特应性皮炎不同中医证型外周血T细胞亚群及其相关细胞因子表达的研究

目的:探讨特应性皮炎(AD)外周血T淋巴细胞亚群及其相关细胞因子与中医证型的内在联系。方法:AD患者风湿蕴肤证20例,血虚风燥证34例,健康对照组20例,采用流式细胞技术及ELISA法检测不同证型AD患者和对照组外周血中CD3~+、CD4~+、CD8~+、Treg及相关细胞因子的表达。结果:AD患者CD4~+、IL-4、IL-17表达均高于对照组,风湿蕴肤证及血虚风燥证组CD4~+表达差异无统计学意义;血虚风燥证CD8~+、IL-10表达高于风湿蕴肤证组及对照组,风湿蕴肤证及血虚风燥证组Treg表达均低于对照组,风湿蕴肤证Treg及IL-12表达低于血虚风燥证组,IL-4及IL-17表达高于血虚风燥证组。结论:可根据IL-4、IL-12、IL-17、IL-10水平及CD4~+、CD8~+、Treg数量初步判断病情阶段及中医辨证分型。     

基于心脾相关理论对特应性皮炎中医证候要素的临床研究

目的基于心脾相关理论初步探讨特应性皮炎中医证候要素的诊断指标。方法运用聚类分析、因子分析等对症状群筛选的基础上,分别建立相应的Logistic回归方程,并用ROC曲线图检验符合度。结果以心火为主、脾虚为主中医证型的ROC面积分别为0.743和0.970。证素脾虚的诊断是:面色萎黄、神疲懒言、疲倦乏力,脘闷、食后腹胀、口淡不渴、大便干。证素心火的诊断是:口干口渴、心烦易怒、瘙痒、睡眠障碍、口舌生疮。结论以证候要素为辨证核心,采用病证结合模式,与多元统计方法有机结合可客观化形成诊断指标,为特应性皮炎中医辨证规范化研究提供了方法学参考与经验。     

HIV/AIDS患者外周血T淋巴细胞亚群与中医证候的相关性分析

目的 探讨人类免疫缺病毒/艾滋病(HIV/AIDS)患者外周血T淋巴细胞亚群与中医证候的相关性.方法 采用艾滋病中医四诊信息采集表对133例HIV/AIDS患者进行临床调查与12个月的随访,使用人机结合的方法对四诊信息进行辨证分型,并同时监测T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+计数,分析T淋巴细胞亚群各项指标与中医证侯的相关性.结果 HIV/AIDS患者入组时出现频率居前4位的中医证型为肝郁气滞、气阴两虚、脾气虚弱、肝胃不和;随访12个月后出现频率居前4位的中医证型为肝郁气滞、气阴两虚、脾气虚弱、脾肾阳虚.其中入组时肝胃不和证患者的CD4+、CD8+计数均高于脾气虚弱证和气阴两虚证患者(P＜0.05或P＜0.01),肝郁气滞证患者CD8+计数高于脾气虚弱证患者(P＜0.01);随访12个月后CD4+、CD8+计数在HIV/AIDS不同证型的患者之间比较差异无统计学意义(P＞0.05).入组时和高效抗逆转录病毒(HAART)治疗12个月后HIV/AIDS不同基本证型患者CD4+T淋巴细胞免疫重建差异均无统计学意义(P＞0.05);初始CD8+计数分层与HAART治疗12个月后的免疫学应答情况的关联系数r=0.384,具有统计学意义(P＜0.001).结论 AIDS患者外周血T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+计数与中医证型密切相关.     

慢性乙型肝炎证候虚实分类与外周血淋巴细胞亚群的关系

目的:了解慢性乙型肝炎(CHB)患者中医证候虚实分类与外周血淋巴细胞亚群之间的关系。方法:将CHB患者进行证候虚证、实证及虚实夹杂证分类,并检测其外周血T、B细胞及自然杀伤(NK)细胞亚群,并对其3个证型组的指标进行分析。结果:CHB虚证、实证及虚实夹杂3个组的CD4~+T细胞百分比均较对照组低;CD8~+T细胞百分比由高至低依次为实证组、虚实夹杂证组、对照组、虚证组,实证组CD4~+/CD8~+比值显著低于虚证组或对照组,3个组的B细胞百分比均高于对照组,NK细胞百分比低于对照组。结论:CHB存在着免疫调节紊乱,证候虚实分类与外周血淋巴细胞亚群之间存在一定的相关性,中医虚实证辨证结合免疫功能检测具有一定的临床意义。     

特应性皮炎中医证治研究进展

特应性皮炎是一种临床常见的反复发作的皮肤病,与中医学的"胎敛疮"、"奶癣"、"湿疮"、"四弯风"、"血风疮"等相似,近年来中医药对其研究较多.本文综述了特应性皮炎的中医病因病机、证候分型、辨证论治及相关实验方面的最新研究,认为特应性皮炎是由于脾肾亏虚,外加风、湿、热诸邪,相搏于皮肤而发病.其证型相当复杂,应根据皮损和全身症状、发病不同年龄阶段、急性期和慢性期等不同而进行辨证论治.并指出特应性皮炎的中医研究应该更加规范化,从而形成一套完整的、系统的特应性皮炎证治体系.     

证候要素在特应性皮炎中的应用

辨证论治是中医诊治疾病的基本原则,也是中医学习与实践的主要难点。辨证统一体系作为一种科学性较强的中医辨证方法,其核心思想是证素辨证。中医药治疗特应性皮炎有一定优势,但现有的临床辨证标准不能囊括,证名异同难辨,阻碍了中医理论和临床的应用及发展。因此,有必要从证候要素和应证结合角度对特应性皮炎的诊断标准进行定性和定量研究,为特应性皮炎辨证论治规范化奠定基础,提供方法和经验。     

论慢性乙肝中医证型与外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞的相关性

根据慢性乙型肝炎的病因病机和发生发展过程,结合＂正邪进退＂理论分析,认为慢性乙型肝炎各证型转换与机体免疫功能状态密切相关.提出进一步深入研究细胞免疫与慢性乙型肝炎中医辨证分型的客观关系,对探讨中医证型的细胞免疫学理论基础和辨证论治标准的规范化具有重要意义.     

重型再障患者中医证型与外周血microRNA、淋巴细胞亚群及细胞因子的相关性研究

目的:从外周血microRNA、淋巴细胞亚群、细胞因子失调水平分析其与重型再生障碍性贫血(SAA)不同中医证型的相关性。方法:纳入SAA患者60例,辨证分为热毒壅盛型12例、肾阴虚型18例、肾阴阳两虚型16例、肾阳虚型14例,另选20例健康者做正常对照组,采用实时荧光定量PCR方法检测外周血单个核细胞miRNA-155-5p、miRNA-1260b表达情况,采用流式细胞术检测外周血淋巴细胞亚群,酶联免疫吸附法检测血浆干扰素γ(IFN-γ)、白介素12p70(IL-12p70)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、转化生长因子β1(TGF-β1)水平。结果:SAA热毒壅盛型及肾阴虚型外周血miRNA-155-5p、miRNA-1260b表达均高于肾阴阳两虚型及肾阳虚型(P0.05),而热毒壅盛型与肾阴虚型之间、肾阴阳两虚型与肾阳虚型之间miRNA-155-5p、miRNA-1260b表达则没有统计学差异(P0.05);热毒壅盛型、肾阴虚型及肾阴阳两虚型细胞毒T淋巴细胞(Tc细胞)比例均高于肾阳虚型(P0.05),而辅助T淋巴细胞(Th细胞)比例、Th/Tc比值则低于肾阳虚型(P0.05),前三者之间Th、Tc比例、Th/Tc比值则无明显差异(P0.05);热毒壅盛型及肾阴虚型血浆IFN-γ、TNF-α、IL-12p70水平均高于肾阴阳两虚型及肾阳虚型(P0.05,P0.01),而TGF-β1水平则低于肾阴阳两虚型及肾阳虚型(P0.05),热毒壅盛型患者IFN-γ、TNF-α水平又高于肾阴虚型(P0.05),而肾阴阳两虚型与肾阳虚型之间各细胞因子水平均无显著差异(P0.05)。结论:重型再障患者热毒壅盛型、肾阴虚型存在更明显的miRNA-155-5p、miRNA-1260b上调及细胞因子紊乱,其中热毒壅盛型造血负调控因子IFN-γ、TNF-α升高更为突出,而肾阳虚型细胞免疫亢进程度则轻于其他三型,重型再障患者不同中医证型与miRNA失调、淋巴细胞亚群失衡、细胞因子紊乱之间存在相关性。     

艾滋病毒感染者和艾滋病患者外周血T淋巴细胞亚群与中医证型的相关性研究

目的：探索艾滋病毒感染者和艾滋病患者（HIV/AIDS）中医证型与外周血CD45RO＋、CD45RA＋T淋巴细胞亚群的关系。方法：选择HIV/AIDS 276例,健康对照者11例,均进行外周血CD45RO＋、CD45RA＋T淋巴细胞亚群检测并对HIV/AIDS进行中医辨证分型。结果：HIV/AIDS各证型与健康人相比,在CD4/CD45RA＋、CD4/CD45RO＋方面多表现为显著性下降（P〈0.05）;各证型间比较,气血亏虚、气血亏虚兼血瘀组CD4/CD45RO高于痰湿内蕴组,气血亏虚、脾肾两虚组高于阴虚火旺组（P〈0.05）。结论：在HIV感染所致的免疫损害中,反映机体免疫功能改变的CD45RO＋、CD45RA＋T淋胞亚群能在一定程度上反映HIV/AIDS中医证型及病程演变,表现出由虚证-虚实夹杂证-实证之间免疫损害逐渐加深的趋势。     

类风湿关节炎寒热证候淋巴细胞亚群及细胞因子的差异分析

目的?比较分析类风湿关节炎（RA）患者寒、热证候间外周血淋巴细胞亚群与相关细胞因子的差异。方法?纳入RA患者115例，其中寒证58例，热证57例。采集中医证候数据，检测血沉（ESR）、C-反应蛋白（CRP）、免疫球蛋白及补体、类风湿因子（RF）、抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体、外周血淋巴细胞亚群及相关细胞因子水平，分析淋巴细胞亚群数量及细胞因子在RA寒、热证候中的差异。结果?与寒证组比较，热证组CD4+T细胞、B2细胞、B1细胞、NK细胞数量降低，IL-1β、IL-8、IL-6、干扰素（IFN）-γ升高（P<0.05，P<0.01）。ROC曲线结果显示：CD4+T/IL-6<30时，判断RA热证的敏感性为82.1%，特异性为82.4%；CD4+T/IFN-α<205时，热证可能性大，其敏感性为60.7%，特异性为91.2%。结论?寒、热证候间淋巴细胞数量及细胞因子有显著差异，CD4+T/IL-6<30和CD4+T/IFN-α<205是RA热证的特征性表现。     

72例HIV/AIDS患者中医证候与T淋巴细胞亚群和病毒载量相关性研究

通过对72例有偿供血后感染HIV/AIDS的患者进行中医证候的观察分析,并对其中医证候与T淋巴细胞亚群和病毒载量相关性进行探讨,初步发现HIV/AIDS早中期主要的中医证候特点为热毒浊瘀、气阴两虚、元气虚损;元气虚损与机体细胞免疫损伤呈现较高相关性,提示CD4、CD45RA T淋巴细胞可以作为本病元气损伤程度评价的参考指标.     

帕金森病中医证候要素提取及应证组合研究

目的规范帕金森病的中医辨证。方法采用"降维升阶"的研究方法:先将复杂的证候分解为最简单的证候要素,再将证候要素之间有机组合,形成帕金森病的中医证候诊断规范。结果入选的126篇帕金森病中医证型文献,共涵盖临床病例数3495例,通过频数、频率统计及卡方检验,从中得出帕金森病常见的6个证候要素:阴虚、内风、血瘀、气虚、痰和血虚。6个证候要素之间有机组合,共得到34种应证组合形式。结论运用"证候要素""应证组合"相结合的方法,即可达到规范中医证候的目的。该研究完善了帕金森病中医辨证体系,促进了中医药治疗帕金森病向规范化、标准化的转变,使其更为客观、科学。     

宫颈原位癌的T淋巴细胞亚群与中医证型的相关性研究

目的:观察宫颈原位癌(Cervical Carcinoma in Situ,CIS)患者的中医证型与T淋巴细胞亚群的相关性。方法:选出64例女性,年龄、职业及经济状况类同:进行中医辨证分型,并检测外周血T淋巴细胞亚群。其中36例为澳门仁伯爵综合医院妇产科宫颈原位癌(CIS)患者,均作病理学确诊;28例非CIS女性为对照组。结果:36例宫颈原位癌(CIS)患者中,有32例辨证为脾虚证,占88.9%;并且以脾虚湿盛型最多,占34.0%。CIS患者更容易出现脾虚(P≤0.01);另一方面,脾虚患者亦较容易患上CIS(P≤0.01)。而81.3%CIS伴脾虚患者CD4+/CD8+比值异常。将CIS患者,按伴有或不伴有脾虚证分为两组,与正常对照组的外周血T淋巴细胞亚群比较,均发现CD3+、CD4+如许多晚期肿瘤患者一样显著下降,但CD8+并不升高,CD56反而明显升高。结论:宫颈原位癌患者大多伴有脾虚证(P≤0.01)的表现;大多数宫颈原位癌伴脾虚患者CD4+/CD8+比值异常(P≤0.01)。宫颈原位癌患者,不论伴或不伴有脾虚证,其CD3+、CD4+显著下降(P≤0.01),但CD8+并不升高,CD56则明显升高(P≤0.01)。研究结果证实宫颈原位癌和中医脾虚、现代医学的细胞免疫密切相关,并值得进一步探讨。     

特应性皮炎患者尿液检测结果与中医证型关联性分析

目的:探讨特应性皮炎(AD)患者尿液常规检测与中医证型的相关性。方法:选取特应性皮炎患者143例为观察组,同期正常体检人员35例为正常对照组,按中医证候辨证标准将观察组分为湿热内蕴组48例、脾虚湿蕴组46例、血虚风燥组49例,采用干化学分析法及显微镜镜检法检测两组的尿液标本。结果:特应性皮炎患者尿白细胞、尿隐血、尿蛋白、尿维生素C及尿比重异常阳性发生率与健康对照组相比,差异具有统计学意义(P0.05)。三组不同证型之间比较,尿白细胞、尿隐血、尿蛋白阳性发生率比较无统计学意义(P0.05),血虚风燥型尿比重降低、维生素C阳性率较湿热内蕴、脾虚湿盛型增高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:尿液红细胞、白细胞、尿蛋白、维生素C和尿比重在(AD)组患者中有异常表达,其中维生素C阳性表达和尿比重降低异常在血虚风燥证型中较突出,可为AD的中医辨证分型提供一定参考作用。     

缺血性心力衰竭中医证候与外周血干细胞的相关性研究

目的 探讨缺血性心力衰竭患者中医证候与心功能及外周血干细胞(PBSC)的相关性。     

口腔扁平苔藓患者外周血T淋巴细胞亚群及辅助性T淋巴细胞1/辅助性T淋巴细胞2的极化与中医证型的相关性研究

目的观察口腔扁平苔藓(OLP)患者外周血T淋巴细胞亚群及辅助性T淋巴细胞(Th)1/Th2的极化与中医证型的相关性。方法选择OLP患者150例为OLP组,并辨证分为脾胃蕴热型(37例)、肝郁化火型(30例)、肝肾阴虚型(41例)、气血两虚型(42例)4型,同时选择58例无OLP者设为正常对照组,比较各组T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)、γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素4(IL-4)及IFN-γ/IL-4比值。结果OLP组外周血中T淋巴细胞亚群CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+均低于正常对照组(P0.05),CD8~+高于正常对照组(P0.05)。脾胃蕴热型OLP患者CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均低于正常对照组(P0.05);肝郁化火型、肝肾阴虚型及气血两虚型OLP患者CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均低于正常对照组(P0.05),CD8~+高于正常对照组(P0.05)。肝肾阴虚型及气血两虚型OLP患者CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均低于脾胃蕴热型(P0.05),CD8~+高于脾胃蕴热型(P0.05),肝郁化火型OLP患者CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+与脾胃蕴热型比较差异均无统计学意义(P0.05)。肝肾阴虚型OLP患者CD3~+、CD4~+/CD8~+均低于肝郁化火型(P0.05)。气血两虚型OLP患者CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均低于肝郁化火型及肝肾阴虚型(P0.05),气血两虚型OLP患者CD8~+高于肝郁化火型及肝肾阴虚型(P0.05)。OLP组IFN-γ水平及IFN-γ/IL-4比值均低于正常对照组(P0.05),IL-4水平高于正常对照组(P0.05)。脾胃蕴热型OLP患者IFN-γ及IFN-γ/IL-4比值均低于正常对照组(P0.05),肝郁化火型、肝肾阴虚型、气血两虚型OLP患者IFN-γ及IFN-γ/IL-4比值均低于正常对照组(P0.05),IL-4高于正常对照组(P0.05)。肝郁化火型OLP患者IFN-γ均低于脾胃蕴热型(P0.05)。肝肾阴虚型、气血两虚型OLP患者IFN-γ及IFN-γ/IL-4比值均低于脾胃蕴热型及肝郁化火型(P0.05),IL-4高于脾胃蕴热型及肝郁化火型(P0.05)。气血两虚型OLP患者IFN-γ及IFN-γ/IL-4比值均低于肝肾阴虚型(P0.05),IL-4高于肝肾阴虚型(P0.05)。结论OLP患者存在免疫功能紊乱及Th1/Th2的极化,且与中医证型有一定的相关性。     

冠心病心绞痛中医证候的相关研究

目的:探讨理化指标在冠心病(稳定型心绞痛)与不同中医证候间的相关性。方法:采用横断面调查方法,一次性采集12个分中心符合入选标准的患者,运用t检验、卡方检验、二分类逐步logistic回归,探讨冠心病(稳定型心绞痛)与中医证候在理化检查指标方面的关系。结果:t检验及卡方检验结果显示半胱氨酸、血尿酸、空腹血糖、高密度脂蛋白、颈动脉彩超、心电图、心脏彩超与冠心病稳定型心绞痛中医病证间的关系均有统计学意义(P0.05)。二分类逐步logistic回归分析后,颈动脉彩超、心电图、心脏彩超均与各中医病证关系密切,并且甘油三酯与射血分数在疾病组中存在特异性,相对危险度(OR)分别为1.432,0.764,血尿酸与空腹血糖在痰瘀组中存在特异性,OR分别为1.366,1.649,甘油三酯在气瘀组中存在特异性,OR值为1.478。结论:临床理化指标在冠心病稳定型心绞痛与其不同中医证候之间存在相关性。     

冠心病心绞痛中医证候的相关研究

目的探究冠心病心绞痛与不同中医证候在理化指标方面的相关性。方法抽取2015年6月—2017年4月,该院接收诊治的冠心病心绞痛患者493例作为研究样本,全部患者均为该院依据相应标准确诊的冠心病心绞痛患者,借助于χ~2检验、t检验方式对冠心病心绞痛与不同中医证候在多项理化指标方面的相关性展开探究。结果检测结果表明冠心病稳定性心绞痛与不同中医证候之间在血尿酸、半胱氨酸、心脏彩超、心电图、空腹血糖、颈动脉彩超、高密度脂蛋白等理化指标方面关联性差异有统计学意义(P0.05)。结论血尿酸、半胱氨酸、心脏彩超、心电图、空腹血糖、颈动脉彩超、高密度脂蛋白等各项理化指标在冠心病稳定性心绞痛与不同中医证候之间具备相关性。     

冠心病心力衰竭中医证候相关因素研究

目的:探讨性别、年龄、心功能分级、合并病与冠心病心力衰竭中医证候的相关特点。方法:运用临床流行病学横断面调查方式,采用Logistic回归方法对数据进行分析。结果:阴虚证、阳虚证与女性正相关(P0.05),气滞证与51-60岁年龄正相关(P0.05),阳虚证与71-80岁年龄正相关(P0.05),水停证、阴虚证、热证与心功能Ⅲ级正相关(P0.05),气虚证、水停证、痰浊证、阳虚证、气滞证与心功能Ⅳ级正相关(P0.05),水停证、热证与合并脑血管意外正相关(P0.05)。结论:临床用药时应当综合考虑性别、年龄、心功能分级及合并病因素。女性患者可酌情配伍滋阴药、温药;较年轻患者可酌情配伍健脾疏肝理气之品,年老高龄患者可酌加温阳之品;合并脑血管意外患者可以酌情运用清热、利水等治法。