手术治疗子宫肌瘤184例分析

１９８４年１月～１９９１年８月，７年中经手术及病理证实的子宫肌瘤１８４例，占同期妇科住院总数３．１％，１８４例子宫肌瘤根据肌瘤生长部位，肌瘤大小，数目，患者有无关并发症及是否保留生育功能等情况选择不同的术式。其中以腹膜内子宫全切术为多数，占６５．７６％，次全切占２１．７３％，其次子宫肌瘤剔除术，阴式子宫粘膜下肌瘤摘除术及经腹剖宫粘膜肌瘤切除术等５种术式，对浆膜下，壁间肌瘤类型，年轻需要保留生育功能     

子宫肌瘤540例手术治疗分析

分析了540例子宫肌瘤的手术治疗,其中施行腹膜内全子宫切除者占82.8％,次全子宫切除仅占3.3%,对卵巢的去留持慎重态度,原则上只切除有病变的卵巢,或年在55岁以上,本人有切除愿望者,术中对卵巢仔细检查后决定去留。术时使用Kocher钳处理子宫血管和主韧带、宫骶韧带,对预防输尿管损伤有一定的作用。     

经阴道套扎法治疗粘膜下子宫肌瘤16例体会

粘膜下子宫肌瘤是妇科的常见疾病,我们采用经阴道皮圈套扎法治疗粘膜下子宫肌瘤１６例,取得了良好效果,现介绍如下。 资料与方法 １临床资料 自１９９６～１９９９年我院采用经阴道皮圈套扎法治疗粘膜下子宫肌瘤共１６例。患者年龄为２８～５３岁,平均年龄４０．５岁。均表现为月经量增多、经期延长,经Ｂ超证实为单纯性粘膜下子宫肌瘤。病程最长４年,最短１月。瘤体最小者３．５ｃｍ ×１．５ｃｍ,最大者５ｃｍ × ３．５ｃｍ。瘤蒂直径为０． ５－２ｃｍ。 ２皮圈的制作 采用气门芯剪成０．１～０．２ｃｍ长的套圈或口腔科专用皮圈…     

子宫肌瘤手术治疗233例临床分析

我院１９８６年至１９９６年中经手术及病理证实子宫肌瘤患２３３例。根据其临床表现、肌瘤生长部位，合并症及卵巢有无病变以确定恰当的手术范围并进行临床分析。结果表明，患中平均年龄４６岁，临床表现以月经量过多最多。行全子宫切术７１例，改良式子宫切除术３６例，次全切除术６９例，肌瘤剔除或除术５２例，保留双侧卵巢１８６例，保留一侧卵巢２９例，切除双侧卵巢１８例，说明子宫肌瘤虽属多见，但每一患都有其不同     

子宫肌瘤手术切除213例分析

子宫肌瘤为妇科常见的良性肿瘤,多发生在中年妇女,目前子宫切除仍为治疗子宫肌瘤的主要手段。其治疗效果和预后与术式选择有明显关系。我院自1989～1991年3年间共收治经手术及病理证实为子宫肌瘤者213例,占同期妇科住院总数1592例的13.4％,现将213例子宫肌瘤手术切除加以讨论,分析如下。 临床资料 一、一般资料:213例子宫肌瘤患者年龄最小22岁,最大66岁,以35岁～48岁最多。占76.     

卵巢畸胎瘤153例手术治疗分析

我科自１９８９年１月至１９９３年８月共收治卵巢畸胎瘤１５４例，成熟型１４９例，未成熟型５例。最小年龄５岁，最大年龄７４岁，以２０～４０岁居多。手术方式单侧附件切除７５例，单侧附件切除加对侧剜除１８例，单侧剥除３９例，全子宫切除加单侧附件切除、对侧卵巢楔形切除１４例，根治术１例。对未生育的８０例患者对侧增大的卵巢进行了剖开检查，发现畸胎瘤８例，占１０％。我们仅对保存部分卵巢者中的３０例患者进行了卵巢功能及生育能力随访，术后月经周期正常２６例，经期提前３例，月经不规则１例，术后有妊娠史者４例，５例未成熟畸胎瘤患者术后短期化疗４例健在，本文认为卵巢畸胎瘤多见于年轻妇女，对５０岁以上或绝经期后的妇女应行全子宫切除加双侧附件切除，对年轻妇女应以保留卵巢功能的手术较合理，手术切除患侧肿瘤时有必要剖检对侧增大的卵巢；对Ⅰ期未成熟畸胎瘤，渴望生育的妇女可行单侧附件切除。     

宫颈癌手术414例近期并发症分析

目的 :探讨宫颈癌术后近期并发症及其发生率 ,降低并发症的方法。方法 :414例宫颈癌手术病人进行了回顾性分析。临床分期 ,Ⅰa2 5例 ,Ib10 5例 ,Ⅱa2 0 5例 ,Ⅱb39例 ,放疗后未控或中心复发 2 0例 ;病理诊断宫颈鳞癌393例 (94.93 % ) ,其他类型约 5 % ;少数病例作了术前或术后放疗 ;手术方式包括 :Ⅰ类手术 (筋膜外全宫手术 ) 8例 ,Ⅱ类手术 (次广泛子宫切除术 ) 10例 ,Ⅲ类手术 (次广泛子宫切除 +盆腔淋巴结切除术 ) 110例 ,Ⅳ类手术 (广泛子宫切除 +盆腔淋巴结切除 ) 2 86例。结果 :术后常见的近期并发症为泌尿系统并发症 ,包括泌尿道感染发生率 2 6 .0 9% ,尿潴留发生率 2 4.4% ,术后尿瘘发生率 2 .6 6 %。其他少见的并发症包括术后腹部伤口感染 (1.2 % ) ,肺部感染 (0 .48% ) ,盆腔感染 (0 .48% )和手术相关的死亡 (0 .2 4% )等。结论 :本组病例术后并发症发生率与文献报道一致 ,改进手术方式可以降低术后泌尿道感染和尿瘘发生率     

手术治疗子宫内膜异位症104例

子宫内膜异位症(EM)是妇科的常见病和多发病,发病率越来越高,其治疗仍以药物及手术治疗为主。     

子宫腺肌症的临床诊断及治疗(附331例分析)

对1985年1月至1994年12月间331例子宫腺肌症患者的有关临床和病理资料进行回顾性分析。子宫腺肌症的发生率为11．95％，并呈逐年上升趋势。临床特征性症状是痛经（67．1％），月经异常（73．4％）；子宫小于孕3大小（94．6％）。病变多呈弥漫性分布，以子宫后壁多见。术前诊断率36．4％，误诊率38．4％，漏诊率25．4％；B超诊断符合率28．2％。治疗以手术为主，对年轻或要求生育者及局限性子宫病灶，可行保守性病灶切除术。     

肺癌107例的外科治疗

本文对原发性肺癌１０７例之病理类型与外科治疗情况进行分析。重点讨论了肺癌胸壁侵犯的外科处理，癌性胸水的治疗以及罕见肺部肿瘤的诊断。介绍了涤纶片修补胸壁缺损方法，并对肺癌术前放疗的评价提出了作者的看法：认为术前放疗只宜采用１／２剂量（３０～４０Ｇｙ），否则术后有发生支气管残端瘘的可能。     

刮宫术中20例子宫穿孔的临床分析

分析我科１９７０～１９９０年收治的２０例因刮宫所致的子宫穿孔的原因、穿孔后的临床表现、保守治疗、手术治疗的原则；预防措施以及治疗结果，目的在于提高对子宫穿孔的认识，以减少其发生。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的不良反应

目的 探讨子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫肌瘤的副反应及并发症发生的原因和防治措施。方法 30例患者,用平阳霉素碘油乳剂(PIE)或聚乙烯醇(PVA)微粒加明胶海绵栓塞双侧子宫动脉,阻断肌瘤血供。结果UAE后全部患者发生栓塞后综合征,其中膀胱刺激症状发病率为16.7％(5/30),阴道出血为63.3％(19/30),闭经为3.3％(1/30),阴道排液为(3/30),麻痹性肠梗阻为3.3％(1/30),下肢跛行为3.3％(1/30),尿路感染为3.3％(1/30)。所有副反应经对症处理后消失,绝大部分并发症经治疗后恢复。结论 UAE后可能出现副反应及并发症,严格掌握适应证,准确栓塞靶血管是提高疗效和避免并发症发生的关键。对UAE后患者出现闭经的原因还需作进一步深入研究。     

复发性甲状舌管囊肿和瘘的外科治疗

29例复发性甲状舌管囊肿和瘘中.男性20例,女性9例。复发次数1～4次,以2年或2年以内复发居多。作者对复发的有关因素进行了讨论,并且提出术中注射亚甲蓝显示瘘管,以利完全切除。     

18例复杂性膀胱阴道瘘的治疗经验

本文报告了18例复杂性膀胱阴道瘘的经膀胱修补术,治愈率达77%。本组手术特点是阴道壁层作直褥式外翻缝合,并行22侧输尿管插管及膀胱造瘘,不需借用其它组织,充分引流尿液,从而提高了复杂性尿瘘的治愈率。     

面神经麻痹的手术治疗(附10例报告)

10例面神经麻痹中5例系中耳乳突手术损伤,另5例为中耳炎所致,本文就中耳乳突炎并发面瘫及手术损伤并发面瘫的治疗进行了讨论。     

96例功能失调性子宫出血的激素治疗

本文对功能失调性子宫出血96例,根据不同年龄及对生育的不同要求采取不同的激素组合.治疗,有效率98%.     

米非司酮治疗子宫肌瘤32例疗效分析

目的：研究米非司酮治疗子宫肌瘤的中远期疗效。方法：32例35－52岁的子宫肌瘤患者应用国产米非司酮25mg/d连续治疗3个月后停药，治疗前后检测血液中E2，P，FSH，LH，ACTH和血脂，结果：3个月后子宫总体积平均比用药前缩小了38．10％，停药后随访观察1年，米非司酮停药后肌瘤呈进行性增大，基本恢复用药前体积，随访期间需手术8例，结论：米非司酮治疗子宫肌瘤短期疗效好，中远期疗效不稳定。     

急性动脉栓塞诊断和外科治疗

报告6例急性动脉栓塞,有5例接受手术治疗。其中,1例全麻剖腹取去动脉跨栓,导致心衰加重、肺水肿而死亡;2例髂总动脉栓塞和1例股腘动脉栓塞,在局麻下用Fo-garty导管取栓,效果满意;另1例双侧股腘动脉栓塞8天,切开直接取栓成功,但因远端续发性备栓形成于两周后截肢。实践证明:急性动脉栓塞源于心脏病,忠者难以耐受全麻剖腹术;局麻下Fogarty导管取栓术简便易行,效果好,值得提倡。并对Fogarty导管的手术方法与注意事项等作了较详细的讨论。强调尽早诊断尽早取栓足抢救成功的前提。