2型糖尿病脓系胰岛素分泌功能的研究

目的 探讨胰岛素抵抗（ＩＲ）和胰岛细胞功能障碍在２型糖尿病（ＤＭ）发病中的作用，方法２ＤＭ家系中，对部分成员进行口服葡萄糖耐量试验（ＯＧＴＴ）〈按ＷＨＯ标准将家系成员ＤＭ一级亲属正常组（１０６例，糖耐量低减组（ＩＧＴ）组（３９例），新诊断ＤＭ组（６３例）和原诊断ＤＭ组（８３例，病程１年以上）〉计算各组成员的胰岛素敏感性指数（ＩＳＩ）以及有遍初期分泌功能的指数，民无ＤＭ家族史的健康人（５３例）相比较     

真胰岛素测定在分析β细胞功能及胰岛素敏感性的意义初探

目的探讨真胰岛素（Ｔｒｕｅｉｎｓｕｌｉｎ，ＴＩ）测定在分析胰岛β细胞功能及胰岛素敏感性中的意义。方法采用双位点夹心放大酶联免疫分析法（ＢＡＥＬＩＳＡ）及其它方法对４３例糖耐量正常者（ＮＧＴ）、２０例糖耐量低减者（ＩＧＴ）及４７例２型糖尿病（ＤＭ）患者进行血清ＴＩ等的测定，初步分析其胰岛β细胞功能及胰岛素敏感性。结果肥胖的２型ＤＭ组血清空腹ＴＩ水平不高（Ｐ＞０．０５），而免疫反应性胰岛素（ＩＲＩ）则明显升高（Ｐ＜０．０１），ＯＧＴＴ３０分钟ＴＩ水平明显低于ＮＧＴ组（Ｐ＜０．０１）。用ＴＩ计算胰岛素释放指数，ＮＧＴ＞ＩＧＴ＞２型ＤＭ；敏感指数，ＮＧＴ与ＩＧＴ均明显高于２型ＤＭ（Ｐ＜０．０１）；而用ＩＲＩ计算胰岛素释放指数和敏感指数仅在ＮＧＴ与２型ＤＭ组间有显著差异（Ｐ＜０．０１）。结论２型ＤＭ患者的高胰岛素血症可能是高胰岛素原血症；ＴＩ测定较ＩＲＩ更能确切地评价β细胞功能及胰岛素敏感性     

2型糖尿病家系一级亲非糖尿病同胞的血脂水平研究

目的 研究２型糖尿病（２型ＤＭ）家系一级亲非ＤＭ同胞的血脂变化。方法 收集江浙籍２型ＤＭ家系３２０个。在排除ＤＭ和糖耐量减退（ＩＧＴ）的前提下,选择先让者同胞为观察组（３４７例）,先证者或其同胞的配偶为对照组（３２６例）,并按年龄和ＢＭＩ分成亚型,进行血脂水平比较。结果 ２型ＤＭ家系一级亲非ＤＭ同胞ＴＧ、ＴＣ,ＬＤＬ水平升高,ＨＤＬ水平降低,年龄超过４０岁以后尤其明显。结论 ２型ＤＭ家系一级亲在糖     

2型糖尿病家系一级亲属非糖尿病同胞血糖,胰岛素和C—肽 …

目的 研究２型糖尿病（ＤＭ）一级亲属（一级亲）成员中有关岛素（ＩＮＳ）作用和分泌的８个参数水平的变化。方法 以３２０个２型ＤＭ家系中３４７名一级亲非ＤＭ非糖耐量低减（ＩＧＴ）同胞为观察组,３２６名非ＤＭ非ＩＧ物同胞配偶为对照组,比较两组一试验（ＯＧＴＴ）中空腹和２小时血糖,ＩＮＳ、Ｃ－肽及胰岛素抵抗稳态平估（ＨＯＭＡ－ＩＲ）和胰岛β－细胞功能稳态模型评估（ＨＯＭＡ－Ｂ）。结果 总组比较,一极亲的Ｈ     

Ⅱ型糖尿病合并高血压患者氧化损伤及抗氧化酶活性的研究

目的：评价氧化损伤及抗氧化酶活性对型糖尿病（ Ｎ Ｉ Ｄ Ｄ Ｍ）及其伴发高血压（ Ｈ Ｔ）的影响。　方法与结果：采用鲁米诺依赖的中性粒细胞化学发光法,对１３６ 例 Ｎ Ｉ Ｄ Ｄ Ｍ 患者（其中 ７０ 例不伴有 Ｈ Ｔ,６６ 例伴有 Ｈ Ｔ）及３０ 例年龄匹配的健康对照者, 检测其外周血中性粒细胞产生氧自由基（ Ｏ Ｆ Ｒ）的水平。采用化学定量法,测定其血浆脂质过氧化终末产物－ 丙二醛（ Ｍ Ｄ Ａ）的浓度及抗氧化酶－ 超氧化物歧化酶（ Ｓ Ｏ Ｄ）、谷胱甘肽过氧化物酶（ Ｇ Ｓ Ｈ Ｐｘ）的活性。 Ｎ Ｉ Ｄ Ｄ Ｍ 伴发 Ｈ Ｔ组,其 Ｐ Ｍ Ｎ┐ Ｃ Ｌ 峰值、积分和吞噬指数均明显高于 Ｎ Ｉ Ｄ Ｄ Ｍ 不伴 Ｈ Ｔ组及健康对照组;血浆 Ｍ Ｄ Ａ浓度较后两组也明显升高（ Ｐ均＜ ０．０１）; Ｎ Ｉ Ｄ Ｄ Ｍ 组及 Ｎ Ｉ Ｄ Ｄ Ｍ 伴发 Ｈ Ｔ组的血浆 Ｓ Ｏ Ｄ和 Ｇ Ｓ Ｈ Ｐｘ 活性较正常对照组均明显降低（ Ｐ均＜ ０．０１）;但与 Ｎ Ｉ Ｄ Ｄ Ｍ 组相比, Ｎ Ｉ Ｄ Ｄ Ｍ 伴发 Ｈ Ｔ组的血浆 Ｓ Ｏ Ｄ 和 Ｇ Ｓ Ｈ Ｐｘ 活性其差异无显著性（ Ｐ均＞ ０．０５）; Ｐ Ｍ Ｎ┐ Ｃ Ｌ峰值与 Ｍ Ｄ Ａ呈明显正相关（ｒ＝ ０．７４８６, Ｙ＝ １５９．８ Ｘ＋ １３２．２, Ｐ＜ ０．０１,     

小肠脂酸结合蛋白基因与2型糖尿病患者体脂含量及分布？…

目的 观察小肠脂酸结合蛋白基因（ＦＡＢＰ２）密码子５４变异与体脂含量及分布的关系。方法 １６５例中国人，糖耐量正常（ＮＧＴ）者８６人，２型糖尿病患者（ＤＭ）７９人。用ＰＣＲ／ＨｈａⅠ酶解检测ＦＡＢＰ２密码子５４变异的等位基因－苏氨酸５４（Ｔｈｒ５４）及丙氨酸５４（Ａｌａ５４）。比较ＮＧＴ及ＤＭ组间及组内体脂含量亚组（ＢＭＩ）及体脂分布亚组（核磁共振局部体脂测定）间的ＦＡＢＰ２密码子５４频率分布。结     

血糖,血浆胰岛素水平与血压升高的关系发生于糖尿病之前？

对年龄２５岁～７４岁２０１例糖耐量正常（ＮＯＧＴＴ）、３０７例ＩＧＴ、３６６例新发现ＮＩＤＤＭ，进行Ｐｅｒｓｏｎ单相关分析。年龄、性别、ＢＭＩ、空腹及服糖后血糖、胰岛素（ＩＮＳ）水平分别与血压正相关，调整年龄、性别、ＢＭＩ、血浆胆固醇、抽烟等因素后，ＮＯＧＴＴ及ＩＧＴ血糖与血压相关，ＮＩＤＤＭ者血糖与血压不相关，提示血糖水平对血压的影响发生于糖尿病之前。ＮＯＧＴＴ、ＩＧＴ、和ＮＩＤＤＭ总组，ＮＯＧＴＴ及ＩＧＴ组血浆ＩＮＳ水平与血压不相关，只有年龄小于５０岁，非肥胖的ＮＯＧＴＴ者血浆ＩＮＳ水平与血压相关，提示血浆胰岛素水平对血压的影响发生于年轻非肥胖的糖耐量正常者。     

牛磺酸结合氧透射载体疗法治疗糖尿病的临床研究

采用牛磺酸及氧透射载体疗法（ＯＴＩＵ）治疗４９例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）、２２例胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）及４１例糖耐量降低（ＩＧＴ）患者。结果：急性降糖试验显示，本方法有显著的降糖作用，并可降低口服葡萄糖耐量试验（ＯＧＴＴ）曲线的峰值水平，使糖耐量曲线睛面积明显减少，但对血胰素释放影响不大。慢性降糖试验显示。患者血糖、尿糖均有下降，但ＮＩＤＤＭ组较ＩＤＤＭ组下降更明显，ＩＧＴ组血糖     

Ⅱ型糖尿病一级亲属糖尿病筛查

调查Ⅱ型糖尿病家系２２个,其一级系属１１６人,已诊为Ⅱ型糖尿病５４人,余行７５ｇ葡萄糖耐量及胰岛素释放试验,结果新发现糖尿病４人,糖耐量异常１６人。将新诊糖尿病例为ＤＭ组（ｎ＝１６）,新诊糖耐量异常为ＩＧＴ组（ｎ＝１６）,糖耐量正常列为ＮＧＴ组（ｎ＝３１）。经统计分析发现ＤＭ与ＩＧＴ存在明显高胰岛素血症,胰岛素敏感性（ＩＳＩ）明显低于正常组。     

不同糖耐量水平人群血清真胰岛素和胰岛素原水平的临床意义

目的 探讨不同糖耐量者血清真胰岛素（ＴＩ）及胰岛素原（ＰＩ）水平的变化及临床意义。方法 用特异的单克隆抗体夹心放大酶联免疫分析法（ＢＡ－ＥＬＩＳＡ）检测１３５例正常糖耐量（ＮＧＴ）、８６例糖耐量低减（ＩＧＴ）及１０１例Ⅱ型糖尿病（ＤＭ）者口服葡萄糖耐量试验（ＯＧＴＴ）各点血清ＴＩ及ＰＩ水平。结果 ３组血清空腹ＴＩ差异无显著性（Ｐ〉０．０５）,免疫反应胰岛素（ＩＲＩ）Ⅱ型ＤＭ组明显升高（Ｐ〈０．０１     

中国人糖耐量异常与胰岛素抵抗和胰岛素分泌

研究胰岛素抵抗和胰岛分泌缺陷与中国人糖耐量变化的关系。方法对４６６例（正常体重１８９例,超重／肥胖２７７例）正常糖耐量（ＮＧＴ）、糖耐量减退／空腹血糖减损（ＩＧＴ／ＩＦＧ）、２型糖尿病（ＤＭ）患者,用稳态模式评估法评价胰岛素抵抗及胰岛β细胞基础功能（ＨＯＭＡ－βｃｅｌｌ）并用糖负荷３０分钟净增胰鸟争增葡萄糖（△ｉ３０／△Ｇ３０）比值评价早期胰 岛素分泌反应。结果校正年龄,性别、体重指数（ＢＭＩ）、     

减少样本数的Bergman最小模型技术在胰岛素抵抗综合征中？…

目的 研究单纯性肥胖、糖耐量减退（ＩＧＴ）和２型糖尿病（ＤＭ）患者胰岛素抵抗的发病机制。方法 用减少样本数的Ｂｅｒｇｍａｎ最小模型技术结合多样本静脉葡萄糖耐量试验分别测定正常人、单纯性肥胖、ＩＧＴ和２型ＤＭ患者胰岛素敏感性指数（ＳＩ）、葡萄糖自身代谢效能（ＳＧ）及胰岛β细胞分泌功能,同时测定体重指数（ＢＭＩ）和腰臀比（ＷＨＲ）。结果 正常组的ＳＩ和ＳＧ均明显高于ＩＧＴ和２型ＤＭ组,但与肥胖组相比,     

糖耐量减低的干预治疗

随着对糖尿病（ＤＭ）的深入研究,糖耐量减低（ｉｍｐａｉｒｅｄ ｇｌｕｃｏｓｅ ｔｏｌｅｒａｎｃｅ,ＩＧＴ）也逐渐受到重视。 ＩＧＴ是一种重要的代谢紊乱综合征。大量证据表明ＩＧＴ患者发展成为ＤＭ及合并大血管疾病的危险性较正常糖耐量（ＮＧＴ）者相比显著增加［１,２］,减少２型ＤＭ及其并发症发生的重要环节之一,是早期发现ＩＧＴ,及早干预治疗。１ＩＧＴ的定义 ＩＧＴ是介于葡萄糖自身稳定和ＤＭ之间的中间状态。根据ＩＤＦ（国际糖尿病联盟）１９９７年建议的诊断标准为空腹血糖≥ ６．１ｍｍｏｌ／Ｌ,而＜ ７．０ｍｍｏ…     

我国东北一个县自然人群糖尿病流行病学调查

按照ＷＨＯ和中华医学会糖尿病学会规定的标准，１９９３年我们对吉林省柳河县进行了糖尿病流行病学调查，发现糖尿病（ＤＭ）及糖耐量低减（ＩＧＴ）的患病率已分别达到４．５２％和２．５３％。城镇ＤＭ患病率（５．３８％）略高于农村（２．３４％）。ＤＭ及ＩＧＴ患病率均随年龄增加而增高。ＩＧＴ患病率与标准体重百分比呈正相关关系，ＩＧＴ组平均标准体重百分数为１１３．６±２３．７％，显著高于对照组（Ｐ＜０．０２）。肥胖组ＩＧＴ患病率高达８．２９％，与非肥胖组（２．４０％）相比亦有增高的趋势。无论男性还是女性，ＤＭ和ＩＧＴ患者的腰／臀比值均显著高于对照组（Ｐ＜０．００１）。ＤＭ和ＩＧＴ患者的血压也明显高于对照组（Ｐ＜０．００１）。按体力劳动强度分组分析，随劳动强度的增加，ＤＭ患病率有减少的趋势。上述结果表明，该县糖耐量异常的比例已达很高的水平，这种情况可能与当地饮食习惯不良、体力劳动过少、腹部型肥胖者比例较大等因素有关。     

急性冠状动脉综合征合并糖耐量减低对纤溶系统的影响

目 的：分析急性冠状动脉综合征（ＡＣＳ）患者合并糖耐量异常对Ｄ－二聚 体（ＤＤ）含量 的 影 响。方 法：选 择１３５例住 院 治 疗 的ＡＣＳ患者。根据糖代谢情况,患者被分为单纯ＡＣＳ组（４８例）,２型糖 尿 病（Ｔ２ＤＭ）＋ＡＣＳ组（４６例）和糖 耐 量 减 低（ＩＧＴ）＋ＡＣＳ组（４１例）;同期住院健康体检者３５例作为正常对照组。测定 比 较 各 组 的浆ＤＤ水平。结 果：与正常对照组和单纯ＡＣＳ组比 较,Ｔ２ＤＭ＋ＡＣＳ组和ＩＧＴ＋ＡＣＳ组的甘油三酯水平［（１．１２±０．３９）ｍｍｏｌ／Ｌ,（１．５２±０．９２）ｍｍｏｌ／Ｌ比（２．５７±１．１７）ｍｍｏｌ／Ｌ,（２．３２±０．９６）ｍｍｏｌ／Ｌ］显著 升 高（Ｐ均＜０．０１）;与正常对照组比较,单纯ＡＣＳ组、Ｔ２ＤＭ＋ＡＣＳ组和ＩＧＴ＋ＡＣＳ组患 者 血 浆ＤＤ水平［（３６０．５０±７４）ｎｇ／ｍｌ比（７９５．２４±１３４．１０）ｎｇ／ｍｌ比（６６３．３１±１１６．０６）ｎｇ／ｍｌ,（７０２．４０±１２６．６４）ｎｇ／ｍｌ］均显 著 升 高（Ｐ均＜０．０１）;而Ｔ２ＤＭ＋ＡＣＳ组和ＩＧＴ＋ＡＣＳ组的 血 浆ＤＤ水平显著低于单纯ＡＣＳ组（Ｐ均＜０．０５）。结论：急 性 冠 状动脉综合征合并糖耐量减低患者纤溶系统功能较单纯ＡＣＳ患者 减 退。     

非胰岛素依赖型糖尿病和糖耐量低减患者的胰岛素敏感性及其相关因素研究

为评价糖耐量异常者的胰岛素敏感性改变及其有关因素，对５７２例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）、６４７例糖耐量低减（ＩＧＴ）和５４３名正常对照者进行了研究。结果显示，空腹血浆胰岛素（ＦＩｎｓ）水平和高胰岛素血症的百分率，在ＮＩＤＤＭ组＞ＩＧＴ组＞正常对照组（Ｐ＜０．０１）。胰岛素敏感性指数（ＩＳＩ）［－ｌｎ（ＦＩｎｓ×空腹血糖）］从大到小的排列顺序为：正常对照组、ＩＧＴ组，新诊断糖尿病组和原诊断糖尿病组（Ｐ＜０．０１）。各组肥胖者的ＩＳＩ小于非肥胖者（Ｐ＜０．０１）。单因素相关性分析显示，各组ＩＳＩ与体重指数（ＢＭＩ）呈负相关，与高密度脂蛋白胆固醇呈正相关。糖尿病组和ＩＧＴ组的ＩＳＩ与血压也呈负相关。多元逐步回归分析显示，ＩＳＩ与ＢＭＩ呈负相关，部分与血压、血脂也有相关性。提示糖耐量异常者伴有高胰岛素血症和胰岛素抵抗，ＩＳＩ与血管病变的危险因素有相关性。     

糖尿病肾病患者血清转化生长因子β1变化及其干预研究

目的 探讨血清ＴＧＦβ１和糖尿病肾病的关系。方法 ４５例２型糖尿病根据尿白蛋白排泄率（ＵＡＥＲ）分为正常蛋白尿组（ＮＡ）、微量蛋白尿组（ＭＡ）、临床蛋白组（ＯＤＮ）。分别检测各组的血清ＴＧＦβ１、空腹血糖（ＦＢＧ）、糖化血红蛋白（ＨｂＡ１ｃ）及肾功能（ＢＵＮ、Ｃｒ、Ｃｃｒ）。ＭＡ、ＯＤＮ分别分为卡托普利治疗组、常规治疗组。结果 糖尿病三组与正常对照组比较血清ＴＧＦβ１有显著性差异,ＯＤＮ与ＭＡ、ＮＡ比较也有显著性差异。相关分析表明血清ＴＧＦβ１与血Ｃｒ、ＨｂＡ１ｃ、ＵＡＥＲ呈正相关。ＭＡ和ＯＤＮ两组中卡托普利治疗前后ＴＧＦβ１有显著性差异。结论 糖尿病肾病患者血清ＴＧＦβ１明显增高,且和糖化血红蛋白、肾功能损害呈明显正相关。血管紧张转换酶抑制剂能部分地纠正ＤＮ患者的血清ＴＧＦβ１变化。     

葡萄糖转运蛋白基因多态性与糖尿病和糖尿病肾病的关系

目的：探讨葡萄糖转运蛋白（ＧＬＵＴ１）基因多态性与糖尿病及糖尿病肾病（ＤＮ）的关系。 方法：应用ＰＣＲ方法对１３１例Ⅱ型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者ＧＬＵＴ１基因多态性与ＮＩＤＤＭ及ＤＮ发生之间的关系进行了观察，并结合患者体重指数（ＢＭＩ）和胰岛素敏感指数（ＩＳＩ）进行分析。 结果：①ＮＩＤＤＭ组患者Ｘｂａ Ｉ（＋／－）基因型的发生频率明显高于正常人群（６２％ｖｓ３３％，Ｐ〈０．０１），而Ｘｂａ Ｉ（     

非胰岛素依赖型糖尿病和糖耐量低减患病情况研究

我们于１９９４年７月－１９９５年３月对湖北省部分地区２５岁及以上的９４５０名居民进行了非胰岛素依赖型糖尿病与糖耐量低减患病率的抽样调查。结果表明：ＮＩＤＤＭ患病率为２．６２％，ＩＧＴ患病率４．４８％，男女性的ＮＩＤＤＭ与ＩＧＴ患病率差异无显著性，城乡ＮＩＤＤＭ，ＩＧＴ患病率差异有显著性，ＮＩＤＤＭ和ＩＧＴ的患病率均随着年龄升高而升高。     

家族性非胰岛素依赖型糖尿病的葡萄糖激酶基因研究

采用单链构象多态性（ＳＳＣＰ）技术检测了１０个ＮＩＤＤＭ家系和３０例常见型ＮＩＤＤＭ患者的葡萄糖激酶基因（ＧＣＫ）第２＿１０号外显子，发现３个家系中６例家族性ＮＩＤＤＭ病人（１５．４％）和２例常见型ＮＩＤＤＭ患者（６．６％）的ＧＣＫ第５，６号外显子出现异常ＤＮＡ片段条带，进一步顺序分析发现为第５号内含子１２位碱基Ｃ→Ｇ突变，产生一新的多态性位点。顺序分析还证实中国人群ＧＣＫ第３号外显子１０７位密码子为ＡＴＧ（Ｍｅｔ），与西方人的ＡＣＧ（Ｔｈｒ）不同