急性心肌梗死患者血清超敏C反应蛋白、脂联素水平变化及其与Gensini评分的相关性研究

目的探究急性心肌梗死(AMI)患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、脂联素(APN)水平变化,并分析其与Gensini评分的相关性。方法选取2013年7月—2015年9月江汉大学附属医院收治的AMI患者129例(AMI组)、稳定型心绞痛(SAP)患者40例(SAP组)、不稳定型心绞痛(UAP)患者40例(UAP组),另选取同期在本院体检中心体检健康者40例(健康组)。依据冠状动脉Gensini评分再将AMI患者分为A组(Gensini评分40分,n=24)、B组(Gensini评分40~60分,n=45)、C组(Gensini评分61~80分,n=42)、D组(Gensini评分80分,n=18)4个亚组。比较AMI组、SAP组、UAP组患者基础疾病(高血压、糖尿病),4组受试者血脂指标〔总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)〕及血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、hs-CRP、APN水平,4个亚组患者血清hs-CRP、APN水平及其与Gensini评分的相关性。结果AMI组、SAP组、UAP组患者高血压发生率、糖尿病发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。4组受试者血清TC、TG、LDL-C水平比较,差异无统计学意义(P0.05);健康组受试者血清HDL-C水平高于SAP组、UAP组、AMI组(P0.05),而SAP组与UAP组、SAP组与AMI组、UAP组与AMI组血清HDL水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。健康组受试者血清CK-MB水平低于SAP组、UAP组、AMI组(P0.05);SAP组、UAP组患者血清CK-MB水平低于AMI组(P0.05);而SAP组与UAP组患者血清CK-MB水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。健康组受试者血清hs-CRP水平低于SAP组、UAP组、AMI组,血清APN水平高于SAP组、UAP组、AMI组(P0.05);SAP组患者血清hs-CRP水平均低于UAP组、AMI组,血清APN水平均高于UAP组、AMI组(P0.05);UAP组患者血清hs-CRP水平低于AMI组,血清APN水平高于AMI组(P0.05)。A组患者血清hs-CRP水平均低于B组、C组、D组,血清APN水平均高于B组、C组、D组(P0.05);B组患者血清hs-CRP水平均低于C组、D组,血清APN水平均高于C组、D组(P0.05);C组患者血清hs-CRP水平低于D组,血清APN水平高于D组(P0.05)。Pearson相关性分析结果显示,血清hs-CRP水平与Gensini评分呈正相关(r=0.472,P0.05),血清APN水平与Gensini评分呈负相关(r=-0.338,P0.05)。结论 AMI患者血清hs-CRP水平较高,血清APN水平较低,且血清hs-CRP水平与Gensini评分呈正相关,血清APN水平与Gensini评分呈负相关。     

老年冠心病患者血清Zn、Cu、Fe、Cr的测定及临床意义

目的 :探讨老年冠心病与血清锌 (Zn)、铜 (Cu)、铁 (Fe)及铬 (Cr)的关系及其临床意义。方法 :用日本岛津 AA176型原子吸收分光光度计 ,对 81例老年冠心病患者及 6 5例老年对照组测定了血清 Zn、Cu、Fe及 Cr的含量。结果 :老年冠心病患者血清 Zn、 Fe水平明显高于老年对照组。而老年冠心病组血清 Cu水平显著低于老年对照组。老年冠心病组血清 Cr和 Cu/Zn水平明显低于对照组。结论 :高 Zn、Fe,低 Cu、Cr与冠心病的发生发展有密切关系。从饮食结构上调整微量元素的摄入量可能对防治老年冠心病有一定的临床意义     

血清内皮微颗粒、超敏C反应蛋白水平与急性心肌梗死患者血管狭窄程度的相关性

目的探讨血清内皮微颗粒(EMPs)、超敏C反应蛋白水平(hs-CRP)水平与急性心肌梗死(AMI)患者血管狭窄程度的相关性。方法选取2015年9月—2017年9月上海交通大学医学院附属第九人民医院收治的AMI患者62例作为观察组,另选取同期在本院就诊的非AMI患者50例作为对照组。比较观察组与对照组、不同血管狭窄程度AMI患者血清EMPs、hs-CRP水平及Gensini评分,血清EMPs、hs-CRP水平与AMI患者Gensini评分的相关性分析采用Pearson相关性分析。结果观察组患者血清EMPs、hs-CRP水平及Gensini评分高于对照组(P0.05)。血管狭窄程度90%的AMI患者血清EMPs、hs-CRP水平及Gensini评分高于血管狭窄程度为70%~90%者(P0.05)。Pearson相关性分析结果显示,血清EMPs、hs-CRP水平与AMI患者Gensini评分呈正相关(r值分别为0.759、0.881,P0.05)。结论血清EMPs、hs-CRP水平与AMI患者血管狭窄程度呈正相关,血清EMPs、hs-CRP水平升高可加速AMI病情进展。     

无症状性心肌梗死患者血清维生素、微量元素水平变化及其与疾病严重程度的相关性研究

背景近年来维生素、微量元素及酶类等与心血管疾病的关系逐渐受到临床关注,但目前关于维生素、微量元素与无症状性心肌梗死(SMI)发生发展关系的研究报道较少见。目的观察SMI患者血清维生素和微量元素水平变化,并分析其与疾病严重程度的相关性。方法选取2017年1月—2018年1月在梧州市人民医院心血管内科确诊的SMI患者80例作为观察组,其中Cohn分型Ⅰ型24例、Ⅱ型30例、Ⅲ型26例;另选取同期体检健康者20例作为对照组。比较两组受试者及不同Cohn分型患者血清维生素〔包括维生素A(VitA)、维生素D(VitD)、维生素E(VitE)〕及微量元素〔包括铁(Fe)、锌(Zn)、铜(Cu)〕水平;血清维生素、微量元素水平与SMI患者Cohn分型的相关性分析采用Spearman秩相关分析。结果(1)观察组患者血清VitA、VitD、VitE、Zn、Cu水平低于对照组,血清Fe水平高于对照组(P<0.05)。(2)Cohn分型Ⅱ型和Ⅲ型患者血清VitA、VitD、VitE、Zn、Cu水平低于Ⅰ型,血清Fe水平高于Ⅰ型(P<0.05);Cohn分型Ⅲ型患者血清VitA、VitD、VitE、Zn、Cu水平低于Ⅱ型,血清Fe水平高于Ⅱ型(P<0.05)。(3)Spearman秩相关分析结果显示,血清VitA(rs=-0.464)、VitD(rs=-0.789)、VitE(rs=-0.754)、Zn(rs=-0.567)、Cu(rs=-0.757)水平与SMI患者Cohn分型呈负相关(P<0.05),血清Fe水平与SMI患者Cohn分型呈正相关(rs=0.489,P<0.05)。结论SMI患者血清VitA、VitD、VitE、Zn、Cu水平升高,Zn水平降低,且血清VitA、VitD、VitE、Fe、Zn、Cu水平变化与SMI严重程度有关并可能参与SMI的发生发展过程。     

血清IGFBP-6、TGF-β1水平检验在急性心肌梗死患者冠状动脉病变程度中的应用价值

目的 研究分析血清胰岛素样生长因子结合蛋白-6(IGFBP-6)、转化生长因子β1(TGF-β1)检验在急性心肌梗死（AMI）患者冠状动脉病变程度中的应用价值。方法 研究开展时间在2021年3月至2022年8月。将此时间段泉州市第三医院收治的98例AMI患者作为研究的AMI组,并选取相同时间段医院接受健康体检的42例受检者作为研究的对照组。AMI组患者根据Gensini评分划分为三组,低、中、高Gensini评分分别为<27分、27-38分、>38分,低Gensini评分为A组,中Gensini评分为B组,高Gensini评分为C组,三组例数分别为32例、30例、36例。AMI组和对照组患者均需要检测血清IGFBP-6、TGF-β1水平。结果 与对照组相比较,AMI组的IGFBP-6、TGF-β1水平有明显变化,IGFBP-6水平呈明显升高趋势,而TGF-β1水平则呈明显下降趋势,与对照组数据作比存在显著差异性（P<0.05）;A组、B组和C组患者的血清IGFBP-6、TGF-β1水平比较,IGFBP-6水平A组最低,其次为B组,C组最高,TGF-β1水平则是A组最高...     

急性心肌梗死患者血清因子与Gensini评分的相关性研究

目的:观察急性心肌梗死(AMI)患者血清几丁质酶3样蛋白1(YKL-40)、肌红蛋白(Myo)、脂联素(APN)及脑钠肽(BNP)的变化水平,同时分析Gensini评分与这些表达水平改变的相关性。方法:本实验选取我院2014年12月至2016年12月收治的70例AMI患者作为观察组,并同时选取同期到我院进行健康体检的健康者70例作为对照组。按照冠状动脉病变评分(Gensini评分)将70例AMI患者分为不同评分等级:I组,Gensini评分40分(n=15);II组,Gensini评分40～60分(n=20);III组,Gensini评分61～80分(n=17);IV组,Gensini评分80分(n=18)。比较AMI患者与健康对照组中各项血清指标表的差异;比较不同Gensini评分组各项血清指标的变化及相关性分析。结果:两组受试者一般情况差异无统计学意义(P0.05);两组受试者血清YKL-40、Myo、APN及BNP含量比较,与健康受试者比较AMI患者YKL-40、Myo及BNP水平显著上升,组间差异有统计学意义(P0.05);与健康受试者比较AMI患者APN水平显著下调,有组间差异(P0.05);不同Gensini评分的AMI患者血清YKL-40、Myo、APN及BNP含量比较,组间差异有统计学意义(P0.05),Gensini评分越高,血清YKL-40、Myo、APN及BNP含量与健康受试者差距越大;Pearson相关性分析结果显示,血清YKL-40、Myo及BNP水平与Gensini评分呈正相关(r=0.533,P0.05;r=0.428,P0.05;r=0.476,P0.05);血清APN水平与Gennisi评分呈负相关(r=-0.386,P0.05)。结论:AMI患者血清YKL-40、Myo、BNP含量高于正常人,而APN含量低于正常人;且YKL-40、Myo、BNP含量越高与Gensini评分越高,而APN含量越高与Gensini评分越低。     

血清低密度脂蛋白胆固醇、膜联蛋白A1与冠状动脉狭窄程度的相关性研究

目的分析血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、膜联蛋白A1(Annexin A1)水平和冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者冠状动脉(冠脉)狭窄程度关系。方法将150例冠心病患者按不同类型、冠脉病变支数及Gensini评分进行分组,并选择同期门诊健康体检者23例为对照组。比较各组血清LDL-C、Annexin A1水平,并分析其与冠脉狭窄程度的相关性。结果急性心肌梗死(AMI)组血清LDL-C、Annexin A1水平均高于不稳定型心绞痛(UAP)组,UAP组血清LDL-C、Annexin A1水平高于稳定型心绞痛(SAP),SAP组血清LDL-C、Annexin A1水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。冠脉支数多支组血清LDL-C、Annexin A1水平高于双支组,双支组血清LDL-C、Annexin A1水平高于单支组(P0.05)。Gensini评分60分组血清LDL-C、Annexin A1水平高于30～60分组,Gensini评分30～60分组血清LDL-C、Annexin A1水平高于30分组,差异有统计学意义(P0.05)。Gensini评分与LDL-C、Annexin A1水平呈正相关,r值分别为0.431、0.489,P均0.05。结论 LDL-C、Annexin A1升高可能与冠脉狭窄程度相关,有助于病情评估及指导治疗。     

老年不稳定型心绞痛合并2型糖尿病患者血清NF-κB、YKL-40水平和Gensini评分的变化

目的探讨老年不稳定型心绞痛合并2型糖尿病患者的血清核因子(NF)-κB、YKL-40水平和Gensini评分的变化。方法单纯不稳定型心绞痛患者79例作为A组,66例不稳定型心绞痛合并2型糖尿病患者作为B组,同期体检健康者75例作为对照组(C组)。检测各组的血脂、血糖、血清NF-κB、YKL-40、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平;采用Gensini积分评价冠状动脉病变程度。结果 B组的空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)高于C组(t=17.901,14.467),A组、B组hs-CRP水平均高于C组(t=25.321、4.782,P均<0.05);B组的FPG、Hb A1c、hs-CRP高于A组(t=13.987,13.198,27.094,P均<0.05)。A组、B组NF-κB(t=14.728,21.426)、YKL-40(t=30.757,32.825)水平均高于C组(P均<0.05);B组的NF-κB、YKL-40水平和Gensini积分均高于A组(t=9.759、5.604、5.347,P均<0.05)。Spearman相关分析结果表明,不稳定型心绞痛患者的血清NF-κB水平与hs-CRP、YKL-40水平、Gensini积分均呈正相关(P均<0.05);血清YKL-40水平与hs-CRP、Gensini积分均呈正相关(r=0.627、0.580,P<0.05)。结论血清NF-κB、YKL-40水平检测可用于诊断老年不稳定型心绞痛合并2型糖尿病,具有较高的临床应用价值。     

髓过氧化物酶在急性冠脉综合征危险分层中的临床意义

目的测定冠心病患者血清髓过氧化物酶(MPO)的变化,探讨MPO在冠心病危险分层中的临床意义。方法入院时测定150例冠心病患者及50名健康对照组MPO水平。冠心病患者分为稳定型心绞痛(SA)组50例、不稳定型心绞痛(UA)组50例及急性心肌梗死(AMI)组50例,根据冠状动脉造影结果采用Gensini评分系统进行Gensini评分,同时分单支病变组、双支病变组及多支病变组。结果 AMI组、UA组及SA组的MPO浓度明显高健康对照组(P0.01),冠心病各组之间比较,差异有统计学意义(P0.01);血清MPO浓度与冠心病Gensini评分积分正相关(r=0.70,P0.05);冠心病患者中单支、双支、多支病变组中MPO比较,各组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 MPO水平与冠心病严重程度相关,MPO可作为判断急性冠脉综合征严重程度的危险因素之一。     

冠心病患者幽门螺杆菌感染与血清MMP-9水平及冠状动脉病变的相关性

目的探讨幽门螺杆菌(HP)和细胞毒素相关蛋白毒力型HP(HP-CagA)感染对冠心病患者血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平的影响以及HP-CagA感染与冠心病冠状动脉病变的相关性。方法选择冠心病患者105例,其中急性心肌梗死(AMI) 35例,不稳定型心绞痛(UAP) 35例,稳定型心绞痛(SAP组) 35例,选择同期住院非冠心病(NCA)患者35例,应用酶联免疫吸附法检测血清HP特异性Ig G抗体阳性率、Cag A特异性Ig G抗体阳性率及MMP-9水平,并与冠状动脉造影Gensini评分进行相关性分析。比较HP感染的冠心病患者与非HP感染患者之间的差异,以及HP-CagA-IgG阳性患者与阴性患者之间的差异。结果各组血清MMP-9水平差异有统计学意义,其中AMI组UAP组SAP组NCA组(P均0.05);与NCA组比较,AMI组、UAP组及SAP组Gensini评分均增大(P均0.05);各组血清MMP-9水平与Gensini评分之间有明显的相关性(P均0.05)。SAP组、UAP组、AMI组及NCA组HP-IgG抗体的阳性率分别为40.0%、57.1%、74.3%和28.6%,其中AMI组UAP组SAP组NCA组(P均0.05);各组HP-IgG阳性患者的MMP-9水平均高于HP-IgG阴性患者(P均0.05);各组血清HP-IgG抗体的阳性率与Gensini评分之间有明显的相关性(P均0.05); SAP组、UAP组、AMI组及NCA组HP-CagA-IgG抗体的阳性率分别为17.1%、31.4%、40.0%和11.4%,其中AMI组UAP组SAP组NCA组(P均0.05);各组HP-CagA-IgG阳性患者的MMP-9水平均高于HP-CagA-IgG阴性患者(P均0.05);各组血清HP-CagA-IgG抗体的阳性率与Gensini评分之间有明显的相关性(P均0.05);其中血清MMP-9水平在HP-IgG(+) Cag A-IgG(+)亚组HP-IgG(+) Cag AIg G(-)亚组HP-IgG(-) Cag A-IgG(+)亚组(P均0.05);血清HP-IgG抗体的阳性率及血清HP-CagA-IgG抗体的阳性率均与血清MMP-9水平及Gensini评分之间有明显的相关性,尤其以血清HP-CagA-IgG抗体的阳性率与血清MMP-9水平及Gensini评分之间关系最密切(均P0.05)。结论冠心病的发生发展可能与HP感染,尤其与HPCag A感染有关,其可能是通过诱导内皮细胞大量分泌MMP-9所致,未来可能能作为预测冠状动脉病变程度的新指标。     

血清骨因子水平与冠心病患者冠状动脉病变程度相关性研究

目的探讨冠心病患者血清骨保护素(OPG)、骨桥蛋白(OPN)、骨钙素等骨因子水平与冠心病患者冠状动脉病变程度的关系。方法选取西部战区总医院就诊的患者103例,其中冠状动脉造影示血管狭窄程度<50%者50例为对照组,稳定性冠心病患者53例,根据Gensini评分将冠心病患者分为高分组(Gensini评分≥20分)24例和低分组(Gensini评分<20分)29例。收集患者一般临床资料,检测血清OPG、OPN、骨钙素水平。结果 3组HDL-C水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。高分组OPG、OPN水平明显高于低分组和对照组,骨钙素水平明显低于低分组和对照组(P<0.05);低分组骨钙素水平明显低于对照组(P<0.05)。冠心病患者血清OPG、OPN水平与Gensini评分呈正相关(r=0.819,P=0.018;r=0.367,P=0.007),血清骨钙素水平与Gensini评分呈负相关(r=-0.318,P=0.020)。logistic回归分析显示,OPG、OPN是冠心病的危险因素,骨钙素是冠心病的保护因素(P<0.05);OPG、OPN是Gensini评分增高的危险因素,骨钙素是Gensini评分增高的保护因素(P<0.05)。结论稳定性冠心病患者血清OPG、OPN、骨钙素的水平与冠状动脉病变的严重程度密切相关。     

小儿反复呼吸道感染血清微量元素及体液免疫的变化与分析

目的探讨反复呼吸道感染小儿血微量元素以及免疫指标的变化。方法选取反复呼吸道感染(RRI)患儿104例(观察组),同时选取健康体检儿童98例作为对照(对照组),检测两组血清微量元素以及免疫指标。结果观察组血清Ca、Zn和Fe含量分别为(0.79±0.31)mmol/L、(60.14±9.58)mmol/L和(5.20±1.03)mmol/L,明显低于对照组的(1.64±0.43)mmol/L、(113.02±8.74)mmol/L和(9.79±0.74)mmol/L,差异有统计学意义(P0.05);观察组和对照组血清Mg和Cu含量差异比较无统计学意义(P0.05);观察组lg G和lg A水平分别为(3.89±0.67)g/L和(0.32±0.20)g/L,明显低于对照组的(9.71±0.93)g/L和(0.81±0.19)g/L,差异有统计学意义(P0.05);观察组和对照组lgM、CD_3~+、CD_4~+、C3和C4差异比较无统计学意义(P0.05);血清Mg、Ca、Fe、Cu与免疫指标水平无相关性,而血清Zn与lg G、lg A呈正相关(r=0.842和0.899,P0.05)。结论反复呼吸道感染小儿血清Zn、Ca、Fe以及lg G、lg A免疫球蛋白水平降低,其中低Zn可能是造成免疫指标低下的原因。     

冠心病患者血清LDL、HDL不同亚型与冠状动脉病变严重程度的相关性分析

目的探讨冠心病(CAD)患者血清低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)不同亚型与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法:2018年12月-2019年10月于本院就诊并行冠状动脉造影术诊断为CAD患者498例,根据Gensini评分分为A组258例(Gensini评分50分)和B组240例(Gensini评分≥50分)。分别采用线性聚丙烯酰胺凝胶电泳和单步骤沉淀法检测患者血清LDL、HDL不同亚型水平并进行组间比较分析;采用Pearson法分析CAD患者血清LDL、HDL不同亚型水平与Gensini评分的相关性。结果 A组与B组比较患者血清大而轻LDL水平差异无统计学意义(P0.05);B组血清中间LDL[(11.25±3.12)mg/dL]、小而密LDL[(0.98±0.21)mg/dL]、HDL3水平[(0.74±0.18)mmol/L]及Gensini评分[(87.47±20.15)分]均显著高于A组[(9.26±2.86)mg/dL、(0.81±0.16)mg/dL、(0.68±0.12)mmol/L、(29.62±8.21)分](P0.05),HDL2水平[(0.37±0.06)mmol/L]显著低于A组[(0.54±0.12)mmol/L](P0.05)。Pearson分析显示,CAD患者血清中间LDL、小而密LDL及HDL3水平均与Gensini评分呈正相关(P0.05),血清HDL2水平与Gensini评分呈负相关(P0.05)。结论 CAD患者冠状动脉病变严重程度与血清中间LDL、小而密LDL、HDL2及HDL3水平有关,检测血清水平可为CAD患者的早期诊疗提供参考依据。     

老年冠心病病人循环lncRNA UCA1表达及其与预后的关系探讨

目的观察老年冠心病(CHD)病人血清中长链非编码RNA尿路上皮癌胚抗原1(lncRNA UCA1)的表达情况,探讨其临床意义及与预后的关系。方法选取2016年1月—2018年5月在焦作市第二人民医院治疗的154例老年冠心病病人作为冠心病组,同期选取160名健康体检者作为对照组,分别采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测血清中lncRNA UCA1的表达水平,分析冠心病组血清中lncRNA UCA1表达水平与血脂、Gensini评分的相关性,冠心病组血清lncRNA UCA1的表达情况以及与预后的关系。结果冠心病组血清中lncRNA UCA1的表达水平低于对照组(P0.05)。冠心病组与对照组男性比例、高血压病史、吸烟史、低密度脂蛋白胆固醇、Gensini评分比较差异均有统计学意义(P0.05)。冠心病组血清中lncRNA UCA1水平与低密度脂蛋白胆固醇呈正相关(r=0.224,P0.05),与Gensini评分呈负相关(r=-0.461,P0.05)。预后良好的老年冠心病病人血清中lncRNA UCA1表达量高于不良预后的老年冠心病病人(P0.05)。lncRNA UCA1、Gensini评分是影响老年冠心病病人预后的独立危险因素(P0.05)。结论血清lncRNA UCA1在老年冠心病病人中低表达,且与低密度脂蛋白胆固醇、Gensini评分、预后情况有关。     

血淸巨噬细胞迁移抑制因子在冠心病患者中表达水平及与病变严重程度的相关性研究

目的:探讨冠心病(CHD)患者外周血血清巨噬细胞迁移抑制因子(MIF)表达水平变化以及与冠状动脉病变程度的相关性。方法:选取2017年1月至2018年2月期间,在我院进行冠状动脉造影术(CAG)并住院接受治疗的CHD患者189例。另外选择CAG结果正常的46例受试者作为对照组。比较不同亚组CHD患者血清MIF水平以及与对照组受试者血清MIF水平的差异,采用Pearson相关性分析探讨血清MIF与Gensini评分的相关性。结果CHD患者血清MIF平均水平和Gensini评分均高于对照组患者(P0.05)。不稳定性心绞痛(UAP)患者和急性心肌梗死(AMI)患者血清MIF平均水平和Gensini评分高于稳定性心绞痛(SAP)患者,同时,AMI患者血清MIF平均水平和Gensini评分也高于UAP患者(P0.05)。3支病变的CHD患者血清MIF水平和Gensini评分明显高于单支病变和双支病变患者(P0.05)。重度冠状动脉病变的CHD患者血清MIF水平和Gensini评分明显高于轻度和重度病变的ACS患者(P0.05)。经Pearson相关性分析,CHD患者Gensini评分与血清MIF表达呈正相关性(r=0.777,P0.05)。结论:外周血血清巨噬细胞迁移抑制因子表达水平与冠状动脉狭窄病变程度密切相关,可作为诊断或预后的分子标志物。     

AMI患者血清S100A12水平与冠状动脉病变严重程度的关系

目的:研究血清S100A12在急性心肌梗死(AMI)患者中的表达,并进一步探究S100A12水平与AMI患者冠状动脉(冠脉)病变严重程度的关系。方法:选取潍坊医学院附属医院2016-09-2017-12因胸部不适入住心内科并首次行冠脉造影术的患者167例,其中符合AMI诊断标准者为AMI组(92例),行急诊PCI,根据造影结果将其分为单支病变亚组(26例)、双支病变亚组(32例)、三支病变亚组(34例);余入院后行择期PCI,根据造影结果将其分为心绞痛(AP)组(42例)和正常对照(NC)组(33例)。收集所有研究对象的基本信息、临床资料,并计算Gensini评分,用ELISA法测定所有研究对象血清S100A12水平,并进行统计分析。结果:(1)对AMI组、AP组和NC组进行两两比较,AMI组血清S100A12水平明显高于AP组和NC组(P0.05),AP组血清S100A12水平明显高于NC组(P0.05)。(2)根据冠脉病变支数进行分组统计,结果显示,随着病变支数的增加,Gensini评分数逐渐增加,且血清S100A12水平也逐渐增加,即三支病变亚组Gensini评分和血清S100A12水平明显高于双支病变亚组、单支病变亚组(P0.05),双支病变亚组Gensini评分和血清S100A12水平明显高于单支病变亚组(P0.05)。(3)血清S100A12水平与Gensini评分、高敏C反应蛋白、肌酸激酶同工酶水平呈正相关(P0.05)。结论:AMI患者血清中S100A12水平明显升高,且与冠脉病变支数和冠脉病变严重程度呈正相关,这对于预测AMI病情严重程度、指导其临床分级和治疗具有重要意义。     

糖尿病合并冠心病患者血清C1q肿瘤坏死因子相关蛋白3的水平及意义

目的探讨糖尿病合并冠心病患者血清新型脂肪因子C1q肿瘤坏死因子相关蛋白(CTRP)3水平及其临床意义。方法选择南通市第二人民医院内分泌科2016年1～12月老年单纯2型糖尿病患者100例作为2型糖尿病组(B组)、老年2型糖尿病合并冠心病患者100例作为2型糖尿病合并冠心病组(C组)及同期健康体检老年者100例作为对照组(A组)。收集受试者性别、年龄、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)等临床资料,收集总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)等实验室检查指标。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清CTRP3水平。采用Gensini评分评估冠状动脉狭窄程度。结果三组受试者性别、年龄、SBP、DBP、TC、LDL-C比较差异无统计学意义(均P>0.05);三组BMI、TG、HDL-C、FBG、HbA1c比较差异有统计学意义(均P<0.05),其中与A组比较,B组和C组BMI、TG、FBG、HbA1c明显升高(均P<0.05),HDL-C明显降低(P<0.05),B组和C组BMI、TG、HDL-C、FBG、HbA1c比较差异无统计学意义(均P>0.05)。与A组比较,B组和C组血清CTRP3水平明显降低(P<0.05),与B组比较,C组血清CTRP3水平明显降低(P<0.05);与A组和B组比较,C组Gensini评分明显升高(P<0.05),A组和B组Gensini评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。糖尿病合并冠心病患者血清CTRP3水平与BMI、TG、FBG、HbA1c、Gensini评分呈负相关(均P<0.05),与HDL-C呈正相关(P<0.05),与年龄、SBP、DBP、TC、LDL-C无相关性(均P>0.05)。血清CTRP3水平诊断糖尿病合并冠心病的ROC曲线下面积为0.857,95%CI为0.854～0.890,P=0.000。结论糖尿病合并冠心病患者血清新型脂肪因子CTRP3水平降低,CTRP3可能参与糖尿病合并冠心病患者的糖脂代谢过程,在疾病诊断和冠状动脉狭窄程度评估方面具有潜在价值。     

血清同型半胱氨酸及铁蛋白水平与冠心病患者冠状动脉狭窄程度的相关性

目的探讨血清中同型半胱氨酸(Hcy)及铁蛋白(SF)水平与冠心病患者冠状动脉狭窄程度的关系。方法预行冠状动脉造影的患者213例,根据临床症状、心电图变化、血清肌钙蛋白水平结合冠状动脉造影结果将患者分为I组(急性冠脉综合征73例)、Ⅱ组(稳定型冠心病69例)、Ⅲ组(冠状动脉造影阴性者71例),应用冠脉狭窄程度积分法(Gensini)评价Ⅰ组和Ⅱ组冠状动脉狭窄程度,检测三组血清中Hcy和SF水平,应Pearson相关性分析Hcy、SF水平与Gensini评分的相关性。结果Ⅰ组、Ⅱ组血清Hcy和SF水平显著高于Ⅲ组,Ⅱ组血清Hcy和SF水平显著高于Ⅲ组(P0.05);I组Gensini评分显著高于Ⅱ组(P0.05);Pearson相关性分析显示:血清Hcy水平与SF水平呈正相关(r=0.825,P0.05);血清Hcy、SF水平与Gensini评分呈正相关(r=0.782,0.736,P0.05)。结论冠心病患者血清Hcy、SF水平高表达,与冠状动脉狭窄程度呈正相关,可作为冠心病早期预测的指标。     

血清生长分化因子15、超敏C反应蛋白水平与老年冠心病患者冠状动脉病变严重程度的相关性研究

目的探讨血清生长分化因子15(GDF-15)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与老年冠心病患者冠状动脉病变严重程度的相关性。方法选取2016年2—11月在四川省人民医院行冠状动脉造影的老年患者123例,根据冠状动脉造影结果分为冠心病组94例和非冠心病组29例;根据冠状动脉病变支数将冠心病组患者分为单支病变组28例、双支病变组35例、多支病变组31例,根据Gensini积分将冠心病组患者分为低分组24例(Gensini积分32分)、中分组38例(Gensini积分32~82分)、高分组32例(Gensini积分82分)。比较冠心病组与非冠心病组患者实验室检查指标,并比较不同冠状动脉病变支数、不同Gensini积分冠心病患者血清GDF-15、hs-CRP水平,血清GDF-15、hs-CRP水平与冠心病患者Gensini积分的相关性分析采用Pearson相关分析。结果冠心病组与非冠心病组患者血清总胆固醇(TC),三酰甘油(TG)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)水平比较,差异无统计学意义(P0.05);冠心病组患者血清HDL-C水平低于非冠心病组,血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、超敏心肌肌钙蛋白I(hs-c Tn I)、GDF-15、hs-CRP水平高于非冠心病组(P0.05)。多支病变组患者血清GDF-15、hs-CRP水平高于双支病变组、单支病变组,双支病变组患者血清GDF-15、hs-CRP水平高于单支病变组(P0.05)。高分组患者血清GDF-15、hs-CRP水平高于中分组、低分组,中分组患者血清GDF-15、hs-CRP水平高于低分组(P0.05)。Pearson相关分析结果显示,血清GDF-15(r=0.683)、hs-CRP(r=0.524)水平与老年冠心病患者Gensini积分呈正相关(P0.01)。结论老年冠心病患者血清GDF-15、hs-CRP水平明显升高并与冠状动脉病变严重程度呈正相关,血清GDF-15、hs-CRP水平可在一定程度上反映老年冠心病患者冠状动脉病变严重程度。     

冠心病患者血清总胆汁酸水平与冠状动脉病变严重程度的相关性研究

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者血清总胆汁酸水平与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法选取2014年1月~2015年3月山西省汾阳医院心内科收治的经选择性冠状动脉造影术(CAG)检查确诊且有临床表现的冠心病患者和经CAG检查除外冠心病的患者130例,随机分为冠心病组80例和对照组50例。收集两组患者血清总胆汁酸(TBA)水平及冠心病组CAG结果。采用Gensini评分系统对冠心病患者CAG结果进行评分,采用Pearson相关分析检测冠心病患者血清TBA与Gensini评分的相关性。结果冠心病组血清TBA水平明显高于对照组[(4.99±2.30)μmol/LVS(3.02±1.53)μmol/L],差异有统计学意义(P0.05);Pearson相关分析显示冠心病患者血清TBA水平和Gensini评分有明显相关性,差异有统计学意义(r=0.58,P0.05)。结论冠心病患者血清TBA水平与冠状动脉病变严重程度密切相关,可作为预测冠状动脉病变严重程度的指标。