强迫症患者的注意偏向

目的:探讨强迫症(OCD)患者的注意偏向情况。方法:将32例OCD患者与30例正常人作为研究对象,完成用于评估注意偏向的中国情绪词Stroop任务。结果:在情绪词测验中,OCD组的中性词、负性词和厌恶词反应时长于对照组,差异具有统计学意义(t=-3.101,P=0.003;t=-3.243,P=0.003;t=-3.107,P=0.004);OCD组负性词的注意偏向和厌恶词的注意偏向比较差异无统计学意义(F=0.061,P=0.846)。结论:OCD患者情绪加工存在损害。     

抑郁症首次发病患者情绪加工特征及抗抑郁剂治疗前后的变化

目的 探讨首次发病(以下简称首发)抑郁症情绪加工特征及抗抑郁剂治疗前后变化与症状改善的关联作用.方法 17例抑郁症首发患者治疗前后及22名对照者完成情绪词识别任务.患者组抗抑郁剂治疗9周,以汉密尔顿抑郁量表(17项,HAMD)评估疗效.结果 (1)患者组治疗有效率为88%,HAMD总分减分率75%.(2)情绪词识别任务:抑郁症组治疗前后正性词遗漏数[分别为(7.4±6.9)个和(4.1±5.3)个]均大于负性词遗漏数[分别为(3.2±3.3)个和(1.8±2.7)个;P＜0.05),治疗后正性词遗漏数小于治疗前(P=0.002),与对照组[(3.0±2.6)个]差异无统计学意义(P=0.44);治疗前后负性词遗漏数[分别为(3.2±3.3)个和(1.8±2.7)个]与对照组[(2.1±2.4)个],以及正负性词错判数与对照组差异均无统计学意义(P＞0.05);正性词平均反应时治疗后[(514±68)ms]短于治疗前[(550±75)ms;P=0.036],负性词平均反应时治疗前后[分别为(540±80)ms和(521±61)ms]差异无统计学意义(P=0.16).(3)治疗前正性词遗漏数与抑郁症状和负性思维评分正相关(r=0.36～0.50,P＜0.05).(4)治疗前后正、负性词遗漏数变化对HAMD分数变化有不同预测作用(r_( chang) ~2=0.45,P=0.002).结论首发抑郁症患者可能存在正性情绪加工缺陷,治疗后可恢复至正常水平;以负性情绪加工占优势的认知结构不因抑郁症状缓解而改变;正负性情绪加工变化与症状改善可能有不同的关联作用.     

情绪词汇加工的事件相关电位的时空模式研究

目的 通过事件相关电位(ERP)的时空模式探讨不同知觉条件下情绪词汇加工的神经机制.方法 11名受试者从事情绪词汇加工后呈现的面孔照片组合的面孔性别判别任务.对不同知觉条件下情绪词与中性词的ERP差异波采用2(知觉:非觉察、觉察)×2(情绪词:正/中性、负/中性)重复测量方差分析,利用F值的统计参数映像呈现结果 .结果 F值统计参数映像显示:(1)显著交互效应(知觉×情绪)主要出现在左侧额颞区及右侧枕区(60～80ms);(2)显著知觉效应主要出现在双侧额区和右颞区(110～150 ms);(3)显著情绪效应主要出现在左右半球的广泛区域(60～90ms).结论 ERP的时空模式提示了非觉察和觉察条件下情绪词汇加工早期激活同一神经网络,前者的激活强度较后者弱.     

情绪词汇认知加工诱发电位时空模式的脑功能研究

目的应用多通道事件相关电位(event-related potential,ERP)分析技术,探讨正常青年受试者对情绪性词汇认知加工脑神经功能电活动机制。方法应用不同情绪效价的情绪刺激图片对31例健康志愿者进行情绪效价5个水平情绪脑电诱发电位的测试判别,观察受试者对5个情绪效价水平情绪词汇的情绪反应。结果 ERPs统计参数映像图(SPM)结果,对词汇情绪性加工的显著性差异最早可见于刺激后60~200ms;中后期(刺激后420~960ms)极负性和中性情绪反应显著性差异表现为右腹侧记忆-注意整合网络出现刺激负荷效应。极正性和中性情绪反应差异为中期(刺激后320~420ms)的左顶、颞、枕,晚期(刺激后680~1 000ms)见到右额中央负荷效应。极正性和极负性情绪反应差异于刺激后400~1 000ms见于双侧眶额皮层、腹内侧前额皮层、前扣带回皮层和躯体感觉皮层等脑区的广泛记忆-注意整合网络引起更强的激活。结论个体认知行为差异和社会环境背景影响不同情绪效价情绪性词汇的加工,不同情绪效价的情绪性词汇加工过程中存在显著性差异。正负性情绪词汇的加工是双侧半球广泛脑区的记忆-注意整合网络激活效应,并存在脑的偏侧化激活效应。     

全面性发作癫痫患者的情绪词汇加工

目的比较全面性发作癫痫患者不同情绪效价词汇的加工情况,评估其是否存在情感认知功能损害。方法采用事件相关电位技术,研究全面性发作癫痫患者和正常人群3种不同情绪效价词汇刺激诱发情绪反应的差异。结果癫痫组与对照组在汉密尔顿抑郁量表得分、正确率、平均反应时比较差异均有统计学意义(P0.05),癫痫组负性情绪词汇刺激反应时最长。负性、中性、正性三种不同情绪效价刺激反应时组间比较差异有统计学意义(P0.05)。ERP的t检验统计参数映射:2组3种不同情绪效价在刺激后130~160ms双侧后颞区及枕极均可见显著差异。负性情绪刺激400~640ms的注意加工阶段,正性情绪刺激700~970ms进一步加工阶段,癫痫组与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);中性刺激后310~950ms额极,前颞部区域,2组差异有统计学意义(P0.05)。结论全面性发作癫痫患者有伴发抑郁情绪障碍高风险,其情绪性词汇刺激行为效能降低,反应时显著延长,反应错误率增加。全面性发作癫痫患者存在明显情绪认知功能损害,其负性情绪认知严重受损,并且其视觉皮层的早期知觉加工也受到损害。     

抑郁症患者情绪图片刺激早期低频脑磁图研究

目的：探讨抑郁症患者给予视觉情绪图片刺激早期0～100ms、100～200ms、200～300ms3个时段8～30Hz的神经磁场激活特征。方法：8例抑郁症患者及12例健康右利手对照者,在给予国际情绪图片库（IAPS）正性、中性、负性情绪图片刺激同时记录脑磁图信号,使用SPM8b软件进行数据分析：设两样本t检验P〈0.01（未校正）和K值≥10个体素范围为差异有统计学意义。结果：与对照组相比,抑郁组在正性情绪图片刺激下,100～200ms内的左侧额下回,右侧的终板旁回、额内侧回、海马回激活增强。在中性情绪图片刺激下,抑郁组在0～100ms的右侧豆状核、岛叶、额上回,左内侧额叶,100～200ms内的右侧岛叶、豆状核壳核及屏状核,左侧额下回、额上回、颞上回,200～300ms内的右侧岛叶、豆状核、尾状核体激活增强。负性情绪图片刺激下抑郁组在0～100ms内的右侧颞上回、岛叶、尾状核头部、额中下回激活增强,100～200ms内的右侧额中回、尾状核体,200～300ms内右额下回激活增强。此外还比较一致的发现抑郁组在楔前叶、后扣带回等顶叶脑区激活降低。结论：抑郁个体起注意调节功能的顶叶脑区如楔前叶功能不足,对视觉皮质向前部脑区情绪信息颞叶底部传递通路抑制不足,腹侧前额皮质、岛叶过度的激活,可能是抑郁症的一个发病基础。     

抑郁症患者情绪词识别对照研究

目的：探讨抑郁症患者和正常对照者在进行情绪词识别时的差异。方法：34例在4周内未用药的抑郁症患者和32名正常对照者进行情绪词识别Go/No-Go测验。结果：抑郁症患者正情绪词识别时,反应时显著长于负性情绪词和正常对照组,遗漏数显著多于负性词和正常对照组。结论：抑郁症患者存在负性情绪偏好。     

注意偏向矫正训练对抑郁症患者影响

目的:探讨注意偏向矫正训练(Attention Bias Modification Training, ABM)对抑郁症患者情绪及注意偏向的影响。方法:选取80例首发抑郁症住院患者按照方便取样法分为常规治疗组40例(Routine treatment, RT)和注意偏向矫正训练组40例(Attention Bias Modification Training, AT),与60例健康对照组(HC)进行比较,采用“中文情绪词stroop任务”在入院初期和30 d ABM后进行注意偏向评估。结果:(1)入院时抑郁症患者组在中文情绪词stroop任务中负性词的反应时和错误数[(1209.20±254.12)ms,(2.18±1.64)次]均大于HC组[(1064.03±233.52)ms,(1.43±1.29)次],差异有统计学意义(t=3.462,P=0.001;t=2.887,P=0.005)。(2)治疗30 d后,RT组在负性词错误数方面多于AT组,差异有统计学意义[t=-4.057,P<0.001],进一步计算Cohen’s d值,两组负性词错误数减分值差异效应较大(d>0...     

稳定期精神分裂症在不同情绪启动下反应抑制特点北大核心CSCD

目的探究稳定期精神分裂症患者在不同情绪启动下反应抑制的特点。方法纳入36例稳定期精神分裂症患者,以情绪视频作为情绪启动材料,采用经典Stroop范式(任务1)、Stroop范式变式(任务2)、经典Stroop范式与Go/Nogo范式相结合(任务3)3项任务对患者在正性、负性、中性情绪启动下的反应抑制进行测评,观察指标为反应时、正确率与Nogo错误率。结果患者在任务1中,反应时、正确率情绪主效应无统计学意义(P>0.05)。任务2中,正性情绪反应时高于中性情绪反应时[(1690.36±825.97)ms vs.(1429.76±657.93)ms,P=0.028]。任务3中负性情绪Nogo错误率高于正性情绪Nogo错误率[中位数12.50%(0,20.31%)vs.9.37%(6.25%,12.50%),P=0.019]。结论稳定期精神分裂症在不同情绪启动下、不同任务中反应抑制能力不同,相比Stroop范式任务,负性情绪在Go/Nogo范式任务中对反应抑制的影响更大。     

抑郁症患者情绪图片反应特征及杏仁核反应模式的研究

目的 探讨抑郁症患者对情感刺激的行为学反应模式及其相关的杏仁核时程反应过程.方法 12例首次发病、未经治疗的抑郁症患者(抑郁症组)和13名健康个体(健康对照组)对观看正性、中性和负性情绪图片的愉悦度等评分;并在被动注视任务下行功能磁共振成像,采用感兴趣区分析方法,比较两组杏仁核在不同情绪图片任务组块间的血氧水平依赖(BOLD)信号时间反应特征.结果 (1)抑郁症组情绪图片愉悦度评分[正性:(6.6 ±0.2)分;中性:(4.7 ±0.1)分]低于健康对照组[分别为(7.7 ±0.2)分和(5.1 ±0.1)分],负性情绪图片评分[(3.4 ±0.3)分]高于健康对照组[(2.2 ±0.2)分;P<0.01].(2)对正性情绪图片任务,两组间右侧杏仁核存在"组×时间"交互作用(P=0.002);抑郁症组杏仁核BOLD信号变化率为(0.02±0.09)%,激活时间后移至Block 2.对负性情绪图片任务,两组间左侧杏仁核有"组×时间"交互作用(P=0.008),右侧杏仁核存在组主效应(P=0.007)和时间主效应(P=0.016),抑郁症组BOLD信号变化率低于(-0.06 ±0.14)%.结论 杏仁核是抑郁症患者丧失愉悦体验和情绪低落的神经基础之一.     

正常成人汉语句子识别的事件相关脑电位N400实验研究

目的探讨正常成人汉语句子结尾词匹配和非匹配事件相关脑电位（ERP）N400的特点。方法应用ERP仪,对58名19～63岁正常成人右利手受试者,进行汉语正常句子结尾词（匹配）与句子结尾歧义词（非匹配）N400的实验研究。结果正常成人中央区（Cz）、前额区（Fz）及顶区（Pz）脑区汉语句子结尾词匹配的N400平均潜伏期为364ms,平均波幅为8.9μV;非匹配的N400的平均潜伏期为409ms,平均波幅为12.9μV。正常成人各脑区匹配与非匹配的汉语句子结尾词的N400潜伏期、波幅比较有统计学差异。结论正常成人汉语句子识别的N400稳定、可靠;非匹配的汉语句子结尾词的N400潜伏期长,波幅高。     

帕金森病患者情绪与情绪词注意偏向相关分析

目的探讨慢性帕金森病(Parkinson's Disease,PD)患者情绪与注意偏向相关性。方法将80例PD患者及80例健康对照者(health controls,HC)作为研究对象;所有被试的情绪状况水平采用焦虑症状自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)和抑郁症状自评量表(Self-rating depression scale,SDS)进行评估;注意偏向评估采用中文情绪词stroop测试进行评估。结果 PD组在SDS得分方面高于HC组,差异有统计学意义[(50.60±10.30)分vs(44.11±12.14)分,t=-3.645,P0.001];PD组在负性词的反应时高于HC组,差异有统计学意义[分别为(1698.71±199.86)ms,(1625.95±241.64)ms;t=-2.076,P=0.040];PD患者对负性词反应时与SDS量表得分呈正相关(r=0.241,P=0.031)。结论 PD患者存在情绪和对注意偏向方面的异常,抑郁情况与对负性词的注意偏向密切相关。     

重大创伤幸存者情绪自动加工对认知的影响

目的 研究重大创伤幸存者情绪自动加工对其认知的影响.方法 比较10名重大创伤幸存者在创伤后一个月内与10名健康对照者完成阈上和阈下情绪任务的行为学和脑电结果.结果 在阈上任务中,当启动刺激为正性或负性情绪图片时,创伤组平均反应时间长于对照组;但两组间反应正确率无明显差异.ERPs结果显示,阈上任务中创伤组P2潜伏期明显...     

新一代事件相关电位认知功能评定和监测系统的实验方法建立——脑干听觉反应的临床应用

目的探讨抑郁症患者和精神分裂症患者的脑干听觉反应(ABR)的特点。方法应用NTS-2000型ERP仪及Click短声刺激,测查43例抑郁症(抑郁症组)、43例精神分裂症(精神分裂症组)和50名健康成人对照(对照组)的ABR。结果抑郁症组、精神分裂症组及对照组在绝对潜伏期波Ⅴ(Pz脑区)、绝对波幅波Ⅲ(Pz脑区)、波Ⅴ(Pz脑区)上的差异有显著统计学意义(P均<0.01)。与对照组和抑郁症组相比,精神分裂症组的绝对潜伏期波Ⅴ(Pz脑区)显著延迟(P均<0.01),绝对波幅波Ⅲ(Pz脑区)和绝对波幅波Ⅴ(Pz脑区)亦显著降低。结论 ABR对临床鉴别抑郁症和精神分裂症有参考价值。     

发作期抑郁症患者不同情绪面孔刺激下的N170研究

目的探讨高兴、中性、悲伤3种情绪面孔刺激对于发作期抑郁症患者执行持续注意任务时N170的影响;分析发作期抑郁症患者抑郁、焦虑严重程度与N170波幅和潜伏期的相关性。方法选取28例22~69岁抑郁症患者(患者组)和31名20~61岁正常对照者(对照组)。要求被试在高兴、中性、悲伤3种情绪面孔刺激随机呈现后执行注意与选择任务,分别检测被试执行任务时脑电视觉诱发电位,比较患者组和对照组在高兴、中性、悲伤3种情绪面孔诱发的N170波幅和潜伏期,采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)分别评估患者组抑郁、焦虑严重程度。结果与对照组比较,患者组在高兴、中性、悲伤3种情绪面孔刺激下所诱发的头颅局部(T5、T6、O1、O2)N170潜伏期差异有统计学意义(P0.05),而N170波幅差异无统计学意义(P0.05)。患者组中性情绪面孔刺激下T5部位N170波幅与HAMD总分存在正相关(r=0.443,P=0.018)。结论发作期抑郁症患者对于不同情绪面孔的初始认知加工有损害,并且抑郁严重程度在部分脑区与中性情绪面孔刺激所诱发的N170波幅有相关性。     

强迫症患者的事件相关脑电位实验研究

背景 强迫症在辅助诊断上目前还缺乏客观的实验室依据。近年来国内外对强迫症的事件相关脑电位进行了研究,结果并不一致。分析其主要原因与所使用仪器、技术性能有关。为此本研究使用国际标准化的美国Nicolet脑电生理仪,并以较成熟的关联性负变、P300及失匹性负波3种事件相关脑电位为手段,并设临床上较多见的抑郁症和广泛性焦虑症为疾病对照,进一步探讨强迫症的脑电生理机制,为临床诊断及治疗提供参考依据。 方法 应用美国Nicolet Spirit 脑诱发电位仪,采用光和声成对刺激以及“听觉靶-非靶刺激序列”技术,对38例强迫症、20例抑郁症和18例广泛性焦虑症及28名正常人的关联性负变(CNV)、P300及失匹性负波(MMN)作了检测。3组疾病组病例均选自2002年5月至2005年12月上海市精神卫生中心,经2名以上的高年资医师确诊并符合中国精神障碍分类方案第三版（CCMD-3）中的强迫症和抑郁症及广泛性焦虑症诊断标准;听力均正常,并无躯体疾病或其他精神疾病,均为右利手。3组对象均未使用过精神科药物。结果 ①CNV：M1波幅抑郁症组[(5±4)μV]和广泛性焦虑症组[(7±4)μV]低于正常组[(14±6)μV]和强迫症组(16±6)μV,指令信号后负变化的出现率抑郁症组(60%)、强迫症组(45%)和广泛性焦虑症组(35%)均高于正常组(4%),上述组间差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。②P300：在靶刺激中,N2潜伏期在4组间的差异有统计学差异(P<0.01),其中强迫症组[(276±22)ms]和抑郁症组[(277±22)ms]的潜伏期均长于正常组[(259±14)ms],广泛性焦虑症组短于抑郁症组和强迫症组(P<0.01);P3波幅在4组间的差异亦有统计学差异(P<0.01),其中强迫症组[(3.4士1.6)μV]、抑郁症组[(2.9±1.3)μV]和广泛性焦虑症组[(3.3士1.3)μV]均低于正常组[(5.9土2.1)μV]。在非靶刺激中,广泛性焦虑症组P2波幅低于强迫症组和正常组(P<0.05)。③MMN：强迫症组、抑郁症组及正常组之间潜伏期和波幅的差异有统计学差异(P<0.05或P<0.01)。其中强迫症组和抑郁症组的潜伏期长于正常组(P<0.05);强迫症组的波幅高于正常组(P<0.05),抑郁症组的波幅低于正常组(P<0.05)和强迫症组(P<0.01)。结论 ERPs波幅一高一低变异特点可能对鉴别强迫症和抑郁症有参考意义。     

轻度认知功能障碍患者情绪记忆损害特征

目的探讨轻度认知功能障碍(MCI)患者情绪记忆的改变。方法采用情绪记忆神经认知心理学检查评价22例MCI患者(MCI组)及22名健康成年人(正常对照组)的情绪记忆,并采用事件诱发电位(ERPs)检测P300的潜伏期和波幅。结果与正常对照组比较,MCI组MMSE、词汇流畅性试验、数字广度试验评分均显著降低(均P 0. 01)。MCI组与正常对照组正性、中性和负性情绪图片效价度差异无统计学意义(均P 0. 05)。与正常对照组比较,MCI组正性和负性图片再认正确率均显著降低(P 0. 05～0. 01),中性图片再认正确率差异无统计学意义(P 0. 05)。MCI组及正常对照组正性、负性与中性图片再认正确率差异有统计学意义(F=6. 27,F=39. 13;均P 0. 05)。与正常对照组比较,MCI组正性和负性图片再认反应时间差异有统计学意义(P 0. 05～0. 01),中性图片差异无统计学意义(P 0. 05)。MCI组及正常对照组正性、负性与中性图片再认反应时间差异有统计学意义(F=3. 74,F=16. 48;均P 0. 05)。MCI组与正常对照组学习阶段ERPs-P300的潜伏期、波幅差异无统计学意义(均P 0. 05)。与正常对照组比较,MCI组再认阶段正性和负性图片ERPs-P300潜伏期显著增加,波幅显著降低(P 0. 05～0. 01);中性图片潜伏期及波幅差异无统计学意义(均P 0. 05)。MCI组学习阶段(F=55. 20,P 0. 05; F=43. 12,P 0. 05)及再认阶段(F=29. 36,P 0. 05; F=19. 39,P 0. 05)正性、负性与中性情绪图片ERPs-P300潜伏期及波幅差异均有统计学意义;正性与负性ERPs-P300潜伏期及波幅比较差异无统计学意义(均P 0. 05)。正常对照组的学习阶段(F=55. 66,P 0. 05; F=39. 33,P 0. 05)及再认阶段(F=114. 48,P 0. 05; F=51. 77,P 0. 05)正性、负性与中性情绪图片ERPs-P300潜伏期及波幅差异均有统计学意义。结论 MCI患者存在情绪记忆的受损及反应时间延长,且情绪效价"正向"选择性偏向受损。     

注意缺陷多动障碍患儿事件相关电位N400研究

目的:探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿汉语句子结尾词匹配和非匹配语言时相关电位(ERP)N400的变化。方法:应用ERP仪,采用汉语正常句子结尾词匹配与非匹配的范式,对35例ADHD患儿(ADHD组)和41名正常儿童(正常对照组)进行视觉诱发电位N400检测。结果:在Cz脑区匹配及非匹配条件下,ADHD组N400潜伏期[(384±45)ms,(436±35)ms]比正常对照组[(348±32)ms,(399±29)ms]显著延迟(P均0.01);波幅ADHD组[(4.2±4.5)μV,(7.5±5.1)μV]显著低于正常对照组[(7.6±5.0)μV,(12.4±6.5)μV](P均0.01)。结论:ADHD患儿N400异常,N400检测可能成为判断注意缺陷多动障碍的客观指标。     

精神分裂症患者情绪图片刺激脑磁图比较

目的:比较精神分裂症患者不同情绪图片刺激脑磁图的差异。方法:精神分裂症患者和正常对照者均给予相同的情绪图片刺激,记录每次给图片刺激前150ms至刺激后750ms所诱发脑磁场的位置及频数。结果:与正常对照组相比,不同情绪图片刺激时精神分裂症患者所激活视觉皮质位置无明显偏移,顶叶、额叶、颞叶及枕叶所诱发的磁场频数均无明显差异;当抑郁情绪图片刺激时,精神分裂症患者扣带回和颞上回(尤其右颞上回)所诱发的磁场频数比正常对照组增多,而颞顶交界处所诱发的磁场频数减少;当愉快情绪图片刺激时,精神分裂症患者额极所诱发的磁场频数比正常对照组增多。结论:本研究证实精神分裂症患者情绪视觉信息加工过程存在异常。     

焦虑症和抑郁症患者认知电位P300对照研究

目的探讨焦虑症(AD)和抑郁症(CD)在事件相关电位(ERP)P300检测中的不同表现。方法收集符合CCMD-3诊断标准的37例焦虑症患者和32例抑郁症患者以及36例健康成人对照组(NC),使用美国仪器以及“听觉靶-非靶刺激序列”为诱发事件,完成P300检测。结果(1)AD组、CD组和NC组在靶潜伏期Pz脑区P3以及在靶波幅Pz脑区P2、P3和非靶波幅Pz脑区P2上均有显著差异(P<0.01)。(2)AD组主要成分P3表现为延迟,与NC组和CD组有极显著性差异(P<0.01)。(3)AD组和CD组靶波幅P3和非靶波幅P2均见降低,与NC组比较也有显著性差异(P<0.05)。结论P300有可能作为AD组和CD组辅助诊断的一个脑电生理学标志。