清胆降脂汤治疗湿热型非酒精性脂肪性肝病临床研究

目的:观察清胆降脂汤治疗湿热型非酒精性脂肪性肝病(Nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)的临床疗效。方法:选取本院收治的80例NAFLD患者作为研究对象,随机分为治疗组与对照组各40例,对照组给予硫普罗宁(凯茜莱)片,每次0.2g,日3次,治疗组给予清胆降脂汤加减治疗,日1剂。两组疗程均为12周。比较两组患者临床疗效。结果:治疗组中医证候疗效及肝脏B超疗效均明显高于对照组(P0.05),具有统计学意义。结论:清胆降脂汤治疗湿热型NAFLD疗效显著。     

益气活血汤联合当归穴位注射治疗残胃炎随机平行对照研究

[目的]观察益气活血汤联合当归穴位注射治疗残胃炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将76例住院患者按随机数字表法随机分为两组,对照组36例奥美拉唑、多潘立酮口服,幽门螺杆菌阳性加阿莫西、替硝唑。治疗组40例益气活血汤（黄芪20g,太子参、莪术各10g,丹参20g,白芍15g,丹皮、木香各12g,白及15g[先煎],山药10g,元胡12g,甘草9g）水煎服,3次/d;双侧足三里、三阴交当归注射液穴位注射（0.5mL/穴位）。观测临床症状、胃镜检查。30d为1疗程,连续治疗1疗程,随访60d,判定疗效。[结果]治疗组痊愈20例,显效16例,无效4例,总有效率90.00%。对照组痊愈9例,显效14例,无效13例,总有效率63.89%;治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）。[结论]益气活血汤联合当归穴位注射治疗残胃炎疗效满意。     

益气活血汤联合当归穴位注射治疗残胃炎随机平行对照研究

[目的]观察益气活血汤联合当归穴位注射治疗残胃炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将76例住院患者按随机数字表法随机分为两组,对照组36例奥美拉唑、多潘立酮口服,幽门螺杆菌阳性加阿莫西、替硝唑。治疗组40例益气活血汤(黄芪20g,太子参、莪术各10g,丹参20g,白芍15g,丹皮、木香各12g,白及15g[先煎],山药10g,元胡12g,甘草9g)水煎服,3次/d;双侧足三里、三阴交当归注射液穴位注射(0.5mL/穴位)。观测临床症状、胃镜检查。30d为1疗程,连续治疗1疗程,随访60d,判定疗效。[结果]治疗组痊愈20例,显效16例,无效4例,总有效率90.00%。对照组痊愈9例,显效14例,无效13例,总有效率63.89%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]益气活血汤联合当归穴位注射治疗残胃炎疗效满意。     

降脂汤治疗高脂血症随机平行对照研究

[目的]观察降脂汤治疗高脂血症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将66例门诊及住院患者按就诊顺序号法简单随机分为两组。对照组33例辛伐他汀,10mg/次,晚饭后、睡觉前各服1次。治疗组33例降脂汤(水蛭10g,熟地15g,薏米10g,泽泻15g,肉桂6g,陈皮10g,制首乌12g,茯苓10g,山楂15g,菟丝子8g,决明子20g),1剂/d,水煎200m L,2次/d,早晚饭后30min口服。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效15例,有效14例,无效4例,总有效率87.88%。对照组显效2例,有效20例,无效11例,总有效率66.67%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]降脂汤治疗高脂血症疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

推拿联合穴位注射治疗肩周炎随机平行对照研究

[目的]观察推拿联合穴位注射治疗肩周炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将180例门诊患者按就诊顺序编号法随机分为两组。对照组60例穴位注射,以肩周的肩前、肩髑、肩后、臂腑穴为主。治疗组120例推拿治疗。并嘱患者自行功能锻炼：①用松解放松法;②用运动关节法。连续治疗21d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈81例,显效22例,有效13例,无效0例,总有效率100．00％。对照组痊愈81例,显效22例,有效13例,无效0例,总有效率95．00％。治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。[结论]推拿联合穴位注射治疗肩周炎效果显著,值得推广。     

苓术二陈汤联合西药治疗非酒精性脂肪性肝病(痰湿内停)随机平行对照研究

[目的]观察苓术二陈汤联合西药治疗非酒精性脂肪性肝病(痰湿内停)疗效。[方法]使用随机随机平行对照方法,将80例门诊患者按就诊顺序编号方法简单随机分为两组。对照组40例熊去氧胆酸,8~l0mg/kg·d~(-1),2次/d,进餐时服用;普伐他汀钠,起始剂量:10~20mg/次,1次/d,之后根据根据症状调整剂量,最高≤40mg/d,睡前服用。治疗组40例苓术二陈汤(茯苓、白术各12g,半夏~(法)10g,陈皮、橘红各15g,乌梅、生姜、甘草各6g),水煎400m L,1剂/d,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗2个月为1疗程。观测临床症状、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、肝脾CT比、不良反应。治疗1疗程(2个月),判定疗效。[结果]治疗组临床痊愈13例,显效9例,有效14例,无效4例,总有效率90.00%;对照组临床痊愈7例,显效10例,有效14例,无效9例,总有效率77.50%;临床疗效两组无显著差异(P0.05);ALT、AST两组均有降低(P0.01),治疗组降低多于对照组(P0.05,P0.01);TC、TG、HDL-C、LDL-C两组均有改善(P0.05,P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.05,P0.01);肝脾CT比值两组均有增加(P0.05),治疗组增加大于对照组(P0.01)。[结论]苓术二陈汤联合西药治疗非酒精性脂肪性肝病(痰湿内停),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

清肝降脂汤联合西药治疗脂肪肝随机平行对照研究

目的：探究清肝降脂汤联合西药治疗脂肪肝的临床效果。方法：应用随机平行对照法将我院2020年3月—2021年3月接诊的50例脂肪肝患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组,各25例。对照组实施西医治疗,研究组在西医治疗基础上增加清肝降脂汤治疗,探究两组治疗前后丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、三酰甘油（TG）、胆固醇（TC）四项生化指标以及治疗效果。结果：两组治疗前丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、三酰甘油（TG）、胆固醇（TC）指标差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后研究组ALT、AST、TC、TG指标优于对照组（P<0.05）。研究组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。结论：针对脂肪肝实施清肝降脂汤联合西药治疗能够有效改善肝脏指标,具备良好的治疗效果。     

清肝降脂汤联合西药治疗脂肪肝随机平行对照研究

[目的]观察清肝降脂汤联合西药治疗脂肪肝疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将96例门诊患者按就诊顺序号方法简单随机分两组。对照组46例非诺贝特0.1g,3次/d;血脂康胶囊2粒/次,2次/d;烟酸肌醇脂0.5g,3次/d;生活方式调节,控制饮食、增强运动、减轻体重、忌烟限酒等。治疗组46例清肝降脂汤(柴胡10g,白芍15g,茵陈、金钱草、浙贝母、鸡内金、云茯苓、枳实、郁金、莱菔子、醋香附各10g,丹参15g,生黄芪30g,生山楂、荷叶、陈皮各10g;胁痛着加玄胡、川楝子;中焦湿热伴转氨酶升高者加薏米气滞加木香),1剂/d,水煎300m L,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗3个月为1疗程。观测临床症状、甘油三酯、总胆固醇、β-脂蛋白、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组治愈32例,有效15例,无效1例,总有效率97.92%。对照组治愈22例,有效14例,无效12例,总有效率73.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]清肝降脂汤联合西药治疗脂肪肝,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

逍遥鳖甲汤治疗非酒精性脂肪肝随机平行对照研究

[目的]观察逍遥鳖甲汤治疗非酒精性脂肪肝疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将82例门诊患者按病志号抽签法简单随机分为两组。合理膳食,忌食辛辣厚味;增加运动量;保持心情舒畅。对照组40例熊去氧胆酸,100mg/次,3次/d;护肝片,1.4g/次,3次/d。治疗组42例逍遥鳖甲汤(柴胡10g,白芍炒20g,丹参15g,郁金、当归、茯苓、泽泻、白术、首乌制、鳖甲各10g,黄芪20g,赤芍、甘草各10g;湿热重加枳实、田基黄各10g;血瘀重加三七冲服1.5g,水蛭8g;阴虚重加生地、丹皮各15g);1剂/d,水煎500m L,早晚饭前口服,250m L/次。连续治疗56d为1疗程。观测临床症状、胆固醇、甘油三脂、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效23例,有效15例,无效4例,总有效率90.48%。对照组显效13例,有效12例,无效15例,总有效率62.50%。治疗组疗效优于对照组(P0.01)。[结论]逍遥鳖甲汤治疗非酒精性脂肪肝疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

加味四逆散治疗2型糖尿病非酒精性脂肪性肝病(肝郁气滞)随机平行对照研究

[目的]观察加味四逆散治疗2型糖尿病非酒精性脂肪性肝病(肝郁气滞)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将90例住院患者按病案号抽签,随机分为两组。对照组45例血脂康,2粒/次,2次/d,餐后口服。治疗组45例加味四逆散(柴胡、白芍、枳实、甘草、丹参、赤芍各10g,黄芪15g,白术10g,葛根15g),150mL/袋,1袋/d,饭后口服。连续治疗16周为1疗程。观测临床表现、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(γ-GT)、空腹血糖、餐后2h血糖、胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)、超氧化物歧化酶(SOD)、不良反应。治疗1疗程(16周),判定疗效。[结果]治疗组显效33例,有效10例,好转2例,总有效率95.56%;对照组显效20例,好转18例,无效9例,总有效率80.00%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。TG、TC、LDL-C、HDL-C、ALT、AST、γ-GT两组均有改善(P0.05,P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.05,P0.01)。FBG、2hPBG、ISI、HOMA-IR、CAT、SOD、两组均有改善(P0.05,P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.05,P0.01),GSH-Px治疗前后两组均无显著变化(P0.05)。[结论]加味四逆散治疗2型糖尿病非酒精性脂肪性肝病(肝郁气滞),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

穴位埋线治疗非酒精性脂肪性肝病实验研究

目的:探讨穴位埋线法治疗非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的作用.方法:将30只SD雄性大鼠随机分为对照组、模型组和埋线组,每组各10只.对照组以普通饲料喂养,模型组和埋线组均以高脂饲料喂养8周,复制NAFLD模型.模型复制成功后,埋线组以温脾化湿法为治...     

益气养阴方对非酒精性脂肪性肝病大鼠胰岛素抵抗的影响

目的观察益气养阴方对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)大鼠胰岛素抵抗(IR)的影响,探讨其作用机制。方法采用饲喂高脂饲料建立大鼠NAFLD模型。实验大鼠随机分为正常组、模型组、阳性药组、益气养阴方组,分别给予蒸馏水、吡格列酮、益气养阴方灌胃,连续8周。进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),HE染色观察肝脏脂肪空泡样改变,放免法检测血清胰岛素含量,GPO-PAP法检测血清三酰甘油(TG)含量。结果模型组大鼠肝组织出现脂肪堆积导致的空泡样病理损伤,阳性药组、益气养阴方组与模型组比较上述病理损伤明显减轻;OGTT显示口服葡萄糖2 h后,模型组血糖明显高于正常组;与模型组比较,阳性药组、益气养阴方组血糖、血清胰岛素水平和TG含量明显降低(P0.05)。结论益气养阴方可有效防治NAFLD大鼠IR,其作用机制可能是通过抑制模型大鼠异常升高的TG和胰岛素水平,纠正机体糖脂代谢紊乱,改善其IR。     

清肝消脂汤联合穴位电击治疗非酒精性脂肪性肝病疗效观察

<正>随着我国人民生活水平的大幅度提高及生活方式的改变,非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的发病率连年升高,成为仅次于病毒性肝炎的第二大慢性肝病。为此,我科采用清肝消脂汤联合肝病治疗仪治疗非酒精性脂肪性肝病,取得一定疗效,现将治疗情况报道如下。一般资料76例均为我科2011年1月~2013年12月门诊患者,均符合非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)诊断标准[1]。所有患者入选时均要求血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)     

阳和汤合麻黄附子细辛汤联合穴位注射治疗腰痛随机平行对照研究

[目的]观察阳和汤合麻黄附子细辛汤联合穴位注射治疗腰痛疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将142例门诊患者按就诊先后顺序简单随机分为两组。对照组72例穴位注射:常规消毒,将654-210mg,地塞米松4mg,2%普鲁卡因4m L,V-B12 250μg混合后于肾俞、阿是穴等份注射,1次/周,并适当进行推拿按摩。治疗组70例阳和汤合麻黄附子细辛汤(熟地15g,鹿角胶18g,白芥子、桂枝各15g,麻黄、姜炭各1.5g,甘草5g,鸡血藤18g,当归15g,杭芍12g,细辛3g,淡附片6g,制香附、茯苓、白术各10g),1剂/d,水煎100m L,早晚温服。3周为1疗程;穴位注射治疗同对照组。连续治疗20d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗1疗程后,判定疗效。[结果]治疗组痊愈24例,显效34例,有效6例,无效6例,总有效率91.43%。对照组痊愈16例,显效22例,有效18例,无效16例,总有效率77.78%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]阳和汤合麻黄附子细辛汤联合穴位注射治疗腰痛疗效显著,无严重不良反应,值得推广。     

降脂护肝合剂联合易善复治疗非酒精性脂肪性肝病的临床研究

目的:观察中药降脂护肝合剂联合易善复治疗非酒精性脂肪性肝病的临床疗效及对瘦素水平的影响.方法:将入选的60例患者随机分为两组,两组均给予饮食、运动等基础治疗;治疗组采用中药联合易善复治疗,对照组单纯用易善复治疗,疗程3个月,观察治疗后症状、体重指数、腹围、肝功能指标(ALT、AST)及血脂(TC、TG)、B超的改变,测定瘦素(Leptin)水平.结果:治疗组疗效优于对照组(P＜0.05),治疗组在治疗后体重指数、腹围、ALT、AST、TG、TC及Leptin均较治疗前有明显下降,差异有显著性(P＜0.01或P＜0.05),与对照组比较腹围、ALT、TG、Leptin均有显著差异(P＜0.05或0.01).结论:中药联合易善复胶囊治疗非酒精性脂肪性肝病有明显疗效.     

穴位埋线联合中药治疗非酒精性脂肪性肝病疗效观察

目的观察穴位埋线联合中药治疗痰湿内盛型非酒精性脂肪性肝病的疗效。方法选取215例痰湿内盛型非酒精性脂肪性肝病患者作为研究对象,分为A组(73例)、B组(72例)和C组(70例)。A组采用2-0号羊肠线肌肉层穴位埋线联合自拟四生降脂汤治疗,B组采用2-0号羊肠线脂肪层穴位埋线联合自拟四生降脂汤治疗,C组采用自拟四生降脂汤治疗。观察3组治疗后疗效、中医症状评分及血清学指标水平。观察3组患者治疗前后肝脏B超评分及CT值。结果A组总有效率为90.4%,明显高于B组及C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组治疗后腹胀、乏力、胁痛、肥胖及神疲评分均下降(P<0.05),A组上述指标低于B组及C组(P<0.05)。3组治疗后血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、谷丙转氨酶(ALT)及天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平均下降(P<0.05),其中A组患者上述指标低于B组及C组(P<0.05)。3组患者B超评分明显降低,肝CT值明显升高(P<0.05),其中A组患者B超评分低于B组及C组,肝CT值高于B组及C组(P<0.05)。结论穴位埋线在肌肉层联合自拟四生降脂汤治疗痰湿内盛型非酒精性脂肪性肝病的疗效显著,能够明显降低患者血脂指标,恢复患者肝功能。     

中药联合穴位埋线治疗非酒精性脂肪性肝病50例

目的:观察中药联合穴位埋线治疗非酒精性脂肪性肝病的临床效果。方法:选择脂肪肝患者100例,随机分成观察组和对照组各50例,进行疗效比较观察。结果:总有效率观察组为88.0%,对照组为70.0%,两组比较有显著性差异(P0.05)。结论:中药联合穴位埋线可有效降低血脂、改善肝功能,值得临床推广。     

穴位埋线对非酒精性脂肪性肝病患者血清瘦素水平及胰岛素抵抗指数的影响

目的:观察穴位埋线对非酒精性脂肪肝患者血清瘦素水平及胰岛素抵抗指数的影响。方法:将100例患者随机分为2组:穴位埋线治疗组50例,多烯磷脂酰胆碱胶囊对照组50例,疗程3个月。2组患者治疗前后分别检测肝功能(ALT、AST)、血脂(CHOL、TG)、血清瘦素、空腹血糖及胰岛素、肝脏CT并计算胰岛素抵抗指数。结果:治疗结束后,治疗组ALT、AST、CHOL、TG、血清瘦素及胰岛素抵抗指数均下降,治疗组疗效明显优于对照组。结论:穴位埋线治疗可通过降低血清瘦素水平、改善胰岛素抵抗,达到治疗NAFLD患者的作用。     

活血降脂保肝汤联合西药治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病临床研究

目的:观察活血降脂保肝汤联合西药治疗2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床疗效及其对肝功能、脂肪肝指数的影响。方法:将在本院接受治疗的T2DM合并NAFLD患者102例,随机分为2组各51例。对照组行西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用活血降脂保肝汤治疗;2组疗程均为8周,检测2组治疗前后血清谷氨酰转移酶(GGT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、天冬氨酸转氨酶(AST)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(P2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)含量,测定体质量指数(BMI)、腰围(WC),计算脂肪肝指数(FLI)。结果:治疗后总有效率治疗组为84.31%,对照组为68.63%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组患者HbA1c、FBG、P2hBG水平较治疗前明显降低(P 0.05),且治疗组Hb A1c、FBG、P2hBG水平均低于对照组(P 0.05)。治疗后,2组患者血清ALP、GGT、ALT及AST含量较治疗前明显降低(P 0.05),且治疗组上述各项指标均低于对照组(P 0.05)。治疗后,2组患者TG、BMI、WC及FLI值均较治疗前明显降低(P 0.05),且治疗组TG、FLI值明显低于对照组(P 0.05)。结论:活血降脂保肝汤联合常规西药可显著改善T2DM合并NAFLD患者肝功能和血糖含量,降低脂肪肝指数,疗效优于单纯西药治疗。     

气郁理论与非酒精性脂肪性肝病胰岛素抵抗关联探析

近年来,由于人们生活方式和饮食习惯的改变,非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的发病率逐年上升。胰岛素抵抗(IR)是非酒精性脂肪性肝病的核心发病机制之一,可引起糖脂代谢紊乱、脂质蓄积肝脏等。中医理论认为,气机失调是代谢失常的重要原因,其中气郁引起的输布不畅、肝失疏泄是肝病发生的常见病机。通过梳理气郁与非酒精性脂肪性肝病进展的相关性,探讨气郁和胰岛素抵抗的内在关联。