罗氟司特治疗慢性阻塞性肺疾病的研究进展

<正>治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)主要以糖皮质激素及支气管舒张剂(如β2受体激动剂、抗胆碱药及甲基黄嘌呤类)为主,但仍有频发加重,因此要探求新的治疗方法。磷酸二酯酶-4(PDE4)抑制剂可通过抑制细胞内环磷酸腺苷降解来减轻炎症,2010年4月欧洲人用药品委员会推荐批准罗氟司特(一种选择性PDE4抑制剂),可用于伴慢性支气管炎且有频繁加重史的重度COPD患者附加于支气管舒张剂治疗上的维持治     

噻托溴铵与福莫特罗联合吸入治疗慢性阻塞性肺疾病疗效分析

支气管舒张剂是慢性阻塞性肺疾病(COPD)治疗的主要手段.近年来长效支气管舒张剂的开发、应用及不同作用机制的支气管舒张剂联合应用是其治疗COPD的主要进展.本院呼吸内科对2007年9月至2008年3月门诊登记治疗的COPD.稳定期15例患者予以噻托溴铵和福莫特罗联合吸入治疗,对照组15例予以茶碱缓释片口服,观察联合应用长效p：受体激动剂(1,ABA)和抗胆碱药的协同效应.     

糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺病急性期回顾分析

慢性阻塞性肺病(COPD)为临床的常见病、多发病，其急性加重期的治疗方案中肯定了吸入型长效支气管扩张剂的作用和地位，包括长效β2受体激动剂和抗胆碱药，但对全身应用激素治疗尚无结论。我们对1998年以来本科治疗COPD急性加重期患者短程应用全身糖皮质激素治疗情况进行回顾分析，为合理应用糖皮质激素提供参考。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗菌药物之外的药物应用

除抗菌药物外治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的主要药物有以下几类. 支气管扩张剂支气管扩张剂的治疗是AECOPD重要的治疗措施,AECOPD患者经支气管扩张剂治疗后,临床症状可有改善.目前有3种类型的支气管扩张剂:β<,2>受体激动剂、抗胆碱能药物、甲基黄嘌呤类药.AECOPD患者首选短效、吸入性β<,2>激动剂,若疗效不显著,可加用抗胆碱能药物(异丙托溴胺、噻托溴胺等).联合用药可增加疗效.     

茚达特罗与噻托溴铵在慢性阻塞性肺疾病患者治疗中的临床效果比较

<正>慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是世界上第四大致死病因,每年约有300万人死于此疾病。采用药物治疗COPD可以达到减轻症状,延缓病情恶化,改善生活质量和增加活动能力的效果~([1-3])。支气管扩张剂是治疗COPD的常规用药,它能增加气道直径,减少气道阻力。抗胆碱能药物噻托溴铵和β2受体激动剂茚     

慢性阻塞性肺病老年人吸入氧托溴铵改善运动能力和呼吸

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一缓慢性进展性疾病,治疗目的主要是防止病情加重、扩张支气管、维持肺功能。本文旨在观察COPD老年人吸入抗胆碱药——氧托溴铵(OTB)对肺功能、运动能力和用力性呼吸困难的效果。     

规律吸入噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的长期疗效

噻托溴铵是一种长效的吸入型支气管扩张剂,通过选择性地拮抗M3受体发挥作用,吸入一次,疗效可维持24 h以上.目前已有的临床证据表明,规律使用该药对中、重度慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)具有良好疗效,除了改善肺功能参数外,它在改善呼吸困难、生活质量、减少急性加重次数和住院次数方面要优于安慰剂、异丙托溴胺和长效β2受体激动剂.本品用药方便,安全性好,可作为一线和基础药物长期用于稳定期COPD患者.噻托溴铵的远期疗效及其与其他药物联合治疗的作用还有待进一步研究.     

支气管舒张剂联合吸入治疗老年COPD急性加重期的疗效分析

支气管舒张剂的吸入治疗在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的应用已经越来越受到临床医师的重视,主要是β2受体激动剂和抗胆碱药物的吸入。作者在2003年1月至2005年5月对33例老年COPD急性加重早期患者联合吸入特布他林(喘康速)、溴化异丙托品气雾剂,取得满意疗效,报道如下。1资料与方     

吸入贝罗都尔气雾剂改善哮喘患者肺通气功能的效果

贝罗都尔(Berodual)为溴化异丙托品和非诺特罗(Fenoterol)的复方吸入用气雾剂,前者为抗胆碱药,后者为β_2受体激动剂,两药合用有明显的舒张支气管和平喘的协同作用,而副作用减少。借助于定量喷雾器吸入贝罗都尔,每喷含异丙托品0.02mg,非诺特罗0.05mg。     

盐酸戊乙奎醚雾吸治疗COPD的疗效观察

迷走神经张力增高是慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病过程中惟一可逆因素,有效的抗胆碱药物能够显著改善患者症状。抗胆碱类药物应用于呼吸系统疾病的治疗已有悠久的历史,随着药物研究的发展,尤其是异丙托溴铵季铵结构类药物的发现,抗胆碱类药物成了安全有效的支气管扩张剂;新型选择性长效胆碱能受体拮抗剂-噻托溴铵的扩张支气管作用更为明显增加,其扩张支气管作用能维持24 h[1],已经在COPD治疗中占据重要地位,但国内尚未普及。近来,我们采用国产新型选择性长效胆碱能受体拮抗剂盐酸戊乙奎醚(Penequ i-n ine Hydrochlord ie,PQN;商品名:长…     

β受体激动剂对哮喘及COPD患者心血管影响的Meta分析

β受体激动剂沙丁胺醇(Albuterol)及沙美特罗(Salmeterol)作为支气管扩张剂广泛用于哮喘及慢性阻塞性肺疾病(COPD)的治疗。已经证实,对缺血性心脏病、心肌梗死、充血性心     

COPD患者联合使用支气管扩张药沙美特罗和噻托溴铵的疗效评估[英]／Baloira VA …//Arch Bronconeumol．

慢性阻塞性肺疾病（COPD）影响了9％的成人，预计到2020年将成为西方国家的第三大死亡原因。治疗的首要原则是缓解症状和减少加重人数。支气管扩张约噻托溴铵为一种长效抗胆碱能药物，最近已成为治疗COPD的一线药物。目前还没有联用两种长效支气管扩张药的研究，本试验旨在确定联用沙美特罗和噻托溴铵是否比单独应用能较好地改善COPD患者的肺功能。     

β2受体激动剂在呼吸系统疾病中的应用

支气管扩张剂是治疗呼吸系统疾病的常见平喘药物,在其治疗中占有极其重要的地位。目前常用的扩张剂有β2受体激动剂（β2-receptor agonists,β2-RA）、茶碱类、抗胆碱类,其中β2受体激动剂是目前临床应用最广、种类最多的支气管扩张剂,本文就β2受体激动剂的临床应用作简要的综述。     

噻托溴铵在慢性阻塞性肺病中的应用

噻托溴铵是新一代抗胆碱药，是异丙托溴铵（又名异丙托品，Ipratropium)的衍生物。它与M1及M3受体解离的速度明显慢于M2受体，故具有动力学选择性，从而发挥强大而持久的支气管扩张作用。不仅可明显而稳定地改善慢性阻塞性肺病（COPD）患者的肺功能，尚可改善其生活质量。使用方便，副作用极少，有望成为治疗COPD的首选药物。     

抗胆碱能药物在慢性阻塞性肺疾病治疗中的进展

胆碱能神经及其受体的变化在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的发病过程中起重要的作用.抗胆碱能药物作为支气管扩张剂在COPD治疗中发挥了重要的作用.本文就胆碱能受体在肺中分布、抗胆碱药在COPD中作用机制及抗胆碱能药物在COPD患者临床应用进展进行综述.     

舒利迭对COPD患者肺功能的影响

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是常见的呼吸系统疾病，它可以引起病人肺功能损害、呼吸困难以及反复急性加重，严重损害病人身体健康和加重社会经济负担。2003年GOLD推荐对反复发作的COPD患者在应用长效支气管舒张剂规则治疗的基础上加用吸入型糖皮质激素。舒利迭为吸入型长效β2受体激动剂沙美特罗（SU）和吸入型糖皮质激素丙酸氟替卡松（FP）的联合吸入制剂。     

噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病作用机制研究进展

噻托溴铵是一种新型长效抗胆碱类药物,是目前第一个能每日用药1次的吸人性药物,能高度选择性作用于胆碱M1和M3受体,表现出强大的支气管扩张作用,吸入一次疗效持续24 h以上.临床实验结果表明该药对中、重度慢性阻塞性肺疾病具有良好疗效,与其他常用抗胆碱能药物和β2受体激动剂相比较,噻托溴铵可显著改善肺功能、减少急性发作和改善生命质量,耐受性和安全性较好,主要不良反应为口干.     

茚达特罗联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病患者临床疗效观察

目的探讨茚达特罗联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效。方法选择中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者80例,随机分为4组,每组120例。空白对照组患者不给予任何抗胆碱能药物及β2-受体激动剂吸入治疗;噻托溴铵组患者给予噻托溴铵吸入治疗;茚达特罗组患者给予茚达特罗吸入治疗;联合治疗组患者给予茚达特罗+噻托溴铵吸入治疗,4组均治疗2个月。比较4组患者治疗前后的肺功能、BODE指数积分,比较治疗期间急性加重情况以及不良反应的发生情况。结果疗程结束后,茚达特罗组、噻托溴铵组及联合治疗组患者FEV1%和FEV1/FVC均显著升高(P0.05),联合治疗组患者FEV1%明显高于空白对照组(P0.05)、FEV1/FVC明显高于其他三组(P0.05);茚达特罗组、噻托溴铵组及联合治疗组患者BODE指数积分均显著降低(P0.05),联合治疗组患者BODE指数积分显著低于其他三组(P0.05)。治疗期间联合治疗组患者急性加重情况显著轻于空白对照组(P0.05);4组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论与单独应用噻托溴铵或茚达特罗治疗相比,二者联合治疗中重度稳定期COPD患者,有助于改善患者的肺功能,提高临床治疗效果,避免受体耐受效应的发生。     

噻托溴铵在慢性阻塞性肺疾病中的应用进展

支气管扩张剂可减轻气流受限,被认为是改善慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)症状的主要治疗药物.目前随着药物研究的发展,长效抗胆碱能药物--噻托溴铵在COPD治疗中发挥了重要的作用.它能改善COPD患者肺功能,与其它支气管扩张剂疗效比较具有明显的优势,同时联合两种或两种以上其它不同作用机制的支气管扩张剂可增加支气管扩张程度而不增加不良反应,故被认为是COPD维持治疗的一线药物之一.     

COPD急剧恶化的治疗

慢性阻塞性肺疾病(COPD)的早期评价,应重点考虑可使心肺功能进一步恶化的诸因素,如气胸、肺栓塞、呼吸系感染、神经肌肉异常等.最近COPD 治疗大量依靠气溶胶型支气管扩张剂的局部吸入,如β肾上腺素药、抗胆碱药、皮质类固醇、茶碱,还有给氧等,能有效逆转COPD 的急剧恶化.