对3剂重组HBV疫苗的低应答者18个月后对加强免疫的应答

在乙型肝炎病毒（HBV）感染高发区,初免HBV疫苗后,抗-HBs的水平≥10IU/1证明能抵抗HBV感染,并且保护作用至少可维持10年。接触环境中的HBsAg可能起到自然加强免疫的作用,使接种人群的抗-HBs维持高水平状态。但HBV感染低发区则不能获得这种效应,某些HBV感染低发国家     

医务人员意外暴露于乙型肝炎病毒后的预防:两种预防方案的比较

126名医务人员意外暴露于HBsAg阳性血液,其中13例抗-HBs和抗-HBc阳性,2例系无症状慢性乙型肝炎病毒(HBV)携带者,111例因针刺或粘膜接触而有HBV感染危险作为研究对象。暴露后立即采集血标本,以放射免疫试验检测HBsAg、抗-HBs、抗-HBc和丙氨酸     

幼儿乙型肝炎表面抗体两种检测方法的比较分析

<正>乙型肝炎病毒(HBV)表面抗体(抗-HBs)是患者感染了HBV以后,对乙型肝炎表面抗原(HBs)蛋白质所产生的一种免疫反应性抗体(保护性抗体)。我国新生儿出生后按照国家规定的计划免疫"0、1、6岁"程度进行乙肝疫苗接种,乙型肝炎疫苗免疫接种后效果检测主要是检测抗-HBs,抗-HBs是目前检查乙肝疫苗免疫效果的唯一重要指标,国内各医院和妇幼保健所检测抗-HBs主要是采用酶     

乙型肝炎疫苗可能成为既往HBV感染的诊断性试验

抗-HBs和抗-HBc的出现是HBV感染缓解的一种常见免疫现象。但有时放射免疫法(RIA)亦可能不易测出血清中这两种标志物。尽管慢性肝炎病人缺乏循环HBV标记物,但其肝内却可检出整合的HBV DNA。作者推测,曾感染HBV但血清中缺乏HBV标志的病人,接种单剂HBV疫苗能引起抗-HBs快速升高的回忆反应。为了研究尚未确定病原     

隐匿性慢性乙型肝炎的临床特点(附5例病例报告)

隐匿性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染是指血清学检测HBsAg阴性,而血清和/或肝组织HBV DNA阳性的一种HBV感染状况[1],这种感染状态可发生于抗-HBc和/或抗-HBs阳性的患者,也可见于HBV血清标志物均阴性的个体[2].临床上约5％～10％慢性肝病患者依据临床表现、常规生化和血清学检查仍不能明确病因,其中一部分患者通过肝穿刺活检和(或)血清HBV DNA的检测,确诊为隐匿性HBV感染[3,4].而隐匿性HBV感染可引起不明原因肝病,甚至可能引起肝细胞肿瘤[5],此外,隐匿性HBV感染者还可能作为传染源造成HBV的传播.我国HBV感染常见,普通人群HBsAg阳性率7.18％[6,7],而对隐匿性HBV感染所致隐匿性慢性乙型肝炎的临床观察报告较少.     

儿童出生时注射乙型肝炎疫苗及加强免疫后的长期抗体应答[英]

纵向调查表明50％～85％儿童免疫后9～15年仍具有保护性浓度抗-HBs。而且尽管抗-HBs滴度下降，免疫儿童对慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染仍有长期防御作用。但是对于出生时免疫产生抗体的持久性以及免疫后未检测出抗-HBs的儿童对HBsAg的应答研究较少，为此作者开展血源和重组HBV疫苗免疫持久性及对加强免疫应答的研究。     

477例健康体检者乙型肝炎血清流行病学分析

目的 了解健康人群乙型肝炎(乙肝)病毒血清学标志的表现模式,探讨乙肝预防的对策与措施.方法 对开平市某工厂477名健康体检者采用ELISA法检测乙肝标志物(HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc)五项血清学指标.结果 HBV感染率为93.71%;HBsAg、抗-HBs阳性率为13.00%、70.2 3%,性别间有显著性差异(P＞0.05);其感染模式有9种,以抗-HBs 抗-HBc、抗-HBs、抗-HBc阳性模式多见,其构成比分别为46.09%、28.19%、10.96%.结论 HBV感染在我市健康人群中仍有较高的感染率,且男性感染率较女性高;对成年人应采取预防和干预措施;乙肝疫苗接种可对未感染者进行有效保护,同时也影响着人群HBV的感染模式.     

孕妇肌注乙肝免疫球蛋白预防乙型肝炎宫内感染的临床分析

我国是乙型肝炎的高发区.乙型肝炎病毒(HBV)携带率约10%,孕妇携带率约6.74%,宫内感染率达10%～44%,提示宫内感染在母婴传播中占重要地位.如何控制HBV宫内感染是目前全社会普遍关注的问题,我院对乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性孕妇多次肌内注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG),观察新生儿血中乙型肝炎表面抗原(抗-HBs)和HBsAg情况,以探讨孕妇肌肉注射HBIG对预防HBV宫内感染的作用.     

乙型肝炎疫苗的同时被动和自动免疫:暴露前后的应用指征

透析病人是一组具有乙型肝炎病毒(HBV)感染的特殊危险的人群。1975年来曾使用甲醛灭活吸附两价乙型肝炎疫苗(每剂5μg),3次注射后抗-HBs用性率达58％。那些接种后产生延迟反应者,抗体反应滴度较低,在血清抗-HBs阳转前,约有13％患者发生HBV感染。     

乙肝五项与乙肝DNA联合检测在慢性肝炎中的应用综述

慢性肝炎病毒(HBV)感染的检测主要包括血清学和病毒学两部分,血清学检测指标主要有病毒表达产物及其抗原抗体系统,即血HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe和抗-HBc五项标志物,病毒学检测指标主要有血清HBV DNA和肝组织中共价闭合环DNA(cccDNA)等。HBV DNA是反映HBV复制活动和传染性最直接的指标,在确定慢性HBV感染自然史、监测抗病毒药物疗效以及评估急慢性乙型肝炎(乙肝)。     

乙型肝炎保护性抗体的新认识

在乙型肝炎发病机理和免疫预防的研究中,通常认为抗-HBs是防御乙型肝炎病毒(HBV)感染的唯一保护性抗体,并被用于监测人群免疫水平和评价疫苗接种的效果.但近年来有报道,具有较高效价的抗-HBs者不能防止嗣后的HBV感染.同时有些学者对抗-HBc和抗-HBe在防御乙型肝炎感染中的作用作了初步探索.现将乙型肝炎保护性抗体的若干新认识综述如下.     

乙型肝炎表面抗原和抗体同时存在

最近,Foutch等报道在13例乙型肝炎患者血清中同时测出了乙型肝炎表面抗原(HBsAg)及其抗体(抗-HBs)。作者认为,这些结果表明,有些病人发生两种不同的乙型肝炎病毒(HBV)感染。以前发现的HBsAg和抗-HBs同时存在可用两种亚型的HBV感染     

静脉注射含抗-HBe和抗-HBc而无抗-HBs的免疫球蛋白制剂对乙型肝炎感染的作用

为了进一步评价抗-HBe可能对乙型肝炎病毒(HBV)复制有调节作用的假说,作者检验了无抗-HBs的抗-HBe免疫球蛋白(HBeIg)对黑猩猩实验性HBV感染的作用.作者给4只黑猩猩肌肉注射HBeIg,其中2只于注射前3天、另2只于注射后3天用10~(3.0)CID_(50)NIH HBV/adw攻击;另2只未注射HBeIg作为对照.结果6只黑猩猩于9～19周相继发生感染,说明在HBV攻击前后,肌肉注射1剂HBeIg不能防御感染或延长潜伏期.     

对乙型肝炎疫苗的回忆应答

作者报告在136名接种乙型肝炎疫苗前血清HBsAg、抗-HBc和抗-HBs阴性的志愿者中,16人在接种1剂40μg乙型肝炎疫苗3～5周后,迅速发生了免疫应答,可以检出抗-HBs.这16名疫苗接种者都是在被认为是高HBV危险区的医院内工作12年以上,他们的平均年龄为42岁(36～49岁).16人中7人检出了抗-HBs IgM,此种情况与急性HBV感染和对HBV疫苗的正常应     

在伦敦教学医院乙型肝炎高危人群中进行的乙型肝炎疫苗免疫原性研究及两年的随访观察

对144名处于HBV感染高危状态的医务人员(18～62岁,平均33岁)接种了血源乙型肝炎疫苗(20μg),免疫程序为第0、1和6个月接种疫苗,每次接种前及接种后第9个月采血检测抗-HBs。并对接种者随访2年。作者认为,抗-HBs水平≥5～10IU/1时,对HBV有防御作用,而在第9个月时,抗-HBs水平应达50IU/1以上。免疫后9个月,82.6%(119/144)的人抗-HBs水平≥50IU/1;9%(13/144)的人抗-HBs<50IU/1;8.3%(12/144)的人无应答。对8例低应答者在第9个月时给予第4针免     

470名献血员对乙肝疫苗免疫应答结果观察

<正> 输血是乙型肝炎病毒(HBV)感染的主要传播途径之一。为防止HBV的感染,我市大部分献血员,均注射了乙肝疫苗。但乙肝疫苗接种人体后,引起的抗-HBs的产生存在明显的个体差异。为考察国产乙肝疫苗应答结果及我市献血员HBV感染的情况,我们对经乙肝疫苗注射后1.5～2年的470名献血员进行了HBsAg、抗-HBs、抗-HBc的检测,现报告如下: 材料与方法 1.对象:1988年2月至10月,经体格检查合格,肝功能及HBsAg均正常的470名献血员,乙肝疫苗经皮下接种三次(时间间隔0、一月、六月)每次10μg。 2.疫苗:乙肝疫苗均系卫生部北京生物制品     

乙型肝炎疫苗接种后丢失了保护性抗体的个体中的HBsAg特异性T和B细胞记忆

抗HBV感染的保护机制是基于抗HBsAg特异性抗体(抗-HBs)的存在。这种保护作用在抗-HBs浓度低于10IU/L时消失。乙型肝炎(HB)疫苗接种后的长期保护作用依赖于强免疫记忆的持续。为了寻找HBsAg特异性免疫记忆的可靠标记,德国雷根斯堡大学Bauer等对15例成功接种HB疫苗但已检测不到抗     

克服乙肝五项指标检测临床应用中的误区

乙肝五项指标通常指乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(抗-HBs)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(抗-HBe)、乙肝核心抗体(抗-HBc)，又简称乙肝“两对半”。乙肝五项指标作为乙肝病毒(HBV)感染的重要标志，在临床和流行病学调查以及健康体检中得到广泛应用。同时还由于对HBV感染者体内抗原抗体的发生发展以及对疾病状态和抗病毒治疗之间的关系不甚了解，在临床应用中仍有不少的误区，应引起大家的注意。     

克服乙肝五项指标检测临床应用中的误区

乙肝五项指标通常指乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(抗-HBs)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(抗-HBe)、乙肝核心抗体(抗-HBc)，又简称乙肝“两对半”。乙肝五项指标作为乙肝病毒(HBV)感染的重要标志，在临床和流行病学调查以及健康体检中得到广泛应用。同时还由于对HBV感染者体内抗原抗体的发生发展以及对疾病状态和抗病毒治疗之间的关系不甚了解，在临床应用中仍有不少的误区，应引起大家的注意。     

地中海贫血、血友病和癌症患儿的乙型肝炎疫苗预防接种

像其他地中海国家一样,土耳其的乙型肝炎病毒(HBV)感染呈地方性流行,儿童感染率高.在血液病(如地中海贫血、血友病和癌症)患者中,HBV感染可能与多次输血和医院密切接触有关.细胞毒治疗也可改变患者对HBV感染的免疫应答.大量资料表明,HBV疫苗对健康儿童和青年预防感染效果在90%以上.由于疫苗价格昂贵,土耳其没有规定常规婴儿HBV疫苗免疫政策.作者对70例恶性血液病、26例地中海贫血、20例血友病和26例其他血液病(缺铁性贫血和免疫性血小板减少性紫癜)患儿进行了研究.自1991年至1995年间在Ege大学医院随访观察,142名儿童HBsAg、抗-HBs和抗-HBc均阴性.重组HBV疫苗(Gen Hevac B,法国巴