宫腔灌洗联合中药保留灌肠对子宫内膜炎辅助生殖的妊娠预后影响

目的 探讨宫腔灌洗联合中药保留灌肠对体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)失败后行宫腔镜检查示子宫内膜炎患者的治疗作用。     

中药保留灌肠对子宫内膜异位症不孕患者冷冻胚胎移植妊娠结局影响的研究

目的:观察中药保留灌肠疗法对子宫内膜异位症不孕患者冷冻胚胎移植妊娠结局的影响.方法:选取拟行冷冻胚胎移植的子宫内膜异位症患者为研究对象,共300例,分为中药保留灌肠组(n=180)和对照组(n=120),比较黄体转化日内膜厚度、生化妊娠阳性率、临床妊娠率、早期流产率及继续妊娠率.结果:中药保留灌肠组黄体转化日内膜厚度为...     

温针灸预处理对冷冻胚胎移植者子宫内膜容受性的影响

目的:探讨温针灸预处理对冷冻胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)者子宫内膜容受性的影响。方法:选取反复胚胎移植(ET)失败、B超提示卵泡期子宫内膜为C型、经宫腔镜检查诊断为子宫内膜炎、准备行FET的患者56例,随机分为观察组(25例)和对照组(31例)。观察组在胚胎移植前3个月,于月经期用抗生素,月经干净后开始进行温针灸治疗,穴取中脘、天枢、关元、中极、子宫、梁丘、足三里、上巨虚、下巨虚,每日1次,直到排卵前停止,排卵后开始口服地屈孕酮;对照组在胚胎移植前3个月,于月经期用抗生素,排卵后开始口服地屈孕酮,两组均按各自方案连续进行3个月经周期。观察两组患者子宫内膜厚度、子宫内膜类型和子宫内膜下血流的变化及FET临床结局。结果:两组子宫内膜形态及内膜下血流均较治疗前改善(均P0.01),且观察组较对照组更明显(均P0.01);观察组胚胎种植率及临床妊娠率明显高于对照组(均P0.01),早期流产率较低(P0.01)。结论:温针灸可能通过改善子宫内膜形态及内膜下血流,从而改善FET患者子宫内膜容受性,可提高胚胎种植率及临床妊娠率,降低早期流产率。     

温经汤灌肠联合口服戊酸雌二醇对寒凝血瘀型胚胎移植失败患者子宫内膜容受性及妊娠结局的影响

目的:观察温经汤灌肠联合口服戊酸雌二醇对寒凝血瘀型胚胎移植失败患者子宫内膜容受性及妊娠结局的影响。方法:将符合纳入标准的60例患者随机分为治疗组30例,对照组30例。治疗组采用中药温经汤灌肠联合口服戊酸雌二醇治疗,对照组采用口服戊酸雌二醇治疗。以2个月经周期为1个疗程,治疗1个疗程。结果:治疗组在卵泡成熟日,子宫内膜厚度、形态以及血流参数等和对照组比较均有显著性差异(均P0.05);治疗组妊娠率为63.3%,对照组妊娠率为33.3%,治疗组优于对照组(P0.05)。结论:温经汤灌肠联合口服戊酸雌二醇能有效改善子宫内膜容受性,帮助胚胎着床,提高胚胎移植受孕率。     

针刺结合中药周期疗法对IVF-ET失败患者不良子宫内膜容受性、胚胎种植率及妊娠率的影响

目的:研究针刺和中药周期疗法联合应用对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)失败患者不良子宫内膜容受性、胚胎种植率和妊娠率的影响。方法:选取2016年5月—2017年5月佛山市妇幼保健院收治的行IVF-ET失败2次的患者100例,随机平均分成实验组和对照组。对照组自然等待3个月后继续常规IVF-ET治疗;实验组采用针刺联合中药周期疗法治疗3个月后再行常规IVF-ET治疗。对比分析两组患者的妊娠率、胚胎种植率、A型子宫内膜比例和子宫内膜血流指标。结果:实验组患者妊娠率、胚胎种植率和A型子宫内膜比例显著高于对照组(P 0. 05),差异具有统计学意义;实验组患者子宫内膜血流指标显著低于对照组(P 0. 05),差异具有统计学意义。结论:针刺结合中药周期疗法能显著改善IVF-ET失败患者子宫内膜容受性,增加患者再次IVF-ET的胚胎种植率和妊娠率。     

中药周期疗法对薄型子宫内膜患者IVF-ET助孕结局的影响

目的研究中药周期疗法对薄型子宫内膜患者IVF-ET助孕结局的影响。方法在2014年10月—2015年6月期间来本院就诊的薄型子宫内膜不孕症患者为研究对象,随机分成2组,治疗组35例和对照组34例。对照组予补佳乐与IVF-ET助孕治疗,治疗组在IVF-ET助孕前使用中药周期疗法治疗,统计2组患者的子宫内膜厚度的变化及助孕结局的差异。结果治疗组患者子宫内膜厚度显著增加,排卵日与治疗前相比差异明显;对照组患者子宫内膜厚度也有变化,排卵日厚度相比治疗组患者厚度低。比较2组患者IVF-ET助孕结果,治疗组患者胚胎种植率、妊娠率明显高于对照组;但是2组患者获卵数和受精率不具有统计学差异性。结论中药周期疗法可改善薄型子宫内膜不孕症患者的子宫内膜厚度,对提高IVF-ET助孕过程的胚胎种植率及临床妊娠率起到积极作用。     

中药周期疗法助孕IVF-ET术胚胎着床或早期妊娠失败45例临床体会

目的:观察中药周期疗法治疗不明原因反复体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后胚胎着床或早期妊娠失败患者的临床助孕效果,探索行之有效的辅助生殖技术中医辅助治疗方案。方法:选取45例符合不明原因反复体外受精-胚胎移植胚胎术后着床或早期妊娠失败条件患者纳入治疗,按月经周期予中药周期疗法系列方药序贯口服,随证加减,治疗3~6个月经周期后择期再次行IVF-ET术,观察助孕效果。结果:胚胎种植率为46.67%,妊娠率为42.22%。结论:运用中药周期疗法可改善患者身体机能,提高IVF-ET术成功妊娠率。     

鲁北地区女性不孕症患者宫腔镜结果分析

目的 分析2 123例鲁北地区女性不孕症患者宫腔镜检查结果。方法 回顾性分析2015年1月—2021年12月在滨州医学院附属医院行宫腔镜检查的2 123例[不孕症1 426例、不良妊娠史448例、宫内受精（IUI）助孕失败史61例、体外受精联合胚胎移植技术（IVF）助孕失败史188例]鲁北地区女性不孕患者的病历资料,比较不同不孕类型、年龄段、不良妊娠次数、IUI/IVF助孕失败次数患者的宫腔镜检查结果。结果 因不孕症行宫腔镜检查的患者有1 426例,结果异常686例,异常率48.11%。原发不孕428例（原发不孕组）,结果异常240例,异常率56.07%;继发不孕998例（继发不孕组）,结果异常446例,异常率44.69%。原发不孕组子宫内膜息肉发病率、慢性子宫内膜炎发病率、子宫发育异常发病率均高于继发不孕组（P<0.05）。继发不孕组宫腔粘连发病率高于原发不孕组（P<0.05）。随着年龄增长,总体异常率呈下降趋势（P>0.05）,子宫发育异常率逐渐降低（P<0.05）。随着不孕年限增加,总体异常率逐渐升高（P<0.05）。随着不良妊娠次数增加,宫腔镜异常...     

中药在自然周期冻融胚胎移植中的作用

目的研究中药对自然周期冻融胚胎移植（frozen embryo transfer,FET）的临床妊娠率和种植率的影响。方法在已有冷冻胚胎拟做冻融胚胎移植的患者中,选择自然周期有排卵的患者,在胚胎移植当月,设立单纯西药者作为对照组,同时加用中药为治疗组,观察两组间的临床妊娠率、种植率、移植日子宫内膜厚度、移植后2周血清雌激素（E2）水平、孕激素（P4）水平。结果治疗组的临床妊娠率（47．37％,36／76例）及种植率（22．38％,47／210个胚胎）高于对照组[32．14％（54／168例）,16．09％（74／460个胚胎）,P〈0．05];子宫内膜厚度、E2和P4两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论中药在自然周期FET中对提高临床妊娠率和种植率有一定作用。     

盆宁颗粒干预亚临床子宫内膜炎性临床观察

目的:从宫腔镜观察、病理分析、内膜局部分子水平、疗效评判等多个角度分析盆宁颗粒治疗亚临床子宫内膜炎导致的不孕不育患者的作用机制。方法:应用宫腔镜技术观察不明原因不孕、复发性流产、反复胚胎移植失败患者的内膜形态,并定点活检,分析MUC-1、HIF-1α的表达情况。符合诊断标准的58例随机分为盆宁颗粒组(n=33)和对照组(n=25),经治疗后再次行宫腔镜下活检,根据宫腔镜表现、病理分析、分子水平对比盆宁颗粒组和对照组治疗效果。最后疗程结束半年后随访观察患者妊娠情况。结果:从宫腔镜表现、病理分析、分子水平、妊娠情况4个方面分析盆宁颗粒组和对照组的治疗效果,盆宁颗粒组疗效明显优于对照组。结论:盆宁颗粒治疗亚临床子宫内膜炎效果显著,优于现代医学的抗生素治疗。亚临床性子宫内膜炎是导致部分患者不孕、复发性流产的重要因素,盆宁颗粒可促进子宫内膜容受性,提高临床妊娠率。     

通管助孕汤保留灌肠联合宫腔镜下输卵管插管通液术治疗气滞血瘀型输卵管炎性阻塞性不孕症临床研究

目的:观察通管助孕汤保留灌肠联合宫腔镜下输卵管插管通液术治疗对气滞血瘀型输卵管炎性阻塞性不孕症(SOI)患者中医证候、临床体征、输卵管通畅率及妊娠率的影响。方法:采用简单随机抽样法将92例SOI患者分为对照组(n=46)和观察组(n=46),对照组仅采取单纯宫腔镜下输卵管插管通液术治疗,观察组在对照组基础上加用通管助孕汤保留灌肠治疗,两组均治疗3个月经周期;比较两组临床疗效、治疗前后中医证候积分、临床体征积分、输卵管通畅率及妊娠率。结果:观察组治疗总有效率及愈显率分别为97. 83%、67. 39%,均明显高于对照组的82. 61%、45. 65%(P 0. 05)。治疗后,观察组中医证候积分、临床体征积分分别为(5. 25±1. 17)分、(1. 36±0. 45)分,均明显低于对照组的(7. 46±1. 95)分、(2. 14±0. 67)分(P 0. 05)。观察组治疗后输卵管通畅率、治疗后随访6个月内妊娠率分别为67. 39%、50. 00%,均明显高于对照组的45. 65%、26. 09%,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:通管助孕汤保留灌肠联合宫腔镜下输卵管插管通液术治疗SOI疗效显著,能够明显改善患者中医证候、临床体征,并提高输卵管通畅率及妊娠率。     

子宫内膜息肉对不孕患者临床妊娠的影响

目的:探讨子宫内膜息肉对不孕患者临床妊娠的影响。方法:选取肇庆市端州区妇幼保健院2015年1月至2016年1月行宫腔镜检查并治疗成功的不孕症患者76例,以患者在本院就诊前是否有助孕史为依据进行分组,分为未助孕组、助孕失败组;同时以宫腔镜检查情况将两组患者分别分为正常宫腔组、息肉摘除组,分别比较两组患者中正常宫腔组妊娠率与息肉摘除组患者的妊娠率;另外,将两组患者分别以患者的年龄分为35岁组、≤35岁组,对不同年龄患者息肉及妊娠情况进行比较。结果:助孕失败组中两亚组比较,息肉摘除组患者妊娠率明显高于正常宫腔组,差异具有统计学意义(P0.05);未助孕组中两亚组临床妊娠率比较,差异无统计学意义(P0.05);未助孕组内,不同年龄组患者息肉发生率比较,差异具有统计学意义(P0.05);不同年龄息肉摘除后妊娠率比较,差异无统计学意义(P0.05);助孕失败组中,息肉发生率及息肉摘除后妊娠率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:子宫内膜息肉是影响女性不孕及助孕效果的一项重要因素;不孕者需及早行宫腔镜检查,以明确诊断及时治疗。     

中药联合脱氢表雄酮预治疗对高龄卵巢储备正常患者体外受精－胚胎移植结局的影响

目的观察中药联合脱氢表雄酮(DHEA)预治疗对高龄卵巢储备正常患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期结局的影响。方法将233例36~42岁卵巢储备正常行IVF的患者按照随机数字表法分为3组。中药联合DHEA组(简称联合组)76例,进入IVF周期前给予中药联合DHEA预治疗8周;DHEA组82例,进入IVF周期前给予DHEA预治疗8周;对照组75例,不给予任何预处理。观察3组获卵数、受精率、优质胚胎率、冷冻胚胎数、临床妊娠率、早期自然流产率、活产率、抗苗勒氏管激素(AMH)、周期取消率、绒毛膜促性腺激素(h CG)注射日子宫内膜厚度及E2水平、Gn使用量和使用天数。结果联合组及DHEA组患者优质胚胎率明显高于对照组(P0.05),两治疗组受精率、冷冻胚胎数、临床妊娠率、活产率高于对照组,早期自然流产率低于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。两治疗组患者预治疗后AMH较治疗前均明显升高(P0.05),对照组无明显变化。获卵数、周期取消率、h CG注射日子宫内膜厚度及E2水平、Gn使用量和用药时间3组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论中药联合DHEA预治疗可以提高卵巢储备功能正常的高龄患者的优质胚胎率,其机制可能与AMH有关。     

中西医结合治疗子宫全切术后盆腔包块20例临床观察

目的探讨抗生素结合中药保留灌肠＋中药消瘸包外敷治疗子宫全切术后盆腔包块的临床疗效。方法选用本院（一部及二部）2011年2月～2013年5月诊断为子宫全切术后盆腔包块的36例患者,随机分为治疗组与对照组,对照组采用常规的抗生素治疗,治疗组抗生素联合中药保留灌肠＋中药消瘕包治疗,观察比较两组患者的治疗效果。结论相对于单纯使用抗生素治疗,采用抗生素结合中药保留灌肠＋中药消瘾包治疗子宫全切术后盆腔包块,可以有效提高治疗效果,患者容易接受,有助于患者的康复,缩短治疗时间。     

齐氏宫腔1方联合宫腔镜治疗宫腔粘连所致胚胎反复移植失败患者的临床观察

目的观察齐氏宫腔1方联合宫腔镜治疗宫腔粘连所致反复移植失败患者的临床疗效。方法将71例宫腔粘连所致胚胎反复移植失败患者(共97个移植周期)随机分为治疗组(35例,47个周期)和对照组(36例,48个周期)。两组均行宫腔镜下宫腔粘连分离术加放环术,治疗组加服齐氏宫腔1方,对照组空白对照,2个月经周期后两组均再次行宫腔镜检查并取环,次月进入移植周期。观察宫腔粘连程度、子宫内膜厚度及临床妊娠结局相关指标的情况。结果 (1)组内治疗前后宫腔粘连程度比较,两组差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,治疗组宫腔粘连改善程度略优于对照组,但两组差异无统计学意义(P0.05)。(2)移植日两组子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(P0.05)。(3)治疗组、对照组治疗后种植率分别为25.0%、8.0%,两组种植率比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组、对照组生化妊娠率分别为42.6%、14.6%,两组生化妊娠率比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组、对照组临床妊娠率分别为27.7%、10.4%,两组临床妊娠率比较,差异有统计学意义(P0.05)。(4)治疗组、对照组流产率分别为31.6%、44.4%,两组流产率比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗组、对照组异位妊娠率分别为0.0%、2.1%,两组异位妊娠率差异无统计学意义(P0.05)。结论齐氏宫腔1方联合宫腔镜治疗能够明显提高宫腔粘连所致胚胎反复移植失败患者的种植率及临床妊娠率,其机制可能与改善子宫内膜血供相关。     

盆宁煎剂灌肠治疗慢性子宫内膜炎临床疗效及对TLR4-MyD88-NF-κB炎性信号通路的影响

目的：观察盆宁煎剂治疗慢性子宫内膜炎患者的疗效及可能的作用机制。方法：观察100例宫腔镜检查联合病理诊断为慢性子宫内膜炎患者，其中观察组52例，对照组48例。对照组予常规抗生素治疗，观察组予盆宁煎剂灌肠治疗。评价两组治疗后的临床疗效；检测两组患者子宫内膜组织炎性相关因子表达，包括Toll样受体4(TLR4)蛋白、核转录因子κB(NF-κB)蛋白、髓样分化因子88(MyD88)；随访患者妊娠成功率。结果：观察组总有效率高于对照组（P<0.05）；两组治疗后TLR4、NF-κB、MyD88表达均低于治疗前，观察组明显低于对照组（P<0.05）；治疗后6个月内观察组妊娠率明显高于对照组（P<0.05）。结论：盆宁煎剂对慢性子宫内膜炎患者具有较好的临床疗效，其机制可能与抑制TLR4信号通路的激活，下调下游因子MyD88、NF-κB的表达有关。     

活血化瘀中药保留灌肠对输卵管远端梗阻及周围粘连患者腹腔镜术后妊娠情况的影响

目的:探讨活血化瘀中药保留灌肠对输卵管远端梗阻及周围粘连患者腹腔镜术后妊娠情况的影响。方法:入选患者随机分为两组,分别采用腹腔镜手术后配合活血化瘀中药少腹灌肠液保留灌肠组(治疗组40例)及单用腹腔镜手术治疗组(对照组36例),比较两组患者术后6月内妊娠率。结果:治疗组妊娠率明显高于对照组。结论:对输卵管远端梗阻的不孕患者,腹腔镜术后联合使用活血化瘀通络中药保留灌肠,可获得满意的妊娠结局,具有临床实用性和有效性,是理想的治疗方法。     

中药周期辨证疗法对再次体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者妊娠结局的影响

目的:探讨中药周期辨证疗法对再次体外受精-胚胎移植(In vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)患者妊娠结局的影响。方法:将120例拟再次行IVF-ET的不孕症患者分为对照组(60例)和试验组(60例)。对照组采用单纯辅助生殖技术,试验组在辅助生殖技术的基础上加用中药治疗。对比两组的胚胎种植率、临床妊娠率及早期流产率。结果:两组比较,试验组的胚胎种植率及妊娠率明显高于对照组,早期流产率则低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在采取辅助生殖技术时,同时运用中药周期辨证疗法可以提高子宫内膜容受性,进而提高胚胎种植率及临床妊娠率,降低流产率。     

复方玄驹胶囊对宫腔粘连术后冻融胚胎移植妊娠结局影响

目的观察复方玄驹胶囊对宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA)松解术后冻融胚胎移植(frozen embryo transfer,FET)患者妊娠结局的影响。方法将300例轻、中度IUA行FET患者随机分为对照组和治疗组,每组150例。两组宫腔镜下粘连松解术后行雌、孕激素序贯疗法,治疗组加用复方玄驹胶囊。3个周期后行FET。比较两组患者胚胎着床率、临床妊娠率、流产率、宫外孕率。结果治疗组临床妊娠率47.3%(71/150)高于对照组[34.0%(51/150),P=0.019];治疗组胚胎着床率25.4%(80/315),高于对照组[19.6%(61/312),P=0.080]。与本组轻度IUA患者比较,两组中度IUA患者胚胎着床率及临床妊娠率均降低(P0.01,P0.05)。与对照组比较,治疗组中度IUA患者临床妊娠率升高(P0.05)。结论复方玄驹胶囊可改善宫腔粘连术后患者子宫内膜容受性,提高宫腔粘连术后FET助孕周期妊娠率。     

通元针法联合多西环素治疗反复种植失败合并慢性子宫内膜炎临床研究

目的：观察通元针法联合多西环素治疗反复种植失败（RIF） 合并慢性子宫内膜炎（CE） 的临床 疗效。方法：选取60例RIF合并CE患者,随机分为西药对照组与治疗组各30例。西药对照组连续口服盐酸多 西环素片治疗1个月经周期。治疗组在西药对照组基础上接受通元针法治疗,1个月经周期为1个疗程,共治 疗3个疗程。2组均在停药后2个月进行胚胎移植,并随访半年。随访期间记录并对比2组绒毛膜促性腺激素 β（β-HCG） 阳性率、临床妊娠率及胚胎种植成功率。比较2组上一次移植及本次移植时子宫内膜厚度的差值。 结果：移植后第14 天,β-HCG 阳性率治疗组36.67%,高于西药对照组13.33%,差异有统计学意义（P＜ 0.05）。移植后第28 天,临床妊娠率、胚胎种植成功率治疗组分别为33.33%、20.41%,均高于西药对照组 10.00%、6.00%,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗组2次移植时子宫内膜厚度差值大于西药对照组,差 异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在口服多西环素的基础上加用通元针法治疗RIF合并CE,可有效促进子宫 内膜生长,改善患者的妊娠结局。