子宫压迫缝合术联合子宫动脉上行支结扎术在预防前置胎盘并发产后出血中的应用

目的探讨子宫压迫缝合术联合子宫动脉上行支结扎术在预防前置胎盘并发产后出血的应用效果。方法选取2015年1月-2017年1月在北京煤炭总医院行前置胎盘剖宫产术并发产后出血的108例产妇作为研究对象,根据随机数表法分为对照组和研究组各54例。对照组产妇应用子宫压迫缝合进行止血,研究组产妇应用子宫压迫缝合术联合子宫动脉上行支结扎术进行止血,比较两组产妇术中及术后出血量、止血效果、并发症发生率。结果研究组产妇术中及术后2、12、24 h出血量低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组止血总有效率94.4%高于对照组的81.5%,差异有统计学意义(P0.05);研究组产妇产后并发症发生率7.4%低于对照组的22.2%,差异有统计学意义(P0.05)。结论子宫压迫缝合术联合子宫动脉上行支结扎术能有效预防高危产妇前置胎盘并发产后出血,减少术中及术后出血量,降低产后并发症发生风险,止血效果显著,值得临床推广。     

探讨子宫动脉栓塞术治疗产科出血的临床疗效

目的探讨子宫动脉栓塞术治疗产科出血的临床疗效。方法选取我院收治的130例难治性产后出血患者,随机分为对照组和实验组2组,对照组采用子宫切除术治疗,实验组采用子宫动脉栓塞介入治疗,比较2组患者临床疗效。结果对照组患者止血有效率为93.85%（61/65）,实验组患者止血有效率为96.92%（63/65）,两组数据比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;实验组患者手术时间、术后下床活动时间及住院天数均优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;对照组患者各种并发症的发生率与实验组患者比较,差异较大,具有统计学意义（P〈0.05）。结论子宫动脉栓塞术治疗难治性产后出血的手术时间短、创伤小、患者恢复快,值得临床推广应用。     

难治性产后出血86例临床分析

目的：探讨难治性产后出血的各种治疗方法的应用价值。方法回顾性分析2006年1月至2012年12月在湖南省妇幼保健院住院,分别采用宫腔塞纱术、经导管动脉栓塞术、子宫动脉结扎术和髂内动脉结扎术、子宫切除术及盆腔塞纱术等方法治疗的86例难治性产后出血产妇的临床资料。结果18例行宫腔塞纱术成功12例（66．7％）,29例（100．0％）行经导管动脉栓塞术均获成功,12例行子宫动脉结扎术和髂内动脉结扎术成功9例（75．0％）,12例行子宫切除术成功9例（75．0％）,15例行盆腔塞纱术成功9例（60．0％）。对宫腔塞纱术、子宫动脉结扎术和髂内动脉结扎术及盆腔塞纱术失败的18例患者行经导管动脉栓塞术成功13例（72．2％）。结论对不同类型的难治性产后出血可采用1种或联合多种止血方式;合理选择治疗方法,把握抢救时机。     

经导管动脉栓塞术治疗妇产科大出血的临床效果观察

目的探讨经导管动脉栓塞术治疗妇产科大出血的临床疗效。方法选取2009年8月-2011年8月在我院接受导管动脉栓塞术治疗的产科大出血患者40例,随机分为研究组22例和对照组18例。研究组采用导管动脉栓塞术进行止血治疗,对照组则采用髂内动脉结扎术进行止血治疗。结果研究组在手术时间、出血量、流血时间、止血有效率以及子宫切除率方面均比对照组有明显的优越性。结论经导管动脉栓塞术治疗妇产科大出血,手术时间短、止血迅速、疗效显著且创伤较小,更有利于患者子宫的保留,具有临床应用价值。     

选择性动脉栓塞术在妇产科出血性疾病中的应用分析

目的：观察分析选择性动脉栓塞术（SAE）应用在妇产科出血性疾病的临床效果。方法：选取2010年5月-2013年3月妇产科收治的出血性疾病患者107例,根据其实施的止血方式分为观察组与对照组,观察组实施经导管SAE,对照组实施髂内/子宫动脉结扎术,对比观察两组患者临床效果。结果：观察组手术时间、术后阴道流血时间、出血量均明显少于对照组,止血有效率、子宫切除率均明显高于对照组,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：在妇产科出血性疾病中实施SAE,手术时间短,术后恢复快,减少子宫切除率,具有更为理想的止血效果及临床应用价值。     

治疗难治性妇产科大出血的临床对比研究

目的观察动脉栓塞术、子宫动脉结扎术治疗难治性妇产科大出血临床疗效,进行对比分析。方法选取2011年1月—2012年1月该院收治的34例难治性大出血产妇,按照治疗的方式进行分组,观察组是行动脉栓塞术进行治疗,对照组行子宫动脉结扎术,两组分别有13例和21例,比较两组患者治疗手术时间、出血量、阴道流血天数及再手术率。结果观察组患者手术平均时间、出血量、流血天数、子宫切除率分别为(43.5±5.4)min、(954.4±167.8)mL、(10.7±2.3)d、7.7%,对照组患者分别为(70.5±6.5)min、(1532.7±286.4)mL、(17.8±3.5)d、33.3%,各种指标比较效果均优于对照组患者,两组患者比较具有统计学意义(P<0.05)。结论行动脉栓塞治疗难治性大出血有明显疗效,且具有创伤小、止血迅速、安全有效,降低子宫切除率,应大力在基层医院推广。     

Bakri球囊填塞联合子宫动脉上行支结扎术治疗剖宫产产后出血的疗效分析

目的探讨Bakri球囊填塞联合子宫动脉上行支结扎术治疗剖宫产产后出血的疗效。方法 60例剖宫产产后出血产妇随机分为两组各30例,对照组给予Bakri球囊填塞止血,观察组给予Bakri球囊填塞联合子宫动脉上行支结扎术止血,比较两组的治疗效果及并发症。结果两组的术后出血量均显著低于术中出血量(P <0.05),且观察组术后2 h、术后24 h出血量均显著低于对照组(P <0.05)。观察组的手术时间及住院时间均显著短于对照组,并发症发生率显著低于对照组(P <0.05)。结论 Bakri球囊填塞联合子宫动脉上行支结扎术治疗剖宫产产后出血的效果较好,可降低产妇出血量,缩短康复时间,减少并发症的发生。     

子宫动脉栓塞在凶险型前置胎盘剖宫产术中的应用

目的:分析子宫动脉栓塞在凶险型前置胎盘剖宫产术中的应用效果。方法:选择2010年2月~2013年10月在唐山市妇幼保健院行凶险型前置胎盘剖宫产术产妇46例,采用子宫动脉栓塞治疗后再行剖宫产术16例产妇为观察组,未开展子宫动脉栓塞治疗前直接做剖宫产术30例产妇为对照组,观察两组产妇剖宫产术的效果。结果:观察组产妇术中出血量明显少于对照组产妇,差异有统计学意义(P<0.05);产后观察组出血2例、对照组出血10例,观察组子宫切除1例、对照组12例,两组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用子宫动脉栓塞的剖宫产术产妇术中、术后出血及子宫切除率明显降低,确保了孕产妇的生命安全。     

选择性子宫动脉栓塞治疗妇产科术后出血的疗效分析

目的 探讨选择性子宫动脉栓塞治疗妇产科术后出血的疗效.方法 回顾性分析19例因妇产科术后出血行选择性子宫动脉栓塞治疗患者的临床资料,其中剖宫产术后15例,子宫切除术后4例.结果 19例患者均为子宫动脉出血,全部患者经数字减影血管造影（DSA）明确诊断并进行栓塞治疗,均一次性栓塞止血成功,所有患者均无器官缺血坏死、功能障碍等并发症发生.结论 DSA在妇产科术后出血的诊断及介入治疗上具有微创性、疗效显著、不良反应少、恢复快、更易被患者接受等优点,选择性子宫动脉栓塞治疗在妇产科领域有着广泛的应用和发展前景.     

血栓抽吸治疗急性肠系膜上动脉栓塞的疗效

目的 探讨针对急性肠系膜上动脉栓塞（ASEAE）应用AngioJet血栓抽吸治疗的效果及安全性。方法 选取2013年2月—2020年8月天津市第一中心医院收治的62例ASEAE患者,根据手术方法的不同分为研究组28例和对照组34例,研究组应用AngioJet血栓抽吸治疗,对照组应用导管溶栓治疗,比较两组治疗成功率、转开腹手术率、术中术后并发症发生率。结果 研究组治疗成功率为92.86%与对照组的91.18%比较差异无统计学意义（P>0.05）;研究组转开腹手术率为7.14%低于对照组的26.47%,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组术中严重出血、术后脓毒症休克发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。而两组在术中血管损伤、远端栓塞与术后电解质酸碱失衡、腹腔感染、急性肾损伤、短肠综合征发生率上比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 对于急性肠系膜上动脉栓塞（ASEAE）,应用导管溶栓与AngioJet血栓抽吸治疗的成功率均较高,但AngioJet血栓抽吸可减少转开腹手术率,降低严重出血及脓毒症休克发生率。     

介入治疗凶险性前置胎盘两种阻断方法的比较

目的观察双侧子宫动脉栓塞和下腹主动脉预置球囊阻断两种介入治疗方法的疗效。方法将2014年6月至2016年1月海军总医院54例凶险型前置胎盘(pernicious placenta previa,PPP)患者按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组27例。剖宫产前对照组行双侧子宫动脉栓塞术,研究组行下腹主动脉预置球囊阻断术。比较两组患者手术过程中出血情况、手术时间、辐射剂量以及母婴结局,对两组的并发症进行随访。结果两组手术平均出血量、24 h出血量、输血量、产后出血率、子宫切除率、新生儿窒息率、产褥病率均低于对照组,但差异无统计学意义(P0.05);研究组手术平均用时、透视时间、辐射剂量、术后发热、并发症总例数均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后绝经、动脉血栓、下肢肿胀、疼痛、供血不足等并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论针对PPP患者的治疗中,下腹主动脉预置球囊阻断术较双侧子宫动脉栓塞术可显著缩短手术时间,减少母婴辐射量,减少手术后并发症发生率,值得临床推广应用。     

经导管动脉栓塞术与子宫切除术治疗难治性产后出血效果对比

目的对比分析经导管动脉栓塞术与子宫切除术治疗难治性产后出血的疗效及安全性。方法选取2012年1月—2015年12月收治的难治性产后出血患者60例,根据随机数字表法分为观察组与对照组各30例。观察组接受经导管动脉栓塞术治疗,对照组接受子宫切除术治疗。统计两组手术时间、首次下床活动时间、术后住院时间;对比止血效果及子宫切除率、术后并发症发生率。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组手术时间、首次下床活动时间、术后住院时间低于对照组,比较差异有统计学意义(均P0.05)。两组止血成功率比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组子宫切除率(10.00%)低于对照组(100.00%)(P0.05)。观察组继发性贫血、发热、臀部及会阴部疼痛发生率(0、46.67%、63.33%)低于对照组(53.33%、76.67%、100.00%),比较差异有统计学意义(均P0.05)。结论经导管动脉栓塞术与子宫切除术治疗难治性产后出血的止血效果相当,但经导管动脉栓塞术创伤小、恢复快、并发症发生率低,且可保留子宫。     

子宫动脉栓塞术在并发失血性休克的妇产科出血性疾病中的应用

目的:探讨子宫动脉栓塞术在并发失血性休克的妇产科出血性疾病中的应用价值。方法:对天津市天和医院由于不同原因发生妇产科急性大出血性疾病并发失血性休克的21例患者急诊局麻下行双侧子宫动脉栓塞术,同时给予补充血容量等对症治疗。观察术中栓塞情况、术中及术后出血、患者的生命体征情况及术后并发症。结果:21例患者术中均顺利成功止血,生命体征恢复正常后痊愈出院。术后2个月随访子宫复旧良好,月经恢复正常。结论:对于并发有失血性休克的妇产科出血性疾病患者,子宫动脉栓塞术作为一项迅速、有效的治疗方法值得推广。     

Bakri球囊宫腔填塞术联合子宫动脉结扎术治疗严重产后出血的疗效

目的探讨Bakri球囊宫腔填塞术联合子宫动脉结扎术在严重产后出血(PPH)中的疗效。方法选取2015年1月-2015年12月在花都区妇幼保健院分娩发生PPH的54例产妇为研究对象,随机盲取法分为观察组及对照组,对照组24例给予单纯Bakri球囊宫腔填塞术治疗,观察组在对照组基础上了,联合子宫动脉结扎术治疗,观察不同分娩方式产妇年龄、孕周、放置Bakri球囊前出血量、放置Bakri球囊操作时间、止血时间、放置Bakri球囊2 h及24 h出血量,观察两组产妇治疗情况,了解不同治疗方案治疗结局及术中输血、住院时间。结果两种不同分娩方式产妇孕周、放置Bakri球囊前出血量、放置所需时间、止血时间、放置后2 h及24 h出血量、球囊取出时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两种分娩方式产妇年龄及放置Bakri球囊前出血量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者放置前出血量、止血时间、操作后2 h及24 h出血量、球囊取出时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者操作时间、术后住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者置入Bakri球囊后均顺利止血,未见中转手术治疗产妇。两组患者均发生撤囊出血,观察组1例对照组3例仅为少量出血,未给予特殊治疗自行止血。对照组3例发展为PPH,1例无生育要求产妇行子宫切除,2例给予子宫动脉结扎术治疗止血成功。两组产妇撤囊出血、再发PPH发生率对比,差异有统计学意义(P<0.05),子宫切除及输血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Bakri球囊宫腔填塞术联合子宫动脉结扎术适用于严重PPH,可迅速减少出血,缩短住院时间,避免再发PHH风险。     

子宫动脉栓塞术治疗中期妊娠中央性前置胎盘出血的效果观察

目的比较并分析传统手术和子宫动脉栓塞术治疗中期妊娠中央性前置胎盘出血的临床效果。方法选取2013年5月-2015年1月大连市某医院收治的51例中期妊娠中央性前置胎盘出血孕妇作为研究对象。根据不同的治疗方法将孕妇分为研究组(n=29)与对照组(n=22)。对照组孕妇行传统手术进行治疗,研究组孕妇行子宫动脉栓塞术进行治疗。比较2组孕妇的手术时间、术中出血量、术后住院时间、月经复潮时间和术后并发症发生情况。结果研究组孕妇的手术时间、术后住院时间和月经复潮时间分别为(8.33±2.55)min,(5.22±0.94)d,(40.23±17.35)d,短于对照组的(52.43±10.25)min,(7.58±2.14)d,(41.65±17.46)d,差异有统计学意义(t=10.65,8.24,2.01;P0.05);研究组孕妇的术中出血量为(181.23±34.35)mL,少于对照组的(759.65±37.46)mL,差异有统计学意义(t=8.51,P0.05);研究组孕妇术后并发症发生率为10.35%,低于对照组的40.91%,差异有统计学意义(χ2=6.49,P0.05)。结论将子宫动脉栓塞术应用于中期妊娠中央性前置胎盘出血孕妇的治疗中,临床效果显著,能够缩短手术时间和月经复潮时间,减少孕妇的术中出血量,降低术后并发症的发生率,且可促进患者术后康复,缩短住院时间。     

剖宫产术中难治性产后出血62例治疗研究

目的：探讨子宫动脉结扎术联合B—Lynch缝合术治疗难治性产后出血的疗效观察。方法：选择富阳市妇幼保健医院2010年5月-2013年6月难治性产后出血患者62例作研究,对照组30例患者实施单纯的双侧子宫动脉结扎术,治疗组32例患者实施双侧子宫动脉结扎术联合B—Lynch缝合术,记录两组患者术中出血量、止血时间、术后2h出血量、术后24h出血量。结果：治疗组术中出血量、止血时间与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组术后2h出血量和术后24h出血量与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：子宫动脉结扎术联合B—Lynch术治疗难治性产后出血,止血时间短,术中出血量少,效果显著。     

单纯宫腔镜手术与子宫动脉栓塞后清宫治疗Ⅰ型子宫瘢痕处妊娠的疗效比较

目的 在Ⅰ型子宫瘢痕处妊娠治疗中,比较单纯宫腔镜手术与行子宫动脉栓塞术后清宫的疗效。方法 回顾性纳入宁波市妇女儿童医院2020年1月-2022年1月之间经B超和MRI检查诊断为Ⅰ型CSP的病例共123例,根据治疗方案不同分为两组,其中63例仅行宫腔镜手术,60例行子宫动脉栓塞术后清宫术,收集两组患者的一般临床资料、围手术期指标和术后结局指标,比较两组患者的治疗结局。结果 123例手术均顺利完成,无抢救及中转腹腔镜或开腹手术,两组患者在年龄、流产次数、剖宫产次数、距末次剖宫产时间等一般情况及临床症状,体征等无明显差异（P>0.05）。两组的术中出血量、术后1天HCG下降率均无明显差异（P>0.05）。研究组的手术时间少于对照组（P<0.01）。研究组的住院时间也优于对照组（P<0.01）。并且在住院费用、HCG恢复正常时间研究组也明显少于对照组。研究组术后并发症优于对照组（P<0.05）。结论 单纯宫腔镜手术可安全用于相比子宫动脉栓塞术后清宫,单纯宫腔镜手术治疗I型CSP可以取得同样的疗效,同时具有手术时间短、费用低、并发症少等优势。     

改良 B-Lynch 缝合联合子宫动脉上行支结扎术在难治性产后出血的临床应用

目的：探讨改良B-Lynch缝合联合子宫动脉上行支结扎术治疗难治性产后出血（难治性PPH）的效果及安全性，为保守治疗难治性PPH寻找新的方法。方法将安康市妇幼保健院妇产科2006年1月至2012年12月61例剖宫产术中发生难治性PPH患者的临床资料进行回顾性分析，根据治疗方法不同分为两组，应用改良B-Lynch缝合联合子宫动脉上行支结扎术治疗的为研究组（28例），采用传统方法治疗者为对照组（33例）。结果研究组在术中、术后24小时出血量、平均输血情况、产褥病率等方面均优于传统方法，差异有统计学意义（χ2值分别为-2．466、-5．609、-4．811、4．573，均P＜0．05）。结论改良B-Lynch缝合联合子宫动脉上行支结扎术是治疗剖宫产术中发生难治性PPH的一种疗效显著、方法简单、不需特殊医疗器械、适宜在基层医院推广应用的临床技术。     

子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血的临床效果及对产妇凝血功能的影响

目的 探讨子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血的临床效果及对产妇凝血功能的影响。方法 120例剖宫产产后出血产妇按照止血方式的不同分为实验组（子宫背带式缝合术）和对照组（宫腔纱布填塞术）,比较两组的手术时间、术中出血量、止血成功率、术后并发症发生率及凝血功能。结果 实验组的手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,止血成功率高于对照组,术后并发症发生率低于对照组（P <0.05）。术后1 d,实验组的PT、 APTT、 FIB均优于对照组（P <0.05）。结论 子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血可显著缩短手术时间,降低术中出血量和术后并发症发生率,提高止血成功率,改善产妇凝血功能。     

盆腔动脉栓塞术在难治性产后出血中的应用评价

目的评价盆腔动脉栓塞术在难治性产后出血中的应用效果。方法选择2019年7月~2020年7月我院收治的120例难治性产后出血患者为研究对象,采用随机双盲法分为对照组和研究组,各60例。对照组实施盆腔动脉结扎术止血,研究组实施盆腔动脉栓塞术止血,比较两组治疗效果、产后出血量、止血时间、手术时间。结果研究组总有效率(91.67%)高于对照组(75.00%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组产后出血量少于对照组,止血时间、手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盆腔动脉栓塞术治疗难治性产后出血效果显著,可减少产后出血量,缩短手术时间,提高治疗效果,有效止血,值得推广应用。