糖络通合剂治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

将糖尿病周围神经病变（DPN）患者随机分为两组。治疗组33例，在控制血糖等常规治疗基础上，服用中药复方糖络通合剂；对照组31例，只用西药常规治疗，观察对DPN患者症状体征、肌电图、血糖、血脂、血浆血栓素B2（TXB2）、6－酮－前列腺素F1α（6－K－PGF1α）、α－颗粒膜蛋白（GMP－140）、脂质过氧化物（LPO）、红细胞山梨醇（RBCS）等的影响。结果：治疗组总有效率为90．9％，治疗后血糖、血脂下降，TXB2、GMP－140、LPO、RBCS含量降低，6－K－PGF1α水平升高（P＜0．01－0．05），治疗效果明显优于对照组。结论：糖络通治疗DPN有较好疗效，其治疗作用是多方面的。     

固本通络冲剂对实验性IgA肾病肾组织6K-PGF1α、TXB2的调节作用

目的：探讨中药复方固本通络冲剂治疗实验性IgA肾病的作用机理。方法：采用口服0．1％牛血清白蛋白及静注葡萄球菌肠毒素B制成的小鼠IgA肾病模型。分成正常组、模型组、固本通络冲剂治疗组、潘生丁治疗组共4组。观察治疗前后肾组织病变，放免法检测肾组织匀浆内6K－PGF1α及TXB2的含量。结果：经固本通络冲剂治疗后，肾组织损害减轻，6K－PGF1α明显上升，而TXB2明显下降，潘生丁能明显降低TXB2含量，而对6K－PGF1α未见明显作用。结论：固本通络冲剂减轻肾病理损害的作用机理可能与提高肾组织的6K－PGF1α，降低TXB2有关。     

糖尿病肾病微循环障碍发生机制及中药复方干预作用

目的：观察中药复方对早期糖尿病肾病大鼠肾脏血流动力学影响及其机制。方法：采用高糖高脂饲料喂养及腹腔注射链脲佐菌素（STZ）的方法建立了早期糖尿病肾病（DN）大鼠模型。检测血糖，尿微量白蛋白（UAIB），肾小球滤过率（GFR），血栓素（TXB2），6-酮前列腺素（6-keto—PGF1α）水平，并用逆转录聚合酶链式反应（RT—PCR）技术检测肾皮质中血小板衍化生长因子-B（PDGF—B）基因水平。结果：DN大鼠血糖，UAIb及TXB2明显升高，6-keto—PGF1α下降及肾皮质PDGF—B基因表达明显上调。用中药复方治疗后血糖，UAIb及TXB2下降，6-keto—PGF1α增高，下调PDGF—B基因的过度表达，并发现PDGF-B基因水平与UAIb、TXB2均呈正相关（r=0．5204，0．5011，P〈0．01，〈0．05）。结论：中药复方有改善DN早期肾内微循环的作用，减轻DN早期肾小球高滤过、高灌注，改善肾功能。改善肾脏血流动力学可能是中药复方防治DN早期作用机制之一。该作用可能与抑制肾脏内PDGF—B基因过度表达有关。     

天合保肾合剂对糖尿病肾病大鼠血管内皮功能的影响

目的：探讨天合保肾合剂对糖尿病肾病（DN）大鼠血管内皮功能的影响。方法：大鼠经背部切除单侧肾,2周后以链尿佐菌素（STZ）尾静脉注射诱导DN模型,观察天合保肾合剂高、中、低剂量组对DN大鼠肾组织血管内皮生长因子（VEGF）、内皮素（ET）、血小板活性指标血浆血栓素B2（TXB2）与6-酮-前列腺F1α（6-K-PGF1α）含量影响。结果：天合保肾合剂各剂量组均能够降低DN大鼠肾组织VEGF、ET、血浆TXB2水平,升高血浆6-K-PGF1α水平,与模型对照组比较有显著性差异（P〈0．01）,并呈剂量依赖性。结论：天合保肾合剂能够降低’肾组织VEGF、ET水平及TXB2／6-K-PGF1α比值,改善DN大鼠的血管内皮功能障碍。     

大黄对糖尿病大鼠肾皮质和尿前列腺素及血栓素水平的影响

目的：探讨大黄醇提物(R)对糖尿病(DM)大鼠肾皮质和尿6-酮前列腺素(PGF1α)和血栓素B(TXB2)水平的影响。方法：将糖尿病大鼠随机分为糖尿病组、糖尿病依那普利治疗组(依那普利用量为每日1mg／kg，作为阳性对照药)、糖尿病大黄醇提物治疗组(大黄醇提物用量为每日1g／kg)，均灌胃给药治疗8周。观察治疗前后肾皮质和尿PGF1α、TXB2水平，肾脏超氧化物歧化酶(SOD)及过氧化氢酶(CAT)活性，肾脏和尿脂质过氧化物(LPO)含量。结果：R处理的DM大鼠，肾皮质和尿TXB，明显降低，二者比值(P／T)明显升高。肾脏SOD和CAT活性明显升高，肾脏和尿LPO含量明显下降。结论：R在调整DM大鼠肾脏PGF1α和TXB2平衡中可能起一定的作用。     

黄芪注射液对早期糖尿病肾病患者血小板功能和血浆内皮素的影响

目的：了解黄芪注射液对早期糖尿病肾病的治疗作用。方法：早期糖尿病肾病患者136例，随机分为常规治疗（R1）组50例和黄芪治疗（R2）组86例，治疗疗程3周，用放射免疫法和酶联免疫吸附方法，分别测定糖尿病肾病患者药物治疗前后内皮素－1（ET－1），24h尿白蛋白排泄率（uAER）和血小板颗粒膜蛋白（GMP－140），6－酮－前列腺素F1α（6－Keto-PGF1α)及血栓素B2（TXB2）；并选择26名健康人为对照（N）组。结果：糖尿病肾病患者血浆ET－1、GMP－140、TXB2水平显著高于健康人，而6－Keto-PGF1α则低于健康人；治疗后血浆ET－1水平降低，GMP－140、TXB2和uAER显著降低。结论：糖尿病肾病的发生和发展可能与血浆内皮素水平改变和血小板功能的改变有关，黄芪可改善早期糖尿病患者血小板功能和血浆内皮素水平。     

金樱子水-醇提取物保护IgA肾炎肾脏功能的实验研究

目的探索金樱子（RLM）水醇提取物对实验性IgA肾炎大鼠肾脏功能的保护作用。方法建立IgA肾炎大鼠模型，将36只动物随机分成正常组、模型组和RLM治疗组，采用放免法检测肾组织匀浆中TXB2和6K—PGF1α的含量及血清尿素氮、血清肌酐含量。结果TXB2与6K—PGF1α在3组中的比值分别为0．937，1．314，0．694，与模型组相比较，RLM治疗组TXB2表达含量下降，6K—PGF1α表达含量升高（P〈0．05），血清尿素和肌酐清除率增加。结论RLM可以通过调节TXB2与6K—PGF1α的平衡，增加血清尿素和肌酐清除率达到保护肾功能的作用。     

糖肾康颗粒对糖尿病肾病肾损害实验指标影响的研究

目的：观察糖肾康颗粒对糖尿病肾病（DN）患者肾损害实验指标的影响。方法：将86例患者随机分为治疗组45例，对照组41例。2组均采用基础治疗，并以降糖药（达美康、美吡达等）控制空腹血糖，治疗组加服糖肾康颗粒（组成：黄芪、生地黄、丹参、全蝎、大黄、太子参等）治疗。检测治疗前后24h尿蛋白定量、尿微白蛋白排泄率（UAER）、尿α1-微球蛋白（α1-MG）、血一氧化氮（NO）、尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（UNAG酶）、血β2-微球蛋白（β2—MG）、血肌酐（Cr）、血肌酐清除率（CCr）等肾损害实验指标。结果：治疗组UAER、尿α1-MG、24h尿蛋白定量、Cr、CCr、．UANG酶、血β2—MG和NO治疗后第1疗程和第2疗程结束时均有明显改善，与治疗前比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）；与对照组同时段比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。结论：糖肾康颗粒对DN患者各项肾损害实验指标有明显的改善作用。     

益肾调督针法治疗缺血性中风的临床疗效及对血浆TXB2、6-K-PGF1α的影响

60例缺血性中风患者随机分成益肾调督取穴组和普通取穴组各30例，治疗30天。观察针刺前后两组得病类评分，血浆血栓素B2（TXB2）及6－酮－前列腺素F1α（6－K－PGF1α）的水平。并进行比较，结果：两组疗效差别有显著性，益肾调督取穴组优于普通取穴组。两组均能调节患者血浆TXB2、6－K－PGF1α的平衡，此效应以前者尤为明显。     

中西医结合治疗糖尿病肾病51例临床研究

目的：观察补益泻浊方治疗糖尿病肾病（DN）的疗效及其肾保护作用。方法：将符合病例选择标准的患者随机分为治疗组和对照组．2组患者均进行糖尿病基础治疗．对照组常规给予降糖西药和并发症对症治疗;治疗组在对照组治疗的基础上,加服补益泻浊方,2组疗程均为2个月。观察2组疗效和尿微量蛋白排泄率（UAER）、血β2-微球蛋白（β2-MG）、尿d1一微球蛋白（α1—MG）、尿B乙酰氨基葡萄糖苷酶（NAG）。结果：治疗组和对照组总有效率分别为91．2％、83．0％,差异有显著性意义;2组均能显著降低UAER、尿α1-MG水平但治疗组治疗后UAER、尿α1—MG、血β2-MG、尿NAG水平显著低于同期对照组．差异有显著性意义。结论：补益泻浊方能明显提高DN疗效,且具有显著的肾保护作用。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

丁香苦苷不同给药途径的药物动力学研究

目的:研究并比较丁香苦苷单体两种给药途径在家兔体内的药物动力学过程,考察丁香苦苷单体口服后的绝对生物利用度。方法:家兔静脉注射丁香苦苷注射液和灌胃给予丁香苦苷水溶液,采集血样,固相萃取小柱活化方法处理血浆后高效液相色谱法测定丁香苦苷血浆浓度,采用药动学软件3P97进行数据处理,确定药动学参数。结果:丁香苦苷静脉给药后在体内符合二室模型分布,其主要药动学参数分别如下:T1/2α为2.41min,T1/2β为15.38min。灌胃给药后丁香苦苷的药动学行为符合一级吸收二室模型,Cmax为17.91min,T1/2(α)为9.642min,T1/2(β)31.748min。绝对生物利用度为35.9%。结论:丁香苦苷单体经口服和静脉两种给药途径给药后,吸收和消除均较快。     

腹腔镜诊治不孕症58例分析

目的:探讨腹腔镜诊治不孕症的临床意义和疗效。方法:选取2008年8月—2009年1月入住我院的98名不孕症妇女,将其分为腹腔镜组和经腹手术组,比较两组术后妊娠情况。结果:输卵管粘连Ⅰ～Ⅲ级者,不孕时间要短于输卵管Ⅳ级的患者。腹腔镜组术后妊娠23例,其中临床正常妊娠18例,异位妊娠5例;经腹术组术后妊娠13例,其中临床正常妊娠10例,异位妊娠3例。两组输卵管粘连Ⅰ～Ⅲ级的妊娠率均明显高于Ⅳ级者,差异有统计学意义(P<0.05);两组疗效比较无显著性差异(P>0.05)。结论:腹腔镜诊治不孕症临床疗效确切,值得推广应用。     

肩周炎的经筋病机实质与治疗探讨

[目的]探讨肩周炎的经筋病机实质与治疗方法。[方法]从《黄帝内经》原文及现代相关文献出发,分析经筋与肩关节的生理解剖联系、肩周炎发病机制及治疗方法。[结果]生理上,肩关节与手六经之经筋和足少阳、足太阳经筋相联属;病理上,分为"瘀沫期"、"经筋拘急期"、"筋结病灶形成期",但三病理过程相互杂揉与绞结;治疗上,宜遵循"以痛为俞"、采用粗银质针温针治疗,是解除瘀、沫、筋结病灶的重要手段与方法,临床疗效显著。[结论]认真探讨中医生理、解剖学,有利于中医理论的深入理解及拓展临床治疗思路。     

对中医学科建设与学科带头人培养的思考

通过中医学术发展的历史沿革回顾,提出了中医药学科建设的总体构思,指出要发展一个大的一级学科,首先要有教育,这是发展学科的基础;其次是科研来提高教育水平,并指导临床;再次是临床;三者缺一不可。同时提出了学科带头人应具备的条件及如何培养学科带头人。     

中医方剂学考试改革的探索与实践

传统的闭卷考试不能很好地反映方剂学教学的效果,因此,我们试行了以多种形式相结合的考试改革,考试成绩由笔试、机试、平时3个方面组成。结果大大提高了学生分析问题和解决问题的能力,激发了学生学习的兴趣,提高了教师教学水平,带动了教学改革和教学研究的全面进行。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

明代医家脾阴论探讨

脾阴论是明代医家在继承丹溪养阴思想的基础上对东垣的脾胃学说的一次创新,由于后世胃阴学说的兴起,这部分理论逐渐被忽视。文章通过系统整理这部分理论,揭示了其中所蕴含的致中和的治疗理念,以期能被合理地应用到某些疾病证候的治疗当中去,在实践中得到进一步深化。