基于“脑肠相通”探讨通下法治疗缺血性卒中机理

通下法为治疗缺血性卒中的重要原则,但其具体机制尚不完全明确。本文基于"脑肠相通"理论,从肠道菌群、脑肠肽、脑-肠轴角度对通下法治疗缺血性卒中机理进行探讨,认为肠道菌群为治疗缺血性卒中的作用靶点、脑肠肽为其物质基础、脑-肠轴为重要通路,可为从肠道出发论治缺血性卒中提供理论依据。     

国医大师沈宝藩痰瘀同治法治疗缺血性脑卒中的临床经验及其疗效机理探析

缺血性脑卒中,祖国医学又称"中风",是具有高发病率,高致残率,高死亡率的慢性非传染性疾病。近年来,发病年龄呈年轻化趋势。痰瘀互结证作为心脑血管疾病的第一大证候,是缺血性卒中病情加重的标志。传统中药医治疗缺血性卒中源远流长,痰瘀同治之法治疗缺血性卒中的临床疗效已经是得到肯定的,目前对其疗效机理的认识也在不断加深,该文将对国医大师沈宝藩痰瘀同治法治疗缺血性卒中的经验及其疗效机理作一阐述。     

釜底抽薪法论治出血性卒中

结合现代临床实践探讨"釜底抽薪法"论治出血性卒中的辨证思路。重点回顾釜底抽薪法的历史源流,从出血性卒中急性期的病机出发,概述其在出血性卒中急性期临床治疗中的中医理论认识和现代临床运用,探析其治疗出血性卒中的基本内涵。     

祛瘀汤治疗中风先兆的观察

中风先兆,相当于现代医学的短暂脑缺血发作,而短暂脑缺血发作和完全性卒中关系密切,故治疗短暂脑缺血发作是预防完全性缺血性卒中的重要环节。而血液流变学指标异常导致缺血性中风形成已被公认,故积极降血粘度对治疗中风先兆及预防完全性缺血性卒中有其积极意义,我们从1992-1996年用祛瘀汤治疗中风先兆病人100例,报告如下。     

中医药对缺血性卒中后神经血管单元的保护作用

神经血管单元(Neurovascular Unit,NVU)的提出改变了单纯恢复脑组织血供是治疗卒中后神经元损伤的关键这一观点,使人们认识到缺血性卒中诱导的脑损伤是一个复杂的病理过程,涉及到NVU中的各组成成分,而神经保护的目标应从之前传统观点中对单一的神经元保护扩展为对多组成成分的全面保护,药物保护的靶点也应该针对各种有害因子。真正认识到全面保护会使缺血性卒中的治疗达到更理想的效果。中药具有多组分、多靶点、多环节、多途径的全面保护及整体调节的优势和特点,与神经血管单元治疗策略的要求相吻合。现主要基于神经血管单元,对中医药治疗不同病机的中风研究进展进行综述,以期为后续中医药治疗缺血性卒中的临床研究及方案选取提供一定参考。     

虫类药在后循环缺血性卒中治疗中的作用研究

目的:论述虫类药在治疗后循环缺血性卒中的独特作用,为临床上使虫类药进行精准治疗提供一定的理论证据。方法:文章从论述后循环缺血性卒中特点、虫类药特点入手,虫类药符合中风病"久病入络,久络成瘀"病理特性,剖析探讨根据具体临床表现及临床特点,辨证选用虫类药加减,阐述虫类药在临床实践中的运用依据。结果:在以眩晕、共济失调、言语障碍、肢体无力等为主要症状表现的后循环缺血卒中,在辨病辨证论治基础上,加减选用诸如水蛭、地龙、僵蚕、全蝎等虫类药,治疗效果明显。结论:虫类药对缺血性后循环卒中有独特治疗优势,能促进缺血性后循环卒中临床症状的改善,可以进行精准治疗。     

缺血性中风从痰瘀致毒论治

目的:探讨缺血性中风从痰瘀致毒论治的机理。方法:本文从痰瘀致毒与缺血性中风发病的相关性入手,对其发病机理进行了论述,进一步论述预防治疗缺血性中风的措施。结果:认为缺血性中风其病机主要是痰浊与瘀血互结,蕴结于脑,化生内毒,损伤脑络,发为中风。结果:化痰祛瘀为治疗缺血性中风的重要措施。     

基于“微型瘕”理论探讨从瘀论治干燥综合征经验

基于"微型疒徵瘕"理论及临床经验探讨从瘀论治干燥综合征的思路和方法,指出瘀血是干燥综合征发病的重要病机,所以从瘀血论治该病,采用活血润燥、生津养液法治疗,临床收到较好疗效。     

符为民精准辨治缺血性中风临证经验

目的总结江苏省名老中医药专家符为民教授治疗缺血性中风病临证经验特色。方法通过跟师学习,整理符师诊治缺血性中风的医案,阐述符师以"整体观念"为经纬,以"精准辨证"为指导,病证结合分期论治缺血性中风的经验。结果符师认为缺血性中风病理因素不外乎风、火、痰、瘀、虚。虚是缺血性中风病发病的内因,以肝肾亏虚为根本;痰瘀是因虚而致的病理产物,痰、瘀、虚共存是缺血性中风发病的始动因素。治疗以"急则治标,缓则治本"为原则,分期论治,有的放矢,效如桴鼓。结论符为民教授对缺血性中风病的病理机制、辨证思路、治则治法及选方用药的临床经验具有系统化的认识,强调精准辨证结合分期论治,具有鲜明特色,其临床学术经验值得推广。     

中药治疗癫痫临床及实验研究进展

<正>癫痫属中医"痫症"范畴,现将近年来中药治疗癫痫的临床及实验研究进展综述如下。1病因病机及治疗原则癫痫的主要病机为风阳痰瘀,蒙闭清窍,壅塞经络,神明失守。治法主要有熄风化痰法、祛瘀辟浊法、镇惊安神定志法、补虚法等,还有从痰论治、从瘀论治、从风论治、从肝论     

定风汤治疗中风先兆的临床观察

中风先兆,相当于现代医学的短暂性脑缺血发作。而短暂性脑缺血发作和完全性卒中关系密切。现已公认治疗短暂性脑缺血发作是预防完全性缺血性卒中的重要环节。我们从1992～1994年选择中风先兆病人40例,用定风汤进行治疗,报告如下。     

论“耗血动血”与“凉血散血”——血尿从“瘀”、“热”论治探讨

以叶天士温病学理论"入血就恐耗血动血,直须凉血散血"为指导,认为"瘀热互结"为血尿的重要病机之一,探讨从"瘀"、"热"论治肾小球性血尿,主张凉血散血法为治疗肾小球性血尿的基本大法。     

“四冲穴”阴中隐阳法治疗缺血性脑卒中后失语的研究思路探析

探讨应用"四冲穴"阴中隐阳法治疗缺血性脑卒中后失语的中医理论基础,主要从关冲、中冲、太冲、兑冲(即神门)归经及穴位功效探讨其治疗缺血性脑卒中后失语的价值。手法的选择为阴中隐阳法。从《内经》、《针灸大成》探析理论渊源,进一步分析与缺血性脑卒中后失语治疗的关系,为临床治疗缺血性脑卒中后失语提供中医伦理基础。     

涤痰汤治疗急性期痰瘀阻络型缺血性卒中临床观察

目的 探究涤痰汤加减治疗痰瘀阻络型缺血性卒中急性期患者的临床效果。方法 选取2016年6月—2019年6月在邹城市中医院内科确诊为痰瘀阻络型缺血性卒中急性期的136例患者,按抽签法随机分为对照组和观察组,各68例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加涤痰汤加减治疗,统计临床效果。结果 观察组总有效率95.59%(65/68)高于对照组79.41%(54/68)(P <0.05)。观察组治疗后主证、次证评分,血清NF-κB、mi R-146a表达及NIHSS评分低于对照组（P <0.05）。结论 瘀阻络型缺血性卒中急性期患者经涤痰汤加减治疗,临床应用广泛。     

从“虚、瘀、毒”探讨慢性萎缩性胃炎癌前病变用药规律

目的:探讨从"虚、瘀、毒"治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)癌前病变的用药规律。方法:在中国知网(CNKI)数据库以"主题=中医"AND"主题=慢性萎缩性胃炎"检索,共筛选出1845篇中医药治疗CAG的文献,对文献中的属于虚、瘀、毒3种证型的组方用药进行统计。结果:筛选出方剂37首,其中从虚论治18首,从瘀论治13首,从毒论治6首,共涉及中药120种。从虚论治CAG癌前病变用药类别上主要有补气理气药、活血药、清热药、滋阴药、化湿药等;从瘀论治CAG癌前病变用药类别上主要有活血化瘀药、清热药、补气药、理气药、化湿药等;从毒论治CAG癌前病变用药类别上主要有清热解毒药、活血药、化湿药、利水渗湿药等。结论:在针对"虚、瘀、毒"三者不同病机的治疗中,以补虚药应用最为频繁,因此脾胃虚损是导致该疾病发生的主要原因。     

缺血性卒中后假性延髓麻痹从痰瘀论治

缺血性卒中后假性延髓麻痹属于中医学"瘖痱"、"类噎膈"等范畴,是以吞咽困难、饮水呛咳、语音嘶哑等为主要表现的常见卒中合并症.本文就中医学对缺血性卒中后假性延髓麻痹的诊治谈一些体会. 1 中医学对卒中后假性延髓麻痹痰瘀致病的认识 痰瘀乃正气败坏之物,在百脉之中,本无单痰或单瘀之谓.津败为痰,营滞为瘀,津血混浊,痰瘀互结乃整个病因病机形成之过程.故在百脉之中,这个痰瘀互结之物,不可分割.我们经过多年的临床观察认为痰瘀贯穿于卒中后假性延髓麻痹的各个阶段."痰瘀互结"即所谓"痰夹瘀血"从理论上讲,是痰湿与瘀血的交织互结,是以痰湿瘀血为直接因素所致疾病发生发展中病机传变的一个阶段,是卒中后假性延髓麻痹等疾病的两种病理产物、两种致病因素相互结合而形成一种复合的致病因素.     

基于瘀毒致风理论探讨中性粒细胞NETosis在缺血性卒中的作用

缺血性卒中(IS)具有高发病率、高致残率、高死亡率的特点，中性粒细胞发生NETosis后，形成的中性粒细胞胞外陷阱(NETs)可能是缺血性中风损伤的主要介质，与血栓形成、炎症反应、血脑屏障破坏密切相关，影响该病的临床预后。瘀毒致风理论是缺血性中风的主要病因，与NETosis存在关联性。本文从中医理论出发，深入探讨中性粒细胞NETosis机制，以揭示在瘀毒论治指导下缺血性中风的微观本质，期望能够为IS的临床防治提供新的方法和思路。     

活血化瘀法在恶性肿瘤治疗中的应用探讨

瘀血内阻是肿瘤发生发展的基本病机,活血化瘀为中医药治疗肿瘤的基本治法,广泛用于肿瘤治疗的各个方面。在国医大师颜德馨教授“久病怪病从瘀治”观点的基础上,结合自身临床经验,认为久积不消从瘀论治,以活血化瘀配合理气、化痰、除湿、解毒等祛邪治法,久虚羸瘦从瘀论治以活血化瘀配合益气温阳、滋阴养血等扶正治法,奇症怪病从瘀论治以活血化瘀法为主辨治肿瘤诊治过程中常见疑难病症,癌性疼痛从瘀论治以活血化瘀法为主,根据疼痛的不同部位辨证论治,或联合中医外治法治疗。     

活血化瘀法防治脑缺血损伤的理论探讨

文章论述瘀阻脑络为缺血性中风的病机关键,探讨脑缺血发生后由于局部瘀塞不通进一步派生"痰(饮)、风热、瘀毒"等多种病理产物,导致脑缺血后炎性损伤,形成"炎症—血栓"的恶性循环,使脑神经细胞缺血缺氧、损伤加重,甚至成为不可逆的脑缺血坏死,是病情发展演变与恶化加重的根源,故在治疗上采用活血化瘀大法,可使瘀阻得通,风火得清,痰饮得平,而肿毒自消,并可改善脑部的炎症、损伤、微循环障碍的病理状态,使脑脉通畅,血供恢复,减轻或改善神经功能的缺损症状,从而有效降低病残率与病死率。     

脑卒中后记忆障碍从心肾论治针灸取穴思路探析

分析卒中后记忆障碍的病机特点,结合脏腑的生理病理特点,探讨"心藏神""肾藏精"与卒中后记忆障碍的相关性,以理法方术的思维模式探讨从心肾论治针灸取穴思路。卒中后记忆障碍属于脑器质性病变,肾虚瘀闭是其基本病机,心肾共患是发生卒中后记忆障碍的重要原因。针灸治疗从"心""肾"同治的角度出发,以脏腑、经络理论为依据,结合针灸配穴的方法进行选穴,取太溪、悬钟以补肾,取神门、内关以调心,心神同治;更加以膈腧、血海以散瘀,有助于延缓病情进展,提高患者生存质量。