肾脑同治防治缺血性中风的研究概述

缺血性中风是由于各种原因引起脑脉痹阻、血流不畅,进而导致脑髓神机受累而引发的一种疾病,其病因多端,病机复杂,但总以脑脉瘀阻为标,肾虚不足为本,肾藏精生髓通于脑,肾中阴精阳气的盈亏与缺血性中风的治疗预后有着密切的关系,故缺血性中风的治疗应着眼于肾脑同治,或补肾通脑,或补肾益脑,或补肾清脑,在化瘀通脉,恢复脑部血流的同时,力求补益肾虚以最大限度恢复脑髓神机功能。肾脑同治法防治缺血性中风日益成为当前研究的重点与热点,并取得较大的研究进展。     

基于脑髓生成理论探讨补肾化痰法在中风病恢复期的应用

中风病恢复期病机多属本虚标实,以本虚为主,标实已退居其次。本虚是指各种致病因素损伤脑髓所致的髓海空虚、髓海既虚则致中风病恢复期缠绵难愈。因肾精生髓、液补脑髓,故髓海亏虚者可通过填精补液而补益脑髓,精虚者通过补肾以填精益髓,津液不归正化而成痰饮者通过化痰以归液生髓,化痰法又包括滋阴补阳化痰浊、健运脾胃消痰湿、顺气通络兼相佐,诸法参用使脑髓生化有源。该文基于脑髓生成理论探讨补肾化痰法在中风病恢复期的应用,使脑髓得充、本虚得补或对中风病患者的康复提供有益帮助。     

补肾益髓中药血清孵育骨髓间充质干细胞移植防治缺血性脑血管病的理论探讨

脑是肾精充骨生髓所化,是人体生命活动的主导。中医学认为补肾益髓法是治疗缺血性脑血管病(isehemic cere-bral vaseular disease,ICD)的重要法则,而骨髓间充质干细胞((bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)移植也起到重要作用。所以用补肾益髓中药联合BMSCs移植成为重塑ICD的重要途径之一。补肾益髓中药血清孵育BMSCs移植可增加缺血脑组织中生长因子和神经营养因子的表达,促进脑功能恢复,使中医未明的机理得以阐释,西医的局限得以系统整体,有利于医学的进步和发展,开拓新的治疗方法。     

基于脑肾相济理论异病同治论治常见脑髓病

脑髓病是一种常见的神经系统疾病,其对患者的生命质量、生命安全造成不可忽视的恶劣影响。本文通过对脑肾相济理论进行阐述,认为脑为髓海,肾主骨生髓,二者间关系密切,相互影响。故“肾精亏虚,脑髓失充”是脑髓病的重要病机,“填肾精,益脑髓”是治疗脑髓病的基本方法。阿尔茨海默病、血管性痴呆、帕金森病是临床常见的神经系统疾病,三者同属于脑髓病范畴,脑肾相济理论是临床论治脑髓病的常用理论基础,从脑与肾的生理功能与联系出发,认为脑肾相济是精神充沛、情感智能、行为活动的基础。从病理角度出发,认为补肾祛瘀是治疗脑髓病的基本治法。本文基于脑肾相济理论从脑与肾的生理功能,二者间紧密的联系出发,探析脑髓病的病理基础,通过阿尔茨海默病、血管性痴呆、帕金森病具有相同的病机角度,异病同治不同脑髓病,为临床治疗脑髓病提供具有基础、统一、一致的方法,并将典型医案进行分享。     

补肾生髓法治疗缺血性脑卒中25例临床观察

目的:探究补肾生髓法治疗缺血性脑卒中的疗效,为临床提供理论性指导。方法:将50例缺血性脑卒中患者随机分为治疗组和对照组。治疗组采用补肾生髓法(生气维血汤+益气维血胶囊)联合西药治疗,对照组采用西药治疗。服用30 d后对患者生活情况进行统计。结果:治疗组总有效率为80.0%,对照组总有效率为56.0%,治疗组优于对照组(P0.05);治疗组患者生活能力恢复方面明显优于对照组(P0.05)。结论:补肾生髓法对脑卒中患者的预后有较好的促进效果。     

补肾生髓法治疗缺血性脑卒中恢复期34例临床观察

目的:观察补肾生髓法在缺血性脑卒中恢复期中的临床疗效。方法:选取缺血性脑卒中恢复期的68例患者,随机分为对照组和观察组,每组各34例。对照组采用常规治疗方法;观察组在对照组基础上行补肾生髓法,中药煎剂内服。比较两组患者疗效、治疗前后卒中量表积分及日常生活能力量表积分。结果:观察组治疗有效率、卒中量表积分及日常生活能力量表积分均显著优于治疗前,且明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾生髓法在缺血性脑卒中恢复期中的应用效果显著,值得临床推广使用。     

基于“肾藏精生髓”理论探讨脑小血管病所致认知功能障碍

脑小血管病所致认知功能障碍严重威胁老年人的生活质量和身心健康,给社会和家庭带来沉重负担,早期识别和干预,对有效预防或延缓病情进展具有重要意义。本文以"肾藏精生髓"理论为切入点,通过追溯肾精与脑髓的理论渊源,剖析现代医学对脑髓的内涵认识以及补肾中药的干预作用,探讨从肾论治该病的理论基础,为临床的辨治提供更多思路和方法。     

胡国恒从肾论治痴呆经验

介绍胡国恒教授从肾论治痴呆的临床经验。胡教授认为脑髓由肾精所化,肾精即脑髓形成的物质基础,阿尔茨海默病的发病以肾虚为本,瘀血为标,因此在活血化瘀的同时还应补肾生髓。常见分型为髓海不足、脾肾两虚、痰浊蒙窍及瘀血内阻。相应治法:补肾益髓、填精养神;补肾健脾、益气生精;健脾化浊、豁痰开窍;活血化瘀、开窍醒脑。     

“补肾生髓成肝”治疗肝脏病的基础及临床应用

通过论述"补肾生髓成肝"新的治疗法则的概念、理论基础、理论体系和科学内涵,简述了"补肾生髓成肝"治疗肝脏病的基础研究及临床应用进展,为临床治疗肝脏病提供理论参考。     

补肾活血针刺法治疗缺血性中风的临床研究

目的:观察补肾活血针刺法治疗缺血性中风的临床疗效,并探讨其作用机制.方法:将60例缺血性中风患者随机分为两组各30例,治疗组采用补肾活血法取穴针刺,对照组以普通取穴针刺,均治疗30天为1个疗程.观察两组临床疗效及血液流变学指标改善情况.结果:治疗组临床疗效及在实验室各项指标改善均优于对照组(P＜0.05).结论:补肾活血针刺法具有很好的活血化瘀、通脑络、养脑神、解脑毒以及生脑髓、再生脑神的作用.     

国医大师刘祖贻从“脑髓阳生阴长”论治脑损伤后神经功能缺损

总结国医大师刘祖贻从"脑髓阳生阴长"论治脑损伤后神经功能缺损的学术经验。认为肾与脑髓生发密切相关,其中肾阳的推动至关重要。肾亏髓虚为中枢神经功能缺损的病理基础,阳气为生生之关键,根据脑主神机、气阳主用的特点,提出"脑髓阳生阴长"的观点,并采用益气温阳、益髓通络的方法治疗脑损伤后神经功能缺损。     

补肾中药对神经系统作用的研究进展

中医认为“脑为髓之海” ,说明脑由髓汇合而成。“肾主骨 ,生髓 ,充于脑 ,主作强” ,肾藏精生髓 ,则脑亦为肾所生。肾精充沛 ,滋养补充脑髓 ,则髓海充盈 ,脑之功能正常。祖国医学对脑部损伤及退行性变的治疗积累了丰富的实践经验。近年来 ,尤其是补肾中药对神经系统的作用机理研究较多 ,现综述如下。1　单味补肾中药熟地　熟地是中医常用的补肝肾、益精血之品。文献研究均表明其有较好的抗衰老、兴奋免疫之功。曲凤玉等观察了熟地不同溶媒提取液的抗氧化作用 ,显示氯仿、乙醇和水提取液均能显著提高小鼠脑组织SOD和NOS活力 ,增加NO含量 …     

中医药调控肝再生的基础与临床研究

中医药调控肝再生是提升中医/中西医结合防治肝脏病证及其相关病证的能力和水平的重要途径与方法。"生机学说"、"肝主生发"等中医药理论的继承创新是中医药调控肝再生的理论基础,"髓生肝"的生理机制、"髓失生肝"的病理机制及"补肾生髓成肝"的疗效机制是中医药调控肝再生的生物学基础,"补肾生髓成肝"治疗肝脏病证的循证医学证据是临床推广应用的科学依据。     

地五养肝胶囊治疗肝病的理论依据

地五养肝胶囊是湖北省中医院研发的一种新型复方中药制剂,具有抗炎保肝及调控肝再生作用,用于治疗慢性肝病。地五养肝胶囊是继承中医"生机学说",创新"肝主生发"肝脏象理论提出的新治疗法则,经过系统深入地研究,构建了"补肾生髓成肝"的理论体系。"补肾生髓成肝"可以通过补肾生"骨髓""脑髓"和"精髓"而调控转化生成肝,以维持或促进正常肝脏发生发育和再生修复机制、防止肝再生紊乱机制,从而防治肝脏病证的发生发展。方中茵陈清热利湿、利胆退黄,姜黄破血行气、辛温通络,五味子收敛固涩、益气生津、补肾宁心,甘草和中缓急、通经脉、利血气,同时配以熟地黄甘温补肾而养阴,诸药合用,补肾生髓而成肝。方中各药其有效成分对肝病的治疗及预后有促进作用,且临床应用表明地五养肝胶囊对肝病具有良好的治疗效果,是一种安全有效的治疗肝病的药物。该胶囊前期主要研究其抗慢性肝炎以及其治疗肝纤维化作用,相应抗癌机制研究较少。由于肝纤维化是慢性肝病发展到肝硬变必经之阶段,而肝硬变、慢性感染和炎症反应与肿瘤发生密切相关,因此可以对其抗肝癌作用展开进一步研究。     

补肾活血汤配合髓芯减压术治疗早期成人股骨头缺血性坏死疗效观察

目的观察补肾活血汤配合髓芯减压术治疗早期成人股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法将108例股骨头缺血性坏死患者随机分为2组,对照组单纯采用髓芯减压术治疗,治疗组在对照组的基础上配服中药补肾活血汤。比较2组疗效。结果治疗组总有效率95%,对照组85%。治疗组优良率80%,对照组60%。治疗组综合疗效优于对照组(P均<0.05)。结论中药补肾活血汤配合髓芯减压术治疗早期成人股骨头缺血性坏死疗效好。     

论从肾治疗老年脑病

老年脑病是老年人的多发病,包括现代医学的老年性痴呆、脑萎缩、脑动脉硬化、脑血管意外、高血压脑病等。下面仅就老年脑病从肾治疗四法浅析如下:1　补肾益髓、填精补脑法肾乃先天之本,肾主藏精,主骨生髓,通于脑,脑为髓海。《灵枢·经脉篇》说:人始生,先成精,精成而脑髓生”。肾精充足,则脑髓充满,人体精力充沛,耳聪目明。人到老年,肾中阴阳渐虚,精髓不足,则髓海空虚,脑失所养,常出现精神、意识思维的病理变化。故《灵枢·海伦》说:“髓不足,则脑转耳鸣,胫酸眩冒,目无所见,懈怠安卧”。如脑萎缩、老年痴呆症等病,常有记忆力减退、眩晕耳鸣、…     

中医"肾生髓,脑为髓海"现代生物学基础探讨

“肾生髓,脑为髓海”的理论指导中医临床应用补肾中药来防治痴呆和提高记忆能力已经有数千年的历史。然而,这一理论的生物学基础尚未有系统的论述。作者近10年来应用拟痴呆动物模型和细胞模型等开展了补肾中药防治老年性痴呆的一系列研究。结果表明,补肾中药在老年痴呆防治中具有非常重要的地位;不同补肾中药的益脑髓功效存在较大差别;补肾中药在多种拟老年性痴呆和脑老化动物模型和细胞模型的作用特点是增强细胞能量代谢、神经营养因子表达和胆碱能神经元数量与功能,减少神经毒素生成。基于此,认为中医所指的“脑髓”,其现代生物学基础是脑内神经元和神经营养因子;脑内神经营养因子减少、神经元大量萎缩和丢失而造成“髓海不足”,可引起认知功能下降,进而可发生痴呆;中药“补肾填髓”的现代生物学基础是促进神经元细胞能量代谢和利用,激活内源性神经营养因子生成增多,同时抑制神经毒素的生成,从而减少神经元死亡,促进神经元存活与再生。     

补肾活血汤加减联合雷火灸治疗股骨头缺血性坏死16例临床观察

目的:研究补肾活血汤加减联合雷火灸治疗股骨头缺血性坏死患者的临床效果。方法:31例股骨头缺血性坏死患者,随机分为研究组(16例)和对照组(15例)。对照组患者给予髓芯减压术治疗,研究组患者在此基础上应用补肾活血汤加减联合雷火灸治疗,比较两组的临床效果。结果:治疗后,研究组总有效率为93.75%,明显优于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:股骨头缺血性坏死患者在髓芯减压术治疗的基础上,给予补肾活血汤加减联合雷火灸治疗的临床效果,比单一采用髓芯减压术治疗的治疗效果更为显著,值得临床进一步的推广应用。     

补肾中药治疗多发性硬化的研究进展

多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是以中枢神经系统炎症性脱髓鞘为主要病理改变的自身免疫性疾病,其主要临床特点为病灶的空间和时间多发性。目前,临床上对MS尚无特效治疗药物,西医主要采用激素、免疫抑制剂等药物治疗,中医主要采用辨证论治的方法加以治疗。根据MS不同的临床表现,中医将MS归属为"痿证"、"痹证"范畴,认为该病病位在"脑与髓"。中医理论认为"肾虚"为本病的根本病因,由于肾主骨生髓,髓汇于脊柱为脊髓、汇于脑为脑髓,在总结前人研究的基础上,从肾虚为本的角度探讨补肾药物对多发性硬化的治疗作用。     

运用“补肾生髓成肝”理论治疗慢性乙型肝炎

《内经》中提出的“肾生骨髓,髓生肝”是“肝肾同源”的理论基础和核心内容,补肾养肝法(滋水涵木)治疗慢性肝病,被认为是慢性病毒性肝炎的治本之法[1]. 李瀚旻教授提出了“肝肾同源于下丘脑-垂体-肝轴”和“补肾生髓成肝”的假说,并开展了补肾调节肝再生(含补肾促进骨髓形成肝细胞)的临床与实验研究.实验通过“滋水涵木”维持“肝生发-肾涵养调控体系”协调统一,可使“肾生骨髓”与“髓生肝”(调节肝再生)可以相继或同时发生;提示补肾不仅可以生髓,还可以促进、调控“髓生肝”[2-3].