组,每组74例。次全切手术组行甲状腺次全切除手术,腺叶切除组行甲状腺腺叶切除术。比较两组患者治疗前后的甲状腺功能[促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶(TPO)]以及术后并发症(声嘶、出血、感染)发生情况、手术时间、术中出血量、手术引流总量。结果 治疗后,腺叶切除组TSH(0.52±0.14)mIU/L、TPO(62.45±12.41)IU/ml均低于次全切手术组的(0.72±0.11)mIU/L、(96.12±15.45)IU/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。腺叶切除组术后并发症发生率2.70%低于次全切手术组的17.57%,差异具有统计学意义(P<0.05)。腺叶切除组手术时间(71.21±6.10)min短于次全切手术组的(102.34±9.21)min,术中出血量(13.21±2.10)ml、手术引流总量(39.51±2.34)ml均少于次全切手术组的(30.25±5.21)、(58.45±4.21)ml,差异具有统计学意义(P<0.05...     

丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑治疗甲亢的效果及对FT3、FT4、TSH水平的影响分析

目的分析在甲状腺功能亢进(甲亢)治疗中用丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑的效果及对血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺激素(TSH)水平的影响。方法 72例甲亢患者,随机抽取编号后分为观察组与对照组,各36例。对照组用丙硫氧嘧啶治疗,观察组用甲巯咪唑治疗。比较两组FT3、FT4、TSH水平、治疗效果、肝功能、不良反应。结果治疗后,观察组FT3(5.83±1.11)μmol/L、FT4(1.33±0.37)ng/dl低于对照组的(9.31±1.25)μmol/L、(2.18±0.29)ng/dl,TSH(1.84±0.17)mIU/ml高于对照组的(1.43±0.23)mIU/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为94.44%(34/36),高于对照组的75.00%(27/36),差异有统计学意义(χ2=5.2578,P<0.05)。观察组谷氨酰转移酶(GGT)(54.07±7.63)U/L、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)(60.31±8.72)μmol/L、丙氨酸氨基转移酶(ALT)(52.74±7.61)μmol/L、总胆红素(TB)(22.06±3.28)μmol/L、碱性磷酸酶(ALP)(133.47±20.13)U/L、直接胆红素(DBIL)(5.36±0.71)μmol/L均低于对照组的GGT(69.16±10.32)U/L、AST(68.13±10.12)μmol/L、ALT(71.04±13.48)μmol/L,TB(35.15±8.62)μmol/L、ALP(168.98±21.36)U/L、DBIL(9.43±1.14)μmol/L,总蛋白(TP)(43.02±10.13)g/L、白蛋白(ALB)(36.04±5.62)g/L均高于对照组的TP(34.82±12.27)g/L、ALB(23.25±5.16)g/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为8.33%(3/36),低于对照组的36.11%(13/36),差异有统计学意义(χ2=8.0357,P<0.05)。结论在甲亢治疗中用甲巯咪唑,可有效的改善甲状腺功能及肝功能,治疗效果显著,不良反应少,安全可靠,具有临床应用的价值。     

超敏TSH极低值的原因探讨

目的 探讨TSH极低值的原因及临床意义。方法 采用时间分辨免疫荧光法测定（TRIFMA）超敏TSH（hTSHUitre)。选择血清TSH测值小于0.03mIU/L且临床诊断已明确的185例患者进行分析。结果 TSH测值小于0.03mIU/L患者中甲状腺疾病占95.7%，其中甲亢占74.6%，亚急性甲状腺炎占4.3%，服甲状腺激素治疗者占15.1%，其它类型占4.3%包括垂体功能减退，早期妊娠，糖尿病，心律失常，肾衰等。结论 在TSH极低病例中，甲亢占绝大多数。     

加味知柏地黄汤与小剂量甲巯咪唑联合治疗甲亢的临床价值研究

目的探讨加味知柏地黄汤与小剂量甲巯咪唑联合方案对甲状腺功能亢进症(甲亢)的临床效果。方法 88例甲亢患者,根据治疗方式的不同分为对照组与观察组,各44例。对照组采用常规小剂量甲巯咪唑治疗,观察组采用加味知柏地黄汤与小剂量甲巯咪唑联合治疗,比较两组患者的治疗效果、不良反应发生情况及血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、促卵泡生成素(FSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、骨钙素(BGP)、降钙素(CT)水平变化情况。结果观察组治疗总有效率为95.5%,高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者TT3、TT4、FT3、FT4水平分别为(2.6±0.3)、(85.5±6.6)、(6.4±1.0)mmol/L、(17.6±2.2)mmol/L,低于对照组的(3.9±0.8)、(138.4±8.8)、(11.5±1.6)mmol/L、(29.4±3.3)mmol/L, FSH水平(2.2±0.4)mIU/L高于对照组的(1.5±0.2)mIU/L,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者BGP水平为(6.2±1.0)ng/mL, CT水平为(68.6±6.2)ng/mL,均低于对照组的(9.0±1.3)、(77.3±3.6)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为6.8%,低于对照组的15.9%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论予以甲亢患者加味知柏地黄汤与小剂量甲巯咪唑联合方案治疗效果理想,可改善患者甲状腺功能及骨代谢情况,安全性较高,可推广应用。     

发光免疫测定游离甲状腺激素的临床分析

目的采用化学发光免疫法测定游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3),并对结果进行临床分析探讨其诊断价值。方法选取自2012年1月至2013年12月于我院就诊者150例患者,分为健康组、甲亢组、甲减组,每组50例,采用全自动化学发光免疫分析法,测定3组患者的血清总三碘甲状腺原氨(TT3)、总甲状腺素(TT4)、FT3、FT4、TSH的含量及诊断符合率。结果甲亢组TT3、TT4、FT3、FT4的含量均明显升高,甲减组的TT3、TT4、FT3、FT4的含量均明显降低,甲亢组血清TSH含量明显降低,甲减组血清TSH含量明显升高;甲亢组及甲减组的血清FT3、FT4、TSH的诊断符合率均优于TT3和TT4,其中,甲亢组FT3的诊断符合率优于FT4,甲减组FT4的诊断符合率优于FT3。结论化学发光免疫法检测甲状腺激素安全有效,在甲状腺疾病的诊断中,FT3、FT4具有更高的临床价值。     

2型糖尿病患者甲状腺激素水平变化和临床意义

目的 探讨2型糖尿病患者甲状腺激素水平变化及临床意义.方法 对126例2型糖尿病患者血清游离甲状腺素（free thyroxine,FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（free triiodothyronine,FT3）及促甲状腺激素（thyroid-stimulating hormone,TSH）等甲状腺激素水平进行检测,并与健康对照组的100例健康受试者的甲状腺激素水平进行比较分析.结果 糖尿病组患者血清FT3水平（4.31 ±0.56） pmol/L显著低于健康对照组（5.52±0.68） pmol/L,组间差异具有统计学意义（P＜0.05）;血清FT4（12.86±1.39） pmol/L、TSH（1.76±0.15）μIU/mL水平略低于健康对照组（13.27±1.72） pmol/L、（1.85±0.20）μIU/mL,组间差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 检测糖尿病患者血清甲状腺激素水平对患者病情评估及治疗均具有重要的临床意义.