低分子右旋糖酐致过敏性休克1例

1病例介绍患者，男，25岁，工人。1996年12月5日因股骨干中1／3骨折而入院。既往身体健康，无药物过敏史。患者住院当天手术，术前体温36.7℃，脉搏78次／分。呼吸20次／分，血压（16．0／10．1）kPa，手术进行20分钟后由于术中失血较多，巡回护士遵医嘱给予静滴低分子右旋糖酥500ml，60滴／分。5分钟后，患者自感胸闷、气短、喘憋、呼吸困难，继而面色发绀、四肢本稍发凉、肢端湿冷，此时脉搏细数达160次／分，呼吸30次／分，收缩压6．7kPa，舒张压测不清，立即停止输入低分于右旋糖酐，增大氧气（3L／min）吸入量，给予盐酸肾上腺素0．0…     

利多卡因中毒抢救1例报告

1病例患者，女，37岁，于2008年3月9日来我科行第二次面部磨削术，术前给与0．5％利多卡因400mg＋肾上腺素0．1嘲，作面部浸润麻醉。约五分钟后，患者出现寒战、胸闷、心慌，测脉搏120次／分，随之出现呼吸不畅，面色青紫，测血压100／60mmHg，脉搏细弱，无法监测。立即给予吸氧，0．1％肾上腺素1mg肌注，地塞米松10mg肌注，同时开放静脉通道，给予大量补液。约十分钟后，患者症状缓解，测血压106／60mmHg，脉搏80次／分，直到手术结束，患者病情都很稳定。     

静脉推注磺溴(石太)钠引起过敏性休克致死1例

女,57岁,因腹胀、气促伴全身浮肿3个月于1988年11月20日入院,诊断考虑为肝炎后肝硬化。于11月22日晨5时30分左右静脉推注磺溴(?)钠250mg(上海第八制药厂生产,批号78060302),在5分钟内缓慢推注完,静推时患者无不适反应,但推完后约10分钟突然口唇发绀,四肢厥冷,神志不清,呼吸极不规则,当时心率3～4次/分,心音极弱,呼吸2～3次/分,脉搏微弱,血压测不到。当即肌注盐酸肾上     

冠状动脉肌桥1例报告

病历摘要男，32岁，既往健康。96年5月20日饮酒4两后突然心前区发闷，紧迫感，持续ZO分钟，口含硝酸甘油片症状缓解。血压16/llkPa,心率58次／分。心电图：TV1—5↓对称，深0．7mv，ST无明显改变。心肌酶谱正常。吸烟2O支／日，饮酒3两／日。查体：T36．5℃，P54次／分，R14次／分，血压16/llkPa,心肺听诊未见异常，肝、脾、不大，不浮肿。心脏彩超：各腔室大小正常。血生化检查：胆固醇5．lmmol/L，甘油三酯0．9mmol／L，血糖4．2mmol/L，心电图无ST—T动态演变。临床诊断：冠心病心绞痛，可疑心内膜下心肌梗塞。病后经常出现胸闷…     

肌注强痛定引起急性呼吸抑制1例

患者,男,67岁。因外伤性脾破裂,在全麻下行脾摘除术,术中顺利,术毕血压110/70毫米汞柱,脉搏90次/分。呼吸20/分。术后因切口疼痛肌注强痛定100毫克,10分钟后患者突然出现呼吸暂停,而血压、脉搏无异常变化,呼吸道通畅,无痰鸣及紫绀。立即给予吸氧,静脉滴注可拉明、洛贝林,10分钟后恢复不规则呼吸,6小时后恢复正常呼吸。本例患者,全麻术后情况良好,血压、脉     

柴胡、安痛定注射液合用引起过敏反应二例

病例介绍 例1;患者,女,23岁。因发热、头痛、流涕而给肌注安痛定、柴胡各1支合并使用,5分钟后即感头昏、心悸、胸闷、发现面色苍白,烦燥,测血压84/56毫米汞柱,脉搏110次/分,呼吸22次/分,立即给苯海拉明20毫克肌注,卧床休息,保暖,半小时后,症状渐缓解,面色转红,血压96/60毫米汞柱,脉搏86次/分,呼吸20次/分。     

踇趾末节骨软骨瘤1例报告

患者，女，13岁，中学生。因右趼趾甲周红肿、疼痛20余日，在外院保守治疗无效(具体不详)，于2000-09-25来我科门诊就诊。近两年来，病人该甲甲沟炎反复发作，曾行2次拔甲术。无局部外伤史。体格检查：体温36．5℃，脉搏88次／分，呼吸21次／分，血压12／8kPa。心、肺正常，腹部正常。专科检查：右踇趾内侧甲沟及甲     

凯福隆致过敏性休克3例报告

凯福隆的有效成份为头孢氨噻肟，为头孢菌素第三代抗菌素，该药物抗菌活性强，耐药性产生慢，目前被广泛应用于临床。下面对我院发生的凯福隆致过敏性休克3例进行报道及分析。例1：女，38岁，因拔牙后寒战发热2h，静滴凯福隆1．0g时，病人出现脸色苍白，大汗、胸闷、恶心、呕吐、血压下降至9／5kPa，心率62次／min，心音弱。立即停用凯福隆，改为706代血浆静滴，静推地塞米松10mg，血压渐回升至14.7／9.7kPa，心率80次／min，心音有力，面色红润，继续静滴能量合剂观察，患者血压稳定，未再发生不适。例2：女，48岁，慢性喘咳10余年，加重…     

1例表阿霉素渗漏致皮下组织坏死患者的护理

患者女,52岁,于2008年9月4日人院行全身化疗。人院查体：体温36．5℃,脉搏92次／min,呼吸20次／min,血压136／89mmHg,其右手背可见4cm×3．5cm黑色硬痂,外侧有一挛缩瘢痕。询问病史,患者于1年前在外院行左侧乳腺癌乳房全切术,术后行静脉注射表阿霉素化疗过程中,出现渗漏,当时处理情况不详,于渗漏后半月行坏死皮肤清创。     

西咪替丁致过敏性休克1例

1 病例 患者，曲某，女性，58岁。卵巢癌Ⅱ期术后，拟选择紫杉醇化疗。患者体温36．7℃，脉搏82次／min，呼吸21次／min，血压17／12kpa．血常规、尿常规显示正常。用药前常规应用地塞米松20mg分两次口服，即用紫杉醇前12h用10mg，用紫杉醇前再用10mg，0．5h前静脉注射西咪替丁400mg。在静脉滴注西咪替丁约5分钟左右患者出现呼吸急促、面色苍白、口唇紫绀、脉细弱、心音低钝、     

奈替米星致过敏性休克1例

患者男，26岁。因腹泻、排稀水样便伴发热、全身乏力1日来我院就诊：既往无药物过敏史。体格检查：体温37．9℃，脉搏96次／分，呼吸20次／分，血压131／80mmHg（10mmHg=1．33kPa）。患者神志清晰，呼吸平稳，心、肺无明显异常，腹平软，上腹部压痛，无反跳痛。拟诊：急性肠炎：给予奈替米星0．4g加入5％葡萄糖液500mL静脉滴注，60滴／分。静脉滴注约5min（药液约输入20mL）后．患者自诉头晕、胸闷，随后即出现心悸、气促、寒战、出冷汗、尿失禁。体格检查：体温39．6℃，脉搏触不到，呼吸28次／分，血压测不出。患者神志清晰，呼吸略急促，皮肤苍白，口唇发绀，四肢厥冷，心率听不到，心音遥远。诊断为过敏性休克。     

大隐静脉高位结扎剥脱术后猝死l例

患者男，59岁。因右侧大隐静脉曲张伴酸胀感7年，于1999年6月5日入院，要求手术治疗。查体：右侧大隐静脉隆起，蜿蜒成团。经系统查体，完善各项术前检查，充分的术前准备，于6月7日下午2时30分在硬膜外麻醉下行右侧大隐静脉高位结扎剥脱术，手术顺利，于4时20分安返病房，即测血压17／10kPa，患者术后一般情况可，切口敷料包扎好，清洁、干燥、弹力绷带加压包扎，无肿胀疼痛。术后卧床休息，常规治疗。术后第6天下午3时，患者下床活动时突感胸闷、气短、猝然昏倒，面色苍白，口唇紫绀，大汗、四肢厥冷，脉搏微弱，血压7／2kPa，随之测不到，脉搏消失。立即将病人平卧，给予吸氧，静脉推注呼吸三联，给予强心、升压药物。病情继续恶化，于3时30分呼吸、心跳停止，经人工呼吸、胸外心脏按压及静推心三联、呼三联等复苏抢救，无效死亡。尸解报告：肺动脉栓塞。     

以右胸痛为主的心肌梗死1例

患者男,40岁。因阵发性右前胸痛、胸闷5d,加重伴持续痛2h收入院。5d前因生气后突感右前胸胀痛不适,向背部及右上肢放射,伴头晕、出冷汗,持续半小时自行缓解。Zh后右胸痛再次发作,呈持续性闷痛,伴心慌、大汗,烦躁。高血压病史2年,嗜烟酒。查体：体温364℃,脉搏每分钟84次,呼吸每分钟妞次,血压20／14KPa,急性病容、双肺呼吸音清,心率每分钟84次,律不整,闻及早搏每分钟1～3次,心前区第一心音低钝,未闻及病理性杂音,肝脾未触及,双下肢无浮肿。实验室检查：血Hb145g／L、WBC119109／L,N0．71、L0．29;ESR20mm／h;血…     

食用巧克力引起哮喘、过敏性休克2例

1 病例摘要 2例为女性，分别为33岁、38岁。因食用巧克力5分钟后出现头晕、恶心，继而出现面色苍白，大汗淋漓，呼吸困难，体检检查：体温分别为36．2℃、36、7℃，脉搏为140次／分、135次份，呼吸为35次／分、30次份，血压测不出。两例都神志不清、烦躁不安、口唇紫绀、四肢湿冷、双肺满布哮鸣音、心音微弱、小便失禁。立即给予吸氧，皮下注射肾上腺素1mg，肌     

流行性腮腺炎并发鼓室出血1例

流行性腮腺炎并发鼓室出血１例四川德阳市第二人民医院严崇荣男，８岁。因发热，两腮肿痛４天，右耳内疼痛伴流血半小时急诊入院。体温３８．７℃，脉搏１１０次／分，呼吸２２次／分，血压１２．６／８．２ｋＰａ。右外耳道有凝血块，洗净外耳道壁后未见有出血点，但见鼓...     

罕见原因的膀胱结石误诊二例

【例1】男性，21岁。因反复尿路感染17年，于1995年1月3日入院。病人7岁时，右腹股沟肿痛伴畏寒、发热，半月后，局部破溃流脓，并排出脓性尿液。伤口经换药，2年后始愈合，但尿路感染至今不愈。查体：体温37．8℃，脉搏78次／分，呼吸20次／分，血压15／10kPa。皮肤粘膜无黄染     

荧光素钠静脉注射引起过敏性休克抢救成功的护理体会

患者，女，82岁，退休教师，于2004年3月2日，以左眼老年性黄斑病变、视网膜分支静脉阻塞、高血压病在我院眼科门诊就诊，眼底检查见：左眼玻璃体混浊，黄斑区出血．颞上、下分支静脉阻塞。予行眼底荧光血管造影（FFA）检查．当日血压测量为180／100mmHg，暂缓行FFA检查，嘱内科就诊，控制血压。2周后，血压控制正常，在行FFA前，常规行眼与全身性检查，询问患者有青霉素过敏史，高血压史20多年。当日测血压150／85mmHg，呼吸平稳．心率76次/分，律齐，心音有力，无明显杂音，二肺呼吸音清晰，一般情况尚可．可以行眼底荧光血管造影检查。造影前．常规交待荧光素钠注射后的不良反应和有关事宜。造影过程中，经肘前静脉缓慢推注0．1％荧光素钠试验剂5ml，无不良反应后．即快速推注20％荧光素钠3ml。     

休克并非"心源性"罪魁原是嗜铬瘤--1例嗜铬细胞瘤诊治的经过

患者，男性，74岁。2001-07-14日活动中出现胸闷、气短、心悸。查：双肺呼吸音清，心率56次／分，律齐。未闻及病理性杂音，血压12／8kPa。心电图示轻度ST-T改变。给予硝酸异山梨酯2．5mg舌下含服，5分钟后病人面色苍白，出冷汗，脉细弱，呼之不应。测血压6／0kPa，迅速给予阿拉明20mg、多巴胺60mg静脉滴注，平     

静脉输注乳酸左氧氟沙星发生变态反应1例

1病例介绍 潘某，男，58岁，以“复发性膀胱肿瘤”收入院．血压90／60mmHg（1mmHg=0．133kPa），脉搏80／min，呼吸18／min，体温36．5℃。经详细询问无药物过敏史后遵医嘱行抗感染止血对症治疗，当静脉输入0．2％乳酸左氧氟沙星（任克）注射液1min左右，病人突然出现全身瘙痒、头晕、心悸、呼吸困难，继而晕厥，致针头脱出。立即测血压80／20mmHg，脉搏60／min。呼吸28／min，给予肌肉注射地塞米松10mg、异丙嗪25mg，吸氧，迅速建立静脉通道，静脉注射50％葡萄糖40mL、10％葡萄糖500mL静脉输注，30min后病人症状缓解、意识清楚，复测血压90／60mmHg，脉搏78／min，呼吸20／min。     

吸入一氧化氮治疗成人呼吸窘迫综合征1例

病例报告患者，男，４２岁。因肾移植术后２月余，尿急、尿痛２周、发热１周于１９９７年４月２日入院。入院时体检：体温３７．２℃、脉搏１１０次／分、呼吸２８次／分、血压２４／１３ｋＰａ，神清，双肺呼吸音粗，未闻干湿性音，心率１１０次／分，律整，无杂音。腹...