山东省肺结核患者疾病经济负担及影响因素分析

目的:了解山东省肺结核患者的疾病经济负担,并探讨其影响因素。方法:采用分层随机整群抽样方法选取样本,利用自制的调查问卷进行访谈式调查,并利用SAS9.1软件进行单因素和多因素分析。结果:肺结核患者人均疾病经济负担为95%CI为(5733.02±330.23)元;确诊延误时间、确诊单位及住院与否对结核病患者疾病经济负担的影响有统计学意义。结论:肺结核患者的疾病经济负担较重,应进一步加大政府投入;同时严格控制医疗机构对肺结核患者的纳入标准,规范转诊制度;提高基层医疗机构的疾病诊断能力;将肺结核纳入医疗保障中,以降低肺结核患者的疾病经济负担。     

肺结核病患者疾病经济负担及其影响因素分析

就结核病患者的疾病经济负担现况进行了综述,并探讨了影响患者疾病经济负担的因素和减轻疾病经济负担的措施。     

新疆肺癌患者疾病经济负担及其影响因素分析

[目的]了解肺癌患者疾病经济负担现况,对合理控制肺癌患者医疗费用提出相关政策建议。[方法]抽取新疆两家三甲医院2010-2014年的肺癌患者为调查对象,发放问卷调查,采用DALY与人力资本法结合估算间接经济负担,采用单因素线性相关和多元逐步回归的方法对经济负担的影响因素进行分析。[结果]2010-2014年肺癌患者的经济总负担为207919.11~372948.79元;直接非医疗费用加重了患者疾病的经济负担;住院天数对直接经济负担的影响最大;间接经济负担最重的是45岁以上人群。[结论]肺癌疾病给患者及家庭带来了巨大的经济负担,应对肺癌疾病进行单病种质控,合理控制住院天数。同时,加快大病医保的改革,完善医疗保险制度,建立以社区卫生服务中心为肺癌筛查和康复的基础机构,全面改善肺癌患者因病返贫的现象。     

山东省肺结核患者间接经济负担影响因素分析

目的了解山东省肺结核患者的间接经济负担,分析其影响因素,为进一步完善中国结核病防制工作提供科学依据。方法采用分层整群随机抽样的方法,抽取山东省6县(区)36个乡镇2006年10月1日—2007年9月30日登记的已结束治疗的肺结核涂阳患者进行面对面的问卷调查。结果山东省501例已经结束治疗的肺结核患者平均误工时间为27.21 d,例均间接经济负担为193.97元,中位数为73.17元;相关分析结果表明,确诊延误时间、确诊前就诊次数均与肺结核患者间接经济负担呈正相关(P<0.001);多因素logistic回归分析结果表明,肺结核患者间接经济负担的主要影响因素是确诊前就诊次数、是否住院、地区、初次就诊单位。结论肺结核患者间接经济负担较高,进一步采取措施减少患者及其家属在治疗过程中的误工时间,可缓解患者的间接经济负担。     

我国肺结核患者经济负担及其相关因素

肺结核是全球十大死因之一,严重危害人类的健康。经济因素与结核病发病率和患病率密切相关,同时也影响结核病诊断和治疗可及性。本研究对国内外近8年肺结核患者及其家庭在社会中的经济地位、诊疗过程项目支出占比及不同类别患者的经济负担和影响因素进行总结和归纳。以"肺结核患者经济负担"为主题,"肺结核""经济负担""影响因素"为关键词,检索PubMed、中国知网、维普和万方数据库2010-01-01-2018-12-31相关文献。纳入标准:肺结核患者经济负担和肺结核患者经济负担影响因素;排除标准:重复发表的文献、非中文或英文文献及综述类文献;共纳入文献36篇。结果表明,肺结核患者疾病经济负担可分为直接经济负担、间接经济负担和无形经济负担。肺结核患者经济负担的影响因素除家庭经济还包括诊疗方式、疾病分类及社会保障水平等。深入分析肺结核患者经济负担及其影响因素对于制定有效的防控措施具有重要的意义。     

广西腹泻病患者疾病经济负担及其影响因素的多因素分析

[目的]查清广西腹泻病患者的疾病经济负担及其影响因素,为该病防制提供依据. [方法]采用整群随机抽样的方法,对柳州市和罗城县抽中的社区和村屯的2万余名居民开展夏、冬季两次入户调查,调查腹泻患者诊治等相关费用的开支情况及影响因素,并进行多因素回归分析. [结果]两地两次共调查42.330人次,发现腹泻病例442例.直接费用人均为43.02元,其中直接医疗费用为28.89元,直接非医疗费用为14.13元;从家庭角度计算的间接费用人均为10.92元;总费用人均为53.94元.对422例病例进行影响总费用的10个相关因素的逐步回归分析,结果显示病例导致的总费用与就医行为、首诊医院的级别、腹泻持续天数、住址和就诊次数等5个因素有关. [结论]腹泻病仍导致一定的疾病经济负担;为提高诊治的效率和降低疾病经济负担,除严重的病种和症状体征的患者外,应更多地利用基层医疗机构进行诊治,并加强对基层医生常见病和多发病诊疗技术的培训.     

肺结核疾病经济负担探讨

肺结核疾病经济负担探讨 ,是结核病控制项目管理理论和实践中一个重要的课题 ,它对于明确结防的目标 ,提高防治投资效益 ,减轻社会和人民的经济负担与损失 ,提高结防机构的管理水平 ,合理配置和最优使用结防资源 ,促进结防事业的发展 ,具有十分重要的意义。昌吉回族自治州世行贷款控制结核病项目工作启动实施已１０年 ,现通过对疾病经济负担的调查 ,进一步分析探讨结核病经济负担的构成及关系 ,并从项目管理的角度分析影响疾病经济负担的因素以及防治效果 ,为进一步完善项目管理措施提供理论依据。一、调查对象、内容和方法１．调查对象为昌…     

长春市乙型肝炎相关疾病经济负担及其影响因素分析

目的了解长春市乙肝相关疾病(乙型肝炎、肝硬化和肝癌)的经济负担及其影响因素。方法通过问卷调查的方式获得2019年7—12月乙肝相关疾病患者的经济负担情况,运用χ2检验、多元线性回归等方法分析评价乙型肝炎、肝硬化和肝癌患者的经济负担情况。结果乙肝肝癌患者的中位年住院天数最长(59.5 d),乙肝相关疾病患者年住院经济负担合计为29 641.60元。肝癌、肝硬化失代偿期、代偿期、慢性乙肝和急性乙肝的经济负担分别为53 383.60元、32 738.50元、25 282.80元、24 709.90元和24 127.60元。疾病类型、住院时长是影响乙肝相关疾病经济负担的因素。结论长春市乙肝相关疾病给患者带来了严重的经济负担,超过长春市家庭年收入。早期发现治疗疾病、减少住院次数和缩短住院时长可以减轻乙肝相关疾病患者的经济负担。     

深圳市乙型肝炎相关疾病经济负担及其影响因素分析

目的 明确深圳市乙型肝炎(乙肝)相关疾病的直接费用、间接费用和无形费用及探讨其影响因素.方法 采用时间阶段连续病例整群抽样方法,对符合条件的乙肝患者进行问卷调查;待患者出院后,收集住院费用及其相关信息.总费用包括直接、间接和无形费用.采用多元线性回归分析,对各种费用的影响因素进行探讨.结果 *乙肝所致相关疾病患者年均总费用为81 590.23元,其中直接、间接和无形费用分别为30 914.79元(37.9%)、15 258.01元(18.7%)和35 417.43元(占43.4%).原发性肝癌的总费用最高,为194 858.40元,其次为重型乙肝144 549.20元、失代偿期肝硬化120 333.60元、代偿期肝硬化79 528.81元、慢性乙肝66 282.46元、急性乙肝为39 286.81元.直接与间接费用之比为2.0∶1,其中原发性肝癌为0.7∶1、慢性乙肝2.2∶1、肝硬化2.5∶1、重型乙肝2.8∶1和急性乙肝3.3∶1;直接医疗费用大于直接非医疗费用(16∶1).乙肝相关疾病每例年均总费用占患者年均收入的比例为285.3%,占家庭年均收入的比例为75.4%;其中直接费用占患者和家庭年收入的比例分别为108.1%和28.6%.各类乙肝相关疾病患者间接费用合计为8123.38元,陪护间接费用为7134.63元,相应的误工天数分别为55.74 d和19.83 d.多元线性回归分析表明,年龄是各种费用的影响因素.结论 乙肝相关疾病患者和家庭承受着沉重的经济负担,随病情加重费用趋于增高;直接费用大于间接费用,直接医疗费用大于直接非医疗费用,患者误工费大于陪护误工费.     

河北省农村菌痢患者疾病经济负担及其影响因素研究

目的通过测算河北省正定县菌痢患者的直接医疗费用、直接非医疗费用和间接费用来评价河北省农村菌痢患者一次患病经济负担,探讨影响菌痢疾病经济负担的因素。方法菌痢患者的直接经济负担通过问卷调查获得,间接经济负担采用人力资本法估算,运用多元线性回归模型分析疾病经济负担的影响因素。结果307例菌痢患者的人均直接医疗费用为19.6元,人均间接经济负担为21.3元(按收入)或65.9元(按GDP)。多因素分析结果显示,年龄、病程和给药方式是影响菌痢病人疾病经济负担的主要因素。结论河北省农村地区居民大部分菌痢患者的病情较轻,其直接经济负担和间接经济负担并不重;但少数病情较重或病程迁延的患者医疗费用较高,因此仍需加强对该地区菌痢的防治工作。     

495例肝脓肿患者疾病经济负担及其影响因素

目的分析2010-2019年住院治疗的肝脓肿患者基本情况、住院费用及其结构变化和影响因素,评估肝脓肿直接经济负担,探寻有效减轻肝脓肿疾病经济负担的方法。方法回顾性收集中南大学湘雅医院2010年1月-2019年12月收治的495例肝脓肿住院患者资料,分析逐年住院费用变化、各项住院费用变化、各临床特征与住院费用的相关关系,多元逐步回归分析住院费用影响因素。结果 495例病例中,平均住院日为15.93 d,人均住院费用34 548.02元,所有项目费用中西药类占比最高;既往有肝胆手术史、肿瘤病史、治疗过程中合并胸腔积液、肺部感染、采用手术治疗患者住院费用显著升高(P<0.05);多因素回归分析提示住院天数越长、治疗手段越复杂、合并肿瘤史、出现胸腔积液患者住院费用更高。结论 2010-2019年住院治疗肝脓肿人均费用34 548.02元,其中西药费用占比最高,诊断类费用逐年增长,不同特征患者住院费用有差异。住院日、治疗手段、肿瘤史、合并胸腔积液均会对住院费用产生影响。     

成华区慢性阻塞性肺疾病患者疾病经济负担及其影响因素调查

目的了解成华区社区慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的疾病经济负担状况,并分析其影响因素,为制定社区防治策略提供依据。方法通过整群抽样方式抽取2个社区的83名COPD患者,对患者一般情况、疾病史、治疗情况及医疗费用、健康状况和生存质量进行调查。结果患者的年度疾病经济负担中位数为7200元,其中直接经济负担占82．97％,间接经济负担占17．03％;影响患者疾病经济负担的因素是体育锻炼和年住院次数。结论采取三级预防的卫生策略,维持患者病情稳定,减少住院治疗次数以及进行适当的康复锻炼,是减轻疾病经济负担、提高生活质量的有效方式。     

广州市乙型肝炎相关疾病直接经济负担及其影响因素分析

目的了解广州市乙型肝炎(乙肝)相关疾病患者一年直接经济负担,探讨其影响因素。方法利用自制结构式问卷对住院患者进行面对面调查并结合查阅病案的方法获取患者门诊和住院等相关花费;采用多元逐步回归对影响因素进行分析。结果调查所得广州市564例乙肝相关疾病患者年例均直接经济负担为41 242.9元;直接医疗费用和直接非医疗费用分别为39 097.9元和2 145.0元;直接医疗费用大于直接非医疗费用,住院费用大于门诊费用;合并疾病种类、医院类型、是否抗病毒治疗和乙肝相关疾病类型是直接经济负担主要影响因素。结论直接医疗费用占直接费用的绝大部分,直接费用对乙肝相关疾病患者及家庭影响较大,降低住院费用、控制乙肝进程、延缓疾病发展可有效降低直接费用,节省医疗资源。     

农村老年肺结核患者疾病经济负担现况研究

目的分析农村老年结核病患者疾病经济负担和可能的影响因素。方法采用多阶段随机抽样方法,筛选出其中309例农村老年结核病患者,于2012年6—9月对筛选出的老年结核病患者进行面对面问卷调查。计量资料符合正态分布的采用t检验,不符合正态分布的采用Mann-Whitney秩和检验;应用Spearman相关分析就诊次数与疾病经济负担的关系;多因素分析采用Poisson回归模型,P0.05为差异有统计学意义。结果不同首次诊断机构、确诊机构、初次诊断结果的农村老年肺结核患者的疾病经济负担不同,差异均有统计学意义(H=17.214、57.452、42.133,均P0.05)。农村老年肺结核患者就诊次数与疾病经济负担间存在显著相关性(r=0.132,P0.05)。与村级卫生室相比,在民营医疗机构治疗农村老年结核病患者的疾病经济负担明显增加(OR=1.279,95%CI为1.132~1.358),而在乡镇卫生院、县级结核病防治机构(结防机构)、县级医疗机构治疗的患者疾病经济负担明显降低(OR=0.933,95%CI为0.911~0.963;OR=0.917,95%CI为0.901~0.954;OR=0.969,95%CI为0.933~0.989)。与县级结防机构比较,在市级结防机构和县级医院确诊的患者疾病经济负担会明显增加(OR=1.484,95%CI为1.361~1.579;OR=1.394,95%CI为1.276~1.513)。相比初次诊断为肺结核患者,诊断为普通感冒、支气管炎、肺炎和胸膜炎的患者疾病经济负担明显增加(OR=1.227,95%CI为1.123~1.411;OR=1.371,95%CI为1.211~1.604;OR=1.275,95%CI为1.173~1.563;OR=1.242,95%CI为1.063~1.472)。就诊次数能够显著影响农村老年肺结核患者的疾病经济负担(OR=1.139,95%CI为1.015~1.224)。结论加大在农村地区肺结核知识的宣传教育,大力发展基层医疗服务,增强农村肺结核患者的医疗保障力度,可以有效引导农村肺结核患者合理就诊,减轻农村老年肺结核患者的疾病经济负担。     

宁波市社区慢性阻塞性肺疾病患者直接经济负担及其影响因素分析

目的了解宁波市社区慢性阻塞性肺疾病患者的直接经济负担及影响因素,为卫生决策者制定相应的卫生策略和卫生服务计划提供依据。方法随机抽取宁波市1个城乡结合部（鄞州区）慢性病防控示范区,2个城市（海曙、江东区）慢性病防控示范区中的24个社区,在每个社区中随机抽取慢性阻塞性肺疾病患者,共803例慢性阻塞性肺疾病患者纳入调查。采用逐户走访填写问卷,结合查阅健康档案的方法对803例患者进行调查,调查内容涉及患者的一般社会人口学特征,疾病相关内容,直接经济负担相关费用和人均收入等。结果宁波市社区慢性阻塞性肺疾病患者年直接经济负担的中位数为3 600元,各年龄组、男女性别间差异均无统计学意义（P〉0.05）。社区慢性阻塞性肺疾病患者的全年直接经济负担中,住院医保费用占全年总费用的50.37%,住院及门诊费用及额外花费合计占90%以上。logistic回归分析结果表明,影响慢性阻塞性肺疾病患者直接经济负担的因素有与子女同住（OR=0.68,95%CI：0.105～0.855）,年消费水平在10万以下各段（OR值为1.62～2.75）及目前存在饮酒情况（OR=0.62,95%CI：0.092～0.895）。结论慢性阻塞性肺疾病给宁波地区社区人口带来的直接经济负担是巨大的,国家应及时制定相应的政策医疗,并对患者医疗费用及其他疾病相关费用的影响因素进行干预与调节。     

成都市社区慢性阻塞性肺疾病患者直接经济负担及其影响因素分析

目的了解成都社区慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的直接经济负担及其影响因素。方法随机整群抽取成都市6个社区卫生服务试点社区的所有COPD患者作为调查对象,采用逐户走访填写问卷并结合查阅病案的方法对446名患者进行调查,调查内容涉及患者的一般社会人口学特征,疾病相关内容,对待疾病的态度,以及直接经济负担相关费用和人均收入等。结果(1)成都市社区COPD患者年直接经济负担的中位数为1280元,男女两性间以及各年龄组间差异无统计学意义(P>0.05)。首发患者的年直接经济负担中位数为1540元,既往患者的年直接经济负担中位数1090元,首发患者的年直接经济负担显著性高于既往患者(P<0.05)。中年组的门诊费、住院费、住院食宿费及上门诊治费显著性高于老年组(P<0.05),而长期自费用药费则显著性低于老年组(P<0.05)。(2)社区COPD患者全年的住院总费用、门诊总费用、长期自费用药总费用等3项费用为医疗总费用的91.77%;而患者在冬季的医疗总费用占全年医疗总费用的50.17%。(3)影响COPD患者直接经济负担的因素有住院次数、病情严重程度、对疾病的态度、职业和医疗费用负担形式。结论成都市社区COPD患者的直接经济负担是调查人群家庭平均年收入的近1/4,因此,COPD给该地区社区人口带来的直接经济负担是巨大的。国家应及时制定相应政策,并对患者医疗费用的影响因素进行干预和调节。     

长治地区乙肝相关疾病直接经济负担及其影响因素分析

目的了解长治地区乙肝相关疾病直接经济负担及其影响因素。方法对住院患者采用面对面深度访谈的方式进行调查,采用多元逐步回归分析乙肝相关疾病直接经济负担的影响因素,使用SPSS16.0进行统计分析。结果乙肝相关疾病直接经济负担为17 462.01元,其中直接医疗费用和直接非医疗费用分别为15 978.30元和1 483.71元,各类乙肝相关疾病的直接医疗费用均大于直接非医疗费用;直接经济负担占家庭收入和人均收入的比重以原发性肝癌最高,分别为1.32和5.82倍;年龄、全家月均收入、是否使用抗病毒药、有无自购药品是其主要影响因素。结论长治地区乙肝相关疾病患者直接经济负担沉重,降低住院费用,控制药品费用,有效预防和控制病毒性感染,可缓解乙肝患者直接经济负担。     

江苏某农村地区结核病患者疾病经济负担及其影响因素分析

目的了解江苏某农村地区结核病患者疾病经济负担及其影响因素。方法以江苏某县级市为研究现场,采用整群抽样抽取34个样本村,以2010年1月～2011年5月期间登记报告且已完成规定的抗结核疗程的肺结核患者为研究对象。采用统一的问卷调查表收集患者的基本信息、就诊和治疗经过、因结核病所支付的直接费用和间接费用等。结果共316例肺结核患者完成调查,人均支出费用6 598.3元,中位数2 263.4元(四分位数间距982.6～6 687.5元),其中直接费用人均3 524.8元(中位数931.6元),间接费用人均3 073.5元(中位数900元)。影响疾病经济负担的因素包括既往结核病史、不良反应、服用保肝药、使用二线抗结核药物、结核病诊断延误时间长等。结论尽管国家为结核病人提供免费抗结核治疗服务,但患者仍需支付很高的医疗费用,给其造成沉重的经济负担。有必要规范结核病管理,以病人为中心,切实降低病人的负担。