阿德福韦酯联合逍遥丸治疗慢性乙型肝炎34例临床观察

目的观察阿德福韦酯片联合逍遥丸治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法治疗组口服阿德福韦酯10 mg/次,每天1次,加服逍遥丸8粒/次,每日早晚各1次;对照组单独口服阿德福韦酯10 mg/次,每日1次。两组疗程均为48周。结果经过4,12,24周的治疗后,治疗组和对照组ALT复常率、HBV DNA阴转率、HBeAg转阴率、HBeAg血清转换率,都无显著差异。在48周后,治疗组在HBV DNA阴转率、HBeAg转阴率方面明显高于对照组(P<0.05)。在48周两组ALT复常率、HBeAg血清转换率比较,ALT复常率和血清转换率治疗组高于对照组,但无统计学差异(P>0.05)。结论联合阿德福韦酯联合逍遥丸治疗慢性乙型肝炎能有效地提高HBV DNA阴转率、HBeAg转阴率。     

恩替卡韦与阿德福韦治疗慢性乙型肝炎的疗效比较

目的:观察恩替卡韦与阿德福韦治疗慢性乙型肝炎患者的临床效果。方法:选取89例慢性乙型肝炎患者作为研究对象,随机分为2组,恩替卡韦组给予恩替卡韦治疗,阿德福韦组给予阿德福韦治疗。比较两组治疗前后HBV DNA病毒载量、HBe Ag/HBs Ag水平以及不良反应情况。结果:经48周治疗后两组患者HBV DNA病毒载量、血清HBe Ag/HBs Ag水平较治疗前均明显降低(P0.05),但两组间三项指标比较差异无统计学意义(P0.05)。经48周治疗后两组患者HBV DNA、HBe Ag转阴率以及ALT复常率比较,差异无统计学意义(P0.05)。恩替卡韦组和阿德福韦组的不良反应发生率分别为14.89%、16.67%,差异无统计学意义(P0.05)。结论:恩替卡韦与阿德福韦治疗慢性乙型肝炎患者临床疗效相当,不良反应均较低。     

单纯、联合西药与中西药联合治疗慢性乙型肝炎的疗效比较

目的对比分析拉米夫定、拉米夫定联合阿德福韦酯及拉米夫定联合中药治疗慢性乙型肝炎的疗效及成本-效果,为临床用药提供参考。方法将慢性乙肝患者74例根据用药情况分为单纯西药组、联合西药组及中西药联合组。比较3组患者治疗48周后ALT复常率、HBe Ag转阴率和HBV DNA应答率。运用成本-效果分析法评价三种治疗方案。结果单纯西药组的ALT复常率、HBe Ag转阴率与HBV DNA应答率与联合西药组、中西药联合组比较差异均有统计学意义(P均0.05),联合西药组与中西药联合组比较差异无统计学意义(P0.05)。从成本-效果上看,在获得相同ALT复常率、HBe Ag转阴率和HBV DNA应答率时中西药治疗组花费的成本明显低于联合西药组。结论联合西药组、中西药联合组治疗慢性乙型肝炎疗效均优于单纯西药组,中西药联合组成本低于联合西药组,值得临床推广。     

中药联合阿德福韦酯、聚乙二醇干扰素α-2a治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效观察

目的探讨中药联合阿德福韦酯、聚乙二醇干扰素α-2a治疗HBe Ag阳性慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将HBe Ag阳性慢性乙型肝炎患者70例随机分为观察组35例和对照组35例。对照组给予口服阿德福韦酯+皮下注射聚乙二醇干扰素α-2a治疗,观察组在此基础上给予参苓白术散加减治疗,2组均以48周为1个疗程。观察2组治疗前后ALT、AST、ALB、TBil水平,治疗24周、48周HBs Ag阴转率、HBe Ag血清转换率、ALT复常率、HBVDNA阴转率以及不良事件发生情况。结果治疗后,观察组ALT、TBil、ALB、AST水平均优于对照组(P均0.05);治疗24周,2组HBs Ag阴转率均为0,2组HBe Ag血清转换率、ALT复常率、HBV-DNA阴转率比较差异均无统计学意义(P均0.05);治疗48周,观察组HBs Ag阴转率、HBe Ag血清转换率、ALT复常率、HBV-DNA阴转率均高于对照组(P均0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论中药联合阿德福韦酯、聚乙二醇干扰素α-2a治疗HBe Ag阳性慢性乙型肝炎可有效提高抗病毒疗效,且无明显不良反应,值得临床推广。     

聚乙二醇干扰素α-2a联合阿德福韦酯治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎的临床观察

目的观察聚乙二醇干扰素α-2a联合阿德福韦酯治疗HBe Ag阴性慢性乙型肝炎的临床疗效。方法沭阳县中心医院2011年1月—2013年1月收治的HBe Ag阴性慢性乙型肝炎130例,随机分为干扰素组（43例）,阿德福韦酯组（39例）和联合治疗组（48例）。干扰素组皮下注射聚乙二醇干扰素α-2a注射液180μg,每周1次。阿德福韦酯组口服阿德福韦酯片10 mg/次,1次/d。联合治疗组同时给予聚乙二醇干扰素α-2a注射液和阿德福韦酯片,用法用量同以上两组。3组患者均连续治疗48周。观察3组患者丙氨酸氨基转移酶（ALT）复常情况、HBs Ag清除情况、HBV DNA转阴情况。结果治疗24、48、72周,干扰素组、阿德福韦酯组的HBs Ag清除率、HBV DNA转阴率均显著低于联合治疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）。3组治疗后ALT、HBV DNA拷贝数、HBs Ag水平均较治疗前显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义（P〈0.05）;且干扰素组、阿德福韦酯组患者ALT在治疗48、72周时均高于联合治疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组HBV DNA拷贝数从治疗24周起就高于联合治疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）;干扰素组HBs Ag水平在治疗24周、48、72周时均高于联合治疗组,而阿德福韦酯组HBs Ag水平仅在治疗48周时高于联合治疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论聚乙二醇干扰素α-2a联合阿德福韦酯治疗HBe Ag阴性慢性乙型肝炎具有较好的临床疗效,两药有一定的协同作用,优于两药单独应用。     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎40例临床观察

目的:探讨慢性乙型肝炎采用阿德福韦酯联合拉夫米定治疗的临床效果。方法:选择80例慢性乙型肝炎患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各40例,对照组给予拉米夫定治疗,观察组在对照组基础上给予阿德福韦酯治疗,对两组患者的临床效果进行比较。结果:两组治疗24周HBV DNA500率、HBV DNA1000率,无统计学差异(P0.05);治疗48周上述指标均高于对照组,有统计学差异(P0.05);治疗24周,观察组ALT复常率为72.5%,对照组为62.5%,无明显差异(P0.05);治疗48周,观察组ALT复常率90%,明显高于对照组的72.5%,有统计学差异(P0.05)。结论:慢性乙型肝炎采用阿德福韦酯联合拉米夫定治疗,可显著提高临床治疗效果,值得临床推广应用。     

恩替卡韦分散片合乙肝舒康胶囊治疗慢性乙型肝炎26例临床观察

目的:观察恩替卡韦分散片联合乙肝舒康胶囊治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法:选取慢性乙型肝炎患者52例,随机分为治疗组和对照组,每组各26例。对照组患者采用恩替卡韦分散片治疗,治疗组患者在对照组患者的基础上加用乙肝舒康胶囊治疗,观察两组患者治疗48周后HBV DNA转阴率、HBe Ag/HBe Ab血清学转换率和ALT复常率。结果:治疗组患者HBV DNA转阴率和HBe Ag/HBe Ab血清学转换率显著高于对照组患者(P0.05);两组患者ALT复常率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:恩替卡韦分散片联合乙肝舒康胶囊治疗慢性乙型肝炎效果显著,值得在临床上推广应用。     

胸腺肽α1联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的 观察胸腺肽α1联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法 选取88例慢性乙型肝炎患者随机分为2组,A组44例予阿德福韦酯10mg口服,1次/d;B组予胸腺肽α1 1.6mg皮下注射,2次/周,同时口服阿德福韦酯10mg 1次/d,在治疗24周、48周时观察2组患者ALT复常率、HBV DNA阴转率、HBeAg阴转率和血清学变化,比较2组不良反应发生情况.结果 治疗24周、48周B组患者的HBV DNA下降程度都要好于A组,但是只有在治疗48周时2组的HBV DNA转阴率具有显著性差异（P〈0.01）;2组患者治疗后HBeAg阴转率和血清学转换率比较无显著性差异（P均〉0.05）;B组ALT复常率均优于A组且具有显著性差异（P〈0.05）.所有患者未发现严重不良反应.结论 胸腺肽α1联合阿德福韦酯治疗可以增强患者机体免疫功能,有效治疗慢性乙型肝炎.     

阿德福韦酯联合疏肝健脾汤治疗拉米夫定耐药的肝郁脾虚型慢性乙型肝炎疗效观察

目的观察阿德福韦酯联合疏肝健脾汤治疗拉米夫定耐药的肝郁脾虚型慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将94例拉米夫定耐药的肝郁脾虚型慢性乙型肝炎患者随机分为观察组和对照组各47例,对照组予以阿德福韦酯治疗,观察组在此基础上联合自拟疏肝健脾汤治疗,观察对比2组临床疗效,检测治疗前后肝功能指标,统计2组治疗3,6,12个HBV DNA转阴情况。结果观察组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后ALT、AST、ALP水平均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗6个月、12个月时,观察组HBV-DNA转阴率分别为63.8%,85.1%,均分别高于对照组的44.7%,61.7%(P均<0.05)。2组均未发生严重药物不良反应。结论疏肝健脾汤联合阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药的肝郁脾虚型慢性乙型肝炎疗效更好,可明显提高HBV-DNA转阴率,并可改善肝功能,且用药安全可靠。     

清热解毒健脾疏肝方联合阿德福韦酯胶囊治疗HBeAg阳性肝郁脾虚型慢性乙肝初期临床观察

目的观察自拟清热解毒健脾疏肝方联合阿德福韦酯胶囊治疗HBeAg阳性肝郁脾虚型慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将109例HBeAg阳性肝郁脾虚型慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组以阿德福韦酯胶囊加自拟清热解毒健脾疏肝方,对照组单用阿德福韦酯胶囊。两组疗程均为12周,观察指标为两组血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBiL）、HBeAg转阴率、HBV—DNA转阴率和中医症状好转率。结果12周后治疗组、对照组两组治疗后肝功能指标（ALT、AST、TBiL）均有改善,与治疗前比较,差异有显著性（P〈0．05,P〈0．01）。治疗12周后,治疗组HBeAg转阴率与对照组比较,差异无显著性（P〉0．05）;治疗12周后治疗组HBV—DNA转阴率高于对照组（P〈0．05）。治疗组中医症状好转率明显高于对照组（P〈0．01）。结论自拟清热解毒健脾疏肝方联合阿德福韦酯胶囊治疗HBeAg阳性肝郁脾虚型慢性乙肝,在中医症状好转率、黄疸消退、改善肝功能方面较单用阿德福韦酯胶囊有明显的优势。可以提高慢性乙肝对抗病毒药物的早期疗效,从而有可能提高远期效果。     

阿德福韦脂在78例拉米夫定耐药慢性乙型肝炎中的临床观察

目的:探究临床有效治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎的可靠方法,从而为拉米夫定耐药慢性乙型肝炎的临床治疗提供依据。方法:选取拉米夫定耐药慢性乙型肝炎患者156例,随机分成治疗组和对照组,每组78例。治疗组采用阿德福韦脂联合拉米夫定治疗,对照组单独采用阿德福韦脂实施治疗,观察并比较两组研究对象实施不同临床治疗方法后的HBV DNA转阴率和ALT复常率。结果:在HBV DNA转阴率上组间比较,患者实施治疗后12周、24周、48周、72周后,治疗组患者的HBV DNA转阴率均高于对照组患者,并且治疗72周后组间数据差异具有统计学意义(P0.01);在ALT复常率上组间比较,患者实施治疗后12周、24周、48周、72周后,治疗组患者的ALT复常率均高于对照组患者,并且治疗12周和72后组间数据差异具有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论:在临床治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎的实践过程中,采用阿德福韦脂实施治疗的临床效果显著,是临床治疗过程中的可靠选择。     

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎48周疗效分析

目的观察恩替卡韦(ETV)治疗拉米夫定耐药的HBsAg阴性慢性乙型肝炎患者48周的临床疗效。方法选择拉米夫定耐药的HBsAg阴性慢性乙型肝炎患者20例,其中ETV组10例,阿德福韦酯(ADV)组(10例)。ETV组每日口服恩替卡韦1.0 mg,ADV组每日口服阿德福韦酯10 mg。治疗前及治疗4,12,24,36,48周分别检测HBV DNA含量及ALT水平,比较2组HBV DNA定量、HBV DNA转阴率、HBsAg/HBsAb血清学转换率及ALT复常率。结果 ETV组第4,12,24,36,48周HBV DNA含量均低于ADV组(P均<0.05),而2组在HBV DNA转阴率(90%vs 60%)、HBsAg/HBsAb血清学转换率(20%vs 0%)、ALT复常率(100%vs 80%)方面无显著性差异(P>0.05)。2组不良事件的发生率相当(20%vs 40%),无药物相关的严重不良反应发生。结论恩替卡韦治疗拉米夫定耐药HBeAg阴性慢性乙型肝炎疗效可靠,且安全性较好。     

胸腺肽α_1联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的观察胸腺肽α1联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法将71例HBV DNA、HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者随机分为2组,对照组37例采用阿德福韦酯治疗,治疗组34例采用阿德福韦酯联合胸腺肽α1治疗,观察2组疗效。结果治疗48周,治疗组HBV DNA阴转率、HBeAg阴转率、ALT复常率均明显高于对照组(P均<0.05)。2组共有5例患者出现轻度不良反应,但均能耐受。结论阿德福韦酯联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎疗效较好,值得临床应用。     

自拟扶正解毒汤联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎

目的：观察自拟扶正解毒汤联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：将112例慢性乙型肝炎病人随机分为治疗组和对照组各56例,治疗组以阿德福韦酯加中药扶正解毒汤加减,对照组单用阿德福韦酯。两组疗程均为52周,观察指标为两组治疗4、12、52周时血清ALT改变,HBV—DNA转阴率、HBeAg／抗HBe血清转换率。结果：52周后治疗组、对照组ALT正常率,HBeAg／抗-HBe血清转换率、HBV—DNA转阴率无统计学意义。结论：两组对抑制HBV复制均获得较高的近期疗效。治疗组ALT正常率明显优于对照组。     

参术散联合恩替卡韦治疗脾虚型HBeAg阳性慢性乙型肝炎临床观察

目的观察参术散联合恩替卡韦治疗脾虚型HBe Ag阳性慢性乙型肝炎的疗效。方法选取2017年6月—2018年5月证型属脾虚型HBe Ag阳性慢性乙型肝炎患者60例,随机分为观察组(参术散联合恩替卡韦治疗)和对照组(恩替卡韦治疗)各30例,治疗48周后对比2组患者临床症状体征疗效、肝功能复常率、HBe Ag/HBe Ab血清转换率、HBV DNA转阴率和肝纤维化改善程度。结果观察组治疗48周后临床症状体征的疗效、肝功能复常率、HBe Ag/HBe Ab血清转换率、HBV DNA转阴率和肝纤维化改善程度均显著高于对照组,具有显著性差异(P 0. 05)。结论参术散联合恩替卡韦治疗脾虚型HBe Ag阳性慢性乙型肝炎疗效显著,能够有效改善患者临床症状、体征,提高肝功能复常率、HBe Ag/HBe Ab血清转换率、HBV DNA转阴率和改善肝纤维化,具有较高的临床应用价值。     

疏肝健脾化瘀法联合恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎临床研究

目的:观察疏肝健脾化瘀法联合恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效。方法:选取本院2013年6月—2015年6月收治的慢性乙型病毒性肝炎患者86例,按照随机数字表法分为对照组和联合组,各43例。对照组给予恩替卡韦治疗,研究组给予疏肝健脾化瘀法联合恩替卡韦治疗。结果:联合组有效率为86.05%,对照组有效率为60.47%,联合组优于对照组(P0.05);联合组治疗后ALT、AST、ALP水平均优于对照组(P0.05);联合组治疗后HBe Ag转阴率、HBV DNA水平均优于对照组(P0.05);两组患者不良反应比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:疏肝健脾化瘀法联合恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效显著。     

恩替卡韦与阿德福韦酯治疗乙肝的疗效对比研究

目的:对比恩替卡韦与阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法:90例慢性乙肝患者平分为恩替卡韦组和阿德福韦酯组,分别采用恩替卡韦和阿德福韦酯治疗,测定两组患者HBVDNA转阴率和ALT复常率。结果:恩替卡韦组HBV DNA转阴率及ALT复常率均显著高于阿德福韦酯组(P0.05)。结论:恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的疗效更好。     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗老年乙型肝炎肝硬化疗效观察

目的观察拉米夫定联合阿德福韦酯治疗老年代偿期乙型肝炎肝硬化患者的疗效及安全性。方法将120例老年代偿期慢性乙型肝炎肝硬化患者随机分成2组,治疗组给予拉米夫定联合阿德福韦酯抗病毒治疗,对照组给予恩替卡韦抗病毒治疗。观察2组治疗12,24,48周时谷丙转氨酶(ALT)、肌酐(Cr)、HBV DNA阴转率、HBs Ag定量变化。结果 2组在治疗12,24,48周时HBV DNA阴转率逐渐升高;ALT、HBs Ag定量逐渐下降(P均0.05);但2组间各指标比较差异均无统计学意义(P均0.05)。结论拉米夫定联合阿德福韦酯在老年代偿期乙型肝炎肝硬化患者抗病毒治疗中疗效确切,无明显不良反应,安全性好。     

膈下逐瘀汤加减治疗慢性乙型肝炎肝纤维化60例临床观察

目的对比中药汤剂膈下逐瘀汤加减方与中药制剂鳖甲软肝片在慢性乙型肝炎肝纤维化上的不同治疗效果。方法选取本院于2014年1月—2017年1月期间收治的60例慢性乙型肝炎肝纤维化患者,按照其使用的不同治疗方法将其分入2组,分别为使用的30例对照组患者与使用中药汤剂膈下逐瘀汤的30例研究组患者。为2组患者进行治疗效果、HBe Ag转阴率、HBV-DNA转阴率、ALT复常率的对比。结果研究组的ALT复常率为56.67%、HBV-DNA转阴率为36.67%、HBe Ag转阴率为26.67%,对照组的ALT复常率为26.67%、HBV-DNA转阴率为10.00%、HBe Ag转阴率为6.67%,研究组均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。并且,治疗后研究组的肝纤维化四项也均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论相较于阿德福韦酯,膈下逐瘀汤加减方对慢性乙型肝炎肝纤维化具有更好的治疗效果,其可以有效改善患者肝功能,更有效地抗肝纤维化。     

茵陈五苓散加减联合阿德福韦酯对慢性乙型肝炎病毒复制及免疫功能的影响

目的探讨茵陈五苓散加减联合阿德福韦酯对慢性乙型肝炎病毒复制及免疫功能的影响。方法将158例慢性乙型肝炎患者随机分为2组,西医组79例给予阿德福韦酯治疗,联合组79例给予阿德福韦酯联合茵陈五苓散加减治疗,疗程均为48周。观察2组治疗前、治疗24周、治疗48周时血清HBV-DNA、HBeAg、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和总胆红素(TBil)、HBV特异性细胞毒性T淋巴细胞(HBV特异性CTL)、外周血HBV特异性CTL表面PD-1表达和外周血滤泡辅助性T淋巴细胞(Tfh)的水平,统计HBV DNA和HBeAg转阴率、HBeAg血清转换率和治疗期间的不良反应。结果治疗24周、48周时联合组AST、ALT、TBil、外周血HBV特异性CTL表面PD-1表达水平均显著低于同期西医组(P均0.05),HBV特异性CTL、Tfh水平均显著高于同期西医组(P均0.05);治疗48周时HBV-DNA和HBeAg转阴率、HBeAg血清转换率均高于西医组(P均0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论茵陈五苓散加减联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎具有协同作用,可提高机体抗病毒免疫功能,抑制病毒复制,改善肝功能,具有临床应用价值。