务川仡佬族苗族自治县2009—2014年手足口病流行病学特征

目的了解务川仡佬族苗族自治县（以下简称务川自治县）手足口病（HFMD）发病情况,为制定HFMD疫情防控措施提供科学依据。方法采用描述流行病学方法,对2009-2014年务川自治县报告的HFMD进行分析。结果2009-2014年务川自治县共报告手足口病例912例,年均报告发病率为33.74/10万,年报告发病率为5.83/10万～87.88/10万,发病数逐年增多,2014年发病率达最高;以都濡镇发病率最高,为88.75/10万,其次是柏村镇（59.19/10万）、镇南镇（46.30/10万）。病例主要集中在4～6月,男性发病高于女性,以3岁以下散居儿童发病最高,病原以EV71病毒为主,占监测总数的45.05%。结论务川自治县HFMD发病数逐年增多,病例主要发生在夏季,散居儿童是HFMD的高发人群。     

2012年太原市手足口病流行病学分析

[目的]探讨太原市手足口病（HFMD）的流行规律。[方法]用描述流行病学方法对太原市2012年报告的HFMD疫情资料进行分析。[结果]太原市2012年报告HFMD病例9 298例,发病率221.38/10万。6月病例最多,自8月病例明显减少。1岁组儿童发病率最高,为5 403.06/10万;5岁以下儿童病例占90.48%,散居和幼托儿童分别占54.58%和38.99%,共报告实验室检测病例672例,其中肠道病毒EV71、CoxA16型和未分型病毒核酸阳性分别占43.30%、27.23%、7.14%。[结论]太原市手足口病发病高峰5～7月,报告病例以≤5岁儿童为主,病原构成主要为EV71及CoxA16。     

2012—2020年隆安县手足口病流行病学及病原学特征

目的 分析隆安县2012—2020年手足口病（HFMD）流行和病原学特征,为HFMD科学防控提供参考依据。方法 数据来源于中国传染病报告信息系统,收集2012—2020年HFMD数据,采用Excel进行数据录入和导出。结果 2012—2020年隆安县报告HFMD共24 680例,其中重症83例,死亡8例,报告年均发病率为656.89/10万,年均死亡率为0.21/10万。每年4—6月和9—10月是发病高峰期;发病率以城厢镇最高（944.68/10万）,以屏山乡最低（469.46/10万）。男性年均发病率为751.32/10万,女性年均发病率为550.69/10万,男性发病率是女性的1.36倍,差异有统计学意义（P<0.01）;HFMD病例以0~4岁儿童为主（95.28%）。在558例病例中检出EV 71病毒阳性109例（21.25%）;EV 71在重症、死亡病例中比例分别为54.22%、87.50%。结论 2012—2020年隆安县HFMD总体上仍然处于高流行趋势,存在地区、性别、季节分布的差异,2012—2017年EV 71型感染是HFMD感染的优势病株,应继续推进EV 71疫苗接种对防控HFMD流行和暴发具有重大意义。     

2014年广西靖西县手足口病暴发流行的特征

目的分析2014年靖西县手足患病(HFMD)暴发流行的特征,为今后制定防治措施提供依据。方法采用描述流行病学方法,对患者发病时间、地点、年龄、性别、职业分布情况进行统计分析。结果 2014年靖西县共报告手足口病3 859例,发病率为582.94/10万。患者分布于全县19个乡镇,全年4季均有患者发生,3—7月为春夏发病高峰季节,9—12月为秋冬季发病小高峰,患病例数分别占69.99%、20.01%;患者以5岁以下散居儿童为主,尤以3岁以下儿童发病率高,1岁年龄组儿童发病人数占38.12%;男性多于女性;散居儿童多于托幼儿童。主要由EV71和CoxA16感染引起。结论靖西县HFMD发病有明显季节性,5岁以下儿童患者较多,应有针对性地采取综合措施,防止暴发流行。     

2009-2014年湖州市手足口病流行特征分析

目的：分析浙江省湖州市2009—2014年手足口病（ HFMD ）的流行病学特征,为防控提供依据。方法收集国家疾病监测信息报告管理系统中2009—2014年湖州市HFMD的疫情数据,利用描述性流行病学方法和SPSS17.0统计软件进行流行特征分析,采用实时荧光定量RT-PCR进行病原学检测。结果2009—2014年湖州市共报告HFMD 25930例,平均发病率148.58/10万,主要发生在5—7月份;人群分布上主要发生在5岁以下儿童,男性病例多于女性,以散居儿童和幼托儿童居多,流动人口较多的区域发病率较高;每年优势病原体有所变化,肠道病毒71型是造成大部分重症病例和所有死亡病例的病原体。结论 HFMD在湖州市广泛流行,当前应着重加强城乡结合部散居儿童健康教育和托幼机构聚集性疫情的防控工作。     

2014年贵州省手足口病流行病学特征和肠道病毒71型基因亚型分析

目的 分析贵州省2014年手足口病（hand,foot and mouth disease,HFMD）的流行病监测信息报告管理系统中的HFMD资料进行分析。方法 对2014年贵州省HFMD病例的EV-71分离株的VP1编码区进行逆转录-聚合酶链式反应,测定扩增产物的核苷酸序列,使用MEGA（molecular evolutionary genetics analysis,MEGA） 6.0软件分析VP1区基因变异特征及基因亲缘关系。结果 2014年贵州省HFMD发病数为50 880例,发病率为145.28/10万,死亡率为0.06/10万。发病高峰在4~6月,其中4月发病数最高,6月死亡数最高,2014年每月贵州省各市均有HFMD报告病例,其中遵义和贵阳发病率较高,散居儿童发病率最高,发病年龄主要在0～5岁幼童,发病率为93.81%,发病数男女之比为1.59:1。实验室确诊HFMD共计3 877例,占总病例数比例为7.62%,其EV-71占实验室确诊病例数的26.41%,CA-16占32.42%,其他EV占40.74%。结论 2014年每月贵州省各市均有HFMD流行,发病高峰在4~6月,以5岁以下散居儿童为主,以EV-71和CA-16共循环为主。2014年在贵州省分离到的EV-71均属于C4基因亚型中C4a进化分支。     

2013 - 2017年无锡市手足口病流行病和病原学特征分析

目的 了解无锡市2013 - 2017年手足口病（HFMD）流行病学及病原学变化特征,为本地区HFMD防控提供科学依据。方法 利用2013 - 2017年疾病监测信息系统报告的HFMD病例进行描述性流行病学分析。同时收集无锡市哨点医院HFMD病例的粪便样本,采用肠道病毒通用（EV）、肠道病毒71型（EV71）和柯萨基病毒A组16型（CA16）荧光定量检测试剂盒进行核酸检测和测序分析。结果 无锡市2013 - 2017年共报告HFMD 82 132例,年均发病率249.32/10万。病例报告以1～3岁发病率最高,且以散童（53.72%）为主。全年有5 - 7月和11 - 12月2个发病高峰,重症发生集中在7 - 8月。2013 - 2017年病原学监测结果显示,普通病例以EV71（46.08%）和CA16（35.78%）为主,重症病例以EV71（86.45%）为主（P＜0.001）。2012 - 2016年其他肠道病毒以CB5为主,占72.50%;2017年其它肠道病毒以CA6为主,占90.00%。结论 无锡市HFMD的发生存在周期性和季节性,呈现每隔1～2年出现1次流行高峰的特点;居住在城乡结合部地区的1～3岁儿童是HFMD的重点防控人群;2017年其他肠道病毒优势株由CB5转为CA6,CA6可能成为继CA16、EV71的另一个其他肠道病毒优势株。     

邵阳市2010年手足口病流行病学特征分析

目的分析2010年邵阳市报告的HFMD病例的流行病学特征,并初步探讨重症与轻症HFMD患儿相关因素差异,为HFMD的防控提供参考。方法全年病例资料来源于中国疾病预防控制系统,采集病例标本,利用肠道病毒PCR-荧光探针法检测肠道病毒、EV71和CA16核酸。资料分析采用描述性流行病学、单因素分析、相关分析。结果邵阳市2010年HFMD发病7 509例,发病率为105.66/10万;死亡21例,死亡率为0.30/10万;重症282例,重症率为3.74%;发病高峰在4-7月,共5 962例（占79.40%）;新宁县发病数与发病率最高,发病1 482例,发病率259.42/10万;5岁以下婴幼儿发病6 988例,占93.06%。检测病例标本530份,EV71阳性215份,Cox16阳性41份,其它肠道病毒阳性79份,阴性195份,月发病数与EV71阳性检出率相关（P=0.049）。单因素分析的因素有EV71感染、男性、年龄在1~4岁（不包含4岁）、发病-临床诊断时隔3 d（P均〈0.1）。结论邵阳市2010年HFMD发病人数是2009年的4.39倍,发病强度增强与EV71在该市流行相关,且该市HFMD疫情具有明显的季节性;1~3岁儿童感染EV71转变为HFMD重症病例的风险较高。     

2011 - 2018年武汉市手足口病流行病学与病原学特征分析

目的 回顾性分析武汉市2011 - 2018年手足口病（hand,foot,and mouth disease,HFMD）流行病学与病原学特征,为HFMD的防控策略提供决策依据。方法 从《中国疾病预防控制信息系统》中导出武汉市2011 - 2018年HFMD疫情资料,整理其标本登记信息和病原学检测结果;采用卡方检验比较采集病例标本时间与病原学检测结果的差异性,运用SPSS 22.0软件开展统计学分析。结果 武汉市2011 - 2018年累计报告HFMD 121 147例,年均发病率为148.23/10万,2016年处于历年报告发病的最高水平,整体报告发病率呈现逐年上升的趋势。重症114例,死亡1例。HFMD流行表现出两个高峰,4 - 7月为春夏季高峰,10 - 12月秋冬季为次高峰。男女性别比为1.56∶1,5岁及以下儿童占95.81%（116 066/121 147）,发病以散居儿童为主（占56.40%,68 328/121 147）。普通病例中EV71构成呈下降趋势,其它肠道病毒构成呈上升趋势,CVA16构成呈周期性的波动;重症病例中检出的EV71占80.70%（92/114）。普通病例中病原检出率为73.60%（4 645/6 311）,不同采集标本时间的检出率差异具有统计学意义（χ2 = 165.268,P＜0.001）。结论 武汉市HFMD发病率总体呈上升趋势,表现出隔年高发和季节性高峰,5岁及下儿童是重点人群。重症病例仍以EV71为主;普通病例中的优势病原转变为其它肠道病毒和CVA16为主,应进一步加强病原谱的监测。病原学监测工作应尽早采集病例标本送检。     

2010—2013年邢台市手足口病流行病学特征分析

目的 了解邢台市手足口病(HFMD)的流行特点,掌握其流行趋势,为制定HFMD控制策略提供依据。方法 采用流行病学方法对2010—2013年邢台市HFMD数据资料进行统计分析。结果 2010—2013年HFMD发病率分别为122.63/10万,55.96/10万,77.68/10万,37.57/10万,发病率年度间差异有统计学意义(χ2=54.78,P<0.05)。0~4岁儿童发病率占报告总病例数的93.70%,托幼和散居儿童分别占发病总数的8.17%和89.82%。从病毒构成看,HFMD高发年(2010年、2012年)病毒分型以肠道病毒EV71为主,发病较低的年份以其他肠道病毒或Cox A16为主。结论 HFMD呈现季节流行的特点,具有“隔年”流行的周期性规律,易感人群以4岁以下托幼儿童和散居儿童为主。因此,建立对托幼儿童的晨(午)检、因病缺勤登记及原因追踪等制度是必要的。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。