误诊为急性播散性脑脊髓炎1例狂犬病报告

患儿　男 ,9岁 ,因头痛伴呕吐抽搐 3ｄ ,意识不清 2ｄ入院。入院前 2 0ｄ患儿鼻部被狗抓伤出血 ,第2天出现发热 ,经治疗 2ｄ后症状消失。第 4天起按程序接种“狂犬疫苗”共 3针。体检 :体温 37.9℃ ,脉搏 10 8次 /ｍｉｎ ,呼吸 13次 /ｍｉｎ ,血压 12 / 9ｋＰａ ,双肺呼吸音粗     

急性播散性脑脊髓炎1例

患者,男,18岁。因双眼睑下垂、四肢无力半月,呼吸困难5天于1990年4月入院,入院半月前无原因出现双眼睑下垂伴复视,四肢无力,同时伴有吞咽困难,10天前排尿费力,5天前双下肢无力加重伴尿潴留,饮水呛,声嘶,呼吸困难,自服维生素等药后无饮水呛,余无改变。体检 BP13.3/9.3kpa,腹式呼吸运动减弱,两肺呼吸音清,心率90次/分,律齐。神清,声嘶,双眼睑下垂,眼动尚可,无眼震,双瞳孔直径3mm,光反应(++),面纹对称,伸舌居中无萎缩,咽反射迟纯,软腭上举好,耸肩有力,双上肢肌力Ⅵ°,双下肢肌力Ⅲ°,四肢腱反射(+++),病理征(一),双膝以下痛觉差,深感觉正常,腰穿脑脊液细胞数0,蛋白20 mg,糖60mg,氧化物725mg,压力150mm 水柱,脑电图正常,入院第二天自述双下肢发麻,     

急性播散性脑脊髓炎一例

病例:患儿,女,7岁.因"发热咳嗽半天伴抽搐两次"入院.患儿于入院当天中午发热,测体温在38℃左右,并出现抽搐,抽时双目上吊,口唇青紫,四肢强直伴意识丧失,持续2～3分钟,自行缓解.伴轻咳,无吐泻,无烦燥及嗜睡,下午去当地医院就诊,于输液中出现第2次抽搐,症状同前,持续约半小时余缓解,急来我院就诊.     

急性播散性脑脊髓炎1例

1　病例介绍患儿 ,男 ,12岁。因发烧、头痛、呕吐 1周于 2 0 0 0年8月 2日入院 ,体温最高 38 5℃ ,头痛为顶部间断性胀痛。呕吐 4～ 5次 /ｄ ,非喷射性 ,为胃内容物。无流涕 ,无呛咳及呼吸困难 ,无感觉疲乏及行走困难 ,无尿、便失禁。半月前患过感冒。入院查体 :Ｔ 37 4℃、Ｐ 96次 /ｍｉｎ、Ｒ 2 2次 /ｍｉｎ。神清 ,精神差 ,呼吸平稳。全身无皮疹 ,浅表淋巴结肿大。双侧睑裂等大 ,瞳孔等大等圆 ,对光反射灵敏。左侧鼻唇沟浅 ,口角无偏斜 ,咽部充血。颈抵抗 (+)。心肺腹查体无异常。腹壁反射及膝腱反射正常 ,肌力、肌张力正常。布氏征 (+)…     

急性播散性脑脊髓炎1例

急性播散性脑脊髓炎(ADEM),是一种广泛累及中枢神经系统白质的急性炎症性脱髓鞘病,我院近期收治1例,具有典型的临床表现及影像学特征,现报告如下. 1病例资料 患儿男,5岁,主因“双下肢无力20余天”于2015-02-26入院.患儿20余天前无明显诱因出现双下肢无力,开始症状较轻,行走及活动后逐渐加重,就诊于当地医院,查脑电图等正常,因症状逐渐加重而来我院住院治疗.     

急性播散性脑脊髓炎4例

急性播散性脑脊髓炎４例熊明红，李志方，张鸿，李兆祥（临沂地区人民医院儿科）（临沂医专儿科教研室）急性播散性脑脊髓炎，是脑脊髓广泛弥漫性脱髓鞘疾病。临床较少见。现将我院两年来收治的４例报告如下：典型病例，女，７岁，因肢体无力７天，伴排尿困难２天于１９９...     

急性播散性脑脊髓炎误诊五例临床分析

急性播散性脑脊髓炎 (ADEM)是一组广泛累及脑和脊髓的急性脱髓鞘疾病,发病机制与病毒感染、疫苗接种及非特异性感染导致的免疫反应有关[1].由于本病临床表现的多样性,容易误诊,以至延误治疗,影响预后.我们报告2002年3至12月收治的5例误诊ADEM病例,结合文献分析误诊的原因,旨在提高对本病的认识.     

狂犬疫苗接种致急性播散性脑脊髓炎2例

1 临床资料 例1:男,10岁,因突起昏迷1个半小时于2008年8月入院.无发热及其他不适,入院后10分钟出现左侧上下肢抽动,口溢白沫,持续约3分钟,给予Valium止惊处理后抽搐停止.9天前有猫抓伤史,曾予狂犬疫苗预防接种,发病前5小时注射狂犬疫苗1次,既往无抽搐及其他特殊病史.入院时查体:T36.2℃,P次/分,R22次/分,BP100/70mmHg.     

急性播散性脑脊髓炎并发视神经脊髓炎一例

患者女,12岁,主因"反复嗜睡、视力下降3年,加重2 d"入院.患者2005年5月接种"乙型脑炎疫苗"10余天后出现乏力,随即相继出现频繁呕吐、低热、精神差、四肢无力、行走不稳等症状,在当地医院给予对症治疗4 d后效果差(具体诊治不详),5月中旬上述症状明显加重后转至北京某医院,脑MRI:左小脑半球、蚓部,双侧大脑半球脑实质,基底节,胼胝体内散在分布多发异常信号.     

急性播散性脑脊髓炎1例报告

1临床资料患者，男，20岁，农民，因发热、畏寒9d、不省人事5d入院。患者于9d前出现发热、畏寒，随后出现双下肢乏力，并渐加重不能行走，5d前出现意识障碍，昏迷至今。既往史：平素体健，1个月前有被狗咬伤史，已肌注了4支狂犬病疫苗（最后1支因上症而停止使用）。入院查体：     

急性播散性脑脊髓炎1例报告

１　病历摘要女患,３９岁。因发热、头痛７天,双下肢无力,尿便潴留３天急诊入院。患者既往健康。７天前患上感后发热,体温３８℃,头胀痛,在当地医院静滴氨苄青霉素效果不佳,３天前出现双下肢无力,并进行性加重,尿便困难,急诊转来我院。头ＭＲ：中脑下部及桥脑上部少许异常信号,ＴＷＩ略低模糊小斑片影,Ｔ２ＷＩ为等略高信号,大小约０－８ｃｍ,边界不清。符合脑干脑炎。入院后查体：体温３９℃,神清,精神萎靡,反应迟钝,右鼻唇沟浅,伸舌右偏,双上肢肌力Ⅲ（＋）,双下肢肌力Ⅰ,Ｔ１０以下痛觉减退,四肢腱反射减弱,左巴…     

急性特发性播散性脑脊髓炎一例

<正> [病例] 患者,男,20岁。因精神症状7天,四肢瘫2天急诊入院。入院前10天全身不适,无发烧等感染史。3天后出现精神症状,不认亲人,大声喊叫、幻视。病后5天出现强直样抽搐2次。入院前2天出现四肢瘫,以双下肢为著。既往无热性发疹病史,无疫苗接种史。查体:体温35.9℃,内科所见无特殊记载。表情呆板,反应问题迟钝。神清、无失语。视乳头无水肿,颅神经无异常,双上肢肌力3级,双下肢肌力1级,肌强力低,腱反射叩不出,未引出病理反射,无套状感觉障碍,关节运动觉、音叉震动觉正常。颅压2.94kPa,脑脊液无色透明,白细胞数3×10~5/L,蛋白0.85g/L,糖氯正常。入院后给予地塞米松、甘露醇、抗生素、能     

老年急性播散性脑脊髓炎1例

1 临床资料 患者,男,73岁,退休干部.主因发热3d入院(2006年11月23日).既往有慢性支气管炎病史20余年,高脂血症3年.     

急性播散性脑脊髓炎1例报告

1 临床资料 　　患者,男,20岁,农民,因发热、畏寒9d、不省人事5d入院.患者于9d前出现发热、畏寒,随后出现双下肢乏力,并渐加重不能行走,5d前出现意识障碍,昏迷至今.既往史:平素体健,1个月前有被狗咬伤史,已肌注了4支狂犬病疫苗(最后1支因上症而停止使用).……     

儿童急性播散性脑脊髓炎8例

目的 探讨不典型急性播散性脑脊髓炎的临床特征,以提高本病的鉴别诊断水平.方法 对确诊8例不典型急性播散性脑脊髓炎的临床资料进行回顾性分析.结果 以周围神经损害为主的急性播散性脑脊髓炎易与格林-巴利综合征混淆遗成误诊.结论 重视急性播散性脑脊髓炎的周围神经型,应注意病史的询问、体格检查及实验室检查等.     

老年急性播散性脑脊髓炎1例

1临床资料 患者，男，73岁，退休干部。主因发热3d入院（2006年11月23日）。既往有慢性支气管炎病史20余年，高脂血症3年。