调节性T细胞、辅助T细胞在慢性阻塞性肺疾病患者肺功能降低中的作用

目的探讨调节性T细胞(Treg)、辅助T细胞(Th)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能降低中的作用。方法采用肺功能仪观察COPD患者肺功能变化,采用酶联免疫吸附法检测血清γ-干扰素(IFN)、白介素(IL)-4、IL-17变化,采用流式细胞术检测外周血Treg表达。结果与正常组比较,COPD患者肺功能参数降低,6 min步行距离缩短,血清IL-4、外周血CD4+CD25+FOXP3+Treg降低,而血清IFN-γ、IL-17升高(P<0.05或P<0.01)。相关分析结果显示,COPD患者Treg与IL-17呈负相关,IL-17、IFN-γ与IL-4呈负相关;Treg与IL-4呈正相关,IFN-γ与Th1/Th2、IL-17呈正相关;最大呼气流量(PEF)与IL-17呈负相关,FEV1/FVC与IFN-γ、Th1/Th2呈负相关;FEV1与IL-4、Treg呈正相关,FEV1/FVC与Treg呈正相关(P<0.05或P<0.01)。结论 COPD患者Treg表达降低,免疫抑制功能明显下降,失去对炎性细胞的抑制作用,引起Th1/Th2失衡或Th17细胞过表达,导致COPD发生和肺功能降低。     

胰岛素对初诊2型糖尿病患者Th1/Th2平衡的影响

目的探讨胰岛素对初诊2型糖尿病(T2DM)Th1/Th2细胞平衡的影响。方法选择30例初诊T2DM患者,20名年龄、性别匹配的健康志愿者为对照。T2DM接受单纯胰岛素(Ins)治疗12 w,于治疗后分别采血,运用三色流式细胞术检测IFN-γ和IL-4在Th1/Th2细胞内的表达。结果 T2DM Ins治疗前表达CD4+IFN-γ和CD4+IL-4的细胞百分比分别(1.99±0.28)%和(2.82±0.35)%,Th1/Th2比率为0.76±0.06,治疗后表达CD4+IFN-γ和CD4+IL-4的细胞百分比分别为(2.89±0.31)%和(2.23±0.27)%,Th1/Th2比率为1.35±0.08,治疗前后相比Th1细胞百分比显著升高(P<0.05),Th2细胞有所下降(P>0.05),治疗前后Th1/Th2比值相比差异有显著性(P<0.05)。T2DM Ins治疗后Th1、Th2细胞、Th1/Th2比值与正常对照组无明显差异。Homa B指数治疗后较治疗前也明显升高(P<0.05)。结论胰岛素能调节T2DM患者Th1/Th2的免疫失衡,有利于胰岛功能的恢复。     

皮肌炎患者外周血CD+4T细胞IFN-γ和IL-4的表达及意义

采集15例活动期皮肌炎（DM）患者和15例健康对照者外周血,磁珠分离获得CD4＋T细胞,RT-PCR检测其IFN-γ、IL-4 mRNA,观察IFN-γ和IL-4表达与血清肌酸激酶（CK）含量的相关性。结果显示,活动期DM患者的外周血CD4＋T细胞的IFN-γ、IL-4 mRNA分别为0.698&#177;0.468、1.028&#177;0.547,显著高于健康对照者的0.359&#177;0.208、0.628&#177;0.354（P均〈0.05）。活动期DM患者CD4＋T细胞的IL-4 mRNA与血清CK含量呈正相关（r=0.584,P〈0.05）。认为活动期DM患者外周血CD4＋T细胞Th1/Th2细胞因子显著升高,无明显极化现象,CD4＋T细胞Th1/Th2细胞因子异常表达可能与DM的发病机制有关。     

中药艾灵颗粒对HIV/AIDS病人免疫细胞功能影响的初步探讨

目的通过用艾灵颗粒治疗艾滋病病毒感染者/艾滋病病人(HIV/AIDS),对CD4+、CD8+ T细胞数量及分泌γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素4(IL-4)能力的影响,初步探讨中药艾灵颗粒对免疫细胞功能的作用。方法对45例HIV/AIDS病人给予艾灵颗粒治疗,平均治疗时间4个月,在疗前疗后分别检测T细胞亚群中的CD4+、CD8+、CD3+ T细胞计数,并采用流式细胞仪FACSCalibur检测CD4+、CD8+T细胞分泌IFN-γ、IL-4的能力。结果艾灵颗粒的短期治疗能够维持CD4+ T细胞数量的稳定,提高CD4+ T细胞分泌IFN-γ的能力(P0.05),并在一定程度上降低了CD8+T细胞分泌IL-4的能力(P0.05);CD4+ T淋巴细胞数量的变化与分泌IFN-γ能力存在中等正线性相关(P0.05)。结论中药艾灵颗粒可能通过恢复CD4+ T细胞数量,进而提高其分泌IFN-γ的能力,同时降低CD8+ T细胞分泌IL-4的能力来调整Th1与Th2类细胞因子的平衡,对艾滋病疾病进程产生影响;CD4+ T细胞数量的增加,可能对提高分泌IFN-γ能力具有一定的影响。中药的有效干预不仅对免疫细胞数量,更对免疫细胞能够产生积极的影响。     

利巴韦林联合布地奈德雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效及其对血清白介素4、干扰素γ水平的影响研究

目的探究利巴韦林联合布地奈德雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效及其对血清白介素4(IL-4)、干扰素γ(IFN-γ)水平的影响。方法选取2012年3月—2015年3月延安大学附属医院儿科收治的毛细支气管炎患儿69例,按照治疗方法分为对照组34例和观察组35例。两组患儿入院后均给予吸氧、控制喘憋与抗病原体等常规治疗,对照组患儿在常规治疗基础上给予利巴韦林注射液雾化吸入治疗;观察组患儿在常规治疗基础上给予利巴韦林注射液联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗。比较两组患儿临床疗效、临床症状缓解/消失时间、心率恢复正常时间及住院时间,治疗前后T淋巴细胞亚群(CD+3细胞分数、CD_+~4细胞分数、CD_+~8细胞分数、CD_+~4/CD_+~8细胞比值)和血清IL-4、IFN-γ水平。结果观察组患儿临床疗效优于对照组(u=1.772,P0.05)。观察组患儿气促缓解时间、哮鸣音消失时间、湿啰音消失时间、咳嗽消失时间、心率恢复正常时间及住院时间均短于对照组(P0.05)。两组患儿治疗前CD+3细胞分数、CD_+~4细胞分数、CD_+~8细胞分数及CD_+~4/CD_+~8细胞比值比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患儿治疗后CD+3细胞分数、CD_+~4细胞分数、CD_+~4/CD_+~8细胞比值高于对照组,CD_+~8细胞分数低于对照组(P0.05)。两组患儿治疗前血清IL-4、IFN-γ水平比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患儿治疗后血清IL-4水平低于对照组,血清IFN-γ水平高于对照组(P0.05)。结论利巴韦林联合布地奈德雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效确切,可有效调节血清IFN-γ、IL-4水平,改善免疫功能。     

IL-2对COPD患者CD8~＋ T细胞频率及功能的影响

目的探讨IL-2在慢性阻塞性肺疾病（COPD）中的免疫调节作用。方法采集45例COPD急性发作期患者、33例COPD缓解期患者以及25例健康人外周血,采用ELISA检测血清中IFN-γI、L-2浓度。提取PBMC后分别设置IL-2刺激组和未刺激组,多色流式分析技术检测CD8＋T细胞频率,胞内细胞因子染色技术检测CD8＋IFN-γ＋T细胞的频率。结果 COPD患者急性发作期IL-2I、FN-γ浓度较临床缓解期和对照组显著增高（P均〈0.01）;与未刺激组相比I,L-2刺激组CD8＋T细胞频率及分泌IFN-γ显著增加（P〈0.05）。结论 IL-2可通过对CD8＋T细胞的免疫调节效应参与COPD的发生发展过程。     

人工虫草对2型糖尿病早期肾病辅助T细胞1/2平衡的影响

目的探讨人工冬虫夏草(简称虫草)对早期2型糖尿病肾病(T2DN)患者辅助T细胞(Th)1/2细胞的影响。方法选择60例T2DN患者,随机分为两组,虫草治疗组30例,在原用药物基础上加用人工虫草(金水宝胶囊)3粒,每天3次,口服,连用12 w。常规治疗组30例,原用药继续,不加用虫草。健康对照组20例。检测T2DN患者治疗前后及健康受检者外周血Th、24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)的表达。结果 T2DN组外周血CD4+IFN-γT1细胞,Th1/Th2比值,hs-CRP,UAER均高于健康对照组(P0.05);T2DN组CD4+IL-4Th2细胞低于健康对照组(P0.05);虫草治疗组治疗后外周血CD4+IFN-γT细胞,Th1/Th2比值,hs-CRP,UAER较常规治疗组下降更明显(P0.05),CD4+IL-4 Th2细胞数较常规治疗组升高,但差异无统计学意义(P0.05)。结论虫草通过调节T2DN患者外周血Th1/Th2淋巴细胞的失衡,减轻其免疫炎症反应,从而减轻尿白蛋白的排出,有利于早期肾功能的恢复。     

辛伐他汀通过调控NOTCH信号通路来抑制慢阻肺免疫失衡和炎症反应

目的探究辛伐他汀对慢阻肺炎症反应的影响及所涉及的相关机制。方法将小鼠随机分为健康对照组、COPD组、辛伐他汀治疗组(EXP组)。采用熏烟法制备COPD模型。从建模第61d起,EXP组每隔一天以1mg/kg的剂量腹腔内注射辛伐他汀,直到第90d。健康组和COPD组腹腔注射生理盐水。建模完成后,检查峰值吸气流量(PIF)和峰值呼气流量(PEF)评估小鼠肺功能。处死后,采用HE染色法进行肺组织病理形态学观察,流式细胞术进行CD~+_4T细胞亚群检测,实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测Notch1/2/3/4,Hes1/5和Hey1 mRNA表达,蛋白免疫印迹分析(WB)进行检测Notch1/2/3/4,Hes1/5和Hey1蛋白表达,ELISA方法进行检测血清INF-γ, IL-4, IL-17,和IL-10浓度。结果 COPD组PIF和PEF显著低于健康对照组,EXP组PIF和PEF显著高于COPD组。COPD组小鼠肺组织发生病理损伤,EXP组病理损伤有改善。与健康组相比,COPD组Th1和Th17相对于总T细胞的比例均显著增加,而Th2和Treg相对于总T细胞的比例均降低,且Th1/Th2和Th17/Treg比值显著增加。EXP组使这些改变恢复平衡。COPD组小鼠T细胞Notch1/2/3/4受体、Hes1/5和Hey1的mRNA和蛋白水平均高于健康对照组,而与COPD组相比,EXP组Notch1/2/3/4受体、Hes1/5和Hey1的mRNA和蛋白水平均显著降低。与健康组相比,COPD组血清INF-γ和IL-17的分泌显著增加,血清IL-4和IL-10的分泌显著降低。与COPD组相比,EXP组血清INF-γ和IL-17的分泌显著降低,血清IL-4和IL-10的分泌显著增加。上述变化在EXP组和健康组中差异无统计学意义。结论辛伐他汀改善COPD小鼠的肺部功能,且改善COPD小鼠肺组织病理损伤。且辛伐他汀通过调控Notch信号通路来调节COPD免疫紊乱和炎症反应。     

复元胶囊对老年气虚血瘀证免疫功能的调节作用

目的观察复元胶囊对老年气虚血瘀证患者外周血T淋巴细胞亚群和Th1类细胞因子IFN-γ，Th2类细胞因子IL-4的影响。方法45例老年气虚血瘀证患者随机分为治疗组（24例）和对照组（21例），另设健康非老年组（20例）。治疗组给予复元胶囊、对照组给予芪参胶囊治疗，疗程60d，检测用药前后T淋巴细胞亚群、血清IFN-γ、IL-4的水平，并与对照组进行比较。结果复元胶囊能明显提高老年气虚血瘀证患者CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋亚群及IFN-γ的水平，对CD4^＋／CD8^＋和IL-4的水平无明显影响。结论复元胶囊能增强老年气虚血瘀证患者的细胞免疫功能，改善处于劣势的Th1细胞的免疫应答。     

阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效及其对Th1/Th2细胞亚群的影响研究

目的观察阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效,并探讨其对Th1/Th2细胞亚群的影响。方法选取2013年10月—2016年1月南通市如东县人民医院收治的肺炎支原体肺炎患儿120例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组患儿在常规治疗基础上给予红霉素治疗,观察组患儿在常规治疗基础上给予阿奇霉素治疗。比较两组患儿临床疗效、临床症状与体征消失时间、治疗前后辅助性T细胞亚群及血清细胞因子水平、不良反应发生情况。结果观察组患儿临床疗效优于对照组(P0.05)。观察组患儿发热、咳嗽、肺部啰音、胸部X线检查示阴影消失时间均短于对照组(P0.05)。两组患儿治疗前Th1细胞分数、Th2细胞分数、Th1/Th2细胞比值,血清干扰素γ(IFN-γ)、白介素4(IL-4)水平及IFN-γ/IL-4比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患儿治疗后Th1细胞分数、Th1/Th2细胞比值、血清IFN-γ水平及IFN-γ/IL-4均低于对照组(P0.05),而两组患儿治疗后Th2细胞分数及血清IL-4水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组患儿不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效确切,可有效调节Th1/Th2细胞亚群并改善患儿免疫功能、缓解患儿临床症状、减轻患儿炎性反应,且用药安全性较高。     

肝细胞癌患者免疫功能的研究

目的探讨肝细胞癌免疫功能的临床意义。方法对54例HCC患者、64例慢性乙型肝炎患者和23位正常献血员采用双抗体夹心法,一抗为生物素标记的抗IFN-γ、TNF-α、IL-2、IL-4、IL-10、IL-12P70抗体,根据样本的OD值及曲线的斜率计算出细胞因子的含量。采用免疫组织化学方法检测外周血CD3＋、CD4＋和CD8＋T淋巴细胞的百分率。银染法检测T淋巴细胞核仁形成区嗜银蛋白,流式细胞仪测定肝细胞癌患者外周血黏附单个核细胞CD83及HLA-DR表达。结果 HCC患者血清IFN-γ含量为（4.92±2.15）pg/mL,低于健康献血员（19.16±2.34）pg/mL和慢性乙型肝炎患者（11.42±6.86）pg/mL（P〈0.05）。HCC患者IL-2、IL-12P70含量降低,而TNF-α、TGF-β1、IL-4、IL-10含量增高。根据肝癌体积大小对患者分组比较血清IFN-γ水平,随着肿瘤体增大,血清IFN-γ水平下降,调节IFN-γ分泌的IL-12P70水平与IFN-γ的变化趋势一致,但HCC患者血液中都存在IFN-γ。根据甲胎蛋白的水平将未经治疗的HCC患者分成2组,结果提示甲胎蛋白含量高时血清IFN-γ水平下降,调节IFN-γ分泌的IL-12P70水平与IFN-γ的变化趋势一致。与慢性乙型肝炎患者和健康献血员相比,HCC患者CD4＋T淋巴细胞、CD4＋/CD8＋比值降低,反映T淋巴细胞增殖活性的AgNORs降低。黏附细胞悬液CD83和HLA-DR表达降低。结论 HCC患者的免疫功能低下,与肿瘤细胞的免疫逃逸有关。     

系统性红斑狼疮患者血清IL-4和IFN-γ水平的测定及其临床意义

目的通过检测系统性红斑狼疮(SLE)患者血清白细胞介素-4(IL-4)、γ-干扰素(IFN-γ)的水平,探讨T淋巴细胞亚群与SLE发病的关系.方法采用酶联免疫吸附法测定SLE患者和健康志愿者血清IL-4和IFN-γ水平.结果 (1)SLE活动组血清IL-4水平和IL-4/IFN-γ比值明显升高,与非活动组和对照组比较,差异有非常显著性(P<0.001);(2)血清IFN-γ水平三组(SLE活动组、非活动组和对照组)比较,差异无显著性(P>0.05);(3)SLE患者激素治疗后血清IL-4水平明显降低.结论 SLE患者血清IL-4水平和IL-4/IFN-γ比值明显升高,且与病情活动性相关,IFN-γ水平无明显变化,活动性SLE患者存在Th2细胞优势活化状态,破坏了体内Th1/Th2正常平衡.     

红薯叶黄酮对老龄糖尿病模型大鼠的免疫调节作用

目的 观察红薯叶黄酮(FIBL)对老龄糖尿病(DM)大鼠脾脏淋巴细胞亚群及血清细胞因子的影响.方法 采用链脲佐菌素(STZ,65 mg/kg)腹腔注射建立老龄糖尿病大鼠模型,实验分为正常对照组、DM组和FIBL低、中和高(L、M、H)剂量组.经FIBL处理8 w后,光镜观察胰腺组织形态学变化,采用流式细胞术检测脾细胞中CD4+、CD8+T细胞百分数及CD4+/CD8+T细胞比值;应用酶联免疫技术检测各组大鼠血清细胞因子的含量.结果 FIBL处理8 w后,FIBL组使胰腺炎性细胞浸润程度较DM对照组明显减轻.与DM组相比,FIBL组大鼠脾CD4+T细胞百分数明显降低(P＜0.01),CD8+T细胞百分数明显增加(P＜0.01),CD4+/CD8+T细胞比值显著降低(P＜0.01);FIBL组IFN-γ、IL-2和TNF-α的水平明显降低,IL-4水平明显升高,且呈剂量依赖性.结论 FIBL能够调节老龄DM大鼠的免疫功能,纠正其免疫失衡状态,从而达到保护机体的作用.     

辅助性T细胞在支气管哮喘患者的表达及其意义探讨

目的探讨CD+4CD+29辅助性T细胞在支气管哮喘发病机制的作用。方法选取非急性发作期支气管哮喘患者及肺炎患者各30例,以及30例健康志愿者作为对照,使用流式细胞术检测外周血CD+4CD+29辅助性T细胞及其胞内细胞因子γ干扰素(IFN-γ)及白介素4(IL-4)的频率。哮喘患者使用氨茶碱片进行治疗,4周后复测CD+4CD+29T细胞及其细胞因子。结果哮喘患者患者CD+4CD+29T细胞及IL-4均明显高于肺炎组及健康志愿者组(P0.05),但后两者无组间统计学差异;哮喘组与肺炎组IFN-γ无组间显著性差异,但均显著低于对照组(P0.05)。治疗后哮喘组患者CD+4CD+29T细胞含量明显降低,IFN-γ明显回升,IL-4明显下降(均为P0.05)。结论 CD+4CD+29辅助性T细胞含量升高是哮喘的一个免疫机制,该细胞分泌的IL-4诱发Th2类免疫反应,可介导哮喘的体液免疫从而加重病情。     

慢性阻塞性肺疾病患者Th1/Th2变化及临床意义

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)CD4+T细胞亚群(Th1细胞及Th2细胞)的变化及临床意义.方法 用MK3-多功能酶标仪检测30名对照组,30例急性加重期COPD患者和22例稳定期COPD患者血浆中反映Th1细胞的γ干扰素(IFNγ)的水平及反映Th2细胞的白介素4(IL-4)的水平;用Olympus 640全自动生化分析仪检测30名对照组,30例急性加重期COPD患者和22例稳定期COPD患者血清中C反应蛋白水平;所有受试者均进行肺功能检测(pulmonary function tests,PFT).结果①COPD患者急性发作期IFN-γ的水平明显降低,稳定期升高,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);COPD患者急性发作期IL-4的水平明显升高,稳定期降低,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).②COPD患者血浆IFN-γ与FEV1％pred及FEV1/FVC％呈正相关(r=0.493,0.366,P＜0.05);COPD患者血浆IL-4与FEV1％ pred及FEV1/FVC％呈负相关(r=-0.356,-0.423,P＜0.05).③COPD患者血清C反应蛋白水平与血浆IFN-γ、IL-4均无相关性(r=-0.041,0.039,P＞0.05).结论 COPD患者急性发作期存在Th1/Th2细胞平衡紊乱.     

变应性鼻炎患者血清Th细胞亚群及相关细胞因子水平变化

目的 观察变应性鼻炎患者血清辅助性T细胞(Th细胞)亚群及其相关因子(IL-12、IL-2、INF-γ)水平变化。方法 选取40例变应性鼻炎患者(观察组)、36例健康体检者(对照组),检测两组血清IL-4、IL-27、INF-γ、CRP、ESR、TNF-α水平,计算Th1/Th2。结果 与对照组比较,观察组IL-27、INF-γ水平及Th1/Th2降低,而IL-4、CRP、TNF-α水平及ESR升高,两组比较差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 变应性鼻炎患者IL-27、INF-γ水平降低,IL-4水平上升,Th1/Th2值下降,此变化可能与变应性鼻炎发病有关。     

胸腺肽α1对慢性乙型肝炎患者免疫系统的影响

目的:了解胸腺肽α 1(Tα1)对慢性乙型肝炎患者免疫系统的影响,评价Tα1对慢性乙型病毒性肝炎的疗效.方法:选择60例慢性乙型肝炎患者,其中T α 1组25例,给予Tα1(1.6mg,sc,2次/wk,3-6 mo)治疗,联合组35例,给予T α 1联合贺普丁(0.1 g,po,1次/d,3-6 mo)治疗,另选60例作为对照组,仅给予保肝治疗.应用双抗体酶联分析法检测治疗前后血清中IFN-γ和IL-4的浓度,以IFN-γ代表Th1,IL-4代表Th2,从而计算Th1/Th2比值;采用流式细胞仪观察外周血CD4+T,CD8+T细胞亚群.结果:联合组与对照组比,治疗后肝功能改善显著(P＜0.01);联合组乙型肝炎病毒标志物HBsAg或HBeAg阴转(9例)及HBV-DNA定量指标降低(14例),与对照组比,均具有统计学差异(P＜0.01;P＜0.05).但T α 1组分别与对照组、联合组比,无统计学差异(P＞0.05).T α 1组治疗后CD4+T细胞增高(由31.3±2.4增高到36.1±2.5)具有统计学意义(P＜0.01),CD8+T细胞稍高且CD4+/CD8+无明显变化,相差无统计学意义(P＞0.05);IFN-γ浓度(由71.3±21.0增高到83.7±21.4)及Th1/Th2比值升高(由0.79±0.2增高到0.98±0.3)均有统计学意义(P均＜0.05),但IL-4表达水平变化无统计学意义.结论:Tα1能提高机体的细胞免疫功能,有利于病毒清除和疾病的恢复.     

口腔癌患者手术前后细胞免疫功能的变化及临床意义

目的探讨口腔癌患者手术前后细胞免疫功能的变化及临床意义。方法口腔癌患者30例作为观察组,另选同期健康体检者30例作为对照组;两组在纳入研究24 h内抽取清晨空腹肘静脉血3 ml,观察组在手术结束1 w后再次抽取空腹肘静脉血3 ml,采用流式细胞仪检测血清T细胞各亚型及其细胞因子表达情况,对比手术前、后两组T细胞亚群及T细胞内细胞因子水平。结果观察组手术前CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8+水平、白介素(IL)-2阳性、IL-2、CD4双阳性及γ干扰素(INF-γ)、CD4双阳性水平显著低于对照组,CD8+、CD56+及INF-γ阳性水平均高于对照组;手术后,观察组患者CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平、IL-2阳性、IL-2、CD4双阳性及INF-γ、CD4双阳性水平均显著上升,CD8~+、CD56~+及INF-γ阳性水平显著降低(P<0.05),观察组患者CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均低于对照组,且CD8~+、CD56~+水平均显著高于对照组(P<0.05),两组患者细胞因子表达情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论口腔癌患者机体抵抗免疫抑制功能下降,手术治疗能够改善患者免疫水平及免疫调节功能,改善患者病情。     

乌司他丁对呼吸机相关性肺炎患者免疫功能及炎性因子水平的影响研究

目的探究乌司他丁对呼吸机相关性肺炎(VAP)患者免疫功能及炎性因子水平的影响。方法选取2013年6月—2014年9月在聊城市东昌府人民医院ICU经机械通气治疗后并发VAP患者87例,按照随机数字表法分为研究组44例和对照组43例。两组患者均给予常规抗感染治疗及呼吸机辅助呼吸,研究组患者在常规抗感染治疗前给予乌司他丁治疗。比较两组患者治疗前后免疫球蛋白〔免疫球蛋白G(Ig G)、免疫球蛋白A(Ig A)及免疫球蛋白M(Ig M)〕、细胞免疫指标〔T淋巴细胞亚群(CD+4细胞分数、CD+8细胞分数、CD+4/CD+8细胞比值)、自然杀伤细胞(NK细胞)百分数〕、炎性因子水平〔肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素8(IL-8)、白介素17(IL-17)、白介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)〕。结果治疗前两组患者Ig G、Ig M、Ig A水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后研究组患者Ig G、Ig M、Ig A水平均高于对照组(P0.05)。治疗前两组患者CD+4细胞分数、CD+8细胞分数、CD+4/CD+8细胞比值、NK细胞百分数比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后研究组患者CD+4细胞分数、CD+8细胞分数、CD+4/CD+8细胞比值、NK细胞百分数均高于对照组(P0.05)。治疗前两组患者血清TNF-α、IL-8、IL-17、IL-6、CRP、PCT水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后研究患者血清TNF-α、IL-8、IL-17、IL-6、CRP、PCT水平低于对照组(P0.05)。结论乌司他丁能有效改善VAP患者免疫功能,降低炎性因子水平,改善患者预后。     

多发性骨髓瘤细胞免疫功能的研究

目的探讨多发性骨髓瘤(MM)患者细胞免疫功能变化及其临床意义。方法采用流式细胞术检测天津医科大学总医院2008年1月至2009年12月住院诊疗的40例MM患者T细胞亚群、树突状细胞(DC)、效应性T细胞、辅助性T细胞(Th)及调节性T细胞数量变化,分析MM患者细胞免疫指标与血红蛋白(Hb)、β2微球蛋白(β2-MG)、白蛋白、血清肌酐及血清钙的相关性。结果与对照组相比,初诊组CD4+/CD8+、DC1/DC2、CD8+CD25+/CD3+T细胞的比值均降低;Th1/Th2比值显著降低(P0.05);CD4+CD25+/CD3+T细胞的比值升高(P0.01)。与初诊组相比,化疗后MM患者CD4+/CD8+、DC1/DC2及Th1/Th2比值显著升高(P0.05)。CD8+CD25+/CD3+T的比值升高。与稳定期MM患者相比,进展期患者CD4+/CD8+、DC1/DC2、Th1/Th2及CD8+CD25+/CD3+T均降低,CD4+CD25+/CD3+T升高。CD4+/CD8+、DC1/DC2及Th1/Th2降低的MM患者,同时伴有β2-MG和肌酐升高(P0.01),血红蛋白降低(P0.01),白蛋白及血清钙降低。CD4+CD25+/CD3+T及CD4+CD25+CD127low/CD4+T升高的MM患者,伴有β2-MG和血清肌酐上升,血红蛋白和白蛋白降低。结论 MM患者T细胞亚群、DC、辅助性T细胞及效应性T细胞均有不同程度数量减少和功能下降,调节性T细胞相对数量增多,这些异常和MM病情及预后相关。