无创正压通气治疗急性重症心力衰竭的临床疗效

目的探讨无创正压通气治疗急性重症心力衰竭的临床效果。方法选取2011年3月—2013年12月我院收治的急性重症心力衰竭患者40例,将其随机分为试验组和对照组,各20例。对照组患者给予常规治疗,试验组患者在对照组基础上采用无创正压通气治疗。治疗后评定两组患者临床疗效,统计7 d病死率。结果试验组患者总有效率为85.0%,高于对照组的45.0%(P0.05);7 d病死率为10.0%,低于对照组的25.0%(P0.05)。结论无创正压通气治疗急性重症心力衰竭疗效良好,可有效改善患者临床症状和低氧血症,降低病死率。     

有创机械通气治疗ICU重症心力衰竭临床效果研究

目的研究在ICU重症心力衰竭患者中应用有创机械通气治疗的临床效果。方法将我院自2014年9月至2017年9月期间收治的66例ICU重症心力衰竭患者平均分为两组,将实行心力衰竭常规治疗患者作为参照组(n=33),将实行有创机械通气治疗患者作为实验组(n=33),观察验证实验组以及参照组ICU重症心力衰竭患者LVEF、NT-pro BNP、临床有效率计算值。结果数据研究显示,实验组ICU重症心力衰竭患者临床有效率计算值96.97%%显著高于参照组临床有效率计算值78.78%,统计学数据差异显著存在(P0.05)。实验组ICU重症心力衰竭患者治疗后LVEF(0.48±0.22)、NT-pro BNP(1635.54±69.65)对比参照组数据,统计学数据差异显著存在(P0.05)。结论将有创机械通气治疗应用在ICU重症心力衰竭患者中具有显著作用,可改善患者心功能,值得纳入借鉴。     

乌司他丁联合无创机械通气治疗重症急性胰腺炎并急性呼吸窘迫综合征患者的临床疗效及其对血清炎性因子水平的影响

目的观察乌司他丁联合无创机械通气治疗重症急性胰腺炎(SAP)并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的临床疗效,并探讨其对血清炎性因子水平的影响。方法选取2017年1月—2018年4月扬州大学附属医院收治的SAP并ARDS患者112例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组56例。对照组患者予以常规治疗+无创机械通气治疗,观察组患者予以常规治疗+无创机械通气+乌司他丁治疗;两组患者均治疗7 d。比较两组患者临床疗效,治疗前后血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素1β(IL-1β)、白介素6(IL-6)及淀粉酶、脂肪酶水平、动脉血气分析指标〔包括动脉血氧分压(PaO_2)、氧合指数、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)〕、呼吸频率、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分,无创机械通气时间,ICU入住时间;并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况及死亡情况。结果 (1)观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。(2)治疗前两组患者血清TNF-α、IL-1β、IL-6及淀粉酶、脂肪酶水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者血清TNF-α、IL-1β、IL-6及淀粉酶、脂肪酶水平低于对照组(P0.05)。(3)治疗前两组患者PaO_2、氧合指数、PaCO2比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者PaO_2、氧合指数高于对照组,PaCO_2低于对照组(P0.05)。(4)两组患者治疗前呼吸频率及APACHEⅡ评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者呼吸频率、APACHEⅡ评分低于对照组,无创机械通气时间、ICU入住时间短于对照组(P0.05)。(5)两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。(6)观察组患者治疗期间病死率低于对照组(P0.05)。结论乌司他丁联合无创机械通气治疗SAP并ARDS患者的临床疗效确切,能有效降低患者血清炎性因子水平和病死率,改善患者肺功能,缩短无创机械通气时间及ICU入住时间。     

有创机械通气对ICU重症心力衰竭患者的作用探究

目的:探究有创机械通气对重症加强护理病房(ICU)重症心力衰竭患者的作用.方法:选取本院ICU收治的60例重症心力衰竭患者,随机分为研究组和对照组,各30例.其中对照组给予常规治疗,研究组在对照组的基础上给予有创机械通气治疗ICU重症心力衰竭患者.比较2组治疗前后心功能指标[左室射血分数(LVEF)、心功能分级、心率(...     

无创机械通气联合床旁持续血液净化治疗难治性终末期心力衰竭的临床疗效研究

目的探讨无创机械通气联合床旁持续血液净化治疗难治性终末期心力衰竭的临床疗效。方法选取2013年1月—2015年6月苏州明基医院收治的难治性终末期心力衰竭患者164例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各82例。对照组患者在常规治疗基础上进行无创机械通气治疗,观察组患者在常规治疗基础上进行无创机械通气联合床旁持续血液净化治疗。比较两组患者疾病相关指标、治疗有效率及生存率。结果治疗前两组患者血清N末端B型脑钠肽(NT-pro BNP)、血肌酐(SCr)水平及动脉血氧分压(Pa O2)比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者血清NT-pro BNP、SCr水平低于对照组,Pa O2高于对照组(P0.05);治疗后两组患者血清NT-pro BNP、SCr水平均低于治疗前,Pa O2均高于治疗前(P0.05)。观察组患者心功能治疗有效率、症状体征治疗有效率、生存率高于对照组(P0.05)。结论无创机械通气联合床旁持续血液净化治疗难治性终末期心力衰竭的临床疗效确切,能有效缓解患者的临床症状,提高治疗有效率和生存率。     

机械通气对肺部感染患者外周血B型脑钠肽水平的影响及其与患者预后的关系分析

目的探讨无创机械通气对肺部感染患者外周血B型脑钠肽(BNP)水平的影响及其与患者预后的关系分析。方法纳入我院2015年1月至2017年4月期间收治的120例肺部感染患者为研究对象,随机分为对照组(60例)和机械通气组(60例),对照组给予常规治疗,机械通气组给予无创机械通气+常规治疗,比较两组外周血BNP水平并分析其与患者预后的关系。结果治疗72 h后,两组患者心率(HR)、呼吸频率(RR)、BNP水平均显著下降(P0.05),两组患者动脉血氧分压(Pa O2)、动脉二氧化碳分压(PaCO_2)均显著上升(P0.05),且机械通气组上述指标变化幅度均大于对照组(P0.05);两组动脉血p H值均恢复正常,且无显著差异(P0.05);机械通气组平均住院时间(12.65±3.52)d,显著短于对照组的(15.29±4.38)d(P0.05);机械通气组存活率显著高于对照组(96.67%与86.67%,P0.05);心功能衰竭组和死亡组BNP水平显著高于心功能正常组(P0.05),死亡组BNP水平显著高于心力衰竭组(P0.05)。结论无创机械通气能有效改善肺部感染患者病情,降低外周血BNP水平,改善预后,缩短住院时间和提高患者存活率,外周血BNP水平与患者预后有关,治疗中应予以监测。     

有创无创序贯机械通气抢救重症老年呼吸衰竭患者的有效性与安全性

目的观察有创无创序贯机械通气抢救重症老年呼吸衰竭患者的有效性与安全性。方法选取2008-01~2015-01该院接受机械通气治疗的重症呼吸衰竭老年患者90例,根据机械通气方案的不同分为研究组与对照组各45例,分别进行有创无创序贯机械通气及持续有创机械通气。观察两组患者呼吸及血气指标、应激反应程度、临床效果等。结果研究组撤机成功率、呼吸机相关性肺炎、再插管率、病死率明显低于对照组(P0.05);研究组心率、呼吸、p H值、动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、动脉血氧饱和度(SaO_2)明显优于对照组(P0.01);研究组肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、肾素(R)、血管紧张素(AT)II水平与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);研究组患者的总机械通气时间、住院时间、有创通气时间、住ICU时间、胸片征象消失时间、氧合指数(PaO_2/FiO_2)恢复正常时间均明显短于对照组,住院费用少于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论有创无创序贯机械通气抢救重症老年呼吸衰竭患者,具有较好的临床效果,并发症少,病死率低,值得推广。     

AVAPS无创机械通气治疗老年急性心力衰竭合并低氧血症的临床研究

目的探讨平均容量保证压力支持(AVAPS)无创机械通气治疗老年急性心力衰竭合并低氧血症的临床疗效。方法将40例老年急性心力衰竭合并低氧血症的病人随机分为治疗组和对照组,每组20例。两组均给予常规药物+无创机械通气治疗。治疗组给予AVAPS模式,对照组给予双水平气道正压(BiPAP)模式。观察两组病人治疗前后血气分析、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、无创机械通气时间、不良反应等。结果两组治疗后动脉血氧分压较治疗前升高,动脉血二氧化碳分压、NT-proBNP均较治疗前明显下降,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组呼吸机参数人工调整次数及呼吸机带机时间均小于对照组,两组比较有统计学意义(P0.05)。结论 AVAPS无创机械通气能快速纠正低氧血症,减少无创机械通气时间及呼吸机参数人工调整次数,可用于老年急性心力衰竭合并低氧血症病人的治疗。     

有创-无创序贯通气疗法在重症慢性肺源性心脏病并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用效果

目的分析有创-无创序贯通气疗法在重症慢性肺源性心脏病(CPHD)并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用效果。方法选取2015年4月—2017年4月应城市人民医院重症监护室(ICU)收治的重症CPHD并Ⅱ型呼吸衰竭患者108例,根据治疗方式分为常规组51例和序贯组57例。在常规治疗基础上,两组患者均行有创机械通气,达到肺部感染控制窗后常规组患者继续行有创机械通气,而序贯组患者改为无创双水平气道正压通气(Bi PAP)。比较两组患者有创机械通气时间,入住ICU时间,院内死亡率,治疗前后急性生理学与慢性健康状况评价系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、动脉血气分析指标、血浆脑钠肽(BNP)水平、肺功能指标,并发症发生情况。结果序贯组患者有创机械通气时间、入住ICU时间短于常规组(P0.05);两组患者院内死亡率比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗前两组患者APACHEⅡ评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后序贯组患者APACHEⅡ评分低于常规组(P0.05)。治疗前两组患者动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、p H值比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后序贯组患者PaO_2、p H值高于常规组,PaCO_2低于常规组(P0.05)。治疗前两组患者血浆BNP水平及第1秒用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%pred)比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后序贯组患者血浆BNP水平低于常规组,FEV_1、FVC大于对照组,FVC%pred高于常规组(P0.05)。序贯组患者并发症发生率低于常规组(P0.05)。结论有创-无创序贯通气疗法在重症CPHD并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用效果良好,可有效缩短患者有创机械通气时间及入住ICU时间,改善患者病情严重程度、动脉血气分析指标、心肺功能,降低并发症发生风险。     

支气管肺泡灌洗术联合机械通气治疗重症哮喘患者的疗效观察

目的观察支气管肺泡灌洗术联合无创机械通气治疗重症哮喘患者的临床疗效。方法 50例重症哮喘患者随机分为两组,对照组(n=25例)给予无创通气治疗,观察组(n=25例)在对照组治疗基础上加用支气管肺泡灌洗。比较两组患者肺功能及病情缓解时间等情况。结果观察组治疗总有效率(92.0%)明显高于对照组(80.0%)(P0.05);观察组治疗后肺功能指标(FEV1/L、FVC/L和FEV1/FVC)改善程度明显优于对照组(P0.05);观察组临床症状改善时间及ICU住院天数较对照组缩短(P0.05)。结论支气管肺泡灌洗术联合无创机械通气治疗重症哮喘患者疗效显著,患者肺功能恢复快,症状缓解时间及ICU住院天数短。     

急诊无创正压通气治疗重症支气管哮喘合并呼吸衰竭的临床疗效研究

目的探讨急诊无创正压通气治疗重症支气管哮喘合并呼吸衰竭的临床疗效。方法选取2012年2月—2014年2月我院急诊科收治的重症支气管哮喘合并呼吸衰竭患者48例,将其随机分为对照组和观察组,各24例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上给予无创正压通气治疗,均治疗2周。比较两组患者临床疗效、治疗前后动脉血气分析指标及并发症发生率。结果观察组患者总有效率为91.7%,高于对照组的66.7%(P0.05)。治疗前两组患者PaO2、PaCO2和SpO2比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者PaO2和SpO2高于对照组,PaCO2低于对照组(P0.05)。观察组患者并发症发生率为4.2%(1/24),低于对照组的33.3%(8/24)(P0.05)。结论急诊无创正压通气治疗重症支气管哮喘合并呼吸衰竭疗效确切,可迅速改善患者的哮喘症状和缺氧状态,提高临床疗效,降低并发症发生率。     

有创机械通气治疗ICU重症心力衰竭患者的效果分析

目的研究有创机械通气对于重症加强护理病房(ICU)重症心力衰竭患者的作用与效果。方法选出安徽省庐江县中医院在2015年10月—2018年10月采用常规治疗的25例ICU重症心力衰竭患者,将其作为A组,另选出在此基础之上采用有创机械通气的25例ICU重症心力衰竭患者,将其作为B组,观察比较其结果。结果 B组患者在治疗后其症状消退时间、各心功能改善情况、治疗疗效、ICU住院时间、各临床指标都优于A组患者(P0.05)。结论对于ICU重症心力衰竭患者来说,在运用有创机械通气后,其治疗最终的质量与效果对比常规治疗而言更为良好,在减短其住院所需时间的同时,还可以促进其心功能得到最大限度的改善,可推广。     

机械通气辅助治疗对重症哮喘并发呼吸衰竭患者的影响

目的探讨机械通气辅助治疗对重症哮喘并发呼吸衰竭患者的影响。方法选取2010年6月—2017年6月菏泽市巨野县人民医院收治的重症哮喘并发呼吸衰竭患者74例,随机分为对照组和观察组,每组37例。对照组患者予以常规治疗,观察组在对照组基础上予以机械通气辅助治疗。比较两组患者治疗前后血气指标、常规药物使用情况及病死率。结果治疗前两组患者动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、心率(HR)、pH值、呼吸频率(RR)比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者PaO_2高于对照组,PaCO_2、HR、RR低于对照组(P0.05),而两组患者p H值比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者常规药物使用率低于对照组(P0.05)。两组患者病死率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论机械通气辅助治疗能有效改善重症哮喘并发呼吸衰竭患者血气指标,减少常规药物使用,且安全性较高。     

ICU行机械通气患者纤维支气管镜应用效果分析

目的探讨纤维支气管镜在ICU行机械通气患者中的应用效果。方法选取2011年11月—2013年11月我院收治的ICU行机械通气患者63例,将其随机分为治疗组34例和对照组29例。对照组行常规机械通气和抗生素治疗,治疗组在对照组基础上应用纤维支气管镜肺灌洗以及吸痰治疗,观察两组患者治疗前后的动脉血气指标变化,包括动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)以及动脉血二氧化碳分压(PaCO2),机械通气时间,抗生素应用时间以及并发症发生情况。结果治疗前两组动脉血气指标比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后治疗组PaO2和SaO2高于对照组,PaCO2低于对照组(P0.05)。治疗组机械通气时间和抗生素应用时间均短于对照组(P0.05)。治疗组未见严重并发症发生。结论在ICU行机械通气患者中应用纤维支气管镜,可显著改善患者临床症状、缩短机械通气时间以及抗生素应用时间,值得临床推广应用。     

多巴胺与硝普钠联合无创辅助通气治疗急性左心功能衰竭的临床观察

目的探讨多巴胺与硝普钠联合无创辅助通气在治疗急性左心功能衰竭中的应用价值。方法选取我院2012年2月~2013年12月收治的48例急性左心功能衰竭患者,随机分成两组,每组各24例,两组均给予多巴胺与硝普钠治疗,其中治疗组确诊后立即给予经面罩无创正压机械通气;对照组给予鼻导管吸氧等常规治疗。观察比较两组患者的疗效和治疗前后的动脉血气、呼吸频率、心率及左室射血分数。结果治疗组总有效率(95.83%)高于对照组(66.67%)(P0.05);治疗组患者经治疗后动脉血氧分压(Pa O2)、心率、呼吸频率、左室射血分数(LVEF)的改善较对照组更为明显(P0.05)。但动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)较前差异无统计学意义,P0.05。结论多巴胺与硝普钠联合无创辅助通气治疗急性左心功能衰竭效果显著,值得临床推广应用。     

便携式纤支镜肺泡灌洗在重症肺炎有创机械通气患者中的应用效果

目的探讨便携式纤支镜肺泡灌洗在重症肺炎有创机械通气患者中的应用效果。方法选取2013年6月—2014年12月四川医科大学附属第一医院收治的重症肺炎患者76例,均行有创机械通气治疗,并按入院顺序分为观察组和对照组,各38例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予便携式纤支镜肺泡灌洗治疗,比较两组患者治疗前后降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞分数(N)、动脉血氧分压(Pa O2)及动脉血二氧化碳分压(Pa CO2);同时记录两组患者有创通气时间、住院时间、死亡及并发症发生情况。结果治疗前两组患者PCT、hs-CRP、WBC、N、Pa O2及Pa CO2比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者PCT、hs-CRP、WBC、N及Pa CO2低于对照组,Pa O2高于对照组(P0.05)。观察组患者有创通气时间和住院时间均短于对照组,并发症发生率和病死率均低于对照组(P0.05)。结论便携式纤支镜肺泡灌洗可有效改善重症肺炎有创机械通气患者血液学指标,缩短其有创通气时间和住院时间,降低其病死率及并发症发生率,临床应用效果较好。     

瑞能对重症下呼吸道感染患者营养疗效观察

目的 探讨重症下呼吸道感染(LRT)患者早期应用瑞能经肠内营养治疗的临床效果.方法 60例患者随机分为试验组(瑞能组)和对照组(瑞素组),治疗10d,比较两组患者血清蛋白(ALB),免疫球蛋白IgA、IgG,总淋巴细胞计数(TLC),机械通气时间及入住ICU时间等.结果 治疗后两组血清ALB、IgA、IgG、TLC均较治疗前明显升高,试验组IgA、TLC增加明显高于对照组(P＜0.05);机械通气时间和入住ICU时间短于对照组(P＜0.05).对照组腹泻并发症发生率高于试验组(P＜0.05).结论 重症LRT患者尽早应用瑞能行肠内营养支持,能缩短机械通气时间,增强免疫力,提高疗效.     

家庭无创正压通气在慢性心力衰竭中的应用价值

目的 观察家庭无创正压通气对慢性心力衰竭的治疗效果.方法 将47例慢性心力衰竭患者随机分成两组:对照组25例,给予常规治疗,观察组22人,在常规抗心力衰竭治疗基础上给予家庭无创正压通气.治疗1年后分别观察两组的临床症状、动脉血氧分压( PaO2)、脑钠肽(BNP)水平、6分钟步行试验(6MWT),并将两组数据进行比较分析.结果 经1年治疗后,观察组患者临床症状、动脉血氧分压、脑钠肽水平及6分钟步行试验均有显著改善,且明显优于对照组.结论 无创正压通气有助于改善心功能,提高动脉血氧分压,减轻呼吸困难程度,改善生活质量.     

心脉隆注射液联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭及心力衰竭的临床疗效

目的探讨心脉隆注射液联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭及心力衰竭的临床效果。方法将62例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭及心力衰竭病人随机分为对照组和治疗组,对照组给予无创正压通气等常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予心脉隆注射液治疗,观察并比较分析两组临床疗效、动脉血气分析和脑钠肽。结果治疗后治疗组临床总有效率明显高于对照组(P 0.05);两组动脉血气分析指标和脑钠肽均有明显改善,且治疗组明显优于对照组(P 0.05)。结论心脉隆注射液联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭及心力衰竭能减轻病人呼吸衰竭和心力衰竭程度,具有较好的临床疗效。     

有创-无创机械序贯通气改善呼吸衰竭患者通气功能效果分析

目的探讨有创-无创机械序贯通气改善呼吸衰竭患者通气功能的效果。方法选取呼吸衰竭者84例作为观察对象,按就诊顺序将患者随机分为观察组与对照组,每组42例。对照组患者给予有创机械通气治疗,观察组患者给予序贯通气治疗,比较两组患者通气治疗前后心率、呼吸、血气分析结果、有创机械通气时间、总通气时间、住院时间以及通气后呼吸机相关性肺炎发生、死亡情况。结果观察组患者心率、呼吸频率、二氧化碳分压(Pa CO2)低于对照组(P0.05),氧分压(Pa O2)、血氧饱和度(SO2%)高于对照组(P0.05)。观察组患者有创机械通气、总通气时间以及住院时间均显著短于对照组(P0.05)。观察组呼吸机相关性肺炎发生率以及病死率显著低于对照组(P0.05)。结论有创-无创机械序贯通气治疗呼吸衰竭患者疗效确切,有创通气与无创通气的转换是序贯通气治疗的关键,准确把握转换指证与时机尤为重要,直接决定着通气治疗的成败。