非超声乳化反眉弓巩膜隧道切口白内障手术体会

我院在没有超声乳化设备条件下从2000年5月-2001年12月对21例老年性白内障成熟期患者采用反眉弓巩膜隧道切口及晶体圈套器娩核白内障囊外摘除并人工晶体植入术取得良好的复明效果,现报道如下。1 一般资料本组共21例23眼,其中男13例15眼,女8例8眼,年龄     

带结膜瓣角巩膜缘隧道切口技术在白内障小切口手术中的临床应用

目的探讨应用带有结膜瓣角巩膜缘隧道切口在白内障小切口摘除术的安全性及效果。方法在盐酸奥布卡因滴眼液做表麻下,于角巩膜缘(11:00~12:00时钟位)后界约1 mm切开球结膜,同时向前滑行0.5~1 mm让球结膜起皱折直至角巩膜缘后界做角巩膜缘隧道切口进入前房,切口深度1/2厚度,连续环形撕囊,手法碎核乳化去除皮质,植入人工晶状体。结果 201例201只眼全部应用带有结膜瓣角巩膜缘隧道切口完成白内障小切口摘除术。术中及术后并发症少。损伤小,切口闭合好,不需缝线,无1例感染。视力恢复快:出院时视力<0.1 10例(4.96%);0.1<视力<0.3 53例(26.37%);视力>0.3 138例(68.66%)。1个月后复查视力:视力<0.1 2例(0.99%);0.1<视力<0.3 23例(11.44%);视力>0.3 176例(87.56%)。结论应用带有结膜瓣角巩膜缘隧道切口的白内障小切口手术绝大多数患者可表面麻醉完成,即使术中患者仍诉眼痛,可用2%利多卡因临时点滴加强麻醉,灵活实用。带结膜瓣角巩膜缘隧道切口,切口在角巩膜缘后界被其向前皱褶的结膜瓣遮盖,且切口是隧道入前房,闭合较一般角巩膜缘切口密闭更好,不易感染。结膜瓣是直接切口,向前滑行至角巩膜缘后界才切开巩膜,不分离球结膜下组织,损伤小,眼表泪膜影响小,手术后泪膜恢复快。手术结束无需缝线。手术操作简捷,省时安全。带结膜瓣角巩膜缘隧道切口技术可在白内障小切口手术中值得推广应用。     

改良手法小切口白内障手术在基层复明行动中的应用

目的 评价改良手法小切口白内障手术在基层复明行动中的疗效.方法 采用改良手法小切口在基层医院完成白内障复明手术449眼.改良技术包括：透明角膜缝线固定技术、梯形切口技术、透明角膜辅助切口技术、滑行出核技术、仿超乳劈核技术、单一水分离技术、蓝域辅助撕囊技术.对术中、术后情况进行观察.结果 术后视力均有不同程度提高,术后第1天视力﹥0.3者410 眼（91.3%）,未出现严重并发症.结论 采用改良手法小切口白内障手术在基层复明行动中,可提高手术效率,提高手术质量,且容易被基层医师学习掌握,值得推广.     

巩膜隧道切口白内障摘除联合青光眼滤过手术的临床疗效

目的 观察青光眼合并白内障行巩膜隧道切口白内障摘除联合人工晶体植入及小梁切除的临床疗效.方法 应用巩膜隧道切口白内障摘除联合人工晶体及小梁切除术治疗青光眼合并白内障41例(41眼),术后随访4～18个月.结果 平均眼压由术前4.30 kPa降到术后的2.27kPa.其中,80.48%的患眼眼压被控制在2.66 kPa以下.术后视力(裸眼或矫正视力)>0.3者68.29%,功能性滤泡占82.92%.结论 巩膜隧道切口白内障摘除联合人工晶体植入及小梁切除术,可有效治疗青光眼合并白内障,手术安全、便捷.     

小切口白内障手术在复明工程中的应用

目的探讨复明工程中应用手法小切口开展批量白内障手术的效果和体会。方法对180例200眼施行小切口白内障囊外摘除术联合人工晶体植入术,分析手术的适宜性及效果。结果术后视力明显提高,0.1～0.3者121眼(60.5%),0.4～0.5者50眼(25.0%),0.6～1.0以上者20眼(10.0%)。结论在技术和设备条件得到保障的时候,小切口白内障手术在开展批量白内障手术中有效可行,是目前基层完成复明工程最有效的方法。术前筛查,手术经验和技巧,减少并发症对术后视力恢复有至关重要的作用。     

改良小切口白内障手术230只眼的临床观察

目的:探讨改良小切口白内障手术的适用性.方法:对经改良小切口白内障手术治疗的168例230只眼的术后视力、屈光状态、角膜内皮细胞损失率进行分析.结果:术后7 d裸眼视力在1.0以上者120只眼(52.17%);术后3个月裸眼视力1.0以上者172只眼(74.78%),角膜内皮细胞损失率为11.47%,角膜散光较术前平均逆规化0.20DC.结论:改良小切口手术具有手术操作风险低、成本低、时间短的优点,术后早期就能获得良好的裸眼视力,不需要缝线因而无缝线的不良反应,为一种非常适用的手术.     

改良切口在非超声乳化白内障青光眼联合手术的临床应用

目的探讨采用改良的巩膜瓣联合巩膜隧道切口施行非超声乳化白内障青光眼联合手术治疗青光眼合并白内障的临床效果。方法对45例(45眼)青光眼并发白内障的患者采用改良的巩膜瓣联合巩膜隧道切口施行非超声乳化白内障摘除人工晶体植入联合小梁切除术,术后随访观察视力、眼压、滤过泡、前房、人工晶体位置等情况。结果 41眼视力比术前有不同程度提高。指数者3眼,<0.1者2眼,0.1～0.3者13眼,0.3以上者24眼,眼压均在正常范围,平均眼压为(13.25±3.10)mmHg(1mmHg=0.133kPa)。结论采用改良的巩膜瓣联合巩膜隧道切口施行非超声乳化白内障青光眼联合手术,术后能获得良好的视力恢复与眼压控制,手术时间短,手术操作易于掌握,术中并发症少,手术费用低,适合开展。     

小切口白内障摘除术在白内障复明中的应用

自2001年以来，我院采用小切口白内障除联合人工晶体植入术为58例患成功地恢复了视力。对于基层医院无超声乳化相关设备，能简便、高效，低成本地推广复明手术，总结了一定的经验，现报告如下。     

小切口手法碎核白内障手术在复明活动中的应用

目的　了解在复明扶贫活动中进行小切口非超声乳化白内障手术的安全性和效果。方法　对白内障复明对象中的 36例 36眼进行小切口非超乳手术 ,术后 1周内每日在门诊换药及治疗 ,并观察眼部情况及全身情况 ,并与同期进行的 37例 37眼大切口手术比较。结果　与同期进行的大切口手术相比 ,术后裸视力提高者增多 ,散光度、并发症均较少 ,更安全。结论　小切口非超乳手术创面组织损伤小 ,术后反应轻 ,恢复快 ,减小了手术源性散光及缝线源性散光 ,复明效果良好 ,不需特殊设备 ,术后在门诊治疗很安全。此方法适合在复明扶贫活动中应用     

改良巩膜隧道切口在白内障复明手术中的应用

白内障摘除及人工晶体植入术是白内障复明最有效的方法。在由国际卫生组织 (ＷＨＯ)所组织 ,由国际狮子会、国家卫生部、中国残联共同制定的“视觉第一、中国行动”的实施方案中 ,作者参加了江苏省赴苏北贫困地区防盲复明医疗队 ,根据县级医院医疗设备 ,采用改良式巩膜隧道切口术式 ,观察术后视力和术后早期并发症 ,现报告如下。对象与方法一、对象2 0 0 0年 10月 16日～ 2 0 0 0年 10月 2 2日共施行各种类型白内障手术 15 8例 16 8只眼 ,年龄 11～92岁。其中老年性白内障 15 1例 ,其晶体硬度均为Ⅲ～Ⅳ级 ,先天性白内障 4例 ,外伤性白内障 …     

巩膜隧道刀制作巩膜瓣在青光眼滤过手术中的应用

目的探讨巩膜隧道刀制作巩膜瓣在青光眼滤过手术中的应用价值。方法将86例106眼青光眼患者随机分为两组：巩膜隧道刀制作巩膜瓣组46例50眼；传统胡须刀片制作巩膜瓣组40例56眼。比较两组术中巩膜瓣制作时间、巩膜瓣异常情况发生率及术后眼压和滤过泡情况。结果术中应用巩膜隧道刀制作巩膜瓣的时间较传统胡须刀片制作巩膜瓣的时间明显缩短（P〈0．01）。巩膜隧道刀制作巩膜瓣组与传统胡须刀片制作巩膜瓣组在术中巩膜瓣制作并发症上比较差异无统计学意义（P〉0．05）；术后随诊眼压巩膜隧道刀制作巩膜瓣组为（13．56±3．44）mmHg，传统胡须刀片制作巩膜瓣组为（14．35±4．25）mmHg，两组间差异无统计学意义（P〉0．05）；随诊功能性滤过泡巩膜隧道刀制作巩膜瓣组为92．0％，传统胡须刀片制作巩膜瓣组为78．6％，巩膜隧道刀制作巩膜瓣组与传统胡须刀片制作巩膜瓣组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用巩膜隧道刀制作巩膜瓣与传统胡须刀片制作巩膜瓣相比省时、省力、对巩膜瓣损伤小，巩膜瓣、巩膜床光滑平整，术后反应轻，术后能理想地控制眼压，有利于形成功能性滤过泡。     

经巩膜隧道小切口人工晶体植入术在非超声乳化下治疗白内障的临床疗效

目的: 观察小切口非超声乳化白内障人工晶体植入术 (non-phacoemulsificatio sall incision cataract extraction NPSICE)的临床疗效.方法: 对400只眼随机分为两组,189例(200只眼)施行经巩膜隧道小切口非超声乳化白内障人工晶体植入手术,在上方作梯形巩膜隧道切口,两边穿刺口,撕囊,水分离,摘除晶体核并植入人工晶体.对照组采用常规切口手术治疗白内障(ECCE).观察两组的术后视力恢复情况.结果:NPSICE组中术后3d视力大于0.5者84.5%,散光发生率20%,明显优于ECCE组(均P<0.01).结论: 经巩膜隧道小切口非超声乳化治疗白内障人工晶体植入手术快且安全,术后恢复快,散光轻,视力恢复理想.     

小切口手法白内障手术在复明行动中的观察

目的探讨小切口手法白内障摘除联合人工晶状体植入术在周口地区复明行动中的应用效果。方法对670例692眼白内障复明手术进行回顾性分析。结果术后视力≥0.5者609眼(87.9%,),≥0.3者674眼,脱残率97.39%。≥0.05者691眼,脱盲率99.85%,术前平均散光(0.89±0.40)d,术后1周,1个月,3个月散光分别为(1.22±0.37)d,(0.81±0.39)d,(0.79±0.43)d。Ⅰ期植入人工晶状体692眼,植入率100%。术中术后并发症:后囊破裂3眼(0.48%);术后角膜轻度水肿13眼(1.87%)。结论在基层医院复明行动中适宜采用小切口手法白内障摘除联合人工晶状体植入术,术后视力恢复良好,并发症少,散光小。     

术中切口选择是白内障术后视力的关键

本院行自内障手术时，历经角巩膜缘大切口，巩膜隧道切口，角巩膜隧道切口，并人工晶体植入,目的为减少手术源性角膜散光，提高视力。在2005年4-7月，筛选病例96例，行角巩膜隧道切口手术，通过1周～1个月随访。大部分视力恢复理想。现总结如下：     

小切口非超声乳化白内障手术的临床应用

目的：探讨小切口非超声乳化白内障手术的临床疗效。方法：本科在2008年1月～2009年12月对38例白内障患者采取小切口非超声乳化白内障手术,观察术后并发症发生率、术后视力恢复和术后散光情况。结果：术后7眼（18.42%）出现并发症,经处理后恢复或自行恢复,未引起不良后果。患者术前视力：4眼眼前手动,3眼眼前指数,18眼0.02～0.10,13眼0.1～0.5,术后3个月裸眼视力24眼在1.0以上,14眼为0.5～0.9,患者术后视力提高显著（P〈0.05）,差异有统计学意义。术后1周散光与术前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,术后3个月与术前比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：小切口非超声乳化白内障手术切口小,术后并发症少,术后视力恢复好,有效减少了术后散光,在选好病例的基础上,是白内障手术一种行之有效的方法,值得临床推广应用。     

巩膜隧道切口超声乳化和非超声乳化白内障摘除人工晶体植入后角膜地形图观察

目的观察巩膜隧道切口超声乳化和非超声乳化白内障摘除术联合人工晶体植入术对角膜形态的影响。方法两组老年白内障由同一人施行手术 ,非超声乳化组 4 2眼 ,超声乳化组 6 6眼 ,均采用 5～ 6mm巩膜隧道切口 ,用Zeis公司Humphrey计算机辅助的角膜地形图检查术后 1周、2周、1月、3月的角膜形态。结果术后 1周、2周的视力两组比较有显著性差异 (t=5 .5 787,3.935 4P <0 .0 1) ,1月、3月视力恢复状况无差别 (t=0 .6 930 ,0 .32 2 8,P >0 .0 5 ) ,两组术后散光状况亦提示短期有一定差别 ,phaco组在术后 1周、2周优于相应时期的N -phaco组 (t=5 .5 787,3.935 4P <0 .0 1)。CIM显示 1周、2周时两组不同 (t=4 .80 15 ,3.2 2 78P <0 .0 1) ,晚期角膜形态的恢复状况接近。SF的变化两组无明显区别 (P >0 .0 5 )。结论巩膜隧道切口非超声乳化摘除联合人工晶体植入术与同样切口的超声乳化白内障摘除联合PMMA人工晶体植入的远期角膜形态的改变无明显差异     

经巩膜隧道切口行前房型人工晶体Ⅱ期植入术

行新型前房型人工晶体 (ＡＣ -ＩＯＬ)植入较之缝线固定的后房型人工晶体 (Ｐｃ -ＩＯＬ)具有并发症少 ,操作简便等优点。随着白内障囊外摘除 (ＥＣ ＣＥ)及Ｐｃ -ＩＯＬ植入技术的日趋完善 ,Ⅰ期植入Ａｃ -ＩＯＬ的机会相对减少。我院自 1997年 9月以来 ,采用超声乳化白内障切除时的巩膜隧道切口 ,行前房型人工晶体Ⅱ期植入术 38例 ,报告如下。临床资料　 38例 38眼 ,男性 2 0例 ,女性 18例 ,右眼 2 1例 ,左眼 17例 ,年龄 17～ 82岁 ,平均 61 6岁。Ⅰ期手术行囊外摘除时后囊膜破裂范围大者 32例 ,囊内摘除而无后囊膜者 6例 ,其中老年性白内…     

头孢呋辛钠在白内障复明手术中的应用及护理

目的探讨头孢呋辛钠在白内障复明手术中的应用以及护理情况，以便后续的临床工作能更好开展。方法选择2014年2月～2014年7月至我院行白内障复明手术患者60例（60眼），分为对照组与治疗组，对照组行常规小切口白内障摘除及人工晶状体植入术，治疗组在对照组手术方案基础上，植入晶体后前房内注射0．1mL 含1mg注射用头孢呋辛钠（浙江永宁药业股份有限公司，国药准字 H20041450，生产批号1406207）。观察患者术后感染情况及视力恢复情况。结果治疗组无并发眼内炎，对照组2例，占6．67％，经治疗后痊愈。对照组眼内感染率明显高于治疗组，且具有组间差异（P＜0．05）。脱盲率与脱残率治疗组均高于对照组，且具有统计学差异（P＜0．05）。结论白内障复明手术中前房注射头孢呋辛钠可以有效的预防眼内炎的发生，提高手术的成功率。