血清同型半胱氨酸水平与糖尿病及其并发症关系分析

目的探讨空腹血清总的同型半胱氨酸(tHcy)水平与糖尿病及其并发症的关系。方法比较80例糖尿病患者(糖尿病合并脑部病变、糖尿病合并冠心病、糖尿病合并肾病、糖尿病合并视网膜病变、糖尿病合并神经病变及单纯糖尿病)与正常人群血清tHcy的水平,利用酶联免疫法测定空腹血清tHcy水平。结果糖尿病合并脑部病变组血清tHcy为(24.56±7.04)μmolL、糖尿病合并冠心病组为(22.47±6.21)μmolL、糖尿病合并肾病组(21.85±10.21)μmolL、糖尿病合并视网膜病变组为(17.26±11.25)μmolL、糖尿病合并神经病变组为(15.45±10.10)μmolL、单纯糖尿病组为(8.48±5.29)μmolL,与正常对照组的(3.54±3.18)μmolL有显著性差异(P均<0.05),而且糖尿病有并发症的患者与单纯糖尿病组血清tHcy浓度有显著性差异(P<0.05)。糖尿病患者血清tHcy浓度与空腹血糖和糖化血红蛋白无明显相关性(P>0.05)。结论空腹血清tHcy水平可能是糖尿病并发症的独立危险因素之一,检测血清的tHcy水平对糖尿病的并发症的预防及治疗具有重要的临床意义。     

同型半胱氨酸与糖尿病微血管并发症的关系

近几年国内外许多研究表明同型半胱氨酸(honlocystine，Hcy)是动脉粥样硬化、深静脉血栓形成等血管性疾病的独立危险因素之一，与糖尿病大血管病变有关。本文通过测定2型糖尿病患者血浆Hcy水平，探讨其与糖尿病肾病(DN)、糖尿病视网膜病变(DR)的关系。     

血清同型半胱氨酸与糖尿病肾病的关系

糖尿病是一种全身性慢性疾病,糖尿病肾病(DN)是糖尿病严重的微血管病并发症之一,同型半胱氨酸(Hcy)是一种反应性血管损伤氨基酸,是心脑血管疾病等大血管病的危险因素[1].为探讨Hcy与DN的关系,笔者对2008年3-8月就诊于中国医科大学北京顺义医院63例糖尿病病人血清Hcy水平进行分析.     

血清同型半胱氨酸水平与2型糖尿病肾病的相关性研究

目的 探讨血清同型半胱氨酸水平与2型糖尿病和糖尿病肾病的相关性。方法 选取广西医科大学第一附属医院于2017年9月至2018年3月收治的2型糖尿病患者及同期参加体检的健康对照者作为研究对象,病例组63例,其中糖尿病肾病组33例,单纯糖尿病组30例;对照组64例。比较各组受检者的同型半胱氨酸水平和高同型半胱氨酸发生率,分析同型半胱氨酸水平与其他指标的相关性。结果 糖尿病肾病组患者的同型半胱氨酸水平为(16.52±4.78)μmol/L,高于单纯糖尿病组的(16.52±4.78)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);经Pearman相关性分析结果显示,病例组的24 h尿微量白蛋白水平与收缩压、舒张压、肌酐、尿素氮、同型半胱氨酸等指标呈正相关(r=0.359、0.268、0.726、0.389、0.546,P<0.05);病例组的高半胱氨酸患病率84.62%高于对照组15.38%;糖尿病肾病组患者的高同型半胱氨酸患病率为66.67%,明显高于单纯糖尿病组的33.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 血清同型半胱氨酸水平与糖尿病肾病损伤程度密切相关,监测血清同型半胱氨酸对糖尿病肾病的早期诊断,早期治疗有重要意义。     

2型糖尿病肾病患者血清同型半胱氨酸的检测及其临床意义

目的 探讨同型半胱氨酸(HCY)与2型糖尿病(T2DM)肾病患者的关系及其临床意义. 方法将118例2型糖尿病患者分为三组:无肾病组、早期肾病组和临床蛋白尿组,分别检测其血清总同型半胱氨酸水平,并与对照组比较. 结果与对照组比较,T2DM患者血清tHCY水平显著升高(P<0.01).早期肾病组、临床蛋白球组HCY与无肾病组比较差异有统计学意义(P<0.01);临床蛋白尿组与早期肾病组比较差异有统计学意义(P<0.01),并随着蛋白尿的增多而血清HCY也栩应增加. 结论高HCY血症可能是糖尿病肾病的一个独立的危险因素,检测糖尿病患者血清HCY水平有助于监测、判断T2DM的发生发展.     

血浆同型半胱氨酸水平与糖尿病的关系

同型半胱氨酸（Homocysteine简称Hcy）是体内一种含硫氨基酸，是甲硫氨酸（Met）代谢的中间产物。1932年duVigneaud在研究胰岛素的硫化过程中合成Hcy，其结构为：HSCH2CH2CHC（NH2） CO2HE。动物组织中含有的Hcy，大多以其复合物的形式存在。血浆中存在氧化型和还原型Hcy两种形式：氧化型Hcy即二硫同型半胱氨酸（亦称为同型胱氨酸）、同型半胱氨酸-半胱氨酸二硫化物（占10％-20％）和白蛋白-同型半胱氨酸二硫化物（占〉70％）。氧化型Hcy占绝对多数（99％），还原型即单体Hcy只占1％。     

血浆同型半胱氨酸与2型糖尿病心率变异性的相关性分析

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)与2型糖尿病患者心率变异性(HRV)的相关性。方法选择2型糖尿病(DM)患者100例,按照血浆Hcy水平将其分为两个亚组:高Hcy组50例(DM-HH)(Hcy≥15μmol/L);正常Hcy组50例(DM-NH)(Hcy15μmol/L);另选年龄、性别相匹配的健康人群50例作为对照(NC)。测量所有受试者的血浆Hcy及HRV指标。比较三组间血浆Hcy、HRV各指标。结果与NC组相比,2型糖尿病两亚组血浆FPG、Hb A1c明显升高(P0. 05),两亚组之间无差别(P0. 05); Hcy在DM-HH组明显高于NC组和DM-NH组(P0. 05),而DM-NH组略高于NC组,但无统计学差异(P0. 05); HRV各时域指标SDNN、SDANN、r MSSD、PNN50从DM-NH组到DM-HH组逐渐下降;频域指标LF/HF逐渐升高(P0.05),在糖尿病伴有Hcy升高时SDNN、SDANN、r MSSD、PNN50下降最显著,频域指标LF/HF升高最明显,均具有统计学差异(P0. 05)。相关分析发现,血浆Hcy与各时域指标SDNN、SDANN、r MSSD、PNN50呈负相关,与LF/HF呈正相关,具有统计学差异(P0.05)。结论高Hcy和高血糖是2型糖尿病心率变性下降的重要危险因素,高血糖伴Hcy升高时心率变性下降更明显。因此在降血糖的同时应积极降低血浆Hcy水平,以便改善心率变异性。     

血清同型半胱氨酸检测在糖尿病肾病中的临床意义

目的探讨血清同型半胱氨酸检测在糖尿病肾病发生及发展中的临床价值。方法选择我院146例2型糖尿病患者,根据尿白蛋白排泄率和血肌酐水平分为单纯糖尿病组、早期糖尿病肾病组、临床糖尿病肾病组和肾衰竭组,30例健康体检者作为正常对照组,采用循环酶法分别检测其血清同型半胱氨酸水平并加以分析。结果各组血清同型半胱氨酸水平进行比较,糖尿病肾病组显著高于单纯糖尿病组,并且随着糖尿病患者肾脏损害程度的加重而升高,各组间比较差异均具有统计学意义(p<0.05)。结论高血清同型半胱氨酸水平与糖尿病患者肾脏损害程度相关,血清同型半胱氨酸水平有望作为糖尿病肾病的临床检测指标。     

单纯性肥胖症儿童血清同型半胱氨酸水平与糖尿病、心血管疾病发生的相关性

目的 探讨单纯性肥胖症儿童血清同型半胱氨酸水平与糖尿病、心血管疾病发生的相关性,为临床防治儿童单纯性肥胖提供参考依据。 方法 选择2016年8月-2017年12月来深圳市儿童医院儿童保健门诊就诊的53例单纯性肥胖儿童纳入肥胖组,以及同期在本院进行体格检查的82例健康儿童为正常组。采用化学发光法测定血清同型半胱氨酸(Hcy),分别检测两组儿童身高、体重、臀围、腰围,计算体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、计算胰岛素分泌功能指数(HOMA-β)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);并对Hcy与各指标进行相关性分析。 结果 肥胖组儿童的血清Hcy水平明显高于正常组儿童的水平,差异有统计学意义(t=3.136,P＜0.05)。两组儿童身高比较差异无统计学意义(P＞0.05)。肥胖组体重、臀围、腰围、BMI、WHR均高于正常组,差异有统计学意义(P＜0.05)。肥胖组儿童的FBG、FINS、HOMA-IR高于对照组,HOMA-β低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清Hcy与BMI、WHR、FBG、FINS、HOMA-IR、TG、TC、LDL-C水平呈正相关(r=0.473~0.732,P＜0.05),与HOMA-β、HDL-C呈负相关(r=-0.774,-0.725,P＜0.05) 。 结论 单纯性肥胖儿童血清同型半胱氨酸升高,与糖尿病及心血管疾病密切相关,单纯性肥胖儿童应定期监测血清同型半胱氨酸水平。     

精神分裂症与血清同型半胱氨酸水平关系的研究

目的探讨同型半胱氨酸与精神分裂症的相关性。方法检测319例精神分裂症患者和136例健康体检者血清同型半胱氨酸水平,并对结果进行对比分析。结果精神分裂症患者血清同型半胱氨酸水平(17.71±8.16μmol/L)明显高于正常对照组(11.92±3.25μmol/L),差异有统计学意义。其中男性患者血清同型半胱氨酸水平(18.84±8.24μmol/L)高于女性患者(16.04±7.77μmol/L),差异也有统计学意义。结论精神分裂症血清同型半胱氨酸水平升高,并与性别有关,可能是其发生发展的危险因素之一。     

血浆同型半胱氨酸在高血压病合并糖尿病患者中的变化及意义

[目的]探讨血浆同型半胱氨酸(HCY)在高血压病合并糖尿病患者中的变化及意义。[方法]采用循环酶法检测56例高血压病合并糖尿病患者、42例高血压患者和40例健康对照者血浆中HCY水平,分析在高血压病合并糖尿病患者中HCY与胰岛素敏感性指数(ISI)和颈动脉内-中膜厚度(IMT)的关系。[结果]高血压组HCY和IMT水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05);ISI与对照组比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。高血压合并糖尿病组HCY和IMT水平明显高于对照组和高血压组(P﹤0.05),ISI水平明显低于对照组和高血压组(P﹤0.05)。高HCY血症亚组的ISI明显低于无高HCY血症亚组,IMT明显高于无高HCY血症亚组,两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]血浆HCY在高血压合并糖尿病患者中明显升高,并且与胰岛素抵抗和颈动脉粥样硬化密切相关。     

2型糖尿病患者血清脂联素与炎症因子的相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者血清脂联素与炎症因子的相关性,并观察抗炎药物对糖尿病患者的疗效。方法将我院门诊及住院2型糖尿病(T2DM)患者分为T2DM无大血管并发症患者(无病变组)55例及T2DM合并大血管病变患者(病变组)45例,以健康人30例为对照组。分别检测各组FPG、胰岛素、糖化血红蛋白、血脂、游离脂肪酸、血清CRP、脂联素、瘦素及肿瘤坏死因子TNF-α;并计算体质指数、腰臀比、胰岛素敏感性指数及胰岛素抵抗指数。T2DM患者均予抗炎治疗,并观察1年后检测以上指标。结果①T2DM患者血清脂联素、炎症因子及其他相关指标均与健康人有统计学差异,而且病变组较无病变组,WHR、FPG、HbA1C、FFA、CRP、Leptin及TNF-α显著升高及APN显著降低。②APN水平与BMI、FFA、WHR、FBG、HbA1C、HOMA-IR、CRP及TNF-α呈显著负相关。多元逐步回归分析显示APN与CRP、TNF-α、WHR及HbA1C呈显著相关。③予抗炎治疗1年后,患者FPG、FINS、HOMA-IR、TNF-α、CRP、FFA明显降低,ISI、APN增加。结论APN是T2DM和动脉粥样硬化的保护性因子,其作用的发挥是通过拮抗炎症因子实现的。干预炎症过程的长期药物治疗,将成为改善IR、治疗T2DM的新趋向。     

吸烟与糖尿病的关系

目的：探讨吸烟与糖尿病的关系.方法：对某大型化工企业集团6387名职工糖尿病流行病调查数据进行分析,计算吸烟指数反映累计吸烟量,比较不同吸烟状况及吸烟量人群的年龄、体重、体重指数、空腹血糖以及餐后血糖,用多元logistic回归标化年龄后计算不同吸烟组和吸烟指数糖尿病的患病风险（odds ratio,OR）.结果：戒烟组的体重、体重指数、腰/臀比、空腹血糖、餐后血糖都高于不吸烟组和吸烟组,且差别有统计学意义（P＜0.05）;吸烟指数与体重、体重指数、腰/臀比、空腹血糖、餐后血糖以及糖尿病患病率都呈线性趋势;但对年龄进行标化后,未见吸烟和戒烟以及高吸烟指数糖尿病患病风险的增加.结论：吸烟与糖尿病的关系还需要做进一步的研究.     

外科病人合并糖尿病的围手术期处理

目的探讨糖尿病人的围手术期处理方法。方法对42例外科病人合并糖尿病的围手术期诊断与治疗进行回顾性分析。结果糖尿病以Ⅱ型为主,老年患者占85.7%,术前漏诊4例,术后发生低血糖反应3例,发生高渗性非酮症昏迷死亡1例。结论对糖尿病患者合理使用胰岛素,严格控制血糖,是围手术期处理的有效方法。     

社区糖尿病患者授权能力与代谢指标的研究

目的探讨社区糖尿病患者授权能力与代谢指标的影响。方法将60例2型糖尿病患者按随机数字表法分为试验组和对照组各30例,试验组采用糖尿病授权教育6个月,对照组采用社区常规管理。教育结束后,两组均进行电话随访6个月,每月1次,并分别在干预前、干预后3、6个月评价患者代谢指标(体质指数、腰围、血压、空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三脂)方面的变化。结果干预半年后,试验组各项代谢指标均优于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。结论实施授权教育能提高社区糖尿病患者治疗依从性,改善患者的代谢指标,在临床上具有推广意义。     

同型半胱氨酸与2型糖尿病慢性血管并发症关系的研究

[目的]研究同型半胱氨酸与2型耱尿病(T2DM)大、微血管并发症的关系. [方法]用循环酶法测定68例2型糖尿病患者的血清同型半胱氨酸水平,葡萄糖氧化酶法测定血糖水平,放射免疫法测定C肽、胰岛素水平,全自动生化分析仪测定各项生化指标,并与36例正常对照组作比较. [结果]2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平明显高于正常对照组(P<0.01),2型糖尿病合并血管并发症者高于无血管并发症者.2型糖尿病伴有高同型半胱氨酸血症(hHcy)的患者其并发症明显多于同型半胱氨酸水平正常的患者.2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸水平与空腹胰岛素(FINS)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈负相关(r=-0.362,-0.300,-0.290;P<0.05),与糖化血红蛋白(HbAlc)呈正相关(r=0.419;P<0.05),). [结论]同型半胱氨酸水平升高可能是2型糖尿病患者慢性血管并发症发生发展的一个重要相关因素.检测2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸水平对于了解患者病情,指导临床治疗具有一定的意义.     

饮水砷暴露和糖尿病关系的Meta分析

[目的]探讨饮水砷暴露与糖尿病是否有相关性.[方法]检索纳入国内外有关饮水砷暴露与糖尿病关系的文献4篇,采用Meta分析的方法,应用随机效应模型和固定效应模型进行综合的定量分析,计算合并OR值及OR值的95%CI,利用倒漏斗困法定性评价发表性偏倚.[结果]暴露组的糖尿病患病率高于非暴露组(OR=2.84,95%CI为1.90～4.23);男性暴露组比非暴露组糖尿病的患病率高(OR=3.15,95%CI为1.12～8.88);女性暴露组比非暴露组糖尿病的患病率高(OR=2.54,95%CI为2.45～2.65).由于Meta分析结果不符合要求,未进行倒漏斗图分析.[结论]饮水砷暴露可能会引起糖尿病的高发,饮水砷暴露可能是糖尿病的危险因素之一.     

2型糖尿病患者血清白蛋白与血管并发症的关系

[目的]探讨2型糖尿病血清白蛋白与微血管和大血管病变之间的关系。[方法]选取2008年1月～2010年10月在武汉市中心医院内分泌科住院的2型糖尿病患者483人,均详细记录年龄、病程、体重指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血清白蛋白(ALB)等数据,并根据是否存在糖尿病微血管(糖尿病性视网膜病变、糖尿病性肾病、糖尿病性周围神经病变)及大血管病变(糖尿病周围血管病变、冠心病),将糖尿病视网膜病变组细分为非增殖性和增殖性视网膜病变组;将糖尿病肾病组分为微量蛋白尿组、大量蛋白尿组,比较这些组白蛋白的水平。[结果]所有2型糖尿病患者中,无肾病患者245人,微量白蛋白尿163人,大量蛋白尿75人,无肾病患者血清白蛋白水平与其他两组相比差异有统计学意义;糖尿病周围血管病变组与有无周围血管病变组患者血清白蛋白水平相比较差异有统计学意义。多元回归分析显示血清白蛋白水平与糖尿病肾病及糖尿病周围血管病变呈正相关。[结论]血清白蛋白水平与2型糖尿病肾病和周围血管病变相关。     

2型糖尿病合并血管病变患者血浆Hcy水平及相关因素分析

[目的]探讨2型糖尿病合并大血管病变患者同型半胱氨酸水平及相关因素。[方法]173例2型糖尿病患者,其中合并大血管病变83例,未合并大血管病变90例,健康体检人群80例作为正常对照组。测定血浆同型半胱氨酸、血清叶酸、VB12、全血谷胱甘肽还原酶活性系数、空腹血糖、血脂及肾功水平。以血浆同型半胱氨酸为因变量,进行Pearsan相关分析。[结果]合并大血管病变组血浆同型半胱氨酸高于未合并组(P﹤0.01);2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸高于正常对照组(P﹤0.01);同型半胱氨酸水平与病程、叶酸、全血谷胱甘肽还原酶活性系数、载脂蛋白A、肌酐存在相关关系;病程、低密度脂蛋白为2型糖尿病高同型半胱氨酸血症的危险因素,而VB12、核黄素、高密度脂蛋白为保护因素。[结论]2型糖尿病合并大血管病变患者血浆同型半胱氨酸水平升高,且与叶酸、核黄素、载脂蛋白A、肌酐、病程存在相关关系。