直肠前突并直肠粘膜内脱垂68例手术治疗体会

直肠前突指直肠前壁向前膨出,其深度超过或等于6 mm.患者有排便困难、费时费力、便不净感、肛门坠胀等症状,多借以泻剂排便.本病多见于女性（特别是经产妇）及老年人.近年来对直肠前突的解剖生理学研究表明,直肠前突并非一种孤立疾病,而是盆底松弛综合征的一种表现[1-2].作者在对直肠前突患者进行指诊及排粪造影检查时也发现大部分患者伴有不同程度的直肠粘膜松弛、内套叠等为主疾病.因此,单独对直肠前突进行手术治疗,效果往往不理想.本科2004年6月～2008年12月期间,对68例直肠前突直肠粘膜内脱垂病例进行综合手术治疗,疗效满意,现介绍如下.     

直肠前突并直肠粘膜内脱垂68例手术治疗体会

直肠前突指直肠前壁向前膨出,其深度超过或等于6 mm.患者有排便困难、费时费力、便不净感、肛门坠胀等症状,多借以泻剂排便.本病多见于女性(特别是经产妇)及老年人.近年来对直肠前突的解剖生理学研究表明,直肠前突并非一种孤立疾病,而是盆底松弛综合征的一种表现[1-2].作者在对直肠前突患者进行指诊及排粪造影检查时也发现大部分患者伴有不同程度的直肠粘膜松弛、内套叠等为主疾病.因此,单独对直肠前突进行手术治疗,效果往往不理想.本科2004年6月～2008年12月期间,对68例直肠前突直肠粘膜内脱垂病例进行综合手术治疗,疗效满意,现介绍如下.     

环状混合痔脱出伴直肠粘膜内脱垂的外科治疗

目的观察外剥内扎术加直肠粘膜下注射术治疗环状混合痔脱出伴直肠粘膜脱垂的效果。方法于痔右前、右后及左侧环状母痔处行外剥内扎术，同时在直肠下端5—7cm粘膜下注射1：1消痔灵注射液，使松弛的粘膜与肌层之间形成无菌性炎症。结果术后环状混合痔脱出症状消失，同时直肠粘膜内脱垂引起的便秘症状明显得到改善。结论环状混合痔脱出与直肠粘膜内脱垂往往同时存在，处理痔的同时一并处理内脱垂的直肠粘膜引起的便秘症状，可消除痔病-便秘-加重痔病这一恶性循环。     

手术治疗直肠内脱垂伴盆底疝8例报告

直肠内脱垂为出口梗阻便秘的常见原因 ,本病可为直肠粘膜松弛与肌层分离形成环状或部分折叠入肛管内 ,也可为近端直肠壁全层折入远端肠腔内。而盆底疝是直肠内脱垂后期所出现的严重后果 ,其本身也可加重出口梗阻的症状 ,作者自１９９６～２００２年手术治疗直肠内脱垂伴盆底疝共８例 ,疗效满意 ,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组８例中男１例 ,女７例。年龄３２～６２岁。病程３～１５年。临床表现为排便困难 ,如大便干燥、大便至肛门口停滞长时间无法排出 ,常需用手指将粪便挖出 ;有的表现为排便不净感 ,便意频繁 ,同时多有肛门坠…     

直肠粘膜下消痔灵注射治疗小儿直肠脱垂26例

<正> 1临床资料 26例,男23例,女3例;病程10d-8年;脱出物长度2.5-10cm,其中<3cm 9例,4-5cm 10例,>6cm 7例:均1次注射而愈。     

PPH联合直肠粘膜内套叠缝合术在治疗直肠肛管脱垂中的应用

收集2012年4月~2013年4月本院收治72例直肠肛管脱垂患者临床资料,根据不同的治疗方法,分为研究组与对照组,各36例,对照组采取传统治疗,研究组实施PPH联合直肠粘膜内套叠缝合术治疗,最后对比两组患者临床治疗效果。研究组患者住院时间明显短于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异显著,具有统计学意义(P0.05)。PPH联合直肠粘膜内套叠缝合术治疗直肠肛管脱垂,有利于降低并发症发生率,促进患者病情恢复,缩短住院时间,值得临床推广。     

长强穴封闭治疗小儿直肠脱垂

病人取左侧卧位 ,常规 1∶10 0 0新洁尔灭消毒肛周和骶骨部 ,在肛门缘与尾骨尖连线的中点取长强穴 ,用 5ｍｌ注射器套 6号针头 ,吸取维生素Ｂ1注射射 2 5～ 10 0ｍｇ ,根据患儿大小决定用量 ) ,在取穴处向尾骨方向快速斜刺入 2～ 3ｃｍ深 ,当病人感觉肛门有酸、麻、重、胀感觉 (得气 )时 ,抽无回血后快速推药 ,使之成为强刺激 ,退针后以拇指点压按摩注射局部 ,使药液充分扩散 ,无菌敷料覆盖。每 2天 1次 ,3次为 1个疗程 ,一般 2～ 3个疗程即愈。本组病例共计 10 6例 ,其中男性 77例 ,女性 2 9例。不完全性脱垂 (脱出长度小于 4ｃｍ) 5 6例 ,…     

PPH术治疗直肠粘膜内脱垂远期疗效观察

2005年3月至2006年6月本院及浙医一院共治疗直肠粘膜内脱垂47例，分别应用PPH术和直肠粘膜柱状结扎术，将两种术式进行对照研究，现报道如下。 1资料与方法 1．1一般资料 47例住院患者分为试验组25例，男6例，女19例；年龄34～65岁，平均46岁。病史8个月～10年不等。其中合并有混合痔15例。对照组22例，男4例，女18例；年龄32～63岁，平均44岁。病史6个月～8年不等。     

柱状缝合方法治疗直肠内脱垂性便秘12例

直肠黏膜内脱垂可以引发排便困难，是出口梗阻性便秘的疾患之一。本院用柱状缝合方法治疗内脱垂性便秘12例，疗效尚满意，报告如下。     

国内直肠脱垂的治疗进展

直肠脱垂易诊断 ,但是直肠脱垂的治疗方法多种多样 ,各种方法优劣不一。现就国内常用的治疗方法综述如下。1　注射疗法　通过注射药物 ,使直肠粘膜与肌层、或使直肠高位部分与周围组织产生无菌性炎症、纤维化 ,使直肠与周围组织粘连固定 ,而达到治疗效果。宋锡珍[1] 在直肠镜下 ,用注射器抽取 1∶1消痔灵注射液 ,接长针头 ,在直视下行高位直肠粘膜下点状注射 ,1 0岁以上患者注射上界为 1 2～ 1 5ｃｍ ,1 0岁以下小儿注射上界为 7ｃｍ。分别于截石位 1 2、1 5、3、4 5、6、7 5、9、1 0 5各点方向从上至下每间隔 1～ 2ｃｍ注射 1点 ,每点注…     

PPH治疗68例直肠黏膜内脱垂型便秘的临床分析

目的探讨吻合器痔上黏膜及黏膜下层组织环切术（PPH）在直肠黏膜内脱垂治疗中的临床应用。方法对68例直肠黏膜内脱垂患者行吻合器痔上黏膜及黏膜下层组织环切术的临床资料进行分析总结。结果术后随访1年,治愈46例,好转17例,总有效率达92．64％所有治疗患者无并发症。结论吻合器痔上黏膜及黏膜下层组织环切术治疗直肠黏膜内脱垂具有操作简单、创伤小、恢复快、并发症少的优点。     

完全性直肠脱垂20例治疗分析

自2000年以来，我科采用组合性疗法治疗完全性直肠脱垂20例，分析如下。     

直肠前切除术治疗成人完全性直肠脱垂7例报告

目的:探讨直肠前切除术治疗成人完全性直肠脱垂的疗效。方法:从2001年4月至2005年1月对7例确诊为成人完全性直肠脱垂患者采用直肠前切除术进行治疗。结果:7例均获随访,最长4年,最短3个月,随访期无复发、无便秘,无术后近期死亡、并发症。结论:直肠前切除术治疗成人完全性直肠脱垂安全、可靠,疗效确切,值得临床上推广应用。     

经腹直肠悬吊加强固定术治疗直肠脱垂18例报告

作者2000年1月～2005年12月采用补片行直肠悬吊加强固定术治疗直肠脱垂18例，疗效满意，经随访无1例复发，现报道如下。 1 临床资料 本组患者18例，男4例，女14例，年龄15～65岁，平均40．5岁。病史3-40年，18例均为直肠完全脱垂，脱出长度10cm以下者12例，10～20cm者3例，20cm以上者2例。发病诱因：8例有长期便秘习惯，2例因慢性咳嗽，1例因长期腹泻，2例因长期重体力劳动，3例诱因不明。     

成人完全性直肠脱垂外科治疗7例分析

成人完全性直肠脱垂临床上并不多见,此病往往病程较长,就诊时症状重,常需外科手术治疗.本次研究治疗7例成人完全性直肠脱垂患者,效果良好,现报道如下.     

改良Orr手术治疗成人完全直肠脱垂8例体会

我们从1987年～1996年收治成人完全直肠脱垂8例，用一条“人”字形阔筋膜带悬吊直肠，折叠缩短直肠，提高直肠(子宫)膀胱陷凹方法治疗，随访1年～8年，术后未见复发及并发症。效果满意，现报告如下。     

改良Ripstein手术治疗完全性直肠脱垂

目的:总结改良Ripstein手术(经腹直肠前悬吊固定术)治疗完全性直肠脱垂的效果.方法:对我院近年收治的完全直肠脱垂行改良Ripstein手术18例的临床资料进行回顾性分析.结果:18 例均为直肠完全脱垂,其中Ⅱ度脱垂10例,Ⅲ脱垂8例.均行改良Ripstein手术,术中出血50～300 mL,术后1 例并发尿潴留.18例均治愈出院,15例随访1～6年,随访期间无复发,均能进行日常体力劳动.结论:改良Ripstein术操作简便,复发率和病死率低,临床应用前景良好.