纤支镜检查胸膜病变9例分析

近年我们采用纤克镇检查胸膜疾病，结果报告于下。1临床资料1.1病例：9例中，男6例，女3冽，年龄36－58岁。病程匕天一l年。皆有胸腔积液，胸水找癌细胞阴性，胸膜穿刺活俭及常现纤支镜支气管检查皆阴性。心电图出、凝血时间及心功能正常。l．2检查方法：采用olylllpllSBFP10纤支镜（套管针为上海诊察仪器厂）纤支镜插入部和清检钳经1％新洁尔灭溶液浸泡Zb，术前灭菌生理盐水冲洗。操纵部用75％酒精擦拭2次。患者安定10mg，阿托品0．sing肌注，健侧卧位，根据胸腔积液员在液中线5－7肋间进针c2％利多卡因局麻，切开皮肤，钝性分离肋间肌，…     

青年人肺癌74例纤支镜检查分析

我院1983年1月～1993年12月通过纤支镜检查经病理证实的肺癌860例，其中40岁以下的青年人肺癌74例，占8．6％，本文就青年人肺癌的发生率、临床特点及纤支镜下所见分析如下。1临床资料1．1一般资料本组74例中，男46例，女28例，年龄20～39岁，平均为34．5岁。本组患者均无肺部其它原发疾病。1．2症状体征咳嗽36例（48．6％）、胸痛29例（39．2％）、痰血万例（33．SWh）、胸闷22例（29．7％）、发热16例（21．6％）、声嘶10例（13．5％）。除肺部相应体征外有镇骨上淋巴结肿大16例，上胶静脉压迫综合征6例，讲状指、趾4例，霍纳氏综合征2例…     

纤维支气管镜检查在细支气管肺泡癌诊断中的意义

细支气管肺泡癌（bronchoalveolarcarcinoma，BAC）起源于细支气管及肺泡上皮，临床少见，约占全部肺癌的2％～5％，早期诊断困难，易与其它肺部疾病混淆。本文总结我院1987年10月～1998年8月经纤维支气管镜（纤支镜）肺活检（TBLB）和支气管肺泡灌洗（BAL）病理确诊的26例BAC患者的临床资料，以评价纤支镜检查对BAC的诊断意义。fiR＄资料互．1一般资料26例中，男性12例，女性14例，年龄27～71岁，平均53．4岁。慢性支气管炎7例，肺结核3例。临床表现：发热8例（30．8％），咳嗽、咯痰17例（65．4％），其中咯多量泡沫状痰（每日200…     

高原地区经纤维支气管镜止血22例临床观察

纤维支气管镜（简称纤支镜）临床上主要用于检查以诊断疾病，随着其临床应用范围的不断扩大，经纤支镜进行各种治疗也显示出其优越性。高原地区因条件限制，有关纤支镜治疗的报道不多，1992年5月～1998年7月，我院在海拔3560m的高原地区，经纤支镜治疗咯血22例，效果满意，报告如下。1临床资料1．1一般资料本组22例中，男18例，女4例，年龄15～49岁，平均39．2岁。支气管扩张症10例，肺结核（包括支气管内膜结核）7例，肺炎3例，肺癌1例，原因待查1例。l．2仪器和药物纤支镜型号为日本产OlymPusBF一P3O，止血药物为1。2万肾上腺素液及冰…     

经纤维支气管镜吸引加灌洗治疗急性肺不张12例体会

纤维支气管镜（以不简称纤支镜），白1967年应用于临床以来，使支气管、肺部疾患的诊疗技术获得突破性进展。本文总结自1988年以来应用纤支镜吸引加灌洗治疗12例外科术后并发急性肺不张患者，取得满意的效果、现总结分析如下。1临床资料本组12例中，男IO例，女2例。年龄22～74岁，平均59．1岁。均在术后三天内出现不同程度的咳嗽咳痰不畅及呼吸困难，听诊患侧时吸音明显减弱。全部病例均摄胸片提示有肺不张，其中左侧全肺不张8例，右侧全肺不张4例。血气分析显示pH7．43（7．30～7．54）、PO27．24kpa（6．5～8．5kpa）、PCO26．65kPa（…     

支气管灌洗治疗老年性肺部感染

我院近年来肺部感染性疾病患者在综合治疗基础上配合支气管灌洗，收到良好疗效，现报告如下。1资料与方法1．1一股资料：本文18例，男11例．女7例，年龄24～65岁。其中肺炎症栓阻塞性肺不张3例，肺脓肿3例，支气管扩张并发感染5例，慢性阻塞性肺病（慢阻肺）并发感染7例。均经两种以上抗生素治疗，疗效不佳。1．2方祛：采用日本产PENTAX、FB－19D纤维支气管镜（纤支镜）按常规方法经鼻插入，待纤支镜进人病变支气管腔内，先吸出堵塞气道内的分泌物，遇有粘稠的脓性分泌物时，可用活俭钳钳夹攻疏通后再吸引，吸引器负压为267～33．3KPa…     

纤支镜对X线胸片阴性肺癌的诊断分析

1979以来我们采用纤支镜—确诊X线胸片阴性肺癌38例，分析报告于下。1临床资料1．1病例：男32例，女6例，年龄30－81岁。咯血或痰中带血28例（1周～10月），咳嗽门倒，胸痛4例，胸闷、气急7例，发热2例。食道涵术后4例，鼻咽癌放疗后1例，乳癌术后6年1例aX线胸片背阴性。1．2纤     

机械通气患者床旁经纤支镜肺活检应用的初步体会

经纤支镜肺活检（TBLB）是指通过纤维支气管镜用可屈性活检钳，钳取肺活体组织以明确肺部疾病病理诊断的方法。该方法在临床上已成为一种不可缺少的重要检查手段。既往该检查方法多用于普通病人而很少用于机械通气患者。我所重症监护室（ICU）于1996－1997年5月先后对6例机械通气患者进行了床旁非X线引导的经纤支镜肺活检。现报告如下。1资料和方法1．1一般资料：本组6例患者中男性3例，女性3例，年龄43－65岁。其中肺腺癌术后2例，原因不明之肺部弥漫性病变4例。6例患者的胸部X线表现均为双肺弥漫性病变或单侧肺大片浸润灶。单纯根据病…     

高原地区支气管肺泡灌洗治疗肺部疾病48例体会

高原地区由于缺氧及其他条件限制，有关支气管肺泡灌洗（BAL）操作报道甚少。我院（海拔3600m）自1992年5月开展纤维支气管镜（以下简称纤支镜）检查以来，对48例肺部疾病患者行BAL，现将操作体会报告如下。1临床资料48例中，男26例，女22例。年龄17～52岁，平均40．8岁。支气管扩张15例，肺炎14例，肺脓疡2例，肺结核9例，（痰液）阻塞性肺不张6例，尘肺2例。2操作方法术前准备、术前用药、麻醉方法及进镜途径同纤支镜常规检查［’j。通常于纤支镜常规检查后取活检或刷检前进行。对弥漫性肺疾病患者，常将纤支镜插人右肺中叶或左肺舌叶…     

肺癌的诊断及误诊(110例分析)

本文收集宁波市一院和二院经病理证实的ilo例肺癌临床资料，对本病的诊断及误诊分析如下。1临床资料1．1一般资料。男性87例（占79．1％），女性23例（占20.9％），男：女=3．8：1。40岁以下10例占9％，40岁以上100例占91％。1．2诊断依据。110例均经临床、X线或CT及病理检查：（1）细胞学（纤支镜刷片，胸水，痰）检查阳性51例。（2）组织学（纤支镜活俭，肺活俭及转移淋巴结活检）检查阳性62例。1．3组织类型及部位。鳞癌57例，腺癌23例，未分化庙14例，未定型16例。肿瘤所在部位：右上叶35冽，右下叶14例，右中叶12例，右中间支气管9例…     

对接受纤维支气管镜检查患者的护理及体会

纤维支气管镜（纤支镜）检查已在肺部疾病的诊断和治疗中广泛应用。在应用检查中，做好术前、术中、术后的护理工作是非常必要的。我院于1993年1月至1999年6月共进行纤支镜检查230例，取得良好效果，现将护理体会总结如下。】临床资料230例病人中男17o例，女60例。年龄15岁至78岁。纤支镜检查成功228例，成功率为991％，失败2例。失败的原因皆为喉、支气管痉挛，受检查不能耐受所致。2护理21术前护理211每次检查前，应严格消毒纤支镜，特别是镜管中有痰液残留者，消毒前应多次用蒸馏水冲洗，之后用消毒液连续吸引冲洗，再将纤支镜浸泡在消毒…     

纤维支气管镜在小儿肺炎诊治中的临床应用

目的探讨纤维支气管镜（纤支镜）在小儿肺炎诊治中的临床应用价值。方法回顾性分析2011年8月至2013年5月郑州大学第三附属医院呼吸科在局部浸润麻醉下行纤支镜诊治136例小儿肺炎的临床资料。结果136例患儿平均发病年龄为4．5岁,1—6个月42例,6个月～1岁26例,1～3岁36例,3～7岁24例．7～14岁8例。其中肺部感染109例（80．1％）,先天性支气管肺发育异常14例（10．2％）,支气管异物7例（5．1％）。灌洗液细菌培养阳性37例（27％）,痰培养阳性31例（23％）,灌洗液培养阳性率略高于痰培养。117例患儿经纤支镜灌洗后症状迅速改善,治愈率为86．0％。7例气管异物经纤支镜做出明确诊断。结论局部浸润麻醉下纤维支气管镜术方法简单,安全有效,为小儿肺炎的病因诊断及治疗提供了安全有效的方法。     

支气管肺泡灌洗术治疗26例肺化脓症的体会

支气管肺泡灌洗术（BAL）应用于临床已十余年，近年来的临床资料表明，BAL不论在临床诊断方面还是在治疗方面，都有很重要的价值，现将我院用BAL治疗肺化脓症的一些体会报告如下。1临床资料本文26例病人均为1990年以来在我院住院病人，其中男性22例，女性《例，年龄最大为65岁，最小为24岁。2方法2．1应用纤维支气管镜，术前常规胸部X线摄片及其它常规操作，然后将纤支镜嵌顿于病变支气管内，将脓性分泌物吸净，温生理盐水60－80rnl，吸引冲洗，反复数次，将抗生素稀释后局部注药。2．2导管法：在X线下将导尿管项测端剪口后经鼻腔插入…     

床旁纤维支气管镜技术在急救中的应用

目的探讨急诊床旁纤维支气管镜(简称纤支镜)技术在危重病急救中作用。方法分析我院急诊科2003年6月～2005年3月间，应用急诊床旁纤支镜技术抢救危重病120例次的临床资料，总结其特点。结果急诊床旁纤支镜经鼻插管72例．其中3例由患者自行拔除后二次插管，成功率为97．2％（70／72)。经口插管7～10d后改经鼻插管23例。插管操作均在2～10min内完成。对58例次肺部感染或合并叶、段肺不张患者进行纤支镜下吸痰，其中对急性有机磷杀虫剂中毒并中间期肌无力综合征、严重脑外伤、严重肺挫伤伴多发肋骨骨折等并发肺不张患者行支气管肺泡灌洗，术后患者血氧饱和度明显升高，肺均基本复张。纤支镜及时诊断外伤性支气管断裂2例，成功引导急性有机磷杀虫剂中毒患者困难胃管插管1例，成功抢救大量混有钡剂的胃内容物造成窒息1例。结论急诊床旁纤支镜技术在危重病并急性呼吸衰竭的急救中极为重要，是必备的急救技术，值得在急诊科推广应用。     

经纤支镜代胸腔镜OB胶粘连在气胸治疗中的作用

目的：探讨经纤支镜代胸腔镜OB胶粘连治疗气胸的效果，并对其不良反应进行分析。方法：49例不同原因的气胸患者，常规闭式引流后，在局麻下以纤支镜代替胸腔镜对胸膜腔进行观察，并以医用OB胶对肺漏气口进行粘连，随后继续闭式引流，观察肺复张情况及不良反应。结果：49例患者中，脏层胸膜下见肺大疱者33例（67．3％），支气管胸膜瘘3例（6．1％）；经OB胶粘连治疗后24h内肺完全复张者39例（79．6％），1－7d肺完全复张者6例（12．2％），于治疗1周后再次补胶肺完全复张者4例（8．2％）。随访6－39个月，有4例同侧气胸复发，复发率为8．2％。不良反应主要为OB胶刺激壁层胸膜引起的胸痛。结论：经纤支镜代胸腔镜OB胶粘连治疗气胸疗效好，复发率低，特别对难治性气胸的治疗尤为适合。     

预激综合征合并心房纤颤18例分析

本又通过在哈医大一院进修期间，对1993～1997年收治的预激综合征合并心房纤额18例分析如下。1临床资料1．1一般资料，男ic例，女8例。年龄10～20岁2例，20～30岁5例，30～4O岁8例，40～50岁3例。合并症高血压1例，冠心病正例。顺向性预激综合征（AVRT）12例，逆向性预激综合征（AVNRT）6例，均已通过电生理检查及射频消融术得到证实。1．2预激综合征合并心房纤颤时临床表现：均有诱因（体位变化，激动过劳），及不同程度的心悸、气短、头晕、胸闷、大汗、晕厥、血压降低、心力衰竭等症状。预激综合征合并心房纤颤心电图表现见表2。3讨…     

100例咯血患者纤维支气管镜检查结果分析

本文收集了100例咯血患者，同时作X线胸片、胸部CT及纤维支气管镜（简称纤支镜）检查，现结果报道如下：1资料和方法本组100例，男83例、女17例，年龄22～75岁，平均53岁。咯血量以24小时内累计咯血量计算［1］：＜100ml为小量咯血（包括痰中带血），100～500ml为中量咯血，＞500ml为大量咯血。其中小量咯血97例，中量咯血2例，大量咯血1例。100例均于纤支镜检查之前摄X线胸片，部分作胸部CT扫描。检查方法：采用欧林巴斯（Olympus）BF－B3纤支镜。术前用药，操作及标本处理均按常规步骤进行[2]。凡镜下发现支气管壁增厚、管腔狭窄、堵…     

1288例肺癌纤维支气管镜检查结果分析

近年来国内已有不少纤维支气管镜检查（以下称纤支镜）检查诊断肺癌的报道,但关于纤支镜检查分别对中心型及周围型肺癌诊断价值进行评估的较少,且报道的结果差别较大。作者自1983年以来,共作纤支镜检3890余例,其中以临床表现及影像学检查可疑肺癌者1866例,最终确诊为肺癌者1288例,现将结果报告如下。并进一步探讨纤支锐对肺癌的诊断价值。1临床资料1．1一般资料：本组1288例肺癌中,男1016例,女272例,男女之比为3．7：1。年龄18～37岁者103例（8％）,38～57岁者579例（4％）,58～77岁者413例（32％）,78岁以上者193例（l％）。肺…     

纤支镜下高频给氧加抽吸冲洗治疗急性肺不张

目的：及时清除痰液、血块、吸入物，解除气道堵塞，使肺复张。方法：对12例急性肺不张病人，在血压，心电、血氧饱和度监测下利用纤支镜下高频喷射给氧配合支气管内冲洗抽吸。结果：治疗后12－24小时复查胸片，8例完全复张，3例症状改善仍有节段性肺不张，5天后复查2例复张，1例第二次治疗后复张。1例两下肺不张者2次冲洗后复张。结论：纤支镜下高频喷射给氧配合冲洗吸痰治疗急性肺不张起到立竿见影的作用。     

140例肺部肿块的纤维支气管镜检查分析

纤维支气管镜（以下简称：纤支镜）检查是明确肺部疾病诊断的一种重要方法．现将我院1994年10月至1997年10月经X线胸片等检查发现的肺部肿块140例的纤支镇检查结果进行分析,以了解纤支镜检查在明确肺部肿块中的诊断价值．以及肺部肿块纤支镜下的特点。临床资料胸片及CT发现的140例肺部肿块中．中央型130例,周围型10例,男性100例,20～78岁．平均54岁,女性40例．30～68岁,平均45岁。肺部肿块的部位．肺门42例,上叶44例,中叶8例,下叶46例。临床诊断（均以第一诊断为依据）,肺癌100例,肺癌可疑26例,炎症6例,结核8例。检查结果140…