硝酸甘油用于甲状腺术中高血压控制性降压疗效观察

甲状腺手术中高血压不仅能造成术区渗血多,影响手术操作,且有导致甲状腺危象及脑出血倾向,为手术、麻醉的危险因素．我们于1990－03－1998－04对术前已有持续性高血压和术中出现突发性高血压的甲状腺手术病人,应用NTq硝酸甘油）控制性降压137例,无一例失败,现报道如下．1临床资料1．l一般资料本组137例,男41例,女96例．甲亢49例,结甲流例．年龄27ed5岁,体重48－77杉．术前已有持续性高血压病史2年以上43例,术中血压升高74例．术前均做心电图检查,不完全性来支传导阻滞2例,频发房早3例,左室肥大27例,缺血性STT改变5例．1．2…     

艾司洛尔复合硝酸甘油在高血压冠心病患者术中控制性降压的临床研究

目的观察艾司洛尔复合硝酸甘油在高血压冠心病患者术中控制性降压与单纯硝酸甘油降压的效果。方法42例合并高血压冠心病择期行全髋关节置换术患者随机分为单纯硝酸甘油组（Ⅰ组）和艾司洛尔复合硝酸甘油组（Ⅱ组），每组21例。记录各组患者术中出血总量、输血总量、硝酸甘油用量，观察降压前（T0）、降压后10 min（T1）、降压后30min（T2）、降压后60min（T3）、停降压后60min（T4）的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、心率-收缩压乘积（RPP）的变化。结果两组患者均能有效地控制性降压，术中出血量、输血量差异无统计学意义（P〉0．05），Ⅱ组硝酸甘油用量[（0．53±0．12）mg／kg]明显小于Ⅰ组（P〈0．01）。Ⅱ组患者在T1、T2、T3、T4时的心率变化比Ⅰ组明显降低（P〈0．01），RPP显著降低（P〈0．01）。结论艾司洛尔复合硝酸甘油用于高血压冠心病术中控制性降压，降压过程平稳，明显减少术中出血量和硝酸甘油用量，明显降低心肌耗氧量，是临床麻醉中一种有效、方便、安全的降压方法。     

硝酸甘油控制性降压治疗急性左心衰临床观察

目的:观察硝酸甘油控制性降压治疗急性左心衰的临床疗效.方法:选择2015年1月～2016年12月在我院进行治疗的78例急性左心衰患者为研究对象,随机分为观察组(39例)、对照组(39例),对照组常规行硝酸甘油+呋塞米静注,观察组行硝酸甘油+呋塞米控制性降压治疗,对比两组临床疗效.结果:观察组总有效率为94.9％(37/39),与对照组的71.8％(28/39)相比,差异具有统计学意义(P<0.01).结论:急性左心衰采用硝酸甘油控制性降压治疗疗效显著,值得推广.     

硝酸甘油复合艾司洛尔用于手术控制性降压的观察

目的 比较艾司洛尔复合硝酸甘油与单纯硝酸甘油术中的降压效果。方法 24例择期手术患者．在吸入异氟醚维持麻醉下行手术．分为两组，观察并比较两组降压时血液动力学变化。结果 两种方法均能有效地控制性降压，满足手术要求。艾司洛尔能明显加快硝酸甘油的起效速率，减少硝酸甘油用量，并能抑制单纯用硝酸甘油降压时出现的反射性心率增快，停药后血压平稳上升，心率收缩压乘积值下降，与单纯硝酸甘油组比较有显著差异。结论 艾司洛尔复合硝酸甘油降压有协同作用，无反跳现象，是一种安全有效，操作简便的控制性降压法。     

降压丸治疗高血压31例临床观察

目的对降压丸用于原发性高血压的治疗效果进行研究。方法对我院1998年至2008年采用降压丸治疗原发性高血压的31例患者的治疗效果进行报告,与对照组的30例进行比较分析。结果降压丸对原发性高血压的治疗具有良好的效果,总有效率高93.55%。结论对脑梗死、高血压等并发症也有显著的治疗效果。     

艾司洛尔和硝酸甘油用于腹腔镜术中控制性降压的比较

目的:比较艾司洛尔和硝酸甘油用于腹腔镜手术中控制性降压的效果.方法:选择40例择期拟行腹腔镜手术患者,ASA Ⅰ-Ⅱ级,随机分为2组,每组20例.艾司洛尔组选用艾司洛尔,硝酸甘油组选用硝酸甘油.均以负荷量+持续剂量方式进行术中控制性降压.结果:艾司洛尔组降压效果明显强于硝酸甘油组(P<0.05);艾司洛尔组降压开始HR...     

巯甲丙脯酸、心痛定舌下含化用于高血压降压的临床观察

巯甲丙脯酸为近年来在临床上应用较多的抗高血压药，心痛定虽为抗高血压药但主要是用于治疗冠心病心绞痛，通过近几年来的临床观察，我院在治疗高血压急症时采用巯甲丙脯酸或心痛定舌下含化以及时缓解高血压危象，均取得了较满意的效果，现将两药的降压效果比较报告如下。     

硝酸甘油联合艾司洛尔用于术后降压的效果观察

［摘要］目的比较硝酸甘油联合艾司洛尔与单纯硝酸甘油术后降压的效果.方法选择肺癌全麻术后合并高血压的患者42例随机分为两组,每组21例.A组予硝酸甘油复合艾司洛尔降压,B组单纯用硝酸甘油降压,观察并比较两组降压时血液动力学变化.结果两种方法均能有效地降压,但艾司洛尔能明显加快硝酸甘油的起效速率,减少硝酸甘油用量,并能抑制单纯用硝酸甘油降压时出现的反射性心率增快,心肌耗氧指数下降,与单纯硝酸甘油组比较差异有显著性.结论硝酸甘油复合艾司洛尔降压有协同作用,无明显反跳现象,是一种安全有效的术后降压方法.     

硝酸甘油联合瑞芬太尼用于鼻内镜术中控制性降压的观察

目的探讨硝酸甘油与瑞芬太尼联合行控制性降压在鼻内窥镜手术中的效果。方法2007年1月～2009年12月ASA～Ⅱ级择期行鼻内窥镜手术患者98例。随机分成两组观察组与对照组各49例,两组麻醉方法所有患者均采用全身麻醉。对照组应用硝酸甘油降压。观察组在对照组的基础上靶控泵泵注瑞芬太尼,术中根据血压调整浓度,使平均压降为基础值的70％。结果两组比较平均动脉压（MBP）、拔管时间差异无显著性（P〉0．05）;观察组心率（HR）。心肌耗氧量（RPP）低,降压起效快、手术时间短、硝酸甘油总用量少、术野质量好。手术医生对术野满意度高。结论硝酸甘油复合瑞芬太尼控制性降压优于单纯使用硝酸甘油,可获得良好的术野质量．缩短手术时间,同时并不延长拔管时间,安全有效,是鼻内镜手术较适宜的麻醉方法。     

硝酸甘油联合地尔硫革用于鼻内镜术中控制性降压的临床观察

目的：观察硝酸甘油联合地尔硫革在鼻内镜术中控制性降压的效果及对血流动力学的影响。方法：选择择期行鼻内镜手术的患者60例,随机均分为A组（未降压）、B组（硝酸甘油）、C组（硝酸甘油＋地尔硫革）,比较各组麻醉前,插管后,降压后15、30min和降压结束后10min的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、手术时间和出血量,评估术野质量。结果：B、C组术中出血量、手术时间和术野质量评分均较A组减少,差异有统计学意义（P〈0．05）;控制性降压后15、30min,B、C组MAP均较A组显著降低,B组HR较A组显著增加,C组HR较A、B组显著降低,差异均有统计学意义（P〈0．05）。2组患者均未见严重不良反应发生。结论：硝酸甘油联合地尔硫革控制性降压应用于鼻内镜手术,可实现平稳降压,与硝酸甘油比较,可防止反射性的HR增快。     

高压氧治疗高血压脑出血患者的疗效观察

目的探讨高压氧治疗高血压脑出血患者的临床疗效。方法将我院于2012年6月至2013年6月收治的70例高血压脑出血术后患者随机分为实验组和对照组,每组35例。对照组患者给予常规治疗,实验组患者在常规治疗的基础上给予高压氧治疗。观察两组患者治疗前后的临床疗效、格拉斯哥昏迷量表（GCS）、国立卫生院卒中量表（NIHSS）、日常生活能力指数（Barthel）以及水肿面积。结果经治疗后实验组与对照组的总有效率分别为88．6％、71．4％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;实验组GCS、NIHSS、Bathe]评分以及水肿面积均显著优于对照组（P〈0．05）。结论高压氧对高血压脑出血患者的术后术后恢复具有显著的临床疗效,值得进行临床推广。     

老年高血压患者治疗体会

目的探讨老年高血压的特点和治疗方法。方法选取2009年1月至2011年6月收治的95例老年高血压患者的血压特点、临床表现及合并症等方面进行研究观察,并根据老年人自身的特点制定个性化治疗方案。结果高血压在老年人中发病率高、控制率低,临床症状更明显,但通过针对性的预防及治疗措施,血压控制较为满意。结论老年高血压以收缩压升高为主,降压治疗在降低心脑血管事件中起重要作用。     

临床护理对高血压患者的影响

目的探讨健康教育、临床护理对高血压患者的影响。方法采取随机抽样法对297例t〉25岁的高血压患者进行高血压流行病学调查,通过住院期间健康宣教、临床护理、心理护理,提高患者对疾病的认识及治疗的依从性。结果经住院期间检测和出院后随访,297例高血压患者收缩压及舒张压均控制在正常水平。结论减少盐摄人量、提高服药依从性等健康宣教和临床护理对高血压患者血压控制具有重要作用。     

硝苯地平控释片治疗腔隙性脑梗死合并高血压疗效观察

目的：观察硝苯地平控释片治疗腔隙性脑梗死合并高血压的临床疗效。方法：60例腔隙性脑梗死合并高血压患者给予硝苯地平控释片30～60mg,1次/d,治疗2周后采取自身对照比较治疗前后血压指标,评估其临床效果。结果：服药1周有效率为76.67%,服药2周总有效率为91.67%。结论：硝苯地平控释片治疗腔隙性脑梗死合并高血压患者,能有效控制血压,保护肾功能,能达到安全、平稳降压,从而有效控制由于血压而导致的脑梗死加重及再发。     

高血压患者100例临床护理分析

目的 探讨高血压患者的临床护理措施,为提高高血压患者的护理效果以及生活质量和生命安全提供可靠依据.方法 对所有高血压患者均给予常规护理与护理干预相结合的综合性护理措施,患者护理前后均进行血压监测,指导患者护理前后均填写焦虑自评量表与抑郁自评量表,给予统计学分析.结果 高血压患者护理后舒张压与收缩压均较护理前明显下降;焦虑与抑郁情况均较护理前明显好转,差异均有统计学意义（P ＜ 0.05）.结论 高血压患者给予常规护理措施与护理干预措施相结合的综合性护理措施,能够有效降低血压,并改善焦虑、抑郁等负面心理情绪,提高治疗效果以及生存和生活质量,值得临床推广应用.     

硝酸甘油联合比索洛尔治疗高血压急症的疗效观察

目的观察硝酸甘油联合比索洛尔治疗高血压急症的降压效果,评价其疗效和安全性。方法将80例高血压急症患者随机分成观察组和对照组各40例,观察组给予硝酸甘油持续静脉泵入联合比索洛尔,对照组单独给予硝酸甘油持续泵入,监测血压,观察两组治疗效果,分别记录用药前后血压变化,同时了解达到治疗高血压急症的最初目标。结果硝酸甘油联合比索洛尔可显著降低高血压急症患者的血压,在降压效果上比较．联合用药组降压疗效显著优于单独用药组,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组不引起心率增快而对照组引起心率加快。观察组总有效率明显高于对照组,差异统计学意义（P〈0．05）。结论与单独持续泵入硝酸甘油治疗高血压急症相比．用硝酸甘油联合比索洛尔疗效更佳,能够在短时间内把血压控制到安全范围,此联合用药降低了心血管疾病急症的病死率,对高血压急症是一种有效的手段．具有临床推广应用价值。     

硝酸甘油控制性降压在鼻内镜术全凭静脉麻醉中的应用

目的：探讨硝酸甘油控制性降压在鼻内镜术全凭静脉麻醉中的应用效果。方法：鼻息肉、鼻窦炎行鼻内镜手术共64例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为不用硝酸甘油的对照组32例和使用硝酸甘油的观察组32例,均用瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉,观察组诱导插管后静脉泵注硝酸甘油,起始剂量为1μg/（kg·min）,调节泵速使收缩压维持在95～105mmHg。观察术前、降压过程中的SBP和HR变化,计录瑞芬太尼、丙泊酚用量,手术时间、患者苏醒时间和术野质量评估。结果：观察组降压程度明显大于对照组（P〈0.01）,瑞芬太尼、丙泊酚用量和手术时间明显小于对照组（P〈0.01）,两组患者的苏醒时间差异无统计学意义（P〉0.05）,术野质量观察组优于对照组（P〈0.01）。结论：全凭静脉麻醉下使用硝酸甘油控制性降压在鼻内镜手术中降压平稳,出血量少,术野清楚,效果明显,并可减少麻醉药用量和手术时间,值得推广。     

右美托咪定复合曲马多用于老年高血压患者术后镇痛的效果

目的观察右美托咪定复合曲马多对原发性高血压老年患者术后镇痛的效果。方法选择择期气管插管静吸复合全身麻醉下行骨折内固定手术患者60例,年龄65～79岁,体重50～75 kg,高血压分级Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法,将患者随机分成3组(每组20例):Ⅰ组术毕前30 min静注曲马多50 mg,术后采用曲马多PCIA,配方为曲马多500 mg+托烷司琼5 mg+生理盐水稀释至100 mL,背景输注速率2 mL/h,PCIA0.5 mL,锁定时间15 min;Ⅱ组术毕前40 min缓慢输注右美托咪定0.4μg/kg,术后PCIA同Ⅰ组;Ⅲ组术毕前40min静滴右美托咪定0.4μg/kg,术后采用曲马多400 mg复合右美托咪定100μg行PCIA。记录术后24 h内VAS评分和曲马多用量、Ramsay镇静评分、呕吐和呼吸抑制的发生情况及三组患者的BP、HR和乌拉地尔、麻黄碱和阿托品的使用情况。于术后24 h时行患者满意度评价。结果与Ⅰ组相比,Ⅱ组和Ⅲ组术后24 h内曲马多用量和VAS评分降低,Ramsay镇静评分和满意度评价升高,呕吐发生率和乌拉地尔使用率降低(P<0.05);与Ⅱ组相比,Ⅲ组术后24 h内曲马多用量、VAS评分及乌拉地尔使用率降低,Ramsay镇静评分升高(P<0.05)。结论小剂量右美托咪定复合曲马多PCIA用于老年高血压患者术后镇痛安全、有效,还可预防术后高血压进一步恶化。     

高龄老年人高血压89例临床分析

目的加强对高龄老年高血压的认识,提高高龄老年高血压的诊治水平。方法对89例≥80岁的老年高血压患者的临床资料进行回顾性分析。结果高龄老年高血压中单纯收缩期高血压多见;常见合并疾病包括冠心病,脑血管病和高尿酸血症;实验室检查结果和影像学检查提示易出现血脂异常,超敏C反应蛋白升高、尿酸升高,脑血管意外、心律失常、左室肥厚以及颈动脉斑块形成。结论高龄老年高血压患者更易发生心脑血管疾病,增加病死率;临床医生要加强对高龄老年高血压的重视程度,掌握高龄老年高血压的临床特点,积极适当的干预,从而降低致残率和致死率。     

依那普利联合氢氯噻嗪治疗老年单纯性收缩期高血压的临床研究

目的评价依那普利联合氢氯噻嗪治疗老年单纯性收缩期高血压的降压疗效和安全性。方法 54例老年单纯性收缩期高血压患者随机服用依那普利5～10mg或依那普利5～10mg联合氢氯噻嗪25～50mg共8周,服药前后行24h动态血压监测。结果依那普利联合氢氯噻嗪联合治疗组和依那普利单药治疗组均能有效降低血压。联合治疗组总有效率为93.1%,单药治疗组总有效率为88.0%,联合治疗组降压效果优于单药治疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）。联合治疗组比单药治疗组降低收缩压的效果更显著,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗前、后血糖、肾功能、电解质均无明显变化。两组药物不良反应发生率低,症状轻微,均不需要停药治疗。结论依那普利联合氢氯噻嗪治疗老年单纯性收缩期高血压优于依那普利单药治疗组,疗效确切,不良反应少,耐受性好,值得临床推广。