数字冠脉造影与多排螺旋CT冠脉成像辐射剂量对比

随着多排螺旋CT技术的发展,CT冠脉成像在临床上的应用日益广泛.该成像技术与传统数字冠脉造影在辐射剂量方面的异同也愈加受到关注.本文主要介绍两种成像技术在辐射剂量测量方面的异同及其两种技术所致辐射剂量的差别.     

64排螺旋CT冠脉成像与冠脉造影的对比研究

目的:探讨64排螺旋CT对冠脉血管狭窄程度诊断的敏感性和特异性。方法:收集2012年6月到2013年6月期间,同时进行冠脉64排螺旋CT检查和冠脉造影检查的98名患者的影像学资料。把那些64排螺旋CT发现病变的冠脉图像作为阳性结果,没有发现病变的作为阴性结果,以冠脉造影结果作为冠心病诊断的金标准。通过对比研究,判断64排螺旋CT冠脉成像对冠脉狭窄诊断的敏感性和特异性。结果:64排螺旋CT对冠心病的诊断的敏感性为93.4%,特异性为96.9%。结论:64排螺旋CT冠脉成像对冠脉血管具有较高的敏感性和特异性。     

64层螺旋CT冠脉成像与冠脉造影对比分析

目的对64层螺旋CT冠脉成像与冠状动脉造影进行比较,探讨64层螺旋CT冠状动脉进行诊治的可行性。方法收集2009年10月—2011年11月于该院行64层螺旋CT冠状动脉成像和冠状动脉造影的30例临床疑诊冠心病患者的影像资料。对2种方法评价冠状动脉结果进行分析,分析影响图像质量的因素及64层螺旋CT对冠状动脉粥样硬化斑块的显示情况,同时比较冠状动脉粥样硬化斑块在各分支的分布。结果 30例冠状动脉造影显示480节段冠状动脉(直径≥1.5mm)图像中,64SCT提供优良图可供分析为447节段。可评估率93.2%,不可评估节段6.8%,多因心率(律)异常所致(4.8%);显示84处斑块,以硬斑(钙化)居多,多发生于前降支。前降支MSCT直径的测量与冠脉造影相关性比较好。另外,64层螺旋CT冠脉成像与冠状动脉造影同样具有重要的临床应用价值,两者检测结果在阳性率、阴性率以及敏感性和特异性上,均具有很高的一致性,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 64层螺旋CT冠脉造影在心率控制较好的情况下,其准确率较高。64MSCT冠状动脉成像简便易行、安全可靠,是风险较小的无创性检查,可作为冠心病高危人群普查筛选的首选方法之一。     

数字冠脉造影与多排螺旋CT冠脉成像辐射剂量对比

目的对比临床中数字冠脉造影与多排螺旋CT冠脉成像对患者辐射剂量的差异。方法选取某院2012年1月到2013年12月间接受数字冠脉造影检查的80例患者为A组,并选取同期接受多排螺旋CT冠脉成像检查的80例患者为B组,对比两组射线剂量。结果 A组辐射有效剂量为(5.5±2.1)m Sv,B组辐射有效剂量为(9.8±1.8)m Sv,A组有效剂量明显的低于B组有效剂量,且数据的比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组图像质量评分为(3.6±0.3)分,B组图像质量评分为(3.5±0.4)分,统计学无意义(P>0.05)。结论临床中数字冠脉造影与多排螺旋CT冠脉成像检查方法中图像质量比较并无明显的差异,而应用多排螺旋CT冠脉成像检查辐射风险明显的要高于数字冠脉造影检查。但是,由于多排螺旋CT冠脉成像检查属于无创检查,从而使得CT在冠心病诊断中得到广泛的普及。工作人员应重视多排螺旋CT冠脉成像对受检患者的辐射损害。     

64排多层螺旋CT冠状动脉成像与导管法冠状动脉造影评价冠状动脉狭窄的对比研究

目的 与导管法冠状动脉造影结果对照,评价64排多层螺旋CT对冠状动脉狭窄诊断的临床应用价值.方法 50例临床疑诊为冠心病患者同期行64排螺旋CT冠状动脉扫描和导管法冠状动脉造影检查,对冠状动脉狭窄情况进行评估.结果 以导管法冠状动脉造影结果为标准,64排多层螺旋CT冠状动脉成像诊断冠状动脉狭窄≥50%病变的敏感性92.3%,特异性96.7%,准确度95.0%,阳性预测值94.7%,阴性预测值95.2%.结论 64排多层螺旋CT冠状动脉成像是一种无创、简便、安全、可靠的筛查冠心病的手段,前景广阔,值得推广.     

64排螺旋CT冠脉成像与常规冠脉造影的对比研究

目的探讨64排螺旋CT对冠脉血管狭窄程度诊断的敏感性和特异性。方法收集2009年1～9月在我院同时进行冠脉64排螺旋CT检查和冠脉造影检查的54名患者的影像学资料,把那些64排螺旋CT发现病变的冠脉图像作为阳性结果,没有发现病变的作为阴性结果,以冠脉造影结果作为冠心病诊断的金标准,通过对比研究,判断64排螺旋C冠脉成像对冠脉狭窄诊断的敏感性和特异性。结果64排螺旋CT对冠心病的诊断的敏感性为93.7％,特异性为97.8％。结论64排螺旋CT冠脉成像对冠脉血管具有较高的敏感性和特异性。     

320排CT冠状动脉成像与经导管冠状动脉造影诊断冠脉狭窄的对比分析

目的 通过对比320排CT冠状动脉成像术（CTA）与经导管冠状动脉造影（CAG）的结果,探讨其评估冠脉狭窄性病变的价值.方法 搜集100例患者的320排CTA的完整资料,以冠状动脉造影（CAG）的结果作为金标准进行对比,评价冠状动脉不同节段病变诊断的一致性及对冠脉狭窄程度诊断的差异性.结果 100例患者中冠状动脉直径≥2mm共有1 423个节段,在CTA检查中能够满足诊断要求的共有1 269个节段.320排CTA显示轻度狭窄（管腔内径减少＜50％）的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为97.1％、84.4％、59.3％、94.4％,中度狭窄组（≥50％）的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为87.4％、94.6％、75.2％、84.6％,重度狭窄组（≥75％）的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为79.7％、83.6％、82.9％、92.8％,与CAG结果对比,320排CTA对轻、中度狭窄的敏感性、特异性的评价均较高.结论 320排冠状动脉成像术是诊断冠心病的一种安全、可靠的检查方法,对冠脉轻中度狭窄的敏感性高于CAG,对中重度狭窄的特异性较高.     

多层螺旋CT与冠脉造影诊断冠心病的对比分析

目的探讨多层螺旋CT对冠心病（CAD）的诊断价值。方法对疑有冠心病且同时采用64排螺旋CT进行冠脉血管成像检查（冠脉CTA）、冠脉造影检查的66例患者检查资料进行分析,两项检查均在2个月内进行。比较两种诊断方法的敏感性、特异性。结果66例患者3支主要冠脉包括前降支、回旋支及右冠状动脉共198支中检查良好。冠脉CT结果显示病变（＋）者共73支,显示无病变（-）者125支;冠脉造影像显示病变（＋）者69支,显示无病变（-）者129支。冠脉CTA与冠脉造影结果均为阳性（＋）者49支,均为阴性（～）者96支。66例可疑为冠心病者冠脉CT诊断敏感性为82．93％,特异度为88．OO％。结论冠脉CTA是有效筛选、诊断CAD的非侵入性检查手段。     

64排螺旋CT冠脉成像与选择性冠脉造影在冠脉支架术后的临床观察

目的:对64排螺旋CT冠脉成像与选择性冠脉造影在冠脉支架术后的随访价值与效果进行观察对比。方法:选取我院自2012年1月~2012年12月期间,住院部所收治的行冠脉支架植入手术的患者共计80例作为研究对象,对所有患者进行术后随访,随访时间为1年。分别对患者进行64排螺旋CT冠脉成像以及选择性冠脉造影检查,对两种方法下的检查结果进行综合对比与分析。结果:64排螺旋CT冠脉成像结果显示:降支支架所占比例明显高于其他项目数据,P0.05;冠脉支架内径测量数据显示:直径在3~4.0mm范围内支架所占比例为60.00%,明显高于其他项目数据,P0.05;分型结果方面,1级支架所占比例明显高于其他项目数据,对比差异显著,P0.05,对比选择性冠脉造影分型标准,各级别支架所占比例数据对比无明显差异,P0.05;64排螺旋CT冠脉成像下,冠脉狭窄诊断敏感度为84.21%,特异性为96.72%,明显高于选择性冠脉造影相关数据,对比差异显著,P0.05,具有统计学意义。结论:对于冠脉支架植入患者术后随访而言,64排螺旋CT冠脉成像具有更高的敏感度与特异性水平,可对患者预后进行有效评估,风险较小,安全性高,值得临床进一步应用与推广。     

64层螺旋CT冠状动脉造影的临床价值和成像影响因素

目的:探讨64层螺旋CT在冠状动脉病变中的诊断价值及其成像的影响因素。方法:采用64层螺旋CT对77例可疑冠心病及支架置入术后患者进行冠状动脉成像,通过回顾性心电门控增强扫描并进行最大密度投影重建(MIP)、曲面重建(CPR)、容积重建(VR),评价其对冠状动脉的显示能力、病变的检出率,总结影响成像的各种因素。结果:64层螺旋CT对冠状动脉各分支显示效果良好,有很多因素会影响成像质量。结论:64层螺旋CT在诊断冠状动脉病变方面具有重要价值。影响成像质量的因素主要有病人的心理因素、基础心率及心率的波动、呼吸运动、扫描参数的设定及重建时相的正确选取、管壁严重钙化等。     

多排螺旋CT冠脉成像、心电图及冠状动脉造影对冠心病临床诊断价值的对比分析

目的 通过对不同年龄疑似或诊断为冠状动脉粥样硬化病患者的症状、心电图（ECG）改变、血液生化指标及多排螺旋CT（MSCT）与冠状动脉造影（CAG）结果进行比较，评价多排螺旋CT对冠心病患者的诊断价值。方法 56例疑似或诊断冠心病患者按年龄分为老年组（≥60岁）32例和非老年组（＜60岁）24例，并对其临床症状及辅助检查血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG），高密度脂蛋白（HDL-C）及心电图改变等进行回顾性分析，其中21例（老年组14人，非老年组7人）病人81支血管同时进行了MSCT和常规冠状动脉造影检查。结果 老年组血压（BP），血糖（BG）、血脂等异常，有胸痛、胸闷、心悸等不适症状较非老年组常见，心电图异常检出率高。非老年组患者血脂代谢异常者比例较大，无症状心肌缺血者也占有一定比例。心电图异常检出率低。21例病人81支血管进行了MSCT和常规冠状动脉造影检查。MSCT发现26支冠状动脉狭窄，CAG检查发现29支冠状动脉狭窄。MSCT发现的24支血管狭窄与冠状动脉造影结果一致，敏感性为82．7％，特异性为100％，阳性推测值92．3％，阴性推测值94．5％。MSCT与CAG检查结果大体一致。结论 在控制心率的情况下，MSCT可作为诊断冠心病的一种无创筛选检查方法，提高了冠状动脉造影诊断冠心病的符合率。     

多层螺旋CT评估他汀类药物治疗冠状动脉斑块疗效的临床价值研究

目的 利用16层螺旋CT影像学资料来评估氟伐他汀治疗冠状动脉斑块的疗效,并研究其临床应用价值。方法 选择经16层螺旋CT检查发现的冠状动脉粥样斑块患者89例氟伐他汀治疗12个月后,用16层螺旋CT复查其斑块变化情况;并检测其血脂变化情况。结果 89例患者血脂4项中TC、LDL-C和TG均有不同程度的下降(差异有显著性),其中以LDL-C下降最明显;而HDL-C略有增加(差异无显著性)。224个4种不同的粥样斑块中脂质斑块、纤维斑块和混合斑块均有明显缩小(差异有显著性),其中以脂质宽块缩小最明显;而钙化斑块略有缩小(差异无显著性)。结论 多层螺旋CT具有无创和多角度显示等优点,是诊断冠状动脉粥样斑块实用而重要的检查手段,具有较好的临床应用价值。合理使用他汀类药物治疗能逆转冠状动脉粥样斑块,是防止急性冠状动脉事件的发生的极为有效的治疗措施。     

多层螺旋CT在冠状动脉狭窄中的诊断价值

目的:探讨16层螺旋CT造影(MSCTA)在冠状动脉狭窄诊断中的应用价值.方法:26例疑为冠心病的患者,进行16层螺旋CT冠状动脉造影,利用MPR、CPR、MIP、VR、VE等多种技术进行重建,并将其结果与冠脉造影对比,分析冠状动脉的狭窄情况。结果:26例患者中,MSCTA图像质量优良率为92.3%;冠状动脉狭窄情况分析,以管腔直径减少>50%为诊断标准,发现冠脉狭窄13例,冠状动脉壁钙化18例,管壁欠光滑20例,管壁充盈缺损4例。结论:多层螺旋CT作为无创性检查手段在冠状动脉狭窄诊断中具有重要价值。     

双源CT在冠心病诊断中的价值

目的 以侵入性的冠状动脉造影（ICA）为金标准,研究双源CT（DSCT）冠状动脉血管成像在诊断冠状动脉狭窄时的敏感性和特异性,评估其在冠心病筛选中的可行性.方法 回顾性分析200例冠心病患者（包括30例心律失常患者）的临床资料.入选患者均先后进行DSCT和ICA检查,两项检查之间间隔不超过3个月.以ICA为金标准,评价DSCT冠状动脉血管成像在诊断冠心病中的诊断价值.结果 200例冠心病患者中,158例经ICA证实存在冠状动脉狭窄（管腔狭窄≥50%）,而DSCT冠状动脉血管成像诊断161例,其诊断有意义冠状动脉狭窄的敏感性为98.1%（155/158）,特异性为85.7%（36/42）.评估的2 000段冠状动脉中,ICA证实326段存在冠状动脉狭窄（管腔狭窄≥50%）,DSCT诊断326段,敏感性为96.3%（314/326）,特异性为99.3%（1662/1674）.两者结果间差异均无统计学意义（P＞0.05）.并且DSCT对冠状动脉不同程度狭窄的诊断有极高的阴性预测值（均＞99%）. 结论与ICA相比,DSCT对冠状动脉狭窄,尤其是无钙化的冠状动脉狭窄有较高的敏感性、特异性和极高的阴性预测值,且适用人群大为增加,因此,可以考虑将DSCT冠状动脉成像作为冠心病的筛选手段.     

双源CT在冠心病诊断中的价值

目的 以侵入性的冠状动脉造影（ICA）为金标准,研究双源CT（DSCT）冠状动脉血管成像在诊断冠状动脉狭窄时的敏感性和特异性,评估其在冠心病筛选中的可行性。方法 回顾性分析200例冠心病患者（包括30例心律失常患者）的临床资料。入选患者均先后进行DSCT和ICA检查,两项检查之间间隔不超过3个月。以ICA为金标准,评价DSCT冠状动脉血管成像在诊断冠心病中的诊断价值。结果 200例冠心病患者中,158例经ICA证实存在冠状动脉狭窄（管腔狭窄≥50%）,而DSCT冠状动脉血管成像诊断161例,其诊断有意义冠状动脉狭窄的敏感性为98.1%（155/158）,特异性为85.7%（36/42）。评估的2 000段冠状动脉中,ICA证实326段存在冠状动脉狭窄（管腔狭窄≥50%）,DSCT诊断326段,敏感性为96.3%（314/326）,特异性为99.3%（1662/1674）。两者结果间差异均无统计学意义(P＞0.05)。并且DSCT对冠状动脉不同程度狭窄的诊断有极高的阴性预测值（均＞99%）。 结论 与ICA相比,DSCT对冠状动脉狭窄,尤其是无钙化的冠状动脉狭窄有较高的敏感性、特异性和极高的阴性预测值,且适用人群大为增加,因此,可以考虑将DSCT冠状动脉成像作为冠心病的筛选手段。     

多层螺旋CT冠状动脉造影在冠心病患者中的应用

目的:评价多层螺旋CT冠状动脉造影对冠状动脉狭窄性疾患的临床应用价值.方法:对216例以冠心病入院的患者进行了多层螺旋CT冠状动脉造影,以选择性冠状动脉造影结果为金标准进行对照.采用Somatom Volume Zoom (4-detector-row, Siemens, Germany)进行扫描,并对冠状动脉的主干及主要分支进行了重建和诊断,其结果与金标准结果相对照,分析多层螺旋CT冠状动脉造影的敏感性和特异性.结果:多层螺旋CT所显示的1 512支冠状动脉中冠状动脉狭窄160支,正确诊断139支,漏诊21支,误诊9支,敏感性87%,特异性98%,假阳性率2%,假阴性率13%.其中,对左前降支发生的病变敏感最高,达到91%.结论:多层螺旋CT对冠状动脉狭窄诊断有较高的准确性,作为一种无创性检查可用于高危人群的普查筛选,并可作为冠状动脉造影前的常规检查手段.但由于运动伪影的影响其临床应用还存在一定的限度.     

64层CT冠状动脉成像与冠状动脉造影的影像对比研究

目的探讨64层CT冠状动脉成像技术在冠心病诊断中的应用价值及与冠状动脉造影影像比较。方法72例临床疑似和诊断冠心病患者,行64层螺旋CT冠状动脉成像扫描和冠状动脉造影检查。结果共分析了72例患者的全部血管节段(936个),单支血管病变18例,双支血管病变7例,3支血管病变11例,其中62个节段因图像质量问题无法进行比较,冠状动脉造影共发现117处狭窄。64层螺旋CT冠状动脉成像扫描发现117处狭窄中的96处(占82%),该组研究的敏感性83%,特异性98%,阳性预测值87%,阴性预测值98%。64层螺旋CT对于冠状动脉疾病的诊断准确率为90%。结论64层CT冠状动脉成像扫描作为无创的检查在显示血管近端狭窄和冠状动脉造影差异无统计学意义,但在血管远端及分支显示不如冠状动脉造影。     

多层螺旋CT在肺栓塞中的临床应用价值

目的评价多层螺旋CT技术在肺动脉栓塞中的临床价值。方法对28例肺动脉栓塞患者行16层CT增强扫描检查,并进行薄层、MIP、MPR及VR重建等,观察不同技术在栓塞部位、形态表现以及溶栓后表现。结果28例共发现378支不同节段的肺动脉栓塞,分为4种形态。不同重建技术中,薄层和MPR对肺动脉栓塞的显示率最佳,MIP次之。VR对三级及以下肺动脉栓塞显示欠佳。结论MSCT可以准确观察肺动脉栓塞的部位、形态改变,有效地帮助观察溶栓疗效：其中薄层、MPR为肺动脉栓塞比较可靠的重建方法。MIP和VR可作为辅助手段。多项技术的综合应用可提高肺栓塞的准确性。     

e-Speed电子束CT对冠状动脉粥样硬化心脏病的诊断价值

目的总结e-Speed电子束CT(electron beam computed tomography,EBCT)冠状动脉检查结果,探讨EBCT冠状动脉造影的图像质量及其对冠心病的诊断价值.方法疑诊冠心病或健康查体来我院行e-Speed电子束CT冠状动脉检查病例115例,所有受检者均行EBCT平扫,92例行EBCT血管造影检查.结果冠状动脉钙化积分,60岁以前较低,60岁以后逐渐增高,70岁以后明显增高.EBCT冠状动脉造影检查优良图像为79例(85.9%),不满意图像为13例(14.1%);根据EBCT冠状动脉造影结果,85.9%病例可做出明确诊断,10.9%病例只能做出大致诊断,3.2%病例不能做出诊断.结论EBCT对诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病有重要价值,EBCT冠状动脉造影在冠状动脉病变诊断和介入治疗筛选方面可部分取代传统的插管法造影检查.