中小学生乙肝疫苗免疫效果的观察

目的：了解中小学生乙肝疫苗的免疫效果。方法：对临沂市河东区 30644名中小学生调查接种史及检测HBsAg及抗－HBs。结果：乙肝疫苗的接种率为70．44％。接种乙肝疫苗学生的抗－HBs阳性率为74．22％，HBsAg阳性率为4．12％；未接种乙肝疫苗的学生抗－HBs阳性率为23．23％，HBsAg阳性率为23．07％。不同接种年限的HBsAg阳性率无差别。全区学生HBsAg阳性率为9．72％，高于临沂市的平均水平7．11％。结论：本区学生对乙肝疫苗应答良好，但仍需提高疫苗接种质量。     

幼儿乙肝疫苗接种后HBsAg和HBsAb的分析

自1991年卫生部《全国乙肝疫苗接种实施方案》的实施,将乙肝疫苗接种纳入计划免疫的范畴,对新生儿及学龄前儿童病毒性乙型肝炎的预防取得了极好的效果。近几年来,孝感市财贸幼儿园在每年9月开园时,对全园幼儿进行HBsAg及HBsAb的检查监测,2003年8月对在园2．5～6岁363名幼儿的HBsAg和HBsAb进行统计分析,现报告如下。     

基因工程乙肝疫苗免疫后三年的效果观察

应用乙肝疫苗是预防并最终控制乙肝的唯一有效手段。目前基因工程乙肝疫苗以其非血液制品和安全性取代了血源乙肝疫苗 ,国产重组酵母乙肝疫苗已广泛应用于新生儿的乙肝免疫 ,但其免疫原性及其持久性 ,文献报道不一 ,本文对此进行了观察 ,现将结果报导如下 :1　对象和方法1.1　疫苗　基因工程酵母重组乙肝疫苗 (YDV) ,深圳康泰生物制品有限公司 ,批号 980 2 0 6 - 1,效期 2 0 0 0 .5 ,5 μg/0 .5 ml,效期内使用。1.2　对象　在连云港市新浦区选择健康状况良好、孕期检测 HBs AG、抗 - H Bc指标阴性孕妇所生新生儿 (出生后发现身体有疾患…     

淮安市淮阴区健康人群乙型肝炎免疫状况分析

目的:了解健康人群乙型肝炎免疫状况。方法:检测淮安市淮阴区健康人群乙型肝炎表面抗原(HBsAg)和乙型肝炎表面抗体(Anti-HBs)。结果:人群HBsAg阳性标化率4.94%,Anti-HBs阳性标化率29.78%。结论:及时接种乙肝疫苗对控制乙肝流行、降低人群HBsAg阳性率起到了决定性作用。     

接种乙肝疫苗10年后免疫人群HBsAg携带状况

对接爱乙肝疫苗人群者HBsAg携带情况调查，抽检接种过乙肝疫苗人员2418名HBsAg携带率为3.52％。     

乙肝疫苗纳入免疫规划管理后对儿童乙肝表面抗原阳性率的影响

目的：观察分析乙肝疫苗纳入免疫规划管理后对儿童乙肝表面抗原阳性率的影响。方法：将将自2009年起对我市补种乙肝疫苗的1304名儿童为研究对象（作为过观察组）,根据国家规定对研究对象进行补种乙肝疫苗,并在补种前后对研究对象进行乙肝表面抗原阳性率检测,并对评价指标内容进行统计分析。结果：研究对象接种前的抗原阳性率为4.06%显著高于接种后的0.64%,比较差异值P＜0.05,有统计学意义;得到男孩阳性发生率例数多于女孩;＞6岁的儿童阳性发生率例数多于6岁以下儿童;农村及城郊结合部例数阳性发生率占主导。结论：乙肝疫苗纳入免疫规划管理可以显著降低儿童乙肝表面抗原阳性率的发生率,对提高儿童的乙肝免疫力有显著作用。     

灵山县儿童乙肝疫苗免疫接种效果分析

目的通过对适龄儿童乙肝表面抗原（HBsAg）、抗体（HBsAb）检测及统计分析,科学评估当前的乙肝疫苗免疫接种效果,为制定乙肝免疫策略提供依据。方法对所有调查对象均采集静脉血5mL,使用化学发光法进行HBsAg和HBsAb检测。结果本次共调查1010名儿童,HBsAg阳性率为0．69％,HBsAb阳性率为76．14％,完成乙肝疫苗全程基础免疫的儿童HBsAb阳性率为79．67％,未完成基础免疫的儿童HBsAb阳性率为42．10％。结论完成乙肝疫苗全程基础免疫的儿童HBsAb阳性率比未完成基础全程免疫的儿童HBsAb阳性率高。乙肝疫苗的高接种率是预防乙肝流行最有效的措施。     

桂林市居民乙肝疫苗接种率及乙肝表面抗体水平调查

目的 通过检测分析桂林市居民乙型肝炎(乙肝)疫苗接种率及乙肝表面抗体水平,为桂林市制定乙肝控制策略提供依据.方法 随机抽取2个社区和1个乡作为调查现场,对各调查点中随机抽选不同年龄段人群采血,运用酶链免疫吸附试验(ELISA)法检测抗-HBs,并运用SPSS 10.0对检测结果进行分析.结果 桂林市居民抗-HBs阳性率为59.83％,抗-HBs几何平均滴度(GMT)为71.79 mU/ml.抗-HBs阳性率和抗-HBs的GMT均随年龄增加而下降,各年龄组间差异有统计学意义(x2=117.911,F=92.865,均P＜0.01).城区居民抗-HBs阳性率(65.12％)和抗-HBs的GMT[(93.75±7.78) mU/ml]均高于农村居民阳性率(40.59％)和GMT[(57.38 ±6.35) mU/ml].结论 桂林市居民抗-HBs阳性率和抗-HBs的GMT水平均不高,对大年龄组和农村居民加强乙肝疫苗接种很有必要.     

聊城市乙肝疫苗接种实施前后居民血清乙肝病毒感染指标检测分析

[目的]了解聊城市实施乙肝疫苗免疫接种工作对提高居民乙肝免疫水平的效果。[方法]在聊城市实施乙肝疫苗免疫接种工作前(2009年7月)和实施后(2010年5月)分别抽取部分1～55岁常住居民,检测血清乙肝病毒感染的5项指标。[结果]接种工作开展前调查2 526人,开展后调查2 491人。抗-HBs阳性率,开展前为39.07%,开展后为69.93%(P<0.01);HBsAg阳性率,开展前为2.89%,开展后为2.65%(P>0.05);抗-HBc阳性率,开展前为35.11%,开展后为33.68%(P>0.05);HBeAg阳性率,开展前为0.83%,开展后为0.68%(P>0.05);抗-HBe阳性率,开展前为9.66%,开展后为8.79%(P>0.05)。[结论]对易感人群开展乙肝疫苗预防接种工作后,抗-HBs阳性率明显提高。     

乙肝疫苗成人免疫无/低应答研究进展

乙型病毒性肝炎(简称乙肝)是危害人类健康的严重疾病之一。接种乙肝(HB)疫苗是控制乙肝流行的最为有效的措施,可是按正常程序接种HB疫苗的人群中,在排除贮存条件不当和贮存时间过长等造成疫苗效价下降、接种技术误差等原因外,用常规检测方法发现仍然有15%~20%的人群未能产生有效的抗-HBs(保护阈值>10 mU/mL)⁽¹⁾。本研究针对乙肝疫苗成人免疫无应答或低应答的发生率、发生原因及预防措施作一综述。     

中小学生大规模乙型肝炎疫苗接种效果评价

目的了解中小学生大规模乙型肝炎疫苗接种效果.方法随机选取未实行乙型肝炎疫苗计划免疫管理的6～18岁中小学生1 829名,采用血清流行病学方法观测大规模酵母重组乙型肝炎疫苗接种效果.结果对HBsAg、抗-HBs和抗-HBc全阴性者,接种疫苗一年后,抗-HBs阳性率为70.55%,HBsAg和抗-HBc阳性率分别为0.56%和1.96%;该人群接种前HBVM阳性率为63.31%,接种后为85.51%,抗-HBs阳性率显著增高,且以6～12岁低年龄组人群更明显,而HBsAg和抗-HBc阳性率在接种后一年无明显变化.结论酵母重组乙型肝炎疫苗大规模接种后,在中小学生中形成了乙型肝炎高保护性、低感染状态,未实行乙型肝炎疫苗计划免疫的低年龄组人群,是大规模接种的优选对象.酵母重组乙型肝炎疫苗大规模接种的影响因素值得进一步探讨.     

北京市昌平区儿童乙型肝炎疫苗接种率调查

目的了解北京市昌平区儿童乙型肝炎疫苗接种现状,为制订相关措施提供依据。方法采用两阶段按容量比例概率,抽取17个镇的30个村中210名2003年1月1日至2004年10月31日出生的儿童进行乙型肝炎疫苗接种情况调查。结果被调查儿童全程接种率为98.10%,第一针及时接种率为94.29%,全程合格接种率为97.14%。本市儿童各接种率指标高于外来儿童(P<0.05),存在显著性差异。结论本区儿童乙型肝炎疫苗接种率较高,但流动儿童乙型肝炎各接种率指标与本区儿童接种率相比还较低,应进一步加强外来儿童计划免疫接种工作。     

贵州省实施乙型肝炎疫苗免疫策略的成本-效果分析

目的 分析贵州省实施乙型肝炎疫苗(Hepatitis B vaccine,HepB)免疫策略的成本-效果。方法 根据贵州省HepB接种情况,1992年、2006年、2014年贵州省乙肝血清流行病学调查结果,计算全省不同时期HepB接种投入以及接种HepB的成本效果比值(Cost-Effectiveness Ratio,CER)。结果 贵州省1999-2016年共接种HepB 25951786剂次。全省推广使用HepB、纳入免疫规划并联合查漏补种免疫策略18年,共减少HBsAg携带者3195730例,减少慢性乙肝319573例,减少肝硬化31957例,减少肝癌3196例。1999-2016年贵州省实施HepB免疫策略总投入成本675亿元,18年间接种HepB每减少1例HBsAg携带者、慢性乙肝、肝硬化及肝癌病例需投入的成本为19013元,其中,推广使用HepB疫苗时期(1999-2002年)、纳入免疫规划并联合HepB查漏补种时期(2003-2010年)以及后HepB常规免疫时期(2011-2016年)接种HepB每减少1例HBsAg携带者、慢性乙肝、肝硬化及肝癌病例需投入的成本分别为57979元、7809元和35912元。结论 接种HepB对降低贵州省接种人群乙肝发病水平具有良好的成本-效果,2003-2010年将HepB纳入免疫规划并联合查漏补种免疫策略的成本效果最好。     

深圳市乙肝疫苗免疫效果及成本效益分析

目的探讨乙型肝炎疫苗免疫的效果及其经济效益,为制定和完善乙肝预防免疫策略以及中长期防治规划提供依据。方法分析深圳市乙肝疫苗预防接种的历年资料,采用成本-效益分析方法分析乙肝疫苗免疫的经济和社会效益。结果1993～2004年深圳市乙肝免疫投入成本为7930万元(2004年贴现值),产出效益126545万元,净效益为118616万元,效益成本比为15.96;减少急性乙肝发病25217例,减少慢性乙肝发病12609例。结论实施乙肝疫苗计划免疫接种所产生的经济效益和社会效益明显。     

2016年上海市浦东新区高东社区儿童青少年乙肝病毒感染及乙肝疫苗接种状况调查

目的 调查上海市浦东新区高东社区儿童青少年乙肝病毒感染现状及乙肝疫苗接种状况,为该社区的乙肝防控工作提供依据。 方法 2016年3-4月,随机抽取高东社区幼儿园、小学及初级中学各1所,对每所学校每个年级抽取的1个班级中所有学生开展乙肝病毒感染及乙肝疫苗接种相关问卷调查,同时采集静脉血进行乙肝血清指标及HBV DNA定量检测,分析该社区儿童青少年乙肝疫苗接种情况、乙肝病毒感染血清标志物分布情况及其影响因素。 结果 高东社区儿童青少年乙肝疫苗接种率95.50%(276/289),年龄组越小的儿童青少年乙肝疫苗接种率越高(P<0.01);10岁以下学生接种率高于≥10岁学生(P<0.01);HBsAg、HBcAb和HBsAb阳性率分别为1.04%(3/289)、1.38%(4/289)和32.18%(93/289);未接种乙肝疫苗及未全程接种者HBsAg和HBcAb阳性率均高于接种乙肝疫苗及全程接种者(P<0.05);女性HBcAb阳性率高于男性(P<0.05);≥10岁学生HBcAb阳性率高于3~＜10岁学生(P<0.05);年龄组越大的儿童青少年HBsAb阳性率越低(P<0.01);HBsAb阳性学生抗体滴度水平分布以低水平(10 mIU/ml≤HBsAb<100 mIU/ml)为主(占81.33%,61/75),无年龄分布差异(P>0.05)。 结论 2016年该社区儿童青少年的乙肝疫苗接种率高于95%,HBsAg、HBcAb阳性率较2012年上海市的调查结果下降明显。     

深圳市光明新区基层职业卫生监督问题与对策

深圳市光明新区成立于2007年,地处深圳西北,毗邻东莞,其光明办事处(下称辖区)相对深圳市其他一些街道发展比较滞后,企业以中小型为主,且有不少为传统制造行业.辖区企业存在的职业病危害因素主要为噪声、粉尘和苯、甲苯、二甲苯、正己烷、三氯乙烯等有机溶剂及氨气、酸等刺激性气体.     

深圳市龙华新区预防接种门诊设置现状

目的 了解深圳市龙华新区预防接种门诊设置现状,为政府制定免疫规划策略提供依据.方法 参照《深圳市预防接种单位管理规范(试行)》,对龙华新区42家预防接种门诊进行调查分析.结果 该区共设预防接种门诊42家,接种场所面积大于40 m2的接种门诊占83.33％;预防接种门诊平均服务人口62 023人,平均服务面积4.35 km2;接种人员配置为服务人口的0.91/万,但90％以上是兼职人员;接种人员均持证上岗,其中初级职称占70.04％;接种场所配置冰箱2台及以上的占97.62％;接种天数为平均每周3.45 d;2013年接种人员的接种量平均为9 257.99剂次从.结论 龙华新区预防接种门诊设置偏少,且部分预防接种门诊的规模偏小与服务人口不匹配,建议通过增设预防接种门诊、扩大原狭小的预防接种场所、设立专职预防接种人员、增加接种天数或增加接种人员及提高接种人员的技术水平等方法来保障新区的预防接种工作的顺利开展.     

High coverage of hepatitis B vaccination and low prevalence of chronic hepatitis B in migrant children dictate a new catch-up vaccination strategy

BackgroundWorldwide coverage of hepatitis B (HB) vaccination is increasing. This should be considered when determining the best strategy for catch-up HB vaccination in migrant children, who rarely have written proof of past immunizations. This study aimed to estimate HB vaccine protection, chronic HB prevalence and to identify determinants of vaccine protection.MethodsNewly arrived migrant children at Lausanne University Hospital from October 2014 to July 2017 were prospectively enrolled. Children and adolescents aged 1–18 years were approached for inclusion if they had no proof of past vaccinations and accepted a single dose of injected HB vaccine. HB surface antibody (anti-HBs) serology was performed after 4–6 weeks. Anti-HBs ≥100 IU/L were considered consistent with a booster-type antibody response. Patients with anti-HBs <100 IU/L received additional dose(s) of HB vaccine, after exclusion of chronic HB in children with anti-HBs <10 IU/L. Potential determinants of vaccine response were compared between children with and without booster-type response.ResultsTwo hundred children were available for analysis. Median age was 8.9 years (IQR 4.8–12.9), and 97 (49%) were female. The majority (n = 124, 62%) came from the region classified by the WHO as eastern Mediterranean. One hundred and sixty-one children (81%) had a booster-type antibody response. Only 1 patient (<1%) had chronic HB. In the multivariate analysis, younger age (OR per decreasing-year, 1.28; 95%CI, 1.05–1.57; p = 0.017) and migration from an urban area (OR 1.16; 95%CI, 1.01–1.33; p = 0.043) were the only significant determinants of booster-type response.ConclusionPost-vaccine serology may be used to identify a high proportion of individuals in our pediatric migrant population with previous immunization for HB. Our study also showed extremely low prevalence of chronic HB. No variable could definitively determine the results of serology. Post-vaccine serology represents the most effective strategy in this context of high vaccine coverage.     

决策树模型在制定乙型肝炎免疫预防策略中的应用

本文系统综述了决策树模型在乙肝疫苗接种策略定量决策中的应用,包括决策树模型的构建、常用参数确定和评价方法等国内外研究进展,并分析了决策树模型在乙型肝炎免疫预防策略中应用的优越性以及存在的问题,指出了进一步开展这方面研究工作的必要性。