肾移植术后早期少尿的原因与透析治疗

目的：探讨肾移植术后早期少尿的原因和透析治疗的作用。方法：回顾１９８１年７月～１９９８年７月３８２例４０１次肾移植患者术后早期发生少尿或无尿情况。结果：共发生３１例,其中少尿１８例,无尿１３例。发生少尿的原因：急性肾小管坏死者２３例,占７４１９％,急性排斥反应５例,占１６１３％,肾动脉血栓形成３例,占９６８％。６例病人保守治疗成功,２５例需要血液透析治疗,其中２２例治疗成功,３例失败（均为肾动脉血栓形成）。随访６个月～１０年,带肾存活７～９年者２例,５～７年者１５例,３～５年者４例,６个月…     

肾移植术后并发尿瘘的护理

肾移植术后并发尿瘘的护理尿瘘为肾移植术后的严重并发症之一，其发病率国外为３─１０％，最低为０．５％。我院自１９８５年２月至１９９３年１２月行尸体肾移植５８７例，１６例发生尿瘘，占２．７３％。其中男１２例，女４例。８例手术治愈，４例采用局部负压吸引保守...     

肾移植术后存活3年以上8例报告

肾移植术后存活３年以上８例报告陈江，张娟厚，杜晋秋，张福丙（中国人民解放军第３２２医院）１９８９年５月至１９９２年１１月间，我院进行了２５例同种异体肾移植术。２０例人肾存活，其中８例现已存活３～５年，现报道如下。１一般资料本组８例，均为男性，年龄１８...     

肾移植术后早期长时间无尿的原因探讨及处理

我院自1979年10月至1996年8月共行尸体肾移植术594例(640次)，术后早期长时间无尿共31例，发生率为4．8％，早期长时同无尿是指肾移植术后三天以内即出现无尿并持续三周以上者，其原因是多种多样的，处理是复杂的，现报告如下：     

肾移植术后早期无尿或少尿的诊治

肾移植术后无尿或少尿是常见并发症,严重影响移植肾的近远期存活效果。分析其原因并给予及时相应的治疗,对移植肾功能的恢复非常重要。我们对2003年7月～2005年7月肾移植术后早期（术后30d内）出现无尿或少尿66例患者进行回顾性分析。     

同种肾移植术后尿瘘6例报告

我科于1978.1开展同种异体肾移植术以来，迄今达200余例。现仅就1989.2～1990.12作者等处理肾移植术后并发尿瘘6例的体会（其间共施行肾移植术78例），介绍如下。     

肾移植术后继发性红细胞增多症的护理

肾移植术后继发性红细胞增多症的护理吴卫群，陈跃平南方医院肾移植病房我院自１９８５年２月至１９９４年５月共行同种异体肾移植术６３０例，１４例并发继发性红细胞增多症（ＰＴＥ），发生率为２．２％。现将对１４例ＰＴＥ患者的护理体会报告如下。临床资料１４例中，...     

肾移植术后并发疱疹病毒感染的护理体会

肾移植术后并发疱疹病毒感染的护理体会叶桂荣南方医院肾移植病房我院自１９８５年２月至１９９３年２月行肾移植４５８例，并发疱疹病毒感染１８例（３．９％），男１１例，女７例，年龄２５一５１岁。最早于肾移植术后２０天出现疱疹，最晚一例在术后３２个月出现。带状...     

肾移植术后近期无尿或少尿的原因分析及治疗

目的 探讨肾移植术后近期无尿或少尿的原因和防治措施。方法 回顾性分析23例肾移植术后近期无尿或少尿患者的临床资料。结果 23例经治疗，18例在术后7—42天内肾功能恢复；4例超急性排斥反应，术中或术后48小时内行移植肾切除；1例急性排斥患者合并严重肺部感染死亡。结论 肾移植术后近期一旦发生无尿或少尿，应尽快找到原因，及时采取相应的治疗。     

肾移植术后继发性红细胞增多症的临床观察

肾移植术后继发性红细胞增多症的临床观察我们对７６例肾移植患者血细胞压积（Ｈｅｍａｔｏｃｒｉｔ，ＨＣＴ）进行２年的动态观察以探讨肾移植术后继发性红细胞增多症的发病特点及诊治方法。男性４８例，女性２８例，平均年龄３９岁，无一例死亡。术后６─１３个月共发现...     

肾移植术后早期尿量的监控与护理研究

目的对肾移植术后早期尿量的监控与护理进行研究。方法以42例肾移植患者术后早期（1．5天）的尿量为研究对象，将术后第1天及第3天的尿量、肾功能测定结果进行比较，采用回顾性研究的方法，从3个方面调查术后监控的内容。结果肾移植术后早期，尤其在前3天，术后尿量迭峰值（P〈0．001），输液量依尿量而定（P〈0．001），术后早期多尿及少尿的发生率高（95．23％）。结论肾移植术后早期病情稳定者监护时间可定为3天，早期尿量是监护的重点。护士应掌握少尿与多尿的处理方法，尿量与输液量的关系应依据“量出为入”的原则。     

肾移植受者BK病毒感染及其危险因素的单中心研究

目的：探究肾移植受者术后BK病毒感染发生率并分析肾移植术后BKV感染的相关危险因素。 方法： 回顾性分析2014年12月—2015年12月在南京医科大学第一附属医院接受同种异体肾移植术的157例受者资料,根据受者血清和尿液中BKV-DNA 拷贝数量的不同将研究对象分为正常组、BK病毒血症组、BK病毒尿症组,统计各组对象的年龄、性别、肾脏原发病、透析类型、免疫抑制方案、移植肾功能延迟恢复（delayed graft function , DGF）、HLA错配、群体反应性抗体（panel reactive antibody , PRA）、急性排斥反应、免疫诱导方案、术后3个月内皮质类固醇用量和术后肺部感染等相关资料,利用Logistic回归模型分析BKV感染的相关危险因素。 结果：157例肾移植受者中,BK病毒血症发生率为11.46%（18例）,BK病毒尿症发生率为35.03%（55例）。另外,确诊1例BK病毒相关性肾病（BK virus associated nephropathy , BKAVN）,发生率为0.63%。单因素分析结果示免疫抑制方案 (P=0.031)和术后3个月内皮质类固醇用量（P=0.037）与BK病毒尿症的发生相关,而多因素分析结果亦显示免疫抑制方案(P=0.041,OR=2.146)及术后皮质类固醇用量总量（P=0.042,OR=1.739）与BK病毒尿症的发生具有相关性。结论：本中心研究结果显示BK病毒尿症较BK病毒血症发生率高,但确诊为BKVAN仅为1例。术后应用以他克莫司为主的免疫抑制剂方案和术后3个月内皮质类固醇用量是肾移植术后受者BK病毒尿症发生的相关危险因素。     

经皮顺行通道联合经尿道逆行通道双向内镜微创手术治疗移植肾输尿管梗阻

目的：探讨经皮顺行通道联合经尿道逆行通道内镜微创手术治疗移植肾输尿管梗阻的方法及效果。方法：回顾北京大学第三医院泌尿外科2007年2月至2013年3月收治的8例术后移植肾输尿管梗阻病例,均采用经皮顺行通道联合经尿道逆行通道双向内镜微创手术完成。其中男3例,女5例,平均年龄44岁（30~64岁）,移植肾输尿管梗阻出现时间距肾移植手术1个月至12个月。临床表现：肌酐升高4例,无尿2例,尿瘘2例。梗阻段位于输尿管末段7例,中段1例。3例病例一期急诊行肾造瘘术,二期再行内镜微创手术处理;其余5例病例同期行移植肾造瘘及经皮顺行通道联合经尿道逆行通道双向内镜治疗。结果：8例病例血清肌酐自术前（237±43） μmol/L 降至术后（121±29） μmol/L（P<0.05）,未出现出血、感染等手术并发症。合并尿瘘的2例患者术后尿瘘愈合。手术成功6例,另2例未成功解决梗阻仅留置移植肾造瘘,其中1例6个月后发生再狭窄,再狭窄发生率17%（1/6）。结论：经皮顺行通道联合经尿道逆行通道双向内镜微创手术作为移植肾输尿管梗阻,特别是肾移植术后早期梗阻病例首选的治疗手段,手术后效果良好。     

抗人胸腺淋巴细胞球蛋白在临床肾移植的应用

抗人胸腺淋巴细胞球蛋白在临床肾移植的应用广西区人民医院泌尿外科刘瑞祥１９９１年９月～１９９７年１月，我科使用德国费森尤斯公司生产的抗人胸腺淋巴细胞球蛋白（ＡＴＧ）用于预防和治疗肾移植术后排斥反应，疗效肯定，报告如下。１临床资料１．１本组５例，男１例，...     

肾移植术后红细胞增多症的临床研究

肾移植术后红细胞增多症的临床研究孙淑清扈昕虹王强高占军王冰峰邓宏刘建平（中国人民解放军第４６５医院外四科１３２０１１）我院自１９８７年１０月～１９９５年１２月共行同种异体肾移植８６例，其中发生肾移植术后红细胞增多症（ＰＴＥ）８例，发生率为９．３％，现...     

巯甲丙葡酸用于治疗肾移植术后红细胞增多症

巯甲丙葡酸用于治疗肾移植术后红细胞增多症孙淑清扈昕虹王强高占军王冰峰邓宏刘建平（中国人民解放军第４６５医院１３２０００）我院自１９８７年１０月～１９９５年１２月共行同种异体肾移植８６例，其中发生肾移植术后红细胞增多症（ＰＴＥ）８例，发生率为９．３％，...     

老年肾移植患者的围手术期护理

老年肾移植患者的围手术期护理杨玲秋张炜（南京医科大学第一附属医院泌尿外科，南京２１００２９）关键词肾移植；围手术期；护理；老年人老年患者是肾移植的高危人群，围手术期处理复杂，术后并发症多，护理难度也较大。我院自１９８８年６月至１９９５年７月先后为９例...     

肾移植术后高血糖症三例

肾移植术后高血糖症三例杜晋秋，张娟厚，陈江，张福丙（中国人民解放军第三二二医院）我院自１９８９年４月至１９９２年９月共进行了２５例２６次尸体肾移植术。其免疫抑制方案如下：术中地塞米松３０ｍｇ，静滴；术后常规应用三联药物（环抱素Ａ＋硫唑嘌呤＋强的松）。...     

肾移植术后早期无尿或少尿的诊治体会

目的:探讨肾移植术后早期无尿或少尿的原因和防治措施.方法:回顾分析20例肾移植术后早期无尿或少尿患者的临床资料.结果:20例经治疗,14例在术后8～40 d内肾功能恢复;3例超级排斥反应,于术后3d行移植肾切除;1例加速性排斥反应,于术后1周出现移植肾破裂而切除;1例急性排斥反应合并严重消化道出血死亡;1例术后1个月因移植肾肾动脉夹层动脉瘤切除病肾.结论:肾移植术后早期出现无尿或少尿,应尽快分析原因,及时采取相应的综合治疗.     

尸体肾移植746例次的临床研究

报告了同种异体肾移植７２７例，７４６例次。术后发生超急性排斥反应１２例次，急性排斥反应２３８例次，慢性排斥反应６６例次。人肾总存活率：１年者为９４．１％和８６．１％，３年者为８８．６％和７７．９％，５年者为８１．５％和７０．５％，最长者存活１５年４个月．７４６例次的临床研究表明：（１）高质量的供肾、快速取肾和熟练的植肾手术是保证肾移植成功的重要条件之一。（２）应坚持ＡＢＯ血型，淋巴细胞毒性试验及ＰＲＡ配型工作。（３）合理应用免疫抑制剂．将激素减到最低量及环孢素血浓度的监测甚为重要。（４）感染是肾移植失败的重要原因，要充分做好预防感染的工作。（５）加强对肾移植患者随访，指导康复期的治疗，随时调节免疫抑制剂，这时患者能否长期存活有重要意义。