吴克明辨治围绝经期综合征的经验

围绝经期是指妇女自然绝经前和绝经后1年以内的一段年龄时期,多在45～54岁之间,可以提早至40岁开始.而绝经前后则是指围绝经期及绝经1年以上至60岁以前的一段年龄时期,通常又称为更年期.故更年期比围绝经期年龄范围更宽.围绝经期由于卵巢生殖功能减退,雌激素、孕激素水平降低,引起月经不调直至绝经.目前,我国妇女已有1/5进入围绝经期.随着人类寿命的延长,妇女将有30年左右是在绝经后度过的,并承受着身体和心理上发生巨大变化的压力.重视妇女围绝经期及更年期的医疗保健工作,对预防绝经后及老年期疾病、提高妇女健康水平和生活质量,具有重大的现实意义.     

围绝经期妇女抑郁的相关因素

1994年WHO将围绝经期定义为由于卵巢功能衰退。从绝经前出现与绝经有关的内分泌、生物学和临床症状,至绝经后1年的这段时期。围绝经期妇女不仅出现潮热、盗汗、骨质疏松等躯体症状,心理症状也非常突出。围绝经期抑郁是发生于围绝经期的情感障碍性疾病,以情绪忧郁和焦虑紧张为主要表现,严重者有自杀倾向。影响妇女的生活质量,同时也成为家庭和社会的不稳定因素。Dennerstein等对438名45-55岁妇女进行的为期11年的前瞻性研究显示,24％的妇女发生了围绝经期抑郁。     

围绝经期两种药物激素替代治疗的对比性研究

激素替代治疗能缓解围绝经期症状，提高围绝经期妇女生活质量。作者采用利维爱和尼尔雌醇对围绝经妇女160例进行3个月的激素替代治疗，以探讨不同药物对围绝经妇女血清雌二醇、子宫内膜及症状的影响。     

中医药在激素替代疗法中的作用

妇女1／3的时间是在绝经后渡过的，约75％的妇女会发生发生不同程度地围绝经期综合征，如何使广大妇女在围绝经期避免或减轻围绝经期综合征已引起众多专业人士的重视。半个多世纪以来，绝经后妇女激素替代疗法(HRT)在全世界的许多国家和地区得到越来越多广泛的应用。     

对社区围绝经期妇女实施改良IKAP模式护理干预的研究

围绝经期是女性一生中必然经历的生理阶段,包括从接近绝经出现与绝经有关的内分泌、生物学和临床特征起至最后1次月经后1年[1].这段时期由于妇女卵巢功能迅速减退,雌激素水平明显波动及下降,加上家庭变故、角色转换、子女就业、心理压力等各种因素存在,导致约2/3的妇女出现不同程度的围绝经期症状.有研究[2]报道,90％以上亚欧国家尤其是中国围绝经期女性受围绝经期症状困扰非常明显,严重影响个人健康和生活质量.     

围绝经期妇女的现存问题及护理对策

围绝经期是指从接近绝经时出现与绝经有关的临床特征起至绝经1年内的期间。绝经是指月经完全停止超过1年。有研究发现，妇女平均绝经年龄已经从1989年的49岁提前到了现在的46．47岁，可能与月经初潮年龄、生育状况、疾病、生活和饮食习惯等有关。围绝经期妇女常出现的问题是围绝经期综合征，主要由于卵巢功能迅速减退，雌激素水平明显波动或下降，导致部分人群出现自主神经系统失调的症状，同时，心理活动也会发生变化.[第一段]     

克龄蒙用于围绝经期妇女激素替代治疗112例分析

围绝经期妇女在绝经前后由于雌、孕激素水平波动可能发生围绝经期症状如月经紊乱、潮热、出汗、抑郁、焦虑等症状,性激素替代治疗能有效缓解围绝经期症状,提高妇女的生活质量[1].我科于2009-06-2010-12对妇科门诊有症状的围绝经期妇女112例应用克龄蒙治疗,现对其资料进行总结分析如下.     

上海市南京东路社区妇女围绝经期症状分析

目的：了解黄浦区社区围绝经妇女围绝经期症状的发生情况。方法：采用2个阶段随机抽样方法,选取南京东路社区40~60岁妇女作为调查对象,进行问卷调查。结果：被调查677例妇女中自然绝经者386例,平均绝经年龄为49.36±3.71岁。围绝经期症状发生率70.3%。在13项症状中,出现频率最高前5位症状依次为潮热出汗（53.2%）、骨关节痛（47.6%）、性生活障碍（45.2%）、眩晕（41.5%）、疲乏（41.2%）。围绝经期症状的严重程度随年龄的增长而加重。经多元线性回归分析显示,是否工作、性生活满意度及是否患有慢性病与围绝经期症状有相关性。结论：绝大多数妇女在围绝经期存在围绝经期症状,其发病与雌激素水平降低有关。依托社区,加强健康教育;针对病因进行预防,可降低围绝经期症状的发生率,提高妇女生活质量。     

围绝经期妇女的绝经症状及其影响因素调查分析

[目的]探讨围绝经期妇女的围绝经期症状及影响因素。[方法]采用一般情况调查表和绝经症状评定量表对417名围绝经期妇女进行调查。[结果]围绝经期症状发生率为80.6%。影响围绝经期症状的主要因素是家庭关系、身高缩短情况、有无慢性病史、睡眠、绝经状态、性生活、饮酒史。[结论]围绝经期妇女绝经症状发生率较为普遍、广泛,影响因素众多,建议健康保健人员根据个人情况采取适宜的干预措施,从而改善其围绝经期症状状况。     

社区妇女围绝经期症状分析及健康教育对策

【】 目的：探讨社区妇女引起围绝经期综合征的影响因素,对其症状进行分析研究,以便更好地开展社区妇女围绝经期的健康教育。方法：采用整群随机抽样方法,选取南京东路社区的732名40~60岁妇女作为调查对象,进行围绝经期妇女保健需求调查。结果：平均绝经年龄49.51?3.55岁,围绝经期症状发生率72.0%。社区妇女围绝经期综合征与年龄、文化程度、丈夫关系、孕产次数、亲友支持、经济收入、围绝经期知识、慢性病等有相关性。结论：患围绝经期综合征的妇女,严重影响了正常的工作和生活,并给社会和家庭造成一定的负担。因此,以妇幼保健进社区为切入点,开展社区妇女围绝经期的健康教育,是防治社区妇女围绝经期综合征的重要措施。     

重视围绝经期保健

围绝经期是指妇女绝经前后的一段时期，从卵巢功能开始衰退的征兆出现到绝经后一年，一般发生在45～52岁。由于卵巢功能减退，雌激素水平的降低，垂体分泌大量促性腺激素，此期间出现一系列生理和病理变化，即围绝经期综合征。     

围绝经期睡眠障碍原因分析及对策

睡眠是人类生命活动的重要组成部分,睡眠质量与生命质量显著相关。研究发现,围绝经期及绝经期后妇女睡眠障碍比绝经前发生率明显增加,且常表现为失眠和睡眠中断。睡眠质量的好坏对确保身心健康十分重要。为提高绝经期女性的睡眠质量和生活质量,本文在对36例女性失眠情况进行访谈调查的基础上,分析可能产生的原因,提出相应的干预措施,为改善围绝经期女性睡眠质量进行初步探讨。     

基于自我调节模型的围绝经期妇女认知及影响因素研究

[目的]探讨基于自我调节模型的围绝经期妇女对绝经的认知情况及影响因素。[方法]采用一般情况调查表和改编的围绝经期妇女认知量表对417例围绝经期妇女进行调查。[结果]大多数围绝经期妇女认为记忆减退(61.2%)和情绪波动(59.5%)是由绝经引起,而典型的绝经症状潮热却只有38.4%人认为是由绝经引起,且大多数人对绝经持中立态度。家庭关系、有无事件突发是影响绝经认知4个方面(症状识别、结果、原因、时间、应对)的共同因素。此外,影响绝经症状识别的因素还有痛经与否、是否绝经及绝经状态,影响绝经应对认知的因素还有教育水平、职业、户口、收入、是否绝经。[结论]认知会影响绝经症状与管理,针对绝经认知的影响因素对围绝经期妇女实施个性化干预,提高和转变其认知,可改善其症状。     

围绝经期妇女健康状况调查及治疗策略

目的 调查郑州市管城区围绝经期妇女健康状况,探讨健康教育对策及保健措施,以提高妇女的健康水平及生活质量.方法 采用统一调查问卷和分层整群随机抽样方法,对郑州市第一人民医院妇科门诊就诊的郑州市管城区632例围绝经期妇女进行问卷调查.结果 围绝经期妇女85.8%有不同程度的围绝经期症状,人工绝经者症状严重;对激素替代治疗及盆底肌肉锻炼知晓率低,62.6%的围绝经期妇女希望获得围绝经期相关知识的教育和保健治疗需求.结论 针对围绝经期妇女实施科学、实效的健康教育及医疗服务,以促进中老年妇女的身心健康,提高其生活质量.     

2300例南通市围绝经期妇女保健现状分析

[目的]调查南通市地区围绝经期妇女的健康状况及保健需求.[方法]采用随机抽样的方法,对南通市崇川、启东、如东三地区40～65岁围绝经期2 300名妇女进行面对面问卷调查,了解其自然绝经年龄、保健知识掌握及保健需求、通过Kupperman评分对绝经综合征进行评估.[结果]本地区妇女平均自然绝经年龄为50.02岁;围绝经期保健知识77.34％不了解或了解很少;保健知识需求88.74％.绝经综合征1 714例,占74.52％.绝经综合征症状发生率前三位为失眠、性生活障碍、疲乏.[结论]了解南通市地区围绝经期妇女的健康状况及保健需求,有利于提高围绝经期妇女的生活质量.     

基于自我调节模型的围绝经期妇女认知及影响因素研究

[目的]探讨基于自我调节模型的围绝经期妇女对绝经的认知情况及影响因素.[方法]采用-般情况调查表和改编的围绝经期妇女认知量表对417例围绝经期妇女进行调查.[结果]大多数围绝经期妇女认为记忆减退（61.2%）和情绪波动（59.5%）是由绝经引起,而典型的绝经症状潮热却只有38.4%人认为是由绝经引起,且大多数人对绝经持中立态度.家庭关系、有无事件突发是影响绝经认知4个方面（症状识别、结果、原因、时间、应对）的共同因素.此外,影响绝经症状识别的因素还有痛经与否、是否绝经及绝经状态,影响绝经应对认知的因素还有教育水平、职业、户口、收入、是否绝经.[结论]认知会影响绝经症状与管理,针对绝经认知的影响因素对围绝经期妇女实施个性化干预,提高和转变其认知,可改善其症状.     

围绝经期妇女抑郁状况研究

围绝经期是妇女自生育功能旺盛走向衰退的过渡时期,是指从接近绝经出现与绝经有关的内分泌学、生物学和临床特征起至绝经1年内的期间,即绝经过渡期至绝经后1年[1]。围绝经期抑郁症是在围绝经期发生的一种精神疾病,常发生在绝经前后,年龄大约在45～55岁之间,以情感忧郁、焦虑和紧张为主要临床表现,另外可有疑病、自     

崇州市围绝经期妇女生殖健康状况调查

目的：通过对崇州市中老年妇女围绝经期生殖健康情况调查，为开展针对中老年妇女的生殖健康保健提供依据，方法：采用问卷形式对崇州市375名45岁以上妇女的一般情况和生殖健康状况进行调查。结果：祟州市妇女的平均绝经年龄是48.0岁。有54．7％的妇女在绝经前出现月经紊乱，1／3左右的绝经妇女在围绝经期出现潮热盗汗等围绝经症候群，但是，不足一半的妇女因此而就诊。所有妇女中仅58人服用过雌激素，主要因为潮热盗汗，睡眠障碍，泌尿道感染等。大多数妇女的服药时间少于一年。结论：中老年妇女在围绝经期和绝经后有许多绝经相关症状，需要我们为这 些妇女的生殖健康服务。     

安宫黄体酮治疗围绝经期功能性子宫出血的疗效观察

围绝经期是指从接近绝经出现与绝经有关的内分泌，生物学和临床特征起至绝经一年内的期间，即绝经过渡期至绝经后一年。我国城市妇女的平均绝经年龄为49．5岁，农村妇女为47．5岁。围绝经期妇女由于卵巢功能衰退，卵泡几已耗尽，尤其剩余卵泡对垂体促性腺激素的反应性低下，雌激素分泌量锐减，对垂体的负反馈变弱，于是促性腺激素水平升高。但不能形成排卵前高峰，终至发生无排卵性功血。     

妇女围绝经期中西药联合治疗

绝经是每一位妇女生命进程中必然发生的生理过程。绝经提示卵巢功能衰退，生殖能力终止，下丘脑、垂体功能退化卵巢停止排卵，雌激素分泌减少。临床上表现出不同程度的内分泌、躯体和心理方面的变化。约1／3的围绝经期妇女能够通过神经内分泌自我调节达到新的平衡而无自我症状，2／3的妇女会出现一系列性激素减少的症状。直接影响妇女的身心健康和生活质量。