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1.
目的:比较芬太尼、吗啡分别联合罗哌卡因用于术后硬膜外镇痛的效果及不良反应的发生率。方法:择期肿瘤手术患者150例随机分为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组各50例。Ⅰ组给予吗啡60—80μg/mL复合0.125%罗哌卡因100mL硬外镇痛;Ⅱ组给予芬太尼5-6μg/mL复合0.125%罗哌卡因100mL硬外镇痛;Ⅲ组单纯给予芬太尼20μg/kg静脉镇痛。比较三组术后不同时点VAS评分、Ramsay评分以及不良反应的发生率。结果:VAS评分三组间比较差异无统计学意义(P〉0.05);Ⅲ组在术后12h、24h、48h的Ramsay评分显著高于其他组(P〈0.05);恶心、呕吐、皮肤瘙痒的发生率Ⅱ组、Ⅲ组均显著小于Ⅰ组(P〈0.05);头晕、嗜睡的发生率Ⅰ、Ⅱ组显著低于Ⅲ组(P〈0.05)。结论:芬太尼联合低浓度罗哌卡因用于术后硬膜外镇痛效果确切、不良反应发生率少。  相似文献   

2.
不同浓度罗哌卡因术后臂丛神经镇痛效果的观察   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的比较三种不同浓度罗哌卡因伍用吗啡和利多卡因用于上肢手术后臂丛神经镇痛的效果.方法 90例择期上肢手术病人随机分为0.30%罗哌卡因组(Ⅰ组)(含罗派卡因75 mg、吗啡1 mg、利多卡因200 mg、生理盐水15 ml),0.25%罗派卡因组(Ⅱ组)(含罗派卡因75 mg、吗啡1 mg、利多卡因200 mg、生理盐水20 ml),20%罗哌卡因组(Ⅲ组)(含罗派卡因75 mg、吗啡1 mg、利多卡因200 mg、生理盐水25 ml),术后臂丛神经镇痛(PCRA)负荷剂量15 ml,总剂量15 ml/24h,镇痛时间约50 h.以VAS评分比较三组术后PCRA镇痛效果,Bromage评分评定运动阻滞情况.结果术后6、12、24、48h VAS评分,Ⅲ组显著高于Ⅰ、Ⅱ组,Bromage评分Ⅰ组显著高于Ⅱ、Ⅲ组.无明显不良反应.结论 0.25%罗哌卡因复合吗啡和利多卡因对上肢手术病人术后镇痛效果确切,适合临床应用.  相似文献   

3.
术后罗哌卡因芬太尼硬膜外镇痛和对肺功能的影响   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的 :评估开胸术后罗哌卡因芬太尼硬膜外镇痛效果和对肺功能的影响。方法 :4 0例择期行肺叶切除术病人 (ASAI~II)随机分为两组 :罗哌组 (n =2 0 )给予 0 .2 %罗哌卡因 (复合 2 μg/ml芬太尼 )胸椎硬膜外连续输注 ,4ml/h ;吗啡组 (n =2 0 )给予静脉吗啡自控镇痛。采用 10cm视觉模拟评分尺评估术后 1日、2日静息和咳嗽疼痛评分 ,测量术前和术后 1日、2日肺功能 (用力肺活量FVC、1秒用力呼出量FEV1、呼气峰流速PEF)和血气 ,记录副作用、肺部并发症和术后住院日。结果 :(1)术后 1日、2日静息和咳嗽疼痛评分罗哌组显著低于吗啡组 (P <0 .0 1) ;(2 )术后 1日、2日罗哌组肺功能显著优于吗啡组 (P <0 .0 5 ) ,罗哌组氧分压显著高于吗啡组 (P <0 .0 1) ;(3)吗啡组术后恶心发生率显著高于罗哌组 (P <0 .0 5 ) ,其它副作用无显著差异 ;(4)均无肺部合并症发生 ,术后住院日无显著差异。结论 :0 .2 %罗哌卡因 (复合 2 μg/ml芬太尼 )可安全有效用于开胸术后硬膜外镇痛 ,并改善肺功能。  相似文献   

4.
目的:观察腹部术后甲磺酸罗哌卡因(每支119.2mg/10mL)与左旋布比卡因(每支37.5mg/5mL)复合吗啡(每支10mg/mL)用于硬膜外镇痛的临床效果。方法:选择腹部择期手术60例,年龄16~65岁,随机分为三组,每组20例,三组患者均行硬膜外穿刺留管。术后镇痛分为A组:硬膜外自控镇痛(PCEA)左旋布比卡因+吗啡;B组:PCEA甲磺酸罗哌卡因+吗啡;C组:PCEA甲磺酸罗哌卡因+左旋布比卡因+吗啡。观察疼痛视觉模拟评分(VAS),患者自控镇痛(PCA)按压次数,恶心、呕吐评分,生命体征,不良反应等指标。结果:三组比较,C组患者生命体征较平稳,不良反应少,A,B组4,8,12,24hVAS低于C组(P〈0.05)。左旋布比卡因镇痛起效快,维持时间长,甲磺酸罗哌卡因镇痛起效较慢,镇痛强度大,维持时间长。结论:甲磺酸罗哌卡因与左旋布比卡因在腹部术后镇痛效果比较差异无显著性,两者与吗啡复合应用能提高PCEA镇痛效果,且比较安全。  相似文献   

5.
杨昶 《华西医学》2010,(8):1530-1532
目的观察不同剂量的舒芬太尼用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛的效果比较。方法将2009年4-11月60例硬膜外麻醉下行剖宫产手术术后的患者随机分为三组,术后镇痛液A组采用0.125%罗哌卡因复合0.3μg/mL舒芬太尼;B组为0.125%罗哌卡因复合0.4μg/mL舒芬太尼;C组0.125%罗哌卡因复合0.5μg/mL舒芬太尼,观察三组患者的术后镇痛效果(视觉模拟法评分,即VAS评分)及不良反应。结果 A组VAS评分高于B组和C组,B组VAS评分高于C组(P〈0.05)。三组患者术后恶心呕吐、运动阻滞、嗜睡及肠蠕动抑制等并发症无统计学差异(P〉0.05)。结论 0.125%罗哌卡因复合0.5μg/mL舒芬太尼以4mL/h持续输注用于剖宫产术后患者自控硬膜外镇痛术后疼痛VAS评分最小,患者镇痛满意度最高。  相似文献   

6.
目的:比较舒芬太尼、芬太尼与吗啡用于子宫切除术后持续硬膜外镇痛的临床镇痛效果和不良反应。方法:选择ASAⅠ或Ⅱ级,在连续硬膜外麻醉下行子宫切除术,术后行硬膜外镇痛的患者120例,随机分为4组,S1组(舒芬太尼0.5μg/mL复合甲磺酸罗哌卡因0.237mg/mL)、S2组(舒芬太尼0.75μg/mL复合甲磺酸罗哌卡因0.237mg/mL)、F组(芬太尼5μg/mL复合甲磺酸罗哌卡因0.237mg/mL)、M组(吗啡0.06mg/mL复合甲磺酸罗哌卡因0.237mg/mL);负荷剂量5mL,速度2mL/h,单次给药0.5mL,锁定时间15min。观察患者术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、不良反应以及Ramsay评分。结果:4组患者术后4hVAS评分差异无统计学意义(P〉0.05),S2,M组术后8h,16h评分低于S1组(P〈0.05),S2,M组镇痛满意率更高(P〈0.05)。M组恶心、呕吐、瘙痒发生率高(P〈0.05)。结论:舒芬太尼0.75μg/mL复合甲磺酸罗哌卡因0.237mg/kg用于子宫切除术后镇痛效果满意,不良反应发生率低。  相似文献   

7.
目的:探讨罗哌卡因与布比卡因复合吗啡用于前列腺电切术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的对比观察。方法:选择100例前列腺电切术后患者自愿分为两组,每组50例,A组用0.1%罗哌卡因加吗啡0.04 mg/ml;B组用0.1%布比卡因加吗啡0.04 mg/ml,术毕采用硬膜外导管接上镇痛泵。采用视觉模拟评分法(VAS)和Bromage运动神经阻滞评分进行综合评价。结果:两组镇痛效果差异无统计学意义(P>0.05),下肢活动情况A组明显强于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:前列腺电切术后应用镇痛泵罗哌卡因与布比卡因都可取,但仍以罗哌卡因为安全放心。  相似文献   

8.
目的观察肾上腺素对小剂量罗哌卡因复合吗啡用于剖宫产术后镇痛作用的影响。方法30例剖宫产手术患者,随机均分为A组及B组,手术均在腰硬联合麻醉下进行。术毕A组硬膜外持续输注1mg/ml罗哌卡因+20μg/ml吗啡+2μg/ml肾上腺素混合液,输注速度4ml/h;B组则不加肾上腺素,余相同。术后24h把镇痛泵持续流速调为0ml/h,观测记录两组患者试验开始至结束后5h咳嗽和下床活动时视觉模拟评分(VAS)、自控按键次数、不良反应。结果B组的VAS、自控按键次数均显著增高(P〈0.05),恶心呕吐发生率增加(P〈0.05)。结论肾上腺素能增强罗哌卡因复合吗啡硬膜外术后镇痛作用。  相似文献   

9.
舒芬太尼用于前列腺电切术术后镇痛的临床观察   总被引:1,自引:0,他引:1  
胡学先  邱允 《临床医学》2010,30(12):87-88
目的评价经尿道前列腺电切术术后分别应用舒芬太尼、吗啡复合罗哌卡因行硬膜外镇痛的疗效及不良反应。方法选择ASA Ⅰ~Ⅱ级择期手术的患者60例,随机分为两组,每组30例,分别在术后给予Ⅰ组舒芬太尼75μg+0.179%罗哌卡因共100 ml,Ⅱ组吗啡5 mg+0.179%罗哌卡因共100 ml,应用视觉模糊评分,记录术后4、8、24、48 h的疼痛程度及术后恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制发生情况。结果Ⅰ组镇痛效果强于Ⅱ组,两组患者各时间点术后视觉模拟评分(VAS)评分比较差异均有统计学意义(P0.05),Ⅱ组不良反应较Ⅰ组多,恶心、呕吐、皮肤瘙痒并发症比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论与吗啡相比,舒芬太尼复合罗哌卡因对前列腺电切术后镇痛效果显著,且不良反应少。  相似文献   

10.
罗哌卡因持续胸膜外肋间神经阻滞用于开胸术后镇痛   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的 探讨罗哌卡因持续胸膜外肋间神经阻滞用于开胸术后镇痛的可行性。方法 选择ASAⅠ-Ⅱ级,年龄40—60岁的贲门癌及食管癌患者60例,随机分为3组,每组20例。Ⅰ组传统的肌内注射哌替定镇痛组;Ⅱ组静脉吗啡镇痛组;Ⅲ组罗哌卡因持续胸膜外肋间神经阻滞组。在术后镇痛的不同时间点分别监测MAP、HR、RR、SpO2,采用视觉模拟评分法(VAS)评分,评价镇痛效果,记录整个镇痛过程中并发症的发生率,术后7天随访患者肺部并发症发生情况。结果 VAS评分Ⅱ组和Ⅲ组差异无显著性,但都明显低于Ⅰ组(P〈0.05);患者对镇痛满意度评估优良率Ⅱ组和Ⅲ组明显高于Ⅰ组;术后7天Ⅰ组有2例、Ⅲ组有1例发生肺部并发症;Ⅱ组有1例发生轻度皮肤瘙痒。3组患者术后各观察点MAP、HR、RR、SpO2无显著性差异。结论 罗哌卡因持续胸膜外肋间神经阻滞用于开胸术后镇痛效果良好,无头晕、嗜睡和呼吸抑制等副作用,是一种比较理想的开胸术后镇痛方法。  相似文献   

11.
目的观察舒芬左尼复合罗哌卡因与吗啡复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛效果及并发症。方法选择在腰-硬联合麻醉下剖宫产手术60例,随机分为两组,每组30例。A组选择舒芬太尼50μg+0.15%罗哌卡因+生理盐水至100 ml。B组选择吗啡5μg+0.15%罗哌卡因+生理盐水至100 ml。记录术后6 h、24 h、48 h各时点视觉模拟评分(VAS评分)、镇静评分和并发症发生情况。结果两组患者48 h内VAS评分比较无统计学意义(P〉0.05);镇静评分术后24 h内A组优于B组,差异有统计学意义(P〈0.05);两组恶心呕吐及皮肤搔痒等不良反应的发生,A组明显少于B组(P〈0.05)。结论舒芬太尼50μg+0.15%罗哌卡因+生理盐水至100 ml用于术后硬膜外镇痛效果确切,且不良反应发生率低,优于吗啡。  相似文献   

12.
目的:比较硬膜外两种不同配方吗啡在剖宫产术后疼痛治疗中的效果.方法:选择行择期剖宫产手术患者80例随机分为2组(n=40);吗啡、氟哌利多混合盐酸罗哌卡因组(A组)和吗啡混合盐酸罗哌卡因组(B组).取产妇腰2~3间隙行硬膜外穿刺置管术,硬膜外注射2%利多卡因3 mL作为试验剂量,5 min后分三次注入1%罗哌卡因10~13 mL,手术至取出胎儿断脐后,经硬膜外导管注入术后镇痛负荷量:A组吗啡2 mg、氟哌利多1 mg用生理盐水稀释至10 mL,连接Nipro镇痛泵给予维持剂量:吗啡5 mg、氟哌利多2.5 mg盐酸罗哌卡因100 mg用生理盐水稀释至100 mL;B组以吗啡2 mg负荷剂量药物,以吗啡5 mg、盐酸罗哌卡因100 mg代替维持剂量,其他用药情况均与A相同.应用视觉模拟评分法评价并记录不同时点静息及活动时的疼痛强度,记录呼吸频率、心率、血压、血氧饱和度、瘙痒、恶心呕吐情况.结果:两组患者镇痛期间VAS评分均降低,镇痛效果均满意、呼吸频率、血压、血氧饱和度的改变及恶心呕吐的发生率均无统计学意义.A组皮肤瘙痒的发生率低于B组.结论:在剖宫产术后疼痛治疗中,低浓度的盐酸罗哌卡因混合吗啡可提供良好的镇痛效果,复合氟派利多能明显减少瘙痒的发生.  相似文献   

13.
目的:比较罗哌卡因复合曲马多或芬太尼对子宫切除术后硬膜外镇痛作用,为临床安全合理用药提供依据。方法:选择ASAⅠ-Ⅱ级经腹子宫切除患者120例,随机分为三组:R组:0.125%罗哌卡因(n=40);F组:0.125%罗哌卡因+0.0004%芬太尼(n=40);T组:0.125%罗哌卡因+0.5%曲马多(n=40)。三组术后均应用首剂镇痛药0.5%罗哌卡因5ml硬膜外注入,连接一次性微量泵进行硬膜外镇痛,监测术后不同时间的VAS疼痛评分;观察恶心呕吐等不良反应以及肛门排气时间;总体满意度评分。结果:R组VAS评分明显高于F组和T组,有显著性差异(P〈0.05);F组和T组VAS评分无明显差异(P〉0.05);F组恶心呕吐发生率高于R组和T组(P〈0.05);F组和T组镇痛总体满意度优良率明显高于R组(P〈0.05)。结论:罗哌卡因复合曲马多或芬太尼均可达到有效术后硬膜外镇痛效果,罗哌卡因与曲马多配伍副作用发生率较低,是一种更为安全有效的硬膜外术后阵痛配方。  相似文献   

14.
崔建修  孙强  赵国栋 《实用医学杂志》2006,22(14):1612-1613
目的:比较硬膜外罗哌卡因与布比卡因用于小儿腹股沟疝修补术术后镇痛效果.方法:ASA分级Ⅰ~Ⅱ级择期行腹股沟疝修补术的小儿30例,采用硬膜外加静脉复合麻醉,术毕清醒后予硬膜外术后镇痛,随机分为两组:罗哌卡因组(R组)和布比卡因组(B组),每组15例.R组采用0.2%罗哌卡因0.5 mL/kg单次硬膜外术后镇痛,B组采用0.25%布比卡因0.5 mL/kg单次硬膜外术后镇痛,采用Wong-Baker FACES表情级别评分观察给药后2 h和6 h镇痛效果及其不良反应,同时监测平均动脉血压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏血氧饱和度(SpO2).结果:两组小儿术后镇痛Wong-Baker面部表情级别评分差异无显著性,无明显的术后镇痛并发症和局麻药毒性反应的临床表现.结论:小儿腹股沟疝修补术硬膜外术后镇痛应用罗哌卡因与布比卡因均可,二者镇痛效果无明显差异.  相似文献   

15.
布托啡诺复合丙泊酚用于人工流产术的疗效观察   总被引:2,自引:1,他引:2  
秦钟  高宏  孙国华 《实用医学杂志》2008,24(20):3565-3567
摘要 目的:观察布托啡诺复合罗哌卡因用于产科硬膜外镇痛的效果与不良反应。方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级剖宫产患者60例,随机分为吗啡组(M组) 和布托啡诺组(B组),每组30例,术毕前10min经硬膜外分别给予负荷量镇痛药, M组给予吗啡1mg,B组给予布托啡诺1mg;然后连接镇痛泵行PCEA,M组泵内药液为吗啡2mg+罗哌卡因90mg,B组泵内药液为布托啡诺2mg+罗哌卡因90mg,均以生理盐水稀释至60ml,输注速度为2ml﹒h-1,观察记录术后5、10、20、30h不同时段疼痛评分及不良反应。结果:两组患者术后30h不同时段疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05),两组总体镇痛效果满意,布托啡诺组恶心呕吐、皮肤搔痒的发生率明显低于吗啡组(P<0.05)。结论:布托啡诺复合罗哌卡因用于产科硬膜外镇痛效果明显,不良反应较少,但应注意血氧饱和度的变化。  相似文献   

16.
目的:观察右美托咪定复合舒芬太尼用于骨科患者术后硬膜外镇痛的临床效果。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级下肢骨科手术后行硬膜外镇痛患者60例,随机分为3组,每组20例,Ⅰ组(右美托咪定100μg+舒芬太尼50μg+罗哌卡因250mg),Ⅱ组(舒芬太尼75μg+罗哌卡因250mg),Ⅲ组为对照组(罗哌卡因250mg),3组术后硬膜外镇痛持续剂量4ml/h,单次负荷剂量0.5ml,锁定时间15min,总容量200ml。记录3组术后4、8、12、24、48h的疼痛视觉模拟评分(VAS)。记录各时段头晕、恶心呕吐、瘙痒及呼吸抑制等不良反应的发生情况及镇痛泵人均按压次数,拔泵时对患者满意度进行评分。结果Ⅰ组与Ⅱ组术后各时段VAS评分均<4分,Ⅲ组在术后4、8、12、24h各时段VAS评分高于Ⅰ组、Ⅱ组(P<0.01);Ⅱ组不良反应的发生率高于Ⅰ组、Ⅲ组(P<0.05);Ⅲ组人均镇痛泵按压次数高于Ⅰ组、Ⅱ组(P<0.05);Ⅰ组满意度高于Ⅱ组、Ⅲ组(P<0.05、P<0.01)。结论右美托咪定复合舒芬太尼用于下肢骨科患者术后硬膜外镇痛效果显著、满意度高、不良反应少。  相似文献   

17.
目的:比较等效剂量的舒芬太尼、芬太尼、吗啡复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的疗效。方法:60例择期剖宫产患者随机分为舒芬太尼组、芬太尼组和吗啡组,每组20例,均在硬膜外麻醉下完成手术,术毕连接持续镇痛泵,以视觉模拟评分方法评价镇痛效果,并观察恶心、呕吐、瘙痒等不良反应。结果:术后视觉模拟评分显示舒芬太尼组镇痛效果优于芬太尼组,差异有统计学意义(P<0.05),术后镇静评分及不良反应情况,舒芬太尼组优于吗啡组、芬太尼组,差异有统计学意义(P<0.05)结论:舒芬太尼复合罗哌卡因应用于剖宫产术后硬膜外镇痛,镇痛效果确切,不良反应轻,安全可行。  相似文献   

18.
罗勇  崔建修 《实用医学杂志》2006,22(14):1679-1680
目的:比较硬膜外罗哌卡因与左旋布比卡因用于子宫切除术后镇痛的镇痛效应及其不良反应.方法:妇科手术ASA分级Ⅰ~Ⅱ级择期行腹式全子宫切除术的病人70例,随机分为两组,罗哌卡因组(R组)和左旋布比 卡因组(L组),每组35例.术毕采用持续硬膜外术后镇痛,R组首剂为吗啡2 mg加0.2%罗哌卡因10 mL,L组首剂为吗啡2 mg加0.2%左旋布比卡因10mL,硬膜外自控镇痛(PCA),R组为吗啡4mg加0.2%罗哌卡因50 mL,L组为吗啡4 mg加0.2%左旋布比卡因50 mL,每小时1 mL,锁定时间为30min,每次为2 mL.观察镇痛效果及其不良反应,同时监测平均动脉血压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏血氧饱和度(SpO2).结果:术后两组70例病人均获得了良好的镇痛效果,术后24 h视觉模拟评分L组略低,两组48 h吗啡需求量分别为(3.2±0.6)mg和(3.4±0.7)mg,下肢运动完全恢复时间L组长于R组,术后4 h的Bromage评分分别为1.4±0.7和1.2±0.8.MAP、HR、RR、SpO2两组无明显差异,无明显的呼吸抑制,恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留、肠麻痹发生率相似.结论:硬膜外罗哌卡因与左旋布比卡因用于子宫切除术后镇痛的镇痛效果满意,同等浓度的左旋布比卡因阻滞效果比罗哌卡因强.  相似文献   

19.
【目的】观察舒芬太尼或芬太尼复合罗哌卡因用于开胸手术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的临床镇痛效果和安全性。【方法】ASAⅠ~Ⅱ级,全麻复合连续硬膜外阻滞麻醉行开胸手术病人70例,随机分为两组(n=35),使用0.75μg/ml舒芬太尼(S组)或3μg/ml芬太尼(F组)复合0.125%罗哌卡因,术后行PCEA。镇痛泵设定持续背景剂量2mL/h、PCA每次0.5mL,锁定时间15min。观察病人术后镇痛效果,记录术后4h、8h、12h、24h、48h各时间点的疼痛评分(VAS)、镇静评分、PCA使用次数、不良反应和病人满意度。【结果】S组术后8h、24h和48hVAS评分明显低于F组(P〈0.05);S组各时间点镇静评分均明显大于F组(P〈0.05);S组PCA按压次数显著低于F组(P〈0.05);S组病人对PCA的满意度明显高于F组(P〈0.05)。两组恶心、呕吐发生率低,呼吸抑制相比无明显差异。【结论】舒芬太尼复合罗哌卡因用于开胸手术后PCEA,镇痛安全有效,镇痛镇静效果优于芬太尼,不良反应程度较轻。  相似文献   

20.
目的:评价氟比洛芬酯复合布托啡诺用于肝癌切除术后静脉镇痛的临床效果及安全性,并与常用的吗啡复合罗哌卡因硬膜外镇痛比较。方法:60例择期肝癌切除术患者,随机分为两组:实验组用氟比洛芬酯复合布托啡诺静脉镇痛,对照组用吗啡复合罗哌卡因硬膜外镇痛。记录术中出血量、术毕苏醒时间、术后镇痛视觉模拟评分(VAS)、首次排气时间、住院时间、镇静评分及不良反应。结果:两组术后VAS评分、术中出血量、术后首次排气时间、住院时间、及镇静评分无统计学差异(P〉0.05)。实验组术毕苏醒时间延长10.3min,但术后不良反应少于对照组(P〈0.01)。结论:氟比洛芬酯复合布托啡诺静脉镇痛可作为肝癌切除术可供选择的,安全有效的术后镇痛方法。  相似文献   

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