非穿孔的急性胆囊炎性胆汁性腹膜炎29例临床总结

急性胆囊炎胆石症并发胆汁性腹膜炎,大多数是由于胆囊坏疽穿孔或肝外胆管嵌顿结石处穿孔所引起。手术未发现胆囊或胆道穿孔所致胆汁性腹膜炎过去报道的病例不多。我院1976～1986年收治炎症性胆汁性弥漫性腹膜炎42例,仅有13例手术发现胆囊或肝外胆管坏疽穿孔,其余29例手术时未发现穿孔。现将这29例非穿孔性急性胆囊炎性胆汁性腹膜炎总结如下:     

6例非穿孔性胆汁性腹膜炎的诊治分析

非穿孔性胆汁性腹膜炎临床比较少见,本文对我院收治的6例非穿孔性胆汁性腹膜炎分析报告如下。1 临床资料 1996年7月—2002年7月共收治非穿孔性胆汁性腹膜炎6例,其中男2例,女4例。年龄35～75岁,平均50岁。大部分起病急骤,多数患者有右上腹部疼痛,偶有全腹痛;少     

小儿胆汁性腹膜炎27例诊断与治疗

目的　探讨小儿胆汁性腹膜炎的病因 ,提高小儿胆汁性腹膜炎的诊治水平。方法　对 2 7例小儿胆汁性腹膜炎的病因与诊治进行回顾分析。结果　 2 7例中 17例手术中发现穿孔灶 ,行胆总管引流和腹腔引流 ,合并胆道扩张症作二期根治术 ;未明确穿孔灶 10例 ,作腹腔引流 ,合并胆道扩张症作一期根治术。无手术死亡及严重并发症 ,疗效满意。其中婴幼儿 6例 (2 2 .2 % ) ,儿童 2 1例 (77.8% )。病因多与胆总管囊肿 (6 2 .9% )、胆道结石与蛔虫 (7.4% )、经皮肝穿刺胆道造影 (PTC)损伤 (3 .7% )等有关 ,部分原因不明 (2 2 .2 % )。结论　小儿胆汁性腹膜炎容易误诊 ,掌握其临床特点、提高诊断意识及选择合适的手术方法 ,是提高早期诊断率和减少并发症的关键。     

婴幼儿胆道自发性穿孔的治疗(附10例报告)

婴幼儿胆道自发性穿孔被认为是胆胰系统先天发育异常,后因发生急性胆汁性腹膜炎所致。本病较少见。１９９０年以来,我院共收治婴幼儿胆道自发性穿孔１０例,均获得成功。现就有关病因、诊治及随访等进行探讨。一、临床资料１０例中男性３例,女性７例。年龄６个月”－５岁,其中２岁以下为多,占８０％。临床上以腹胀、腹痛、发热、呕吐等症状伴有腹膜炎体征为主要表现,其中１例术前发现巩膜黄染。６例经Ｂ超及腹腔穿刺证实,其余４例经剖腹探查明确诊断。本组１例因穿孔时间短、腹腔污染不严重,予以直接行根治手术及腹腔引流;８例术中…     

部分肝移植后胆道并发症

<正>随着肝脏移植技术的发展,部分肝移植外科技巧、器官保存和免疫排斥反应的控制得到了长足的发展。但是胆道并发症仍然是原位部分肝移植后严重影响患者生活和生存的重要问题,其发生率一般在7％～34％,其主要病理改变为胆道狭窄或胆管阻塞及胆道穿孔,前者可引起移植肝淤胆性改变,最终导致胆汁性肝硬化或移植肝无功能,需经特殊处理或再次肝移植才能逆转恶性病理改变;后者可引起患者急性胆汁性腹膜炎,如不及时确诊与处理,进一步发展成为化脓性腹膜炎,危及生命。从理论上讲,整体肝移植术后胆道并发症相对发生率较部分肝移植术后胆道并发症发生率为低,二者的发生机制也有所不同,综述如下。     

胆道手术后迟发性胆汁性腹膜炎五例诊治分析

目的探讨胆道手术后迟发性胆汁性腹膜炎的诊断、治疗及预防。方法对2002年2月至2010年10月泸州市中医医院外科和泸州医学院附属医院肝胆胰外科5例胆道手术后迟发性胆汁性腹膜炎患者的临床诊治资料进行回顾性分析。结果 5例均明确诊断,并及时进行了再次手术、引流。其中,3例很快治愈,1例经久不愈,1例因合并糖尿病、高血压死亡。结论胆道手术后胆汁性腹膜炎较为常见,易引起注意并及时处理;胆道手术后迟发性胆汁性腹膜炎在临床上相对少见,易发生严重的并发症,甚至死亡,应力争早诊断、早治疗。     

非穿孔性胆汁性腹膜炎(附8例报告)

<正> 非穿孔性胆汁性腹膜炎比较少见,作者自1976～1983年2月共遇见8例,报告如下: 临床资料本组8例中,男性3例,女性5例。年龄最小25岁,最大52岁。均为急诊手术。术中探查肝脏、肝外胆道和胆囊均未发现明显穿孔及破溃。腹腔清晰胆汁约500～1000ml左右不等(详见附表)。治疗结果:除2例切口感染、1例因胆道蛔虫复发外,临床全部治愈。     

老年胆汁性腹膜炎43例临床分析

老年胆汁性腹膜炎４３例临床分析刘智心，潘晓慧老年胆汁性腹膜炎是急性化脓性胆囊炎胆囊坏死后穿孔而引起的一种严重并发症，病情危重，并发病多，病死率高，诊断及治疗有一定困难。现将我院１５年来经手术治疗的４３例胆汁性腹膜炎分析如下。１临床资料本组病人女性２９...     

继发性腹膜炎

一、什么原因引起继发性腹膜炎继发性腹膜炎在临床上最常见的原因是阑尾穿孔,其次是胃、十二指肠溃疡穿孔、急性胆囊胆道炎、绞窄性肠梗阻、急性胰腺炎。少见的有胃肠道癌穿孔、坏死性小肠炎、伤寒穿孔、回肠憩室穿孔。腹部创伤引起肝脾破裂、胃肠穿孔和破裂、胰腺断裂、膀胱裂伤均可引起腹膜炎。妇女子宫、卵巢、输卵管的炎症、宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转,产后感染也可以引起继发性腹膜炎。这种腹膜炎多以下腹部为主。     

针刺治疗胆道蛔虫症3例介绍

胆道蛔虫症在外科急腹症中并非罕见,文献报告亦日温增多。由于蛔虫侵入胆道,必定冈机械作用引起病人剧烈的疼痛,继之可因细菌的感染引起许多合并症,如急性胆囊炎、急性胆管炎、急性腺脉炎及肝浓肿等,其中以急性胆囊炎和总胆发炎最为多见,由于炎症的进展可发生胆囊穿孔,并发胆汁性腹膜炎,这就会影响到病人的生命安全。     

自发性细菌性腹膜炎

自发性细菌性腹膜炎（简称SBP）,也称原发性腹膜炎,是指致病菌通过肠道、血液或淋巴系统引起的腹腔内感染,但急性胆囊炎坏疽穿孔、急性重症胰腺炎、肠穿孔等继发引起腹腔感染的情况（即继发性腹膜炎）需除外,它是肝硬化伴腹水患者一种常见且严重的临床并发症。自发性腹膜炎一旦发生,若治疗不及时,则预后极差,死亡率极高。     

儿童穿孔性腹膜炎外科治疗

穿孔性腹膜炎是由多种原因导致的腹腔内器官穿孔、损伤破裂,胃内容物及胆汁流入腹腔引起的继发性腹膜炎,不包括阑尾炎、美克尔憩室穿孔及无气腹腹膜炎,临床上以气腹为主要特征.临床上较少见,是儿童急腹症中最危急的病症之一.我科2007年11月至2010年5月共收治6例该病种患儿,现报告如下.     

胆道术后早期“T”管堵塞治疗体会

胆道“Ｔ”管引流术后常因蛔虫、结石、血块等堵塞“Ｔ”管腔而发生胆汁外溢，可引起严重的胆汁性腹膜炎。以往一般处理无效时，要再次手术引流，这样会给病人造成两次手术的痛苦和经济负担。我院近１年来因胆道手术后早期“Ｔ”管堵塞发生胆汁外溢，均经胆总管前方“Ｔ”...     

婴幼儿胆道自发性穿孔诊治体会

婴幼儿胆道自发性穿孔,多为胆道系统某种畸形引起胆管内压过高穿孔所致,我院自1990～2005年共诊治婴幼儿胆道自发性穿孔9例,现报告如下.     

婴幼儿胆道自发性穿孔诊治体会

婴幼儿胆道自发性穿孔,多为胆道系统某种畸形引起胆管内压过高穿孔所致,我院自1990～2005年共诊治婴幼儿胆道自发性穿孔9例,现报告如下.     

手术致胆道损伤9例

手术致胆道损伤９例马金生，李亚辉，胡建廷（郏县人民医院外科郏县４６７１００）关键词胆道损伤，胆汁性腹水，胆汁性腹膜炎手术致胆道损伤，往往缺乏典型的急性腹膜炎症状体征，而以进行性加重的腹腔内大量胆汁性液体、腹胀这一慢性过程为主要临床表现。如对本病认识不...     

小儿胆汁性腹膜炎

小儿胆汁性腹膜炎是一种少见的、特殊类型的腹膜炎,国内仅有少数报告提及。对它的病因、临床表现、诊断以及治疗方法,还没有引起足够的重视。我院自1964年以来共遇9例(不包括胆道手术后并发胆汁性腹膜炎在内),综合报告如后。讨论资料 1964~1976年期间共收治9例。主要临床表     

T管拔除致胆汁性腹膜炎3例分析

胆道探查术中常规放置T管引流，以减轻胆道压力，保证引流胆汁及日后恢复顺利。预防和正确处理拔管后并发症的发生应引起足够的重视。我院近年来发生的T管拔除后致胆汁性腹膜炎报告如下。     

胆总管“T”管引流术后拔管致胆汁性腹膜炎治疗体会（附4例报告）

“T”管引流是胆道手术的基本术式。拔除“T”管引起的胆汁性腹膜炎在临床上并非罕见。现就我院近5年来治疗的4例胆总管“T”管引流术后拔管致胆汁性腹膜炎病例报道如下。     

取T管后胆汁性腹膜炎的防治体会

在外科手术治疗胆道疾病时，经常在胆道中置放T管引流，而常规取T管发生胆汁性腹膜炎并不多见。其发生率约为1％～1．6％。我院外科于1996年10月至2003年10月取T管后发生胆汁性腹膜炎7例，现报告如下。