超声诊断纵膈子宫合并子宫峡部妊娠1例

患者,女,36岁。因停经37天于2001年3月17日就诊。患者自觉乳胀,无其他早孕反应及阴道出血。既往月经规律,周期28天,孕2产1,十年前孕足月剖腹产一正常男婴。体检:外阴发育正常,阴道通畅,宫颈尚光滑,宫体稍大,双侧附件未扪及包块。尿HCG为弱阳性,临床拟诊早孕。B超见宫颈峡部区域有一1.3cm×0.7cm不规则无回声区,壁较薄,张力小,其内未见胚芽组织(图1)。疑为子宫峡部妊娠,宫颈妊娠、宫颈积液待排。遂追踪观察。停经45天B超所见;子宫大小 7.7cm×4.4cm×5.8cm,横切子宫底部见有两条宫腔线呈“\/”形排列,中间为纵膈衰减回声,内膜稍有增厚,于子宫峡部见一3.7cm×1.0cm×1.6cm孕囊,其内见胚芽组织和原始心管搏动。孕囊下方可见一段宫颈,右侧附件区有一直径为2.5cm的薄壁无     

超声诊断双角子宫双侧宫腔葡萄胎1例

患者,女,26岁。因腹痛、不规则阴道流血数日,来我院就诊,自述既往月经不规律,停经史不详,临床未做妇检。化验尿HCG(+)。行B超检查示:子宫前位,横切面宫底部明显增宽,呈双角子宫,宫体明显增大,双侧宫腔内充满大小不等的无回声区,似蜂窝状。双侧附件区均未见异常回声(图1)。B超诊断为双角子宫,葡萄胎。病人住院后行清宫术证实为双角子宫,双侧宫腔葡萄胎。     

超声诊断子宫穿孔并肠管破裂1例

患者女 ,31岁。因 2个月妊娠行人流手术时突感腹痛 ,吸宫见淡黄色液体流出 ,未做处理 ,而转来本院。查体 :患者痛苦面容 ,全腹压痛 ,反跳痛 ,未做妇科检查。超声检查 :子宫前位 ,大小约87ｍｍ× 6 3ｍｍ× 5 4ｍｍ ,形态饱满 ,肌层回声异常 ,右侧宫角处浆膜层连续性欠完整 ,边界模糊不清 ,可见宽约 12ｍｍ中断处 ,宫腔内见一 5 7ｍｍ× 12ｍｍ条索状强回声结构 ,与腹腔内脏器相延续 ,子宫直肠陷窝见 2 8ｍｍ× 15ｍｍ液性暗区 ,内有点状回声。左右髂窝处分别见液性暗区 ,均约 2 8ｍｍ× 37ｍｍ ,暗区内透声差 ,充满点状回声。肠管回声紊乱 ,…     

超声诊断膀胱子宫瘘1例

患者,女,31岁,已婚.3个月前因胎儿宫内窘迫,骨盆狭窄试产失败后行子宫下段剖宫产术,术中损伤泌尿器官(具体不详),予修补,术后3天出现阴道流液,现已3个月来诊.妇检:阴道畅,阴道壁粘膜正常,阴道壁无损伤,宫颈上唇裂伤至穹隆部,宫体平位、萎缩.美蓝试验:示淡蓝色液体自宫颈流出,余处未见液体流出.     

彩色多普勒超声诊断子宫动脉假性动脉瘤1例

患者,女,43岁。剖宫产术后5年,发现腹部包块7月,双侧腰腹部疼痛8天,到我院行静脉肾盂造影,发现左附件区有一包块。查体:左下腹们及 13cm×10cm×10cm的囊实性肿物,边缘不清,压痛,有血管搏动及震颤,宫体偏右,触不清。彩色多普勒超声:盆腔内探及一条状囊性肿块,位于子宫左侧,形态不规则,边界欠清,大小约11.1cm×4.3cm,囊壁厚约0.7cm,囊壁不光滑。CDFI示囊腔内被红蓝相间的彩     

超声诊断膀胱子宫内膜异位症1例

患者,女,32岁。因周期性尿频,尿急,肉眼血尿半年,患者二年前因作卵巢囊肿切除后开始随月经周期出现尿频,尿急,及腰胀,下腹坠痛,抗炎治疗无效,可自行缓解。多次血、尿常规检查正常。超声检查:膀胱前壁顶部可见3.9cm×3.6cm大小不均质性肿块,边界清晰,基底部较宽,表面稍欠光滑,无乳头状突起,内部回声不均,可见低回声区及稍强回声区(图1)。子宫,附件双肾未见异常。超声提示:膀胱子宫内膜异位症。膀胱镜检查:膀胱前壁顶部可见4.0cm×3.8cm大小肿物,     

超声诊断子宫浆膜下血管平滑肌瘤1例

患者 ,女 ,4 8岁 ,孕 3产 2。一年前在外院超声提示 :子宫浆膜下肌瘤可能 (如鸽蛋大小 )。平素月经正常 ,近三个月自觉腹部突然隆起 ,无疼痛。妇检 :子宫及卵巢界限均无法触及 ,探针测宫腔深度正常值范围。超声所见 :子宫底部左下方显示 15 cm× 2 8cm巨大团块 ,向腹腔内突出 ,将子宫推向右上方 ,上界达剑突下 2指 ,与周围组织境界尚清楚。团块大部分为透声暗区 ,其内显示网络状强回声光带 ;团块左下部分为不均匀结节状较密集中低回声 (图 1)。子宫内膜线居中 ,近宫底部宫腔内可见强回声节育环伴声晕 ,未探测到卵巢声像图。CDFI:包块周边…     

超声诊断先天性子宫肌层血管畸形1例

患者,女,未婚,22岁。以近三个月来,月经量渐少,腹痛为主诉来诊。体检:心肺正常。化验室检查:尿妊娠试验(--)。 超声所见:子宫大小为8.1cm×7.6cm×6.5cm,子宫内膜居中,厚0.3cm。肌壁增厚,整个肌壁间内可见蜂窝状无回声区似葡萄胎样改变。CDFI:无回声区内见极丰富红蓝相间的血流信号。血流频谱呈低速高阻(彩图11见160页)。     

彩超诊断幼儿子宫囊肿1例

患者,女,3岁。因下腹部不适来院就诊。查体:心肺未见异常,下腹部压痛明显。采用SSA-270A彩超诊断仪,探头频率3.75MHz,患者仰卧位,进行纵切、横切探查。超声所见:膀胱充盈欠佳,子宫体积增大,约6.3cm×5.8cm×4.6cm,其内回声不均匀,可见大小约4.3cm× 4.2cm×3.2cm囊性肿物,边界清晰,形态规则,内有分隔(图1)。彩色多普勒显像(CDFI)囊性肿物未见血流信号。超声诊断:子宫囊肿。后经手术及病理证实为囊肿。     

超声诊断宫腔积脓自发破裂1例

患者 ,72岁。绝经 32年。一天前无明显诱因突发下腹痛伴恶心呕吐 ,无阴道流血及流脓 ,T38.5℃ ,于当地医院治疗后减轻。查体后腹痛加剧。当地 B超报告示膀胱后方见一 11.4 cm× 10 .7cm× 9.2 cm似子宫样包块 ,壁薄回声强 ,其内充满致密细光点 ,有流动感。未见正常子宫 ,双附件未见异常。超声印象 :膀胱后方实性占位 (子宫疾病不除外 )。急来我院 ,膀胱灌注生理盐水 4 0 0 ml后 ,常规 B超检查 :宫颈萎缩 ,回声均质 ,宫体增大呈烧瓶样 ,内壁欠规整 ,回声增强尚均质。宫腔呈暗区扩张 ,宫底界面不清。膀胱壁厚 ,子宫膀胱周围示无回声区环绕 ,…     

超声诊断子宫角妊娠破裂出血1例

患者,25岁。正常生育顺产过一女,现停经76天,突发右下腹痛4小时,门诊拟诊为阑尾炎。B超所见:子宫切面径为:126mm×114mm× 78mm,轮廓形态失常,包膜显示欠清,纵横切面见阴道、子宫颈呈单一状,显示清楚,宫体左偏,子宫体内膜清楚可见,右侧子宫角处可见孕囊及孕囊内活体胎儿,并见胎儿原始心管     

超声诊断刮宫致子宫壁穿孔1例

患者,20岁。宫内孕32周,于3月20日行引产术,术后恶露不净,于4月11日行刮宫术,疑子宫壁穿孔,即膀胱灌水后B超检查。 超声所见:子宫前位,增大,宫体大小:7.8cm×6.5cm×4.7cm,宫腔内膜居中,回声增强,其宫体下段内膜见一树叉状强回声延伸至子宫体前壁,穿过浆膜层,浆膜层回声中断,中断处见强回声区充填,分叉前内膜回声增厚,约1.2cm。13超提示:子宫壁穿孔可能(图1、2)。于4月17日复查彩超,结果无明显差异。5月29日再查B超,见子宫正常大小,宫体前壁浆膜层回声连续完整,宫体下段只见一强回声带从内膜斜向子宫前壁,达肌层,宫腔无分离。B超提示:     

超声诊断胆囊癌合并结石1例

患者,男性,63岁。反复右上腹痛12余年。B超 诊断:慢性胆囊炎合并结石,治疗后多次反复。近来 发作渐频。查体:右上腹压痛,可触及一“核桃”大 小的肿物。超声显示:胆囊内径5.7cm×2.6cm,胆囊 底部可见一约3.0cm×2.7cm的实性肿块向胆囊外隆 起,肿块内见一约0.7cm强光团,后方伴声影。CDFI: 显示其内有星点状血流信号,PS 20cm/s,RI0.59(图 1),提示为胆囊实质性病变(胆囊癌可能)。患者在全 麻下胆囊摘除术。术中见胆囊与大网膜粘连,暴露后 顺利切除胆囊,囊壁质地柔软,剖开后见一3.2cm× 2.5cm的病灶,表面不光整,呈实质性。病理结果:慢 性胆囊炎,胆囊乳头状癌。     

超声诊断产后子宫完全翻出并急性尿潴留1例

产妇,32岁。孕4产3,人工流产1次,本次足月妊娠,在家中自娩一活男婴,产后胎盘不能娩出,其家属用力牵拉脐带后,胎盘娩出,此时阴道流血较多,随后阴道口脱出一肉样肿物,持续2h后,肿物大部还纳入阴道后阴道流血减少,产后尿闭1d而入院。来院后腹部检查未触及子宫,急诊彩超检查,见膀胱     

超声诊断胎儿尿路梗阻合并腹水1例

孕妇,27岁,孕39周.行胎儿常规超声检查:羊水量少,胎儿活动受限,双顶径9.0cm,胎儿规律.肢体明显受压,显示不清.胎儿腹壁与内脏之间、膈下及肝脏周围均可见无回声区,最大前后径3.7cm,肝脏、肠管在胎儿腹中浮动.同时于下腹部正中可见过度充盈的膀胱,呈巨大类圆形囊性无回声区,壁薄而光滑,大小为6cm×7cm(图1).于胎儿双肾区纵、横切面均可显示双肾集合系统内增宽的无回声区,左侧最大宽度2.2cm,右侧3cm.超声诊断:胎儿尿路梗阻合并腹水.足月顺产一女婴,腹部明显膨隆,行超声检查,结果同前.死亡后尸检证实上述诊断.     

彩色多普勒经阴道超声检查诊断绒毛膜癌1例

女,26岁.葡萄胎清宫术后5年,反复阴道出血5个月.妇科查体:阴道后壁黏膜见3cm×3cm×3cm紫蓝色结节,无压痛,无活动性出血.辅助检查:血常规正常.尿HCG弱阳性,血HCG大于50ng/ml.心电图正常.肝肾功能正常.胸片示:双肺转移性癌.半月后复查肺门区出现新的结节状影.超声征象:子宫增大,长径11.2cm,横径 7.4cm,前后径6.5cm.包膜光滑,肌壁变薄且不均匀,测值前壁后度0.82cm,后壁厚度 0.62cm,底部肌壁厚度0.91cm.肌壁回声偏低.宫腔内见一测值为6.0cm×4.3 cm×5.3cm实质性中等度偏强回声团块.形态不规整,边界欠整齐,无包膜,内部有多条短管状或类圆形无回声区,尤以与肌壁交界处更明显.彩色多普勒显示为丰富的动静脉血流, 频谱显示团块周边动脉血流:Vmax0.12m/s,Vmin0.16m/s,Vmean0.18m/s,PI =0.42,RI=0.33.     

超声诊断纵隔子宫合并妊娠1例

孕妇,24岁.孕1产0,孕34周 4 d.来我院行产前超声检查.自诉:妊娠前未做过超声检查,孕32周在外院B超检查考虑为双胎妊娠.我科超声检查情况:应用Toshiba-320型超声仪,频率3.5 MHz.宫内见一成形胎儿,BPD 87 mm,胎方位:LScT,胎儿发育正常,于羊膜腔内可见大量羊水,中央有一隔膜样强回声,胎体被挡在隔左侧,右侧羊水内见胎儿肢体(图1).考虑为不完全纵隔子宫合并晚期妊娠.孕妇于37周时,胎儿出现宫内窘迫,急诊行剖宫产术,术中证实为不完全纵隔子宫.     

超声诊断腹壁瘢痕伴子宫内膜异位症2例

例 1,女 ,2 9岁。 4年前行剖宫产手术 ,1年前出现下腹手术切口瘢痕旁局部规律性疼痛 ,与月经周期有关 ,疼痛逐渐加重 ,局部见有包块 ,质较硬 ,经期略增大 ,压痛明显。超声所见 :瘢痕后方腹直肌鞘内可见大小为 1.0 cm× 3.5 cm的异常回声区 ,形态不规则 ,边界欠清晰 ,无包膜 ,内部以低回声为主 ,回声不均匀 ,有部分无回声区 (图 1)。CDFI:周边及内部有血流 ,呈星点状及短棒状 ,脉冲多普勒显示为高阻血流频谱特征 (图 2 ) ,PSV 12 .2 cm / s,MDV 3.7cm /s,RI 0 .70。超声诊断 :腹壁瘢痕伴子宫内膜异位症。手术所见 :病灶切面为灰白色 ,有…     

子宫积脓超声误诊为子宫内膜癌1例

患者女 ,69岁 ,绝经 2 0余年 ,1月前不明原因出现阴道流出桃花样分泌物 ,不伴腹痛及畏寒发热 ,因此未重视 ,一直无好转。一般情况好 ,精神饮食尚可 ,妇检 :子宫大小正常 ,质软 ,无压痛。化验 :白细胞为 :8.4× 10 9/L。B超检查 :子宫大小为 5 .8cm× 4.3cm× 3 .2cm ,前位 ,宫体回声不均质 ,可见一个实质性低回声区 ,范围约 4.1cm× 2 .7cm× 2 .0cm ,此区几乎占据整个宫体 ,周边可见较薄的肌壁组织 (图 1) ,双附件未见明显异常。超声提示 :考虑子宫内膜癌。数日后在我院手术 ,术中见子宫呈生理性萎缩 ,质软 ,无粘连 ,宫腔内见大量脓性分泌…     

超声诊断膀胱憩室合并肿瘤1例

患者,男,69岁。自觉下腹部包块6年,尿频,尿急,进行性排尿困难加重十天伴有无痛性肉眼血尿。查体:轻度贫血貌,下腹部稍隆起,心肺无异常。超声检查:双肾未见异常。前列腺增生。膀胱呈充盈状,壁毛糙不光滑,内见一冠状分隔将膀胱分为前后两部分,隔厚0.8cm,隔的近中心处见1.9cm的通道一憩室口。前一个暗区大小约7.2cm×5.0cm×6.5cm,后一个暗区大小约6.3cm×4.5cm×5.0cm,其内后壁见一