腹直肌子宫内膜异位症一例

腹直肌子宫内膜异位症一例宋克汉女，２８岁。右下腹包块伴疼痛２年入院。月经期包块增大伴有胀痛，月经后缓解。无畏寒发热症状。查体：右下腹可触及２个约２．０ｃｍ×３．０ｃｍ及２．０ｃｍ×２．０ｃｍ包块，质韧，表面欠光滑，边界不清，较固定，无明显压痛。Ｂ超示...     

小肠重复畸形并乳头状腺癌1例

１　病历简介 患者,女,４２岁。右下腹包块逐渐长大,伴有右下腹疼痛并放射到背部２年。查体：腹部平坦,柔软,未见肠型,右下腹扪及－５ｃｍ×５ｃｍ的质硬包块,表面不光滑,有中度压痛,活动欠佳,未叩出移动性浊音。大便潜血（　）。Ｂ超见右下腹有７．６ｃｍ ×４．７ｃｍ的实性回声光团,呈“假肿瘤征”,中间有气体强回声,肿瘤与右下腹肠管相连接,考虑为右半结肠癌。钡灌肠仅见回盲部有一外压性压迹,结肠腔内未见其它病变。ＣＴ扫描：升结肠中下段壁外见－４．１ｃｍ × ５．２ｃｍ× ５．１ｃｍ的软组织肿块影,边界尚清楚,…     

急性阑尾炎MRI诊断一例

患者　男,４２岁。初起为阵发性腹痛伴腹泻,４天后腹痛加重,固定于右下腹,伴低热。体检：Ｔ３８．５℃,右下腹麦氏点偏下压痛明显,轻度反跳痛,肠鸣音活跃。右下腹可触及一３ｃｍ×３ｃｍ×２ｃｍ大小包块,质韧。血常规：ＷＢＣ１３．１×１０９／Ｌ,Ｎ０．８１,Ｌ０．１９。Ｂ超：右下腹探查见回盲部下方有一大小约３．６ｃｍ×３．４ｃｍ之肿块,边界尚清,活动度尚好,内部以低回声为主,中心部位有少许不规则无回声区。诊断：右下腹非均质性包块,考虑炎症所致。ＭＲＩ：右下方盲肠末端后方可见一与之相连的弧形弯曲的管状结构…     

B超诊断肝癌晚期并发胆汁性肝脓肿1例

１病历简介 患者,男,５６岁。２个月前经Ｂ超、ＣＴ诊断为肝癌,近日右上腹痛加剧伴反复高热。查体：皮肤巩膜极度黄染,上腹部尤其剑突下明显膨隆,肝剑下７ｃｍ,右肋缘下５ｃｍ,质硬,有压痛。血常规ＷＢＣ１５．５×１０／Ｌ,中性０．８１。 Ｂ超检查肝不规则肿大、右前叶及左叶分别见 ６．８ｃｍ×１０．５ｃｍ． ７．０ｃｍ×９．７ｃｍ较强回声四块,其内可见多个大小不等、形态各异的块中块征。肝右后叶见－９．１ｃｍ×８．５ｃｍ椭圆形液性暗区,周边规整,回声较强,壁厚０．２５ｃｍ,其内可见点状回声,上部稀疏散在,底部…     

骶骨动脉瘤样骨囊肿1例报告

病人,女,２０岁。右骶部疼痛性包块伴鞍区麻木３个月。３个月前无诱因感骶部隐痛,右侧骶部隆起,渐出现二便障碍。体检：鞍区浅、深感觉减退,四肢肌力Ⅴ级,右骶部触及肿块大小约５ｃｍ×５ｃｍ,质硬、固定,压之疼痛及鞍区麻木加重。Ｂ超检查：子宫右后方探及６．９ｃｍ×４．０ｃｍ大小低回声包块,边缘清楚,内部回声均匀。Ｘ线检查：骶３～５右侧骨质膨胀性破坏,边缘清楚,无明显硬化（图１）。ＣＴ检查：骶骨右侧明显骨质破坏,可见约６．５ｃｍ×５．６ｃｍ大小的巨大软组织块,分叶状,境界清楚,密度不均匀,ＣＴ值２２～６４…     

空肠结石误诊为小肠肿瘤1例

１病历简介 患者,女,７２岁。阵发性腹痛伴呕吐２个月,近２０天加重。病史中无呕血、黑便、发热及黄疸史。体检：左上腹可触及大小约 ８．０ｃｍ×５．０ｃｍ×７．０ｃｍ的包块,有压痛。 Ｘ线钡餐检查：于空肠近端肠腔内见一 ５．０ｃｍ×６．０ｃｍ类圆形充盈缺损,略呈分叶状,边缘毛糙,钡剂通过受阻（附图）,近端肠管扩张,仅少量钡剂进入梗阻远端肠管。十二指肠降段内侧见大小约 ０．３ｃｍ×０．５ｃｍ的慈室影,突出脏外。 Ｘ线诊断：（１）空肠占位性病变伴不全梗阻,以小肠癌可能性大;（２）十二指肠降段憩室。 手术所见：…     

十二指肠憩室穿孔致腹腔脓肿一例

患者　女 ,2 1岁。下腹部包块 4月余 ,渐进性增大 ,以平卧时明显 ,无明显疼痛不适。因突发高热 3 9℃ ,伴寒颤 2天 ,继而出现腹部包块处阵痛难忍入院。体检 :下腹部可触及一约 12ｃｍ× 8ｃｍ包块 ,质中 ,边界清楚 ,有压痛 ,无反跳痛。血常规ＷＢＣ18.6× 10 9/Ｌ。Ｂ超 :下腹有一边缘不规则、边界欠清晰、大小约 9.5ｃｍ×5 .8ｃｍ× 10 .5ｃｍ的包块 ,其内回声强弱不等 ,分布不均。Ｂ超诊断 :下腹非均质性实性包块 (考虑来自后腹膜 )。结肠钡剂灌肠 (图 1) :见中下腹一类椭圆形致密影 ,大小约 11ｃｍ× 7ｃｍ× 13ｃｍ ,边界较清 ,与结肠…     

CT诊断原发性肠系膜肿瘤二例报告

例１男性,６０岁。３天前无明显诱因脐周疼痛,呈阵发性,并渐感腹胀,伴有恶心、呕吐数次。体检：全腹压痛,以脐部为重,未及包块,肠鸣音亢进,无气过水声。肛诊：于直场上方触及一 １０ｃｍ × １０ｃｍ包块,表面光滑,固定,质韧,有触痛。实验室检查：Ｈｂ１４９ｇ／Ｌ,ＷＢＣ１３．７ ｘ １０９／Ｌ,Ｎ０．８６,Ｌ０．１４。 ＣＴ平扫示：前列腺上,膀胱后,乙状结肠前见一囊实性肿块,约８．８ｃｍ × ８．５ｃｍ大小,密度不均匀,边界清晰,肿块与乙状结肠及小肠关系密切,膀胱、前列腺、精囊腺未见受侵改变。ＣＴ诊断：盆腔…     

乳腺少见疾病的超声诊断（附10例案病与手术及病理诊断对照 …

本文报道乳腺少见疾病的超声诊断,附有１０例病案,其中乳腺导管扩张症１例,叶状囊肉瘤２例,乳腺结核２例,巨大纤维腺瘤４例,男性乳腺癌１例,全部经手术及病理证实。回顾性分析乳腺少见疾病的超声图像特征,以提高诊断水平。１·病例报告 病例１　乳腺导管扩张症患者,女,３６岁、因右乳包块１０年,伴疼痛１年入院,无乳头溢液．Ｂ超显示：右乳头至外象限见－９ｃｍ×７ｃｍ ×１．５ｃｍ多条管状无回声区（图 １）,靠近乳头处管脏最宽 ０． ８５ｃｍ,长 ３．８ｃｍ,管壁不光滑,其右外上见一１．３ｃｍ ×１．０ｃｍ较低回声区…     

腹部巨大横纹肌肉瘤1例报告

患者　男 ,2 4岁 ,因右下腹包块伴右下肢活动障碍 3个月入院。右下腹包块生长较快。体检 :右下腹可触及大小约 2 0ｃｍ× 2 8ｃｍ的软组织包块 ,质硬 ,压痛明显 ,边界清楚。右下肢肌力Ⅰ级。实验室检查 :血常规、肝、肾功能正常。诊断 :腹部包块性质待查。螺旋ＣＴ扫描示 :右中下腹部至右侧髂窝处可见一巨大球形包块 ,往外下生长至右侧髋臼、右股骨头前缘 ,并抵达右侧腹股沟区中上部肌间隙中 ,大小约 13.5ｃｍ× 13ｃｍ× 2 2 .5ｃｍ ,其大部分是欠规则的薄壁 ,其内密度不均 ,ＣＴ值 2 7～ 32ＨＵ ,无明显强化及延迟强化征象。诊断 :右下腹…     

B超诊断子宫内膜结核一例报告

患者女,３２岁。婚后６年未孕,曾在外院诊断为：子宫发育小、子宫内膜炎及双侧附件炎,治疗效果欠佳来我院就诊：月经基本正常,但经量偏少,右下腹时有隐痛感,有家庭结核病接触史。胸部Ｘ线检查：两肺（一）。结核菌素试验强阳性并有水泡。妇科检查：外阴、阴道正常,宫颈光滑,子宫前位,宫体稍小,活动度欠佳,左侧输卵管未见异常,右侧输卵管增粗、变硬如条索状,未触及包块。Ｂ超图像显示：宫体水平位,约４．４ｃｍ×３．５ｃｍ×２．７ｃｍ,略小,形态规整,官内探及一约 １． ７ｃｍ × ０． ９ｃｍ的强回声光带,后方无声影（…     

双侧卵巢子宫内膜异位囊肿1例报告

１　病例报告刘××　女,２３岁,未婚。以下腹部疼痛半年加重２０ｄ入院。查体：Ｔ３６．４℃,Ｐ７５次／ｍｉｎ,Ｒ１７次／ｍｉｎ,ＢＰ１４／１０ｋＰａ,两肺呼吸音清,心脏听诊未闻及异常,腹平软,肝脾肋下未触及,全身浅表淋巴结无肿大。肛诊：右侧附件区可触及一７ｃｍ×６ｃｍ×５ｃｍ肿物,质中等,活动度差。Ｂ超：于右侧附件区可见一大小约７．０ｃｍ×７．８ｃｍ×１０．１ｃｍ之透声暗区,呈类圆形,后壁及后方回声增强。诊断：右附件区囊性占位性病变。ＣＴ平扫及增强：右侧附件区显示一囊性病变区,最大横截面为８．０ｃ…     

胫骨粗隆皮质旁骨肉瘤一例报告

患者男,１９岁。右膝关节下方出现硬块两年余,近三月来疼痛并有压痛,关节伸屈受限。查体：右胫骨粗隆处扪及一质地坚硬骨性包块,约 ９ｃｍ × ８ｃｍ,局部压痛,包块与皮肤无粘连,皮肤色泽正常。实验室检查无异常。Ｘ线检查：右胫骨粗隆处可见一境界清晰,由致密条状影形成的分叶状四块,约８ｃｍ×８ｃｍ。基底较宽与胫骨间可见透明间隙,并有包绕骨干生长之倾向。肿块上界略超胫骨平台,向外延伸于软组织中。附近骨皮质无明显破坏亦无骨膜反应（图１）。手术后病理诊断：胫骨粗隆骨膜外骨肉瘤。 讨论：皮质旁骨肉瘤为起源于骨外膜或…     

骨外型动脉瘤样骨囊肿

骨外型动脉瘤样骨囊肿徐宁，杨荣华患者男，２ｌ岁。右膝部内例发现肿块１个月。体检：右膝部内下方见一约８．０ｃｍ×５．０ｃｍ大小包块。质硬，无搏动感。活动度大，与骨不相连。无压痛，无红肿。附回右腔骨上端内侧软组织内见一约７．０ｃｍ×２．５ｃｍ大小呈蜂窝状...     

颈部皮下先天性支气管囊肿1例

1　临床资料　患者 ,女 ,18岁 ,因“右颈部包块渐增大 18ａ”入院。患者出生后 6个月时 ,发现右颈部有 1 5ｃｍ× 1 5ｃｍ大小柔软包块 ,无声音嘶哑 ,无吞咽困难 ,无疼痛感 ,18ａ来包块逐渐增大 ,无不适感 ,曾于外院查颈部ＣＴ示 :右颈部 4ｃｍ× 6ｃｍ× 8ｃｍ囊性包块 ,边界清 ,壁光滑 ,食道气管受压向左移位 ,来院就诊。查体 :一般情况良好 ,气管左偏约 1ｃｍ ,右锁骨上扪及 3ｃｍ× 4ｃｍ柔软包块 ,囊性感 ,边界尚清 ,下界未及 ,无压痛 ,不随吞咽上下活动 ,Ｂ超探及右侧颈总动脉外侧 6.8ｃｍ× 6.1ｃｍ× 3 .6ｃｍ大小 ,不规则稍低回声…     

读片窗

患者女,２８岁。腹部包块半年余,疼痛２个月入院。１年半前曾做过剖腹产手术。查体：耻骨联合上方可见横行剖腹产切口疤痕约１２ｃｍ长,其附近可扪及不均匀实质性包块约９．０ｃｍ×７．０ｃｍ大小,质较硬,边界不清楚,活动度不大,其余未见异常。Ｂ超：耻骨联合上方...     

良性无功能性胰岛细胞瘤囊性变一例

患者女,２３岁。１年前发现左上腹有一包块,约鸡蛋大小,无发热及局部疼痛,未诊治,１年来该包块逐渐增大,约拳头大小。体检：左上腹可触及一约１６．０ｃｍ×１２．０ｃｍ大小肿块,有活动性,无压痛。实验室检查无特殊。ＣＴ检查：平扫示左肾前旁间隙有一类圆形、囊...     

卵巢无性细胞瘤一例

患者　女 ,17岁。右下腹包块 2月余。 2个月前无明显诱因发现下腹部包块 ,无疼痛 ,不发热 ,于近日感包块逐渐长大。查体 :浅表淋巴结不大 ,腹软。下腹可触及一大小约2 0ｃｍ× 2 5ｃｍ的包块 ,质硬 ,下界不清 ,表面光滑 ,可移动。血、尿常规正常。ＣＴ表现 :盆腔平扫见一大小约 14.2ｃｍ× 11.6ｃｍ的软组织块影 ,ＣＴ值 5 2ＨＵ。边缘呈分叶状 ,边界清楚 ,其内密度不均 ,可见裂隙状更低密度影 ,周围见少量腹水影 (图 1)。增强后病灶呈不均匀强化 ,ＣＴ值为 78ＨＵ ,边缘强化显著 ,呈线状及点状 (图 2 )。ＣＴ诊断 :卵巢恶性肿瘤。手术所见 …     

盆腔侵袭性纤维瘤病一例

侵袭性纤维瘤病是一种罕见疾病,又称非转移性纤维肉瘤、韧带样瘤、我院确诊１例,现报道如下。患者,男,２０岁,发现左下腹持续增长、无痛性包块２月就诊。体检：左下腹可触及１８ｃｍ×１５ｃｍ×５ｃｍ肿块,质硬、活动度差、边界欠清无压痛。Ｂ超耻骨联合上方探及９．１ｃｍ×８．８ｃｍ囊性包块,其内可见散在光点,边界清楚,后壁回声强。ＣＴ盆腔内一巨大囊实性肿块,病灶大小约１０．５ｃｍ×１０ｃｍ,边界不清,与膀胱左侧壁、腹直肌、骼腰肌及前列腺广泛粘连,ＣＴ值分别为１３ＨＵ和３４ＨＵ,增强后灶缘不均匀强化,ＣＴ值约…     

腰椎横突巨大骨软骨瘤一例

腰椎横突巨大骨软骨瘤一例任建政郭新萍患者男，２０岁。右下腹无痛性包块半年余。体检：右下腹扪及拳头大小的包块，无压痛，质硬、光滑、边界清楚、不活动。Ｂ超检查：右肾下方探及一１０．９ｃｍ×５．７ｃｍ×５．１ｃｍ的异常区，边界清，包膜可见，内见大小不等的强...