纤维蛋白原βG-455A基因多态性与血浆纤维蛋白原及冠心病的关系

目的 研究中国人群中纤维蛋白原βG-455A基因多态性与血浆纤维蛋白原水平及冠心病亚型的关系.方法 1485例因胸痛或非侵入性检查提示心肌缺血的成年人进行了冠状动脉造影检查,根据临床表现及冠状动脉造影结果被分为冠心病组(n=1019)及对照组(n=466),冠心病组又被分为稳定型心绞痛(SAP)组(n=674)及急性冠状动脉综合征(ACS)组(n=345).应用 von Clauss法测定血浆纤维蛋白原水平,多聚酶链反应(PCR)和Hae Ⅲ内切酶技术检测纤维蛋白原βG-455A基因多态性.结果 ACS组及SAP组的血浆纤维蛋白原水平较对照组显著升高,其中ACS组最高(ACS组380.92±92.35 mg/dL,SAP组352.49±94.89 mg/dL,对照组311.72±87.09 mg/dL,三组之间两两比较,P均＜0.001).在对照组及SAP组中基因型为AA的纯合子其血浆纤维蛋白原水平较携带G等位基因的个体为高(对照组AA为363.83±76.66 mg/dL,与GA的337.83±77.43mg/dL或GG的295.28±88.06 mg/dL比较,P均＜0.05;SAP组AA为429.82±93.35 mg/dL,与GA的368.30±90.39 mg/dL或GG的337.89±94.32 mg/dL比较,P均＜0.05),而在ACS组未见此趋势.各组之间的基因型及等位基因频率分布差异无统计学意义(P＞0.05),-455A等位基因与冠心病发病风险无相关性.结论 血浆纤维蛋白原水平升高与冠心病发病风险相关.纤维蛋白原βG-455A基因多态性与冠心病发病无相关性.     

冠心病患者血清尿酸和胆红素、血浆纤维蛋白原水平的变化

我们分析了138例经冠状动脉(冠脉)造影确诊为冠心病和非冠心病患者的血清尿酸、胆红素水平和血浆纤维蛋白原水平,分析血清尿酸、胆红素水平与冠脉病变程度的关系,观察急性冠脉综合征患者血浆纤维蛋白原(Fib)水平的变化,旨在探讨Fib水平在冠心病的发生、发展中的作用.     

纤维蛋白原水平与冠状动脉病变程度相关性探讨

目的 分析血浆纤维蛋白原（FIB）水平与冠状动脉病变程度的关系。方法 选取267例冠状动脉造影检查的患者为研究对象,根据造影结果确诊为冠心病者分为病例组（n=155）,排除冠心病者为对照组（n=112）。收集入选者的一般特征资料及血生化结果,分析血浆纤维蛋白原与冠状动脉病变程度之间的关系。结果 一般资料分析发现病例组的男性比例更高,年龄更大,合并高血压、糖尿病史及吸烟史比例更高,中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、甘油三酯（TG）、载脂蛋白B(ApoB)、尿酸、空腹血糖（FBG）、FIB水平均高于对照组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析发现男性、高龄、高血压、高空腹血糖、高ApoB、高FIB均为患冠心病的危险因素。用方差分析比较不同冠脉病变支数间的FIB水平差异,发现冠脉病变支数多的FIB水平明显高于冠脉病变支数少的及非冠心病组,差异均有统计学意义（P<0.05）。偏相关分析在控制其他相关变量如年龄、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白AI(ApoA-I)及ApoB等指标后显示FIB与Gensini评分仍相关（r=0.2...     

冠状动脉造影确诊的女性冠心病患者临床特点和病变特征

目的 探讨女性冠心病患者的临床及冠状动脉病变特点。方法 将冠脉造影确诊的73例女性冠心病患者与同期造影确诊的男性冠心病患者的临床资料、危险因素及冠脉病变特点和血肌钙蛋白T、C反应蛋白、纤维蛋白原浓度相互比较分析。结果 女性组冠心病患者的年龄较大、典型胸痛症状和冠心病危险因素个数较男性组低,大腹围、糖尿病史、高血清胆固醇、低高密度脂蛋白及心电图缺血改变的比例较男性组高,血低密度脂蛋白、C反应蛋白和纤维蛋白原及心肌肌钙蛋白T水平与男性组无明显差别。女性冠脉单支病变比例高于男性组,Gensini计分低于男性组。结论 女性冠心病患者胸痛症状不典型,心电图异常检出比例高,冠心病危险因素和冠脉病变程度相对于男性较低。     

冠心病及健康者男女β HaeⅢ多态性与血浆纤维蛋白原浓度比较

目的:分析比较冠心病(CHD)及健康者男女β纤维蛋白原基因启动子区HaeⅢ(β HaeⅢ)多态性和血浆纤维蛋白原浓度的差异.方法:经冠状动脉造影确诊的CHD患者94例(男82例,女12例),健康对照组68例(男31例,女37例),采用酚/氯仿抽提方法从白细胞中提取人基因组DNA,经多聚酶链式反应(PCR)加HaeⅢ内切酶技术检测目的基因片段;Follin酚法测定血浆纤维蛋白原浓度.结果:在CHD患者和健康者中,男女性别间β HaeⅢ多态性分布频率明显不同,女性H1H2杂合基因型比例高于男性(男比女:CHD组为0.31比0.50,对照组为0.13比0.32,P＜0.05),男性表现为H2H2纯合基因型(CHD组比对照组为0.05比0.03),女性未发现H2H2基因型(P＜0.05).男性血浆纤维蛋白原浓度较女性高,CHD组分别为(5.4±0.9)g/L,(4.7±1.1)g/L,P＜0.05;对照组为(4.5±0.9)g/L,(4.4±0.8)g/L,P＞0.05.结论:无论是CHD患者还是健康人群,男女性别间β HaeⅢ多态性分布频率和血浆纤维蛋白原浓度存在明显差异.     

高血压合并急性心肌梗死患者脉压的临床研究

目的 探讨脉压水平与冠脉病变程度及急性心肌梗死的关系.方法 经冠脉造影确诊冠心病300例,男221例,女79例,年龄(63.92±10.74)岁.外周肱动脉压力测定收缩压、舒张压.冠脉病变严重程度用冠脉病变的血管支数表示.根据WHO标准诊断急性心肌梗死.结果 急性心肌梗死患者脉压水平明显高于未发生急性心肌梗死的患者(P＜0.05);脉压≥60 mmHg的冠心病患者2支和3支病变发生率明显高于脉压＜60 mmHg的冠心病患者(P＜0.05).结论 高血压病合并急性心肌梗死患者脉压差越大,冠脉病变越严重,越容易发生急性心肌梗死.     

冠心病患者冠脉循环血浆内皮素-1水平变化33例分析

为了探讨冠心病患者冠脉循环血浆内皮素 (ET- 1)水平的变化及意义 ,我们对 33例冠心病患者进行了血浆 ET- 1测定 ,现报告如下。资料与方法 :本文冠心病组 33例 ,均经冠脉造影确诊 ,其中男 2 7例 ,女 6例 ;平均年龄 5 8.6± 7.0岁。急性心肌梗死(AMI) 13例 ,不稳定型心绞痛 (UAP) 12例 ,稳定性心绞痛(SAP) 8例。对照组 (冠脉造影排除冠心病 ) 18例 ,男 11例 ,女 7例 ;年龄 5 7.7± 9.1岁。检测方法 :冠脉造影前 ,先行股静脉穿刺置鞘管 ,进右冠脉造影管入冠状静脉窦 (CS)取血 2 ml,为CS血样。再行股动脉穿刺置鞘管 ,于动脉内注射肝素前…     

血浆同型半胱氨酸、hs-CRP、IL-10与冠心病冠脉病变程度的相关性

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-10水平与冠脉病变程度的相关性。方法 2013年6月至2014年2月就诊于该院心内科的156例患者,男82例,女74例,年龄30~72岁〔平均(55.28±8.91)〕岁,均行冠脉造影检查,根据冠脉造影结果将患者分为非冠心病组、1支、2支和3支血管病变,通过记录各组患者血浆Hcy、hs-CRP、IL-10水平,分析Hcy、hs-CRP、IL-10与冠脉病变程度的相关性。结果冠心病(CHD)组Hcy、hs-CRP、IL-10水平显著高于非CHD组(P0.05),且三者的血浆水平随着冠脉血管病变支数的增加而升高(P0.05)。结论 Hcy、hs-CRP、IL-10水平与冠脉病变程度存在相关性,可作为评价冠脉病变程度的重要指标。     

急性冠脉综合征中不同程度冠脉病变患者血浆N末端脑钠肽原检测及其意义

目的观察急性冠脉综合征（ACS）患者冠脉严重程度与血浆N末端脑钠肽原（NT-proBNP）的相关性,并探讨其临床意义。方法135例经冠状动脉造影证实的冠心病患者,按冠状动脉造影结果分为：单支病变49例,多支病变86例,15例非ACS患者作为对照组。检测ACS患者12h内及其患者入院时的血浆NT-proBNP浓度,同时行冠脉造影明确冠脉病变性质及程度,比较不同组别NT-proBNP的差异以及冠脉造影结果与NT-proBNP的相关性。结果对照组、单支病变、多支病变组,血浆NT-proBNP浓度分别为89.1±76.3、286.3±378.9、1075.3±1743.0pg/mL,ACS各组血浆NT-proBNP均明显高于对照组（P〈0.05）,多支病变组血浆NT-proBNP浓度明显高于单支病变组（P〈0.05）。结论不同ACS冠脉病变程度患者的血浆NT-proBNP浓度存在差异,血浆NT-proBNP浓度与ACS患者冠脉严重程度相关。     

血浆纤维蛋白原水平与冠脉病变及其危险因素的相关性

目的:研究冠心病患者血浆纤维蛋白蛋原水平的变化与冠状动脉病变及其危险因素的关系。方法:采用凝血酶法测定118例拟诊冠心病患者血浆纤维蛋白原水平并行冠状动脉造影术(CAG)。结果:血浆纤维蛋白原水平:冠心病患者较冠脉造影正常者升高更显著(P<0.01),冠脉多支病变和狭窄>70%者升高显著(P<0.05),>65岁、高脂血症和有多个危险因素者升高亦显著(P<0.05～<0.01)。结论:血浆纤维蛋白原水平升高是冠心病一个主要危险因素,其它危险因素越多,血浆纤维蛋白原水平越高。     

纤维蛋白原与白蛋白比值对老年疑似冠心病病人冠脉病变程度的预测价值

目的 研究纤维蛋白原与白蛋白比值(fibrinogen to albumin ratio, FAR)预测老年疑似冠心病病人冠脉病变程度的价值。方法 选取2018年1月至2022年5月因疑似冠心病于河北省人民医院首次行冠脉造影检查的老年病人533例。冠脉病变程度依据Gensini评分分为冠脉重度病变组(Gensini评分>48分)及轻中度病变组(Gensini评分≤48分),根据ROC曲线得出FAR预测老年疑似冠心病病人冠脉重度病变的截断点。采用Spearman相关系数评估FAR与Gensini评分的相关性，采用多因素Logistic逐步回归分析冠脉重度病变的独立危险因素。结果 FAR预测老年疑似冠心病病人冠脉重度病变的最佳临界值为0.076(AUC为0.710,灵敏度为61.1%,特异度为76.2%,P<0.001)。FAR与Gensini评分呈正相关(r=0.440,P<0.001)。多因素Logistic逐步回归分析显示，在老年疑似冠心病病人中，FAR>0.076、载脂蛋白B水平高、脂蛋白(a)水平高、有糖尿病史的病人冠脉重度病变风险增加(P<0.05...     

绝经前女性冠心病患者的临床和冠状动脉造影特点

目的:分析绝经前女性冠心病(CAD)患者的临床和冠状动脉(冠脉)造影特点.方法:对比2004-04至2007-12所有第一次因胸部不适而行冠脉造影的绝经前565例患者,根据造影结果分为绝经前冠心病组280例,平均年龄(44.12±4.48)岁,绝经前正常组285例,平均年龄(44.24±3.48)岁,绝经后经冠脉造影确定冠心病的患者为绝经后冠心病组721例,平均年龄(58.09±1.44)岁,分析其临床和冠脉造影特点.结果:绝经前冠心病组与绝经后冠心病组相比,高血压(55%比66%)、2型糖尿病(15.0%比31.5%)和高脂血症(23.9%比37.4%)的发生率显著减少,P均<0.05.绝经前冠心病组比绝经后冠心病组单支病变的发生率显著增高(43.2%比26.9%,P<0.001),差异有统计学意义;而三支病变的发生率则显著降低(20.4%比33.8%,P<0.001);左主干(2.9%比1.1%,P=0.048)和前降支近端(50.4%比38.6%,P<0.001)重度狭窄(狭窄≥90%)的发生率却显著增高,差异有统计学意义.结论:绝经前女性具有典型胸痛症状,冠脉造影常显示严重的冠脉狭窄病变,而且这些病变常位于左主干和前降支近端.     

冠心病变患者血浆肌钙蛋白I和尿酸水平的临床研究

目的探讨冠状动脉不同病变程度的血浆肌钙蛋白I（TnI）、尿酸（UA）的水平变化。方法选择经冠状动脉造影确诊的冠心病患者80例纳入冠心病组,同期纳入非冠心病患者26例作为对照组,其中冠心病组又按照病变支数分为单支病变组（n=29）,双支病变组（n=29）,多支病变组（n=22）。采用累计积分法计算所有患者冠状动脉狭窄程度,分别测定各组平均血TnI、UA水平,并对TnI、UA与冠状动脉狭窄程度的相关性进行统计学分析。结果对照组患者血TnI、UA值分别为（0.014±0.01）μg/L及（295.682±45.43）μmol/L;冠脉单支病变组、双支病变组及多支病变组的TnI值分别为（5.453±12.29）μg/L、（16.022±28.56）μg/L和（20.552±30.25）μg/L,血UA值分别为（357.821±74.91）μmol/L、（389.907±82.19）μmol/L和（401.122±83.81）μmol/L。冠心病组患者TnI和UA水平均值明显高于对照组,差异有统计学意义（P均＜0.05）。同时,冠心病多支病变组TnI水平与单支病变组比较更高,差异具有统计学意义（P＜0.05）;冠心病其余各两组间TnI、UA水平比较无统计学差异（P＞0.05）。TnI、UA水平均与冠状动脉狭窄程度呈显著性正相关（r值分别为0.673及0.440,P＜0.01）。结论冠心病患者的TnI和UA水平显著增高,而且冠脉病变程度越重,升高越明显。     

冠心病患者糖耐量变化与冠脉病变的关系

20 0 1年 9月至 2 0 0 2年 5月 ,我们观察 177例冠心病患者中糖耐量低减 ( IGT)的发病情况 ,并通过冠脉造影 ( CAG)观察其冠脉病变特点。现报告如下。临床资料 :177例冠心病患者进行口服 75 g葡萄糖耐量试验 ( OGTT) ,根据 WHO ( 1985 )和美国糖尿病学会( ADA) 1997年制定的诊断标准分为 3组 ,糖耐量正常组 ( NGT组 ) 10 2例 ,男 5 7例、女 4 5例 ,年龄 4 1～ 6 5岁、平均 ( 5 6 .9±9.1)岁 ;IGT组 4 1例 ,男 2 1例、女 2 0例 ,年龄 39～ 6 2岁、平均 ( 5 7.1± 8.6 )岁 ;2型糖尿病 ( DM)组 34例 ,男 19例、女15例 ,年龄 4 0～ 6 …     

纤维蛋白原与冠心病类型、危险因素及病变的相关性

目的 :探讨血浆纤维蛋白原 （Fg）与冠心病类型、危险因素及病变程度的关系。方法 :应用 Clauss凝固法测定6 6 4例因胸痛而接受冠状动脉造影患者的血浆 Fg水平 ,并与其年龄、性别、血脂水平 ,有无高血压、糖尿病、吸烟、饮酒 ,以及冠心病类型、冠脉病变程度进行统计学分析。结果 :冠心病患者中有高血压者 Fg水平较无高血压者高 （4.3± 1.4 g/L vs 4 .0± 1.4 g/L ,P<0 .0 5 ）。经多元逐步回归分析发现 ,高血压是影响 Fg水平的独立因素 （P<0 .0 5 ）。Fg水平与年龄呈正相关 ,r=0 .110 （P<0 .0 5 ） ,经多元逐步回归分析 ,仍有意义 （P<0 .0 5 ）。急性冠脉综合征 （ACS）患者血浆 Fg水平高于非冠心病者 （4.4± 1.4 g/L vs 4 .0± 1.8g/L ,P<0 .0 5 ） ,同时亦高于稳定型心绞痛患者 （P<0 .0 5 ）。三支病变者血浆 Fg水平高于单支病变者 （4.3± 1.4 g/L vs 4 .0± 1.3g/L ,P<0 .0 5 ）。结论 :血浆 Fg水平与患者年龄、高血压密切相关 ,在 ACS患者明显升高 ,与病变程度密切相关     

急性冠脉综合征不同程度冠脉病变患者血浆高敏C反应蛋白检测及其意义

目的观察急性冠脉综合征（ACS）患者冠脉病变严重程度与高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平差异并探讨其临床意义。方法 135例经冠状动脉造影证实的至少一支冠状动脉狭窄超过75%的ACS患者,分为单支病变组（n=49例）及多支病变组（n=86例）,同期15例冠脉造影正常受试者作为正常对照组。检测ACS患者12h内及对照组受试者入院时的血浆hs-CRP,比较不同组别hs-CRPP的差异。结果对照组、单支病变、多支病变组,血浆hs-CRP分别为（0.92±0.75）mg/L、（1.52±0.63）mg/L、（1.71±0.83）mg/L,ACS各组血浆hs-CRP均明显高于对照组（P〈0.05）,多支病变组血浆hs-CRP明显高于单支病变组（P〈0.05）。结论不同ACS冠脉病变程度患者的血浆hs-CRP水平存在差异,血浆hs-CRP水平对预测ACS患者冠脉严重程度有一定意义。     

常规静息心电图慢性ST-T改变与冠状动脉病变的临床探讨

目的探讨心电图慢性ST-T改变与冠状动脉病变及超声心动图房室肥大、瓣膜钙化的关系。方法对178例接受冠状动脉造影的非心梗病人的心电图资料进行分析,与冠脉造影和超声心动图结果进行比较。结果常规静息心电图有慢性ST-T改变的81例患者中,56例(64%)冠脉造影未见病变;冠脉造影证实存在冠脉病变的122例病人中,91例(74.56%)常规静息心电图正常,其中超声心动图结果正常的76例患者中,75例(99%)常规静息心电图正常。结论常规静息心电图慢性ST-T改变不能做为冠心病的诊断依据。     

心电图 ST-T 改变对冠心病的诊断价值

目的：研究 ST-T 改变是否能提供超越其他测量指标的对冠心病的诊断价值。方法本研究选择在我院心血管内科住院,并行冠状动脉造影的患者共385名。根据明尼苏达编码,统计入选患者心电图 ST-T 改变情况,分析冠状动脉造影与心电图改变的关系,并对造影阳性患者进行病变程度分类统计,评估心电图 ST-T 改变与冠心病严重程度的关系。结果在所有受试的385名患者中,冠脉造影阳性患者297例,心电图有阳性改变的为177例;冠脉造影阴性患者88例,心电图有阳性改变的为30例,差异有统计学意义（P ＜0．001）。在冠脉造影阳性的患者中,单支病变患者有97例,其中心电图阳性48例,阴性49例;多支病变患者有200例,心电图阳性129例,阴性71例,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论基于明尼苏达编码的心电图 ST-T 改变标准判读心电图,ST-T 改变对患者冠心病有诊断价值,在已明确诊断为冠心病的患者中,ST-T 改变对冠状动脉存在多支病变有诊断价值。     

心肌脂肪酸结合蛋白对急性冠脉综合征冠脉病变程度的评估作用

目的 探讨心肌脂肪酸结合蛋白(H-FABP)对急性冠脉综合征(ACS)冠脉病变程度的评估作用.方法 81例ACS患者检测血浆H-FABP表达水平,并行冠状动脉造影术.同期选择27例健康体检者为对照组.根据冠状动脉造影结果 ,用Genisi评分系统对冠脉病变严重程度进行评分.统计学分析Genisi评分与血浆H-FABP水平两者间的相关性.结果 血浆H-FABP水平在ACS发生时明显升高(P＜0.01),与冠脉Genisi评分呈正相关(r=0.679,P＜0.01).结论 ACS患者血浆H-FABP水平与冠状动脉病变严重程度密切相关,可作为一种敏感性评估指标.     

女性冠心病患者临床特点与冠脉造影关系的分析

目的 探讨女性冠心病患者的临床特点及其与冠脉造影之间的关系.方法 对经冠脉造影诊断为冠心病患者292例,女性组(A组)128例,男性组(B组)164例.分析其临床症状、血脂水平、血糖水平、冠状动脉病变特点.结果 女性冠心病临床胸痛症状常不典型;女性冠心病组年龄大、糖尿病史、两支以上病变和中重度狭窄比男性多;女性冠心病组左室射血分数(LVEF)下降明显及心力衰竭者多见.结论 女性冠心病组发病年龄晚,临床不典型,冠心病病情及冠脉病变程度较男性组严重.