口腔颌面外科手术行慢诱导下气管内插管750例临床总结

作者统计１９８８年－１９９３年本院地慢诱导下气管内插管７５０例的临床资料，认为口腔颌面部手术在慢诱导下气管内插和这，既提高了安全性又减少了并发症，是一种较理想的麻醉诱导方法。     

牵引式插管术用于口腔颌面外科困难型气管插管

口腔、颌面手术由于病变和先天畸形所致的气道解剖异常，有时可使全麻插管极为困难，麻醉处理具有一定的特殊性。我院自１９８０年以来以牵引式插管术为各类困难型经口、鼻完成全麻插管２２例，操作简单、安全、无须特殊设备。     

口腔颌面外科麻醉

口腔颌面外科麻醉朱也森１麻醉选择和麻醉特点１．１口腔颌面外科患者的病变部位邻近气道，以气管内插管全身麻醉为常用麻醉方法。麻醉人员术前要做好充分准备，谨慎地选择全麻诱导药物及气管插管方法。１．２麻醉者根据手术需要选择经口或经鼻径路气管插管，上颌骨、上颌...     

保留气管插管在口腔颌面外科中的意义

目的探讨气管插管术在口腔颌面外科手术后气道安全维护中的作用,以及与气管切开术比较之优越性. 方法临床分析49例口腔颌面外科病例,实施气管插管术48例,插管期间应用镇静镇痛治疗使病人Ramsay评分维持在2-4级,观察插管留置时间、留置期间血气(SpO2),气管插管保留或拔除后有无手术部位出血、血肿及肺部感染等并发症.结果气管插管平均留置时间为1.56±0.74天,留置期间SpO2>98%(99.76±0.52%)所有气管插管病人无气道损伤,无气道出血,无肺部感染及镇静药物应用后呼吸抑制发生.结论在现代口腔颌面部手术治疗中,气管插管术不仅保障病人呼吸道通畅,对手术的成功起着十分重要的作用,而且具有损伤小,并发症少,减少了病人痛苦,缩短术后恢复时间,提高了病人的生存质量等优势.     

盲探气管插管装置在口腔颌面畸形困难插管中的应用

口腔颌面因先天性、外伤或其他因素导致畸形而引起的全麻气管插管困难 ,在颌面外科手术麻醉中较为常见。为了探讨盲探气管插管装置在口腔颌面畸形困难插管中的有效性 ,通过该装置对 2 5例困难插管应用 ,取得了较好效果 ,报道如下。1　材料与方法1 .1　临床资料选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级择期口腔颌面畸形困难插管 2 5例 ,男性 1 6例 ,女性 9例 ,年龄 8～45岁。其中颞颌关节强直张口畸形 9例 ,颌面部外伤后张口受限 8例。Ｔｒｅａｃｈｅｒ Ｃｏｌｌｉｎｓ综合征 5例 ,Ｐｉｅｒｒｅ Ｒｏｂｉｎ综合征 3例。麻醉前检查颞颌关节强直患者张口度为 0～ 0 …     

口腔颌面外科学——麻醉与手术

20051911 斯康杜尼局部浸润麻醉在牙髓炎治疗中的临床观察；20051912 异丙酚靶控输注用于口腔颌面外科盲探插管麻醉的的效果评价；20051913 复合型面裂合并困难气道患儿气管插管成功1例报道；20051914 牙龈瘤手术治疗疗效观察；20051915 下颌支一髁突联合体内镜辅助手术进展（综述）；20051916碧兰麻在口腔临床的应用（综述）。     

口腔颌面外科学——麻醉与手术

颌面部良性肿块手术切除18例临床分析；口腔颌面部外伤中气管切开术的选择性应用；脑电双频指数结合镇静评分对清醒盲探气管插管中镇静作用的评估；UPPP、颏前徙术及舌骨悬吊术对OSAS患者上气道影响的初步分析；翼腭窝肿瘤手术方法的改良；多方向联合切除治疗巨舌症5例；     

氯胺酮复合麻醉用于小儿口腔颌面外科手术的临床观察

氯胺酮复合麻醉用于小儿口腔颌面外科手术的临床观察ＣｌｉｎｉｃＳｔｕｄｙｏｆＭｅｃｌｏｑｕａｌｏｎｅＣｏｍｂｉｎｅｄＡｎｅｓｔｈｅｓｉａｉｎＩｎｆａｎｔＯｒａｌａｎｄＭａｘｉｌｏｆａｃｉａｌＳｕｒｇｅｒｙＯｐｅｒａｔｉｏｎ陈彦平段玉芹滕国梁我科于１９８...     

口腔颌面外科学：麻醉与手术

20062377程序化功能性腮腺切除术的初步探讨；20062378鼻骨-眶-筛骨骨折的手术治疗；20062379小剂量舒芬太尼盲探气管插管评价；20062380美国口腔镇痛镇静与麻醉的发展史及其贡献和展望；20062381关于日本牙科局部麻醉更安全有效的问题（续二）。[编者按]     

艾司洛尔在颌面外科麻醉诱导插管中的应用

艾司洛尔是一种短效选择性β1受体阻断药,因起效快,作用时间短,在临床麻醉应用广泛,我院麻醉科两年来将艾司洛尔用于预防气管插管时心血管反应取得很好的效果.     

鼻内镜下口腔颌面外科手术127例临床分析

目的探讨鼻内镜应用于口腔颌面外科手术的可行性及其效果。方法所有病例均采用微创切口,以能同时置入鼻内镜及手术器械为宜,根据不同视野在0°、30°或70°不同角度鼻内镜引导下进行观察及操作。结果在鼻内镜监视下,应用其进行相关口腔颌面外科手术,手术操作更加精确、彻底,手术效果更加满意。结论应用鼻内镜进行相关口腔颌面外科手术,具有良好的效果。     

口腔颌面外科学——麻醉与手术

局麻药中肾上腺素对高血压拔牙患者血压和脉搏的影响，下颌下径路经口气管内插管在颌面部骨折治疗中的应用，髁突多发性骨折微型钛板内固定的近期观察，介入治疗在下颌骨动静脉畸形的临床应用，儿童上颌前牙区埋伏多生牙的临床分型与治疗，口腔内入路行髁突高位骨折复位固定的临床治疗。[编者按]     

口腔颌面外科学——口腔颌面部创伤

20080676颌面部骨折坚强内固定96例治疗体会／蒋勇联…∥口腔医学．-2007，27（5）．-277～278     

家长陪伴的麻醉诱导在儿童口腔颌面手术中应用效果评价

目的:探讨家长陪伴能否提高口腔颌面外科手术患儿麻醉诱导期的安全性。方法:采用随机对照研究,入选120例2~6岁口腔颌面外科手术患儿,随机分为2组,每组各60例。2组家长均进行术前宣教,试验组（P组）患儿家长在麻醉诱导期陪伴患儿,对照组（N组）患儿则无家长陪伴。在麻醉诱导时记录并比较2组患儿的血压、心率、氧饱和度,以及诱导时的配合度。采用SPSS 17.0软件包进行数据分析。结果:有家长陪伴的患儿与无家长陪伴的患儿相比,在麻醉诱导期心率及氧饱和度明显平稳,配合度也较好。结论:麻醉诱导期家长陪伴能有效提高口腔颌面外科手术患儿围术期麻醉安全性,是一项值得开展及推广的医患合作新途径。     

不同年龄组口腔颌面外科手术围麻醉期经皮血氧饱和度之比较

围麻醉期血氧饱和度的变化与患者的年龄、体重、术前用药、手术部位、麻醉方法、手术时间等多种因素有关。本组随机抽取１４０例口腔颌面外科全麻病人,分为３个年龄组,于术日晨８时至二日晨８时连续监测指端经皮血氧饱和度变化,结果报告如下。资料与方法本组１４０例,男７８例,女６２例,年龄９个月～７３岁。全部为口腔颌面外科择期手术病人。其中,口腔颌面肿物扩大切除术４１例;正颌外科手术２８例;腭裂修复术１９例;舌颌颈、颊颌颊联合根治术１８例;齿槽嵴植骨术１５例;上、下颌骨骨折切开复位固定术９例;颞颌关节成形术３例…     

口腔颌面外科学教学改革的探索

为了提高口腔颌面外科学人才培养质量,四川大学华西口腔医学院对口腔颌面外科学教学管理与模式进行一系列的改革与探索,尽管这些改革是局部的和有限的,但对提高口腔颌面外科医学生的综合素质和动手能力具有极为重要的意义。     

地氟醚在婴幼儿口腔颌面外科手术麻醉中的应用

地氟醚是一种低效卤化类的新型吸入麻醉剂。二十一世纪 6 0年代末由RossTerrell首先合成 ,1987年开始实验研究 ,1990年进入临床使用阶段。我院从 1999年始 ,将地氟醚用于口腔颌面外科手术的麻醉 313例 ,其中 4岁以下婴幼儿的麻醉 2 10例 ,均取得满意的效果。一、一般资料 :从 2 10例 4岁以下婴幼儿麻醉中 ,随机抽取 6 0例地氟醚麻醉患儿 ,其中男性患儿 38例 ,女性患儿 2 2例 ;年龄最小的是出生后 1个月 ,最大的是 4岁 ,平均年龄 1.88岁 ;体重在5 .0～ 16 .5kg之间 ,平均 11.0 7kg。手术种类 :唇腭裂修复术(包括舌腭弓及舌系带延长术 ) 4 7…     

325例口腔颌面外伤的临床分析

口腔颌面部是人体的暴露部分。无论战时或平时，额面外伤的发生率均较高。我科自1968年1月～1992年12月收治口腔颌面外伤325例，占同期口腔颌面外科住院病人的9．54％。     

异丙酚靶控输注用于口腔颌面外科盲探插管麻醉的效果评价

目的:观察异丙酚靶控输注(TCI)用于口腔颌面外科盲探插管麻醉的效果。方法:将80例口腔颌面外科气道困难病例等分为4组,均采用盲探气管插管新技术插管。插管前,组Ⅰ、组Ⅱ、组Ⅲ给予芬太尼4μg/kg,并分别按1.0μg/ml、1.5μg/ml、2.0μg/ml的靶血药浓度实施异丙酚TCI;组Ⅳ仅给予芬太尼4μg/kg。所有患者均用局麻药完善气管内表面麻醉,观察比较4组插管的麻醉效果。结果:组Ⅱ和组Ⅲ的Ramsay镇静评分较用药前明显上升,插管中其分值也显著高于其他组(P<0.05);插管中,组Ⅱ和组Ⅲ的MAP、HR稳定;组Ⅰ和组Ⅳ显著上升(P<0.05);插管中,4组RR均明显下降,其中,以组Ⅲ最为明显(P<0.05),但4组的SpO2、PETCO2均无显著变化;4组的血浆PRL和血浆AⅡ插管后较插管前均有不同程度的明显上升,组Ⅳ升幅明显高于组Ⅲ(P<0.05)。结论:异丙酚靶控输注有助于完善盲探插管麻醉,在控制合适靶血药浓度的前提下,这种方法是安全可行的。