非布司他治疗慢性肾脏病高尿酸血症临床效果观察

目的分析非布司他治疗慢性肾脏病高尿酸血症临床价值。方法 82例慢性肾脏病高尿酸血症患者随机分为非布司他组及别嘌醇组各41例,非布司他组基础治疗的前提下加非布司他40 mg,每天1次;别嘌醇组加别嘌醇0.1 g,每天2次,均口服。结果治疗前8周以后非布司他组血肌酐(141.22±18.34)μmol/L、尿素氮(11.96±1.80)mmol/L、尿酸(389.34±50.45)μmol/L均低于别嘌醇组的(159.28±20.35)μmol/L、(13.78±2.45)mmol/L、(450.27±60.22)μmol/L(t=3.03,3.45,3.27,P<0.05);非布司他组总有效95.12%高于别嘌醇组的78.05%(χ^2=5.14,P<0.05);非布司他组药物不良反应4.88%,低于别嘌醇组31.71%(χ^2=9.87,P<0.05)。结论对慢性肾脏病高尿酸血症患者口服非布司他治疗较口服别嘌醇治疗降尿酸效果更加显著性,对残余肾功能具有保护作用,安全性较高。     

非布司他治疗慢性肾脏病患者高尿酸血症的临床观察

目的非布司他治疗慢性肾脏病患者高尿酸血症的临床观察。方法将2018年6月~2019年2月期间收治的56例慢性肾脏病合并高尿酸血症患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组28例。两组患者均行常规对症治疗,对照组患者在常规治疗基础上,加用别嘌醇;试验组患者在常规治疗基础上,加用非布司他进行治疗。对比两组患者临床疗效、治疗前后血肌酐、血尿氮素及血尿酸水平等生化指标的变化情况,并记录治疗过程中不良反应的发生情况。结果试验组的治疗有效率为96.43%,对照组为78.57%;治疗后,试验组患者血肌酐、血尿氮素、血尿酸水平分别为(268.03±52.07)μmol/L、(13.29±3.46)μmol/L、(299.33±57.76)μmol/L,对照组分别为(299.87±55.48)μmol/L、(16.11±5.04)μmol/L、(425.86±67.23)μmol/L,两组患者的生化指标均有明显降低;试验组的不良反应率为7.14%,对照组为35.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比于采用常规药物治疗,非布司他在慢性肾脏病患者高尿酸血症治疗过程中,疗效显著,对于临床指标有明显改善,且具有较高的安全性。     

高尿酸血症对未透析慢性肾脏病残余肾功能的影响及非布司他的保护效果分析

目的 分析高尿酸血症(HUA)对未透析慢性肾脏病(CKD)病人残余肾功能的影响及非布司他的保护效果.方法 回顾性纳入2017年8月至2018年8月于滁州市第一人民医院肾病科住院的未透析CKD病人188例,其中合并HUA者86例,无HUA者102例.对合并HUA者的86例根据治疗方法不同分为非布司他组(46例)和别嘌醇组(40例).病人均接受常规治疗,别嘌醇组给予别嘌醇片口服,非布司他组给予非布司他片口服,4周为1个疗程,持续治疗6个疗程.检测合并HUA组和无HUA组入组时的空腹血尿酸、肾功能指标[血清肌酐、血尿素氮、估算肾小球滤过率(eGFR),检测非布司他组和别嘌醇组治疗前后的血尿酸水平及肾功能指标、血浆白蛋白、总胆固醇、三酰甘油水平的变化.结果 合并HUA组病人的血尿酸(510.42±124.28)μmol/L、血尿素氮(23.64±6.27)mmol/L、血清肌酐(358.88±92.14)μmol/L水平均显著高于无HUA组的血尿酸(388.95±98.26)μmol/L、血尿素氮(18.20±5.70)mmol/L、血清肌酐(270.33±75.26)μmol/L,eGFR(38.24±10.74)mL·min?1·(1.73 m2)?1水平显著低于无HUA组(46.20±12.68)mL·min?1·(1.73 m2)?1(P<0.05);Pearson相关性分析显示,合并HUA的病人血尿酸水平与eGFR负相关(r=-0.526,P<0.05),与血尿素氮、血清肌酐水平正相关(r=0.422、0.398,P<0.05);非布司他组的治疗有效率91.30％显著高于别嘌醇组70.00％(P<0.05),治疗后非布司他组的血尿酸(320.44±60.38)μmol/L、血尿素氮(14.23±2.78)mmol/L、血清肌酐(230.52±44.21)μmol/L水平均显著低于别嘌醇组的血尿酸(388.24±64.55)μmol/L、血尿素氮(16.53±3.33)mmol/L、血清肌酐(278.55±60.23)μmol/L,eGFR(56.92±12.38)mL·min?1·(1.73 m2)?1水平显著高于别嘌醇组eGFR(49.70±12.70)mL·min?1·(1.73m2)?1(P<0.05);非布司他组和别嘌醇组治疗前后的白蛋白、总胆固醇、三酰甘油水平比较,均差异无统计学意义(P>0.05).结论 HUA可对未透析CKD病人残余肾功能造成严重影响;非布司他对病人肾功能具有保护作用,采用非布司他积极治疗可有效降低血尿酸水平,或可延缓CKD进展.     

非布司他治疗2型糖尿病性肾病合并HUA的临床效果分析

目的 观察在2型糖尿病性肾病合并高尿酸血症(HUA)治疗中应用非布司他的临床效果。方法 60例2型糖尿病性肾病合并HUA患者,依据动态随机打乱法分成常规组与实验组,每组30例。常规组开展常规治疗,实验组在常规组基础上应用非布司他治疗。比较两组患者治疗前后肾功能指标(尿蛋白肌酐比值、血肌酐、血尿酸)与血糖指标(空腹血糖、餐后2 h血糖),临床治疗效果,不良反应发生情况。结果 治疗前,两组患者的尿蛋白肌酐比值、血肌酐、血尿酸、空腹血糖、餐后2 h血糖水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组患者的尿蛋白肌酐比值、血肌酐、血尿酸、空腹血糖、餐后2 h血糖水平分别为(442.9±120.0)mg/mmol、(104.3±10.6)μmol/L、(288.6±46.7)μmol/L、(7.15±0.79)mmol/L、(9.69±0.82)mmol/L,均低于常规组的(573.6±127.3)mg/mmol、(129.1±11.5)μmol/L、(355.7±49.7)μmol/L、(7.85±1.05)mmol/L、(10.47±1.47)mmol/L,差异具有统计学意义...     

降尿酸中药方对慢性肾脏病3~5期合并高尿酸血症患者的作用

目的:观察改良四妙散方联合非布司他降低尿酸对慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)3~5期合并高尿酸血症患者的作用,评估中药方联合非布司他降尿酸的安全性及有效性。方法:选择2018年4月至2019年4月在上海市静安区闸北中心医院治疗、年龄18~75岁、CKD 3~5期合并高尿酸血症的患者120例,随机分为两组,每组60例。观察组用降尿酸中药方联合半剂量非布司他(20 mg,qd),对照组单用非布司他(40 mg,qd)降尿酸治疗。分别检测治疗0、3、6个月患者的血清肌酐、血尿素氮、血尿酸、尿蛋白等指标,记录治疗前后的中医症候积分,以估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)的降幅>10%、进行透析、发生心脑血管事件为观察终点事件。结果:与治疗前相比,观察组患者治疗6个月的eGFR升高[(28.01±13.37)ml/(min·1.73 m²)vs(23.36±10.80)ml/(min·1.73 m²)]、血尿素氮下降[(12.52±4.58)mmol/L vs(14.62±4.99)mmol/L],血尿酸下降[(325.32±43.45)μmol/L vs(543.53±54.75)μmol/L],24 h尿蛋白下降[(1624.32±1153.00)mg/d vs(2156.01±1322.43)mg/d],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的中医症候积分明显降低,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组有1例患者到达终点事件;对照组有3例患者到达终点事件,其中1例进行血液透析治疗。观察组和对照组的降尿酸治疗有效率分别为98.3%和91.7%,差异无统计学意义(P=0.173)。结论:降尿酸中药方联合半剂量非布司他降尿酸治疗,能够明显降低尿酸,提高eGFR,明显改善CKD 3~5期合并高尿酸血症患者的临床症状,表明治疗安全、有效。     

前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者的临床效果和安全性分析

目的分析前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者的临床效果以及安全性。方法 100例高龄糖尿病并慢性肾脏病患者,采用随机颜色球抽取法分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予前列地尔治疗。比较两组患者血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白定量、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖水平及不良反应发生情况。结果观察组血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白定量分别为(165.54±30.55)μmol/L、(14.25±2.22)mmol/L、(1.44±0.24)g,均低于对照组的(202.36±33.59)μmol/L、(16.25±2.36)mmol/L、(1.89±0.25)g,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖水平均低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组均未出现不良反应。结论前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者效果显著,安全性较高。     

慢性肾脏病患者高尿酸血症的治疗及效应

目的 观察慢性肾脏病患者高尿酸血症的治疗及效应.方法 98例合并高尿酸血症的慢性肾脏病患者随机分为两组,治疗组给予别嘌呤醇控制高尿酸血症,对照组不给予别嘌呤醇,定期随访6个月.在基线及随访期间检测临床及血生化指标.结果 共有86例患者完成随访.6个月后,治疗组血清尿酸显著下降.治疗组收缩压、舒张压较基线显著下降.治疗组肾功能较基线显著改善(血清肌酐112±22μmol/L vs 119±27μmol/L,肾小球滤过率53.8±13.7ml/min vs 51.1±13.4ml/min),而对照组肾功能显著下降.治疗组与对照组6个月时的血清肌酐(t=2.104,P=0.038)及肾小球滤过率(t=2.120,P=0.037)之间均有显著差异.两组的24小时尿蛋白、血清超敏C反应蛋白无显著改变.结论 别嘌呤醇治疗可控制早中期慢性肾脏病患者的高尿酸血症,并有助于改善肾功能.     

慢性肾衰腹膜透析与血液透析的比较

我科于1987年4月至1990年7月对33例慢性肾衰(CRF)患者进行透析治疗,现将其资料加以总结分析。临床资料本文病例中,血液透析(HD)20例,腹膜透析(PD)13例。两组于透析半月时(HD 组为HD 后)取血作实验室检查,统计学为t 检验。结果:HD 组透析前尿素氮32.16±5.06mmol/L,肌酐1045.8±210.4μmolL,尿酸1147.37±598.37μmol/L,钙1.75±0.34mmol/L,磷2.25±0.65mmol/L,HCO_3~-14.55±5.38mmol/L;透析后尿素氮13.49±4.23mmol/L,肌酐467.65±166.2μmol/L,尿酸505.58     

芪夏蛭黄汤辅治脾肾气阴两虚型慢性肾衰竭的临床效果观察

目的研究芪夏蛭黄汤辅助治疗脾肾气阴两虚型慢性肾衰竭的临床效果。方法 56例脾肾气阴两虚型慢性肾衰竭患者,根据入院挂号奇偶数分为观察组和对照组,每组28例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上采用芪夏蛭黄汤辅助治疗。比较两组的治疗效果、不良反应发生情况及治疗后血肌酐、血尿素氮、24 h尿蛋白定量。结果观察组治疗总有效率为85.71%,高于对照组的53.57%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组血肌酐、血尿素氮、24 h尿蛋白定量水平分别为(72.39±10.64)μmol/L、(4.69±0.78)mmol/L、(0.84±0.43)g/24 h,均低于对照组的(78.69±12.49)μmol/L、(5.06±0.42)mmol/L、(1.12±0.56)g/24 h,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗基础上采用芪夏蛭黄汤辅助治疗脾肾气阴两虚型慢性肾衰竭可以提升整体治疗疗效,降低机体不良反应发生几率,对改善患者的血肌酐、血尿素氮、24 h尿蛋白定量水平发挥了重要作用,是一种理想的辅助用药方案。     

他克莫司联合激素治疗IgA肾病伴黏膜感染的临床观察

目的 评价免疫球蛋白A(IgA)肾病伴黏膜感染采取他克莫司联合激素治疗的临床效果。方法 84例IgA肾病伴黏膜感染患者,随机分为对照组和联合组,每组42例。对照组患者采用糖皮质激素治疗,联合组患者在对照组治疗基础上联合他克莫司治疗。比较两组患者临床疗效、不良反应发生情况以及尿素氮、血肌酐、24 h尿蛋白、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果 联合组患者治疗总有效率95.24%高于对照组的78.57%,差异具有统计学意义(P<0.05)。联合组不良反应发生率4.76%与对照组的7.14%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。联合组患者尿素氮、血肌酐、24 h尿蛋白、hs-CRP、IL-6、TNF-α水平分别为(10.30±1.18)mmol/L、(207.03±45.50)μmol/L、(1.12±0.20)g/24 h、(5.16±2.88)mg/L、(20.03±2.55)ng/L、(8.40±2.65)μg/L,均低于对照组患者的(11.73±1.25)mmol/L、(277.02±46.60)μmol/L、(1.52±0.25)g/24 h、(8.52±2.93)mg/L、(23.25±2.66)ng/L、(11.85±2.85)μg/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 采用他克莫司联合激素治疗IgA肾病伴黏膜感染具有安全性、有效性,可以改善患者肾功能、血清炎症因子水平,是治疗优选方案。     

非布司他治疗慢性肾病伴高尿酸血症的疗效及机制分析

目的 探究非布司他治疗慢性肾病伴高尿酸血症的疗效及机制.方法 从2019年3月～2020年3月收治的慢性肾病伴高尿酸血症患者中选取82例作为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,各41例.对照组予以别嘌醇治疗,观察组在对照组基础上予以非布司他治疗,比较两组患者的治疗疗效、血清生化指标变化及药物不良反应.结果 观察组患者...     

广东梅县城区体检人群血尿酸水平的调查研究

目的了解梅县城区人群的血尿酸水平和高尿酸血症（hyperuricemia,HUA）的患病率。方法对8532名行健康体检者的血尿酸及血清肌酐、血尿素氮、总胆固醇、甘油三酯、血糖和血压的测定结果进行统计分析。结果受检者血尿酸水平为（328±90）μmol／L,男性为（348±83）μmol／L、女性为（265±85）μmol／L,其中HUA的患病率：男12．66％,女8．12％,男女合计10．68％。HUA的患病率随年龄的增长而升高,并有年轻化趋势。HUA组血清肌酐、尿素氮、总胆固醇、甘油三酯、血糖、血压的异常率均显著高于血尿酸正常组（P〈0．05）。结论梅县城区人群血尿酸水平和HUA患病率与全国平均水平相近;HUA患病率随年龄的增长而升高,HUA患者容易伴发高脂血症、高血糖、高血压和肾功能损害。     

非布司他治疗慢性肾病伴高尿酸血症的疗效和机制分析

目的 分析非布司他治疗慢性肾病伴高尿酸血症的疗效和机制。方法 回顾2015年10月-2017年10月到河南医学高等专科学校附属医院诊治的慢性肾病伴高尿酸血症的患者共108例,按照随机原则分为两组,观察组54例患者采用非布司他治疗,对照组54例患者采用别嘌醇治疗,疗程均为24周。检测两组患者治疗前后血尿酸（UA）、血肌酐（Scr）、肾小球滤过率估算值（eGFR）、血尿素氮（BUN）、血白蛋白（Alb）和尿微量蛋白尿（u-mAlb）水平,比较两组患者疗效,记录肝功能受损、皮疹、胃肠道反应和血脂升高等不良反应发生情况。结果 治疗前两组患者各项指标无明显差异;治疗后UA、Scr、BUN、u-mAlb、eGFR均较治疗前明显降低,Alb较治疗前明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且治疗后观察组患者UA、Scr、BUN和u-mAlb明显低于对照组,eGFR和Alb明显高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患者高尿酸血症治疗总有效率为77.78%,明显高于对照组患者的55.56%,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者肾功能治疗总有效率为83.33%,明显高于对照组患者的62.96%,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组肝功能受损、皮疹、胃肠道反应和血脂升高等不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 非布司他治疗慢性肾病伴高尿酸血症疗效确切,能够有效降低血尿酸水平,保护患者肾功能,不良反应发生率低,建议临床推广应用。     

阿托伐他汀联合缬沙坦治疗高血压肾病的临床疗效分析

目的 分析阿托伐他汀联合缬沙坦治疗高血压肾病的临床疗效.方法 78例高血压肾病患者为研究对象,随机分为参照组和研究组,各39例.参照组予以单一缬沙坦治疗,研究组予以阿托伐他汀联合缬沙坦治疗.对比两组治疗效果及治疗前后肾功能指标.结果 研究组治疗总有效率为97.44％高于参照组的76.92％,差异有统计学意义(P<0.0...     

葛根素治疗糖尿病肾病的临床观察

目的：观察葛根素对糖尿病肾病的临床效果。方法选择本院2010年1月～2012年12月收治的108例糖尿病肾病患者,随机分为治疗组54例,对照组54例,两组均予常规降糖、降压、降血脂治疗,治疗组加用以葛根素注射液400mg加入0.9％氯化钠注射液500mL中静脉滴注。每日1次,4周为1个疗程,观察两组治疗前后的尿微量蛋白、血肌酐、血尿素氮、血流变检测结果。结果对照组患者治疗前24h尿蛋白定量（0.35±0.17）g/24h,肌酐（135.8±27.6）μmol/L,尿素氮（13.4±3.5）mmol/L。治疗组患者治疗前24h尿蛋白定量（0.34±0.16）g/24h,肌酐（136.1±26.9）μmol/L,尿素氮（13.5±3.3）mmol/L等差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者治疗后对照组24h尿蛋白定量（0.23±0.10）g/24h,肌酐（109.9±18.9）μmol/L,尿素氮（11.6±2.9）mmol/L。治疗组24h尿蛋白定量（0.15±0.07）g/24h,肌酐（105.9±17.9）μmol/L,尿素氮（10.2±2.4）mmol/L。两组治疗后24h尿蛋白定量、肌酐、尿素氮均下降,但治疗组TP/24h与对照组比较下降有显著差异（P＜0.05）。两组治疗后血流变检测结果显示对照组血小板聚集率（76.7±15.1）%、全血黏度（10.27±1.16）mPa·s、血浆黏度（10.12±1.01）mPa· s。治疗组血小板聚集率（38.9±9.3）%、全血黏度（5.31±1.03）mPa·s、血浆黏度（5.16±1.18）mPa ·s。两组比较下降有显著差异（P＜0.05）。结论葛根素静脉滴注可降低糖尿病肾病蛋白尿,改善肾功能;可抑制血小板聚集、降低患者血液的高黏状态。     

溶血标本对标本中生化指标准确性的影响分析

目的 讨论标本溶血对生化检验结果产生的影响.方法 120例进行身体检查的健康体检者,均抽取空腹静脉血4 ml,并将静脉血标本分为2份,每份2 ml,选取其中120份标本作为常规组,另120份标本作为溶血组.常规组进行常规的生化检验,溶血组诱导溶血之后进行生化检验.比较两组天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷丙转氨酶(AL...