超声清创机在糖尿病足中的应用

糖尿病足是指因糖尿病血管病变和(或)神经病变和感染等因素,导致糖尿病患者足或下肢组织破坏的一种病变[1].是糖尿病严重并发症之一,也是糖尿病患者致残、致死和能力丧失的重要原因.一旦糖尿病足形成,将会给患者带来极大的痛苦.也使其家庭背上沉重的负担.所以严格控制血糖,积极治疗糖尿病足刻不容缓.     

蚕食清创法联合封闭负压引流术治疗糖尿病足的临床研究

目的 研究蚕食清创法联合封闭负压引流术治疗糖尿病足的临床效果.方法 选择2017年12月至2019年12月收治糖尿病足患者226例,采用随机数表法分为观察组(n=126)和对照组(n=100).对照组采取常规清创治疗,观察组采用封闭负压引流技术联合蚕食清创处理治疗.评价2组治疗效果,并检测治疗前及7d后转化生长因子-β...     

骨肉瘤保肢治疗

目的：探讨骨肉瘤的保肢治疗对策。方法选择2006年1月~2010年6月住院治疗的36例骨肉瘤患者作为研究对象,上述患者均选择保肢治疗,基本治疗方法为术前化疗＋外科治疗＋术后化疗,观察术后并发症,随访2年,对该组患者关节功能及肿瘤复发情况进行评价。结果术后出现2例假体迟发性感染,术后随访均存活,2例局部复发,1例出现肺部转移,保肢成功率为91.67%,肢体关节功能评分（22.6±177;1.4）分,优良率为80.56%。结论保肢手术是治疗骨肉瘤的有效方法,保留了肢体功能,减少了患者的痛苦,值得临床借鉴推广。     

美宝烧伤湿润膏治疗糖尿病足的临床观察

目的 探讨分析美宝烧伤湿润膏治疗糖尿病足的临床疗效.方法 选取糖尿病足患者32例,在常规治疗的基础上,给予创面处理和足部护理,同时使用美宝烧伤湿润膏进行创面换药.结果 治愈17例,显效10例,好转3例,无效2例,总有效率93.75%.结论 美宝烧伤湿润膏治疗糖尿病足临床疗效显著,值得推广应用.     

特制人工关节在骨肿瘤保肢治疗中的应用

目的 探讨人工假体在骨肿瘤保肢术中的应用价值。方法 分析17例骨肿瘤和瘤样病变患者采用特制人工假体置换术后的效果、功能、并发症及处理。结果 共发生并发症4例(23．5％)，其中皮下积液2例，局部皮肤坏死1例，局部复发1例。随访3～31个月，平均13个月。1例骨肉瘤出现局部复发改行截肢术，1例骨肉瘤出现肺转移。恶性骨肿瘤患者最终保肢率为92．8％，功能评定优良率为80％。单纯铰链式膝关节功能最差。结论 人工关节置换术可用于恶性及侵袭性骨肿瘤的保肢治疗；但应正确选择适应证，改进假体设计、固定及软组织重建方式，预防并发症。     

床旁清创治疗WagnerⅢ～Ⅳ级糖尿病足12例临床分析

目的总结糖尿病足的临床特点及治疗体会,探讨以内分泌科为主的糖尿病足治疗模式。方法回顾分析南通大学附属医院内分泌科2012年01月至2012年12月,收治的WagnerⅢ～Ⅳ级糖尿病足12例。总结内科综合治疗基础上,根据病情分阶段有重点地进行床旁清创治疗的效果。结果 12例WagnerⅢ～Ⅳ级糖尿病足患者,临床特点为年龄高、病程长、并发症和合并症多,在代谢紊乱的基础上合并营养不良。治愈9例,死亡1例,截趾1例,截肢1例。结论无需紧急外科手术治疗的糖尿病足患者,内科综合治疗联合床旁清创可有效促进创面愈合,降低截肢率。     

恶性骨肿瘤的保肢治疗

目的探讨不同的重建方法在四肢恶性骨肿瘤保肢中的应用价值。方法分析比较356例恶性骨肿瘤患者分别进行各种保肢术后的效果、生存质量、并发症及处理。本组患者均采用新辅助化疗即:术前化疗 手术 术后化疗。在肿瘤切除后,采用人工关节置换185例,大段异体骨移植82例,骨水泥填充22例,灭活再植17例,自体腓骨移植13例,单纯切除无重建者37例。结果356例恶性骨肿瘤患者术后出现远处转移的共42例,均为肺部转移,其中2例合并肋骨转移,局部复发42例,远处转移和局部复发共84例,占23.6%。最终保肢率占77.4%。结论在恶性骨肿瘤保肢手术中,肿瘤广泛切除后,骨重建技术的进步,是增加保肢手术范围,改善功能效果,降低手术并发症的关键。     

严重手毁损伤二期清创的效果分析

<正>高动能所致复杂手外伤,因致伤暴力大,软组织损伤程度重,急诊手术后常因软组织坏死引发严重感染,最终导致再植肢体坏死。2011-10—2013-01笔者所在科采用二次清创辅以保护性VSD负压吸引装置的方法,治疗19例高动能所致复杂手外伤患者,现报告如下。1资料和方法     

清筋术联合湿润烧伤膏治疗糖尿病足筋疽临床观察

目的 观察清筋术联合湿润烧伤膏治疗糖尿病足筋疽的效果.方法 选取2017年3月至2019年5月该科住院确诊为糖尿病足筋疽的患者60例.随机分为观察组与对照组各30例.两组均予控制血糖、控制感染等处理,对照组予生理盐水纱布外敷创面,行清创术;观察组行清筋术联合湿润烧伤膏纱条外覆创面.治疗3个月后观察疗效.结果 观察组治愈...     

超声消融联合高压氧治疗糖尿病足的临床观察

目的：观察血管内超声消融联合高压氧治疗糖尿病足的疗效。方法将51例行血管内超声消融联合高压氧治疗的糖尿病足患者设为观察组,其余51例未应用血管内超声消融治疗,设立为对照组,比较两组的疗效及ABI。结果观察组治疗后的总有效率达90.2%,显著高于对照组（x2=7.348,P＜0.05）。观察组治疗后的ABI也明显高于对照组（t=2.648,P＜0.05）。结论血管内超声消融联合高压氧治疗糖尿病足是一种安全、有效的方法,值得推广和应用。     

骨肉瘤的保肢治疗新进展

四肢骨肉瘤是一种常见的原发性骨肿瘤,具有侵袭性高、易早期转移、致残率高、预后较差等特点。骨肉瘤的精准治疗具有一定的挑战性,新辅助化疗能够尽可能消灭原发和转移病灶、缩小肿瘤体积及周围炎性水肿反应区,以新辅助化疗为基础联合外科手术切除已成为骨肉瘤标准有效的治疗方案。随着新兴医疗技术的快速发展,3D打印技术、计算机导航系统等数字化医疗技术利用个性化医学影像数据并构建三维立体模型结构,为手术精准切除提供了可视化工具,进一步丰富了骨肉瘤的保肢治疗方案。     

酒精骨灭活再植在骨肿瘤保肢治疗中的应用

自 1999年以来 ,笔者采用瘤段骨截除 ,酒精灭活再植 ,对 7例下肢膝部骨肿瘤患者进行保肢治疗获得了较为满意的效果 ,回顾总结如下。临床资料　本组 7例 ,男 4例 ,女 3例。年龄 2 1～ 37岁 ,平均为 2 5 .6岁。 7例均以患肢疼痛和肿块收入院。术前行肿物穿刺活检 3例 ,切开活检 1例 ,另 3例则在外院诊断为良性病变而行手术 ,术中及术后病理诊断为恶性骨肿瘤 2例 (后经省内外病理会诊诊断为骨肉瘤 )侵袭性骨巨细胞瘤 1例 ,刮植骨后感染 ,后转本院。 7例经Ｘ线摄片、全身同位素骨扫描、ＣＴ、Ｂ超等检查 ,无跳跃性病灶及远处转移。 7例中骨肉瘤 …     

蚕食清创法联合金黄散外用治疗糖尿病足82例

目的探讨蚕食清创法联合金黄散外用治疗糖尿病足的疗效。方法回顾分析我科近2年应用蚕食清创法联合金黄散外用治疗糖尿病足的患者治疗过程。结果治愈44例,占53.7%;好转31例,占37.8%;无效7例,占8.5%;总有效率为91.5%。结论糖尿病足的治疗需要多学科综合干预,采用蚕食清创法联合金黄散外用治疗,可有效的控制感染,改善局部血液循环,显著的提高疗效。降低患者的致残率。提高生活质量。     

股骨上段肿瘤保肢手术治疗体会

目的:探讨股骨上段肿瘤保肢手术治疗的临床效果.方法:对我科6例股骨上段恶性骨肿瘤患者进行肿瘤切除人工关节置换术,患者平均46岁,术后平均随访26个月.结果:按国际保肢学会(ISOLS)的评估标准进行评分,其中优2例,良3例,差1例.结论:人工关节治疗股骨上段肿瘤临床效果良好,可保全肢体,提高患者的生活质量.     

超声清创机在骨科慢性创面治疗中的应用探讨

目的 探讨和比较超声清创机与常规清创换药术治疗感染性创面或骨髓炎的临床效果.方法 选取94例(107个创面)软组织挫伤缺损者,随机分为实验组(超声清创机治疗组)及对照组(常规清创换药组)各47例.记录两组病例细菌清除率、创面面积缩小程度、患者疼痛指数及总住院时间,并进行统计学分析,判断疗效.结果 两个治疗组在细菌清除率...     

保肢术治疗骨肉瘤的体会

<正>骨肉瘤虽然严重威胁人类的健康和生命,但随着医学的发展,治疗方法有了不断的进步,一方面由于新的辅助化疗普及及应用,使骨肉瘤的生存率出现了明显提高,另一方面