冠心病抗血小板治疗的新进展

冠心病抗血小板治疗的新进展上海第二医科大学附属瑞金医院心内科陈晓文综述戚文航审校血小板的活化在心血管血栓性疾病的发生发展中起着重要的作用。近年来，随着阿斯匹林、噻氯匹定等抗血小板药物在冠心病防治中取得了显著疗效，不少新的该类药物进入了临床试用阶段。其...     

老年人冠心病合并高血压的降压治疗

<正> 老年冠心病患者中60%～70%伴有高血压,血压升高可加速动脉粥样硬化的发生和发展,与冠心病心脏事件发生率、病死率等呈正相关。但是血压降到多少适宜?如何选择降压药物?目前仍有争议。笔者就老年冠心病合并高血压患者的降压目标和治疗药物的选择作一介绍。     

冠心病合并高血压患者的降压治疗

<正>目前,心脑血管病已成为中国人死亡的首位病因,其中高血压是第一危险因素,它是冠心病、脑卒中、肾脏衰竭的独立危险因素。如果控制好血压,可减少1/3心脑血管病(冠心病、脑卒中)发病危险。1高血压与冠心病的流行病学     

冠心病并高血压采用有效药物治疗探析

目的探析治疗冠心病并高血压的有效治疗药物。方法选择我院于2013年1月至2014年1月期间收治的90例冠心病患者作为研究对象,平均分为实验组和参照组。参照组冠心病的治疗药物选择的是硝苯地平,实验组采用氨氯地平联合阿托伐他汀钙片作为冠心病的治疗药物。比较两组患者的治疗效果。结果实验组患者治疗总有效率为95.56%,共42例（93.33%）患者的心绞痛症状得到有效改善,1例（2.22%）患者出现不良反应;参照组治疗总有效率为75.56%,36例（80.00%）患者的心绞痛症状得到有效改善,6例（13.33%）患者出现不良反应,对比差异明显。此外实验组治疗后SBP以及DBP的改善情况也明显优于参照组,对比有统计学意义（P〈0.05）。结论联合采用氨氯地平以及阿托伐他汀钙片治疗冠心病与单纯的降压药物相比可以有效提高治疗有效率,改善患者的血压情况并降低不良反应发生率,效果较好,值得临床推广应用。     

急性脑卒中患者抗高血压治疗的研究进展

原发性高血压（高血压）是最常见的慢性病之一，也是心脑血管病最主要的危险因素之一。我国是脑卒中高发区，高血压的主要并发症是脑卒中，     

老年高血压药物治疗进展及评价

高血压病是老年人最常见病,已成为老年人致死致残的首要原因,对老年高血压病的治疗日愈引起人们的重视,本文就近10年来的一些研究综述如下:1　老年高血压降压治疗的几个问题1.1　降压治疗的益处:在过去10年中完成了大量老年人抗高血压治疗的多中心协作大规模临床试验[1～6],为老年高血压治疗提供了有力的实践经验。现已肯定老年人抗高血压治疗特别有益。JNC-VI报告[7]指出:降压治疗肯定减少心血管致死致残率,对防止卒中、冠心病(CHD)、心力衰竭、肾脏疾病的进展、发展成更严重的高血压以及降低总死亡率都有显著效果,对降低老年病人的CH…     

关注降压质量丰富抗高血压治疗的内涵

高血压是最重要的心脑血管疾病危险因素。即便是轻度血压升高,甚至正常高值[130～139／85～89mmHg（1mmHg=0．133kPa）]或高血压前期（收缩压为120～139／80—89mmRg）者,卒中与急性心肌梗死等心脑血管疾病的危险也显著高于血压处于理想水平者（120／80mmHg）,但高血压可以有效控制。使用各种有效的降压治疗药物降低血压,可显著减少卒中、心肌梗死以及心力衰竭（心衰）等严重心脑血管并发症。     

妊娠期高血压的诊断和抗高血压治疗

无论是发达国家还是发展中国家 ,妊娠期高血压(hypertensioninpregnancy)疾患是导致孕妇和围生儿发病和死亡的主要原因之一[1],约有 15%妊娠相关的死因是由于妊娠期高血压所致。流行病学资料表明在我国目前约有10 %左右的孕妇患有高血压 ;在 1990年至 1999年期间 ,美国先兆子痫的发病率增加了 40 % ;妊娠期高血压已成为一个世界性的重要公共卫生问题。但是 ,目前妊娠期高血压的药物治疗在学术界存在较大争议 ,如降压药物的应用时机 ,降压达到何种水平 ,降压药物对母儿结局的影响以及降压药物的不良反应等[1 4]。本文结合近年来国内外的一些…     

高血压降压治疗中靶器官的保护

高血压降压治疗除关注目标血压外,还应注意靶器官的情况,治疗中应保护靶器官,尽可能逆转靶器官损害。     

抗高血压药物对血压正常冠心病患者心血管事件的影响

背景:尽管经过30多年的临床试验,抗高血压药物在冠心病中的最佳应用方案仍然存在不确定性。一些研究显示冠心病患者可从降压药物中获得益处,但它们入选的患者大多存在高血压或临界高血压,很少将冠状动脉造影作为诊断冠心病标准且选择血压小于140/90mmHg(1mmHg=0.1333kPa)的患者     

降压治疗与男性高血压患者性功能改变

高血压是一种常见的心血管系统疾病 ,对人类健康造成了巨大的危害。据估计仅中国已经超过 1亿患者。随着生活水平及生活质量的提高 ,高血压患者也逐渐重视了对性的生活质量的提高。高血压患者的性功能障碍症状包括性欲降低、勃起功能障碍以及提前或迟滞射精。性功能障碍问题在高血压男性患者中很常见。Fogari等[1] 报告在正常血压组、未治疗的高血压组和治疗的高血压组 ,其勃起功能障碍的发生率分别为 7%、17%和 2 5 %。美国目前有 10 0 0～2 0 0 0万性功能障碍患者 ,中国人可能会更多。由于大部分的中年患者就开始出现症状 ,对患者的正常…     

高血压患者冠心病复合危险因素的处理

冠心病(CHD)是西方社会主要的死亡原因之一,多数因高血压病死亡的,实际上也与冠心病有关,在以往20年的抗高血压治疗结果表明,冠心病的发病率和死亡率并未因此而下降,这一结果说明有所降压药物存在着某些缺陷,不是抗高血压治疗的最理想的药物。本文重新评价了过去的抗高血压治疗,并对出现的结果进行新的解释。本文分析了高血压患者中存在的几种CHD危险因素的     

高血压合并冠心病患者抗凝和抗血小板治疗的选择

<正> 抗血小板治疗和抗凝治疗统称为抗栓治疗,常用抗血小板药物包括阿司匹林、氯吡格雷和血小板膜糖蛋白(GP)Ⅱh/Ⅲa受体拮抗剂,常用抗凝药物包括低分子肝素、肝素以及华法林。高血压是冠心病最重要的危险因素之一,抗栓治疗是冠心病预防中的主要手段。多年来,对于哪些高血压患者应该应用抗栓药物一直存在争议。合并冠心病的高血压     

降压治疗防治冠心病

编者按:本期发表的2007年6月份美国心脏病学会高血压研究学会,临床心脏病学与流行病学及预防学会关于"高血压治疗预防缺血性心脏病"的联合文件(Circulation,2007,115:2761-2788)对我们临床工作大有参考价值.这篇文件与美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会第7次报告(JNC 7)的主要不同点是:1)对已有冠心病或冠心病等危症的病人,达标血压应当<130/80 mm Hg,如有心力衰竭,可考虑降到<120/80 mm Hg.2)对已有冠心病的病人,降压要慢,老年人(>60岁),并糖尿病者,有冠心病等危症,舒张压(DBP)不要<60 mm Hg.3)β受体阻滞剂虽然不用于一级预防,但对已有冠心病的病人,β阻滞剂还是主要用药.     

抗高血压药物治疗的进展

岭南心血管病学术研讨会及近年来冠心病和心血管防治进展学习班于 2 0 0 2年 4月 4～ 8日在广州市广东大夏举行。来自广东、广西、湖南、海南及其他中南各省、市、自治区从事心血管疾病专业人员共 10 0 0余人参加。会议邀请了国内外著名的心脏病专家十余人进行了专题讲座 ,深得听众好评。本刊特将专家讲稿汇集刊登 ,以满足广大读者要求。     

冠心病危险因素的非药物治疗

防治冠心病的医学实践流行病不调查和大型临床试验证实了非药物疗法对控制冠心病危险因素所起的重要作用。目前,非药物疗法已经成为冠心病预防策略的重要组成部分。本文概要介绍冠心病危险因素的各种非药物治疗方法。     

老年冠心病优化抗血小板治疗

<正>老年人发生冠心病的风险增加,冠状动脉血栓事件严重影响老年人群的健康和预期寿命。血小板激活和聚集会导致血栓形成,抗血小板治疗能够有效改善患者的临床预后。由于老年人合并高血压、血脂异常、糖尿病和肾功能不全等多种危险因素,冠状动脉病变常呈多支、多处、弥漫、钙化及慢性完全闭塞等特点。且老年人多病共存,多种药物联用,更易发生药物间相互作用。此外,随着年龄增长,抗血小板治疗的出血风险增大,需格外关注。     

老年冠心病合并高血压患者的降压治疗策略

老年冠心病患者中60％～70％伴有高血压，血压升高可加速动脉粥样硬化的发生和发展，与冠心病心脏事件发生率、病死率等呈正相关。笔者就血压及降压治疗与动脉粥样硬化的关系、老年冠心病合并高血压患者的降压治疗策略作一介绍。     

高血压合并糖尿病患者的降压治疗

高血压与糖尿病是经常伴随出现的2种常见慢性病。近40％的糖尿病患者同时患有高血压,即收缩压≥140mmHg（1mm Hg=0．133kPa）或舒张压≥90mmHg^[1]。按照最新的高血压诊治指南^[2],糖尿病患者的血压应控制在130／80mmHg以下．则大部分糖尿病患者都需降压治疗。高血压合并糖尿病患者的心血管风险极高,需要更为合理的降压治疗方案,才可充分发挥这种最有效的心血管药物治疗手段的作用,降低发生心、脑血管并发症的风险。近年在高血压合并糖尿病的降压治疗临床试验研究领域有许多重要进展,极大地提高了我们对糖尿病患者降压治疗的认识。本文将就此问题进行以下几个方面的讨论。