BOPPPS教学模式在手术室低年资护士体位安置培训中的应用

目的 探讨BOPPPS教学模式在手术室低年资护士体位安置培训中的应用效果。方法 选取笔者所在医院手术室90名低年资手术室护士为研究对象。将分院区的45名手术室护士设为对照组,将本院区的45名手术室护士设为实验组,对照组采用传统教学模式,实验组采用BOPPPS教学模式培训,比较2组理论和操作考核成绩,手术体位安置时间,并采用问卷调查的方式了解低年资护士对教学模式的认可度。结果 培训后,实验组理论和操作成绩均显著高于对照组(χ²=10.910,P<0.001;χ²=3.850,P<0.001),体位安置时间明显短于对照组(χ²=5.159,P<0.001),且实验组对BOPPPS教学模式的认可度高。结论 BOPPPS教学模式能有效的提高手术室低年资护士的理论及操作成绩,缩短手术体位安置时间,提高学员培训体验,有利于达到良好的教学培训效果。     

“全程-专科”双导师责任制带教模式在ICU规培护士核心能力培养的实践效果

<正>重症监护室(ICU)是抢救危重患者的场所,其专业特点是病情危重、病种复杂,护士在患者治疗中起到举足轻重的作用^[1]。开展新入职护士培训是培养合格临床护士的重要途径,是提高临床护理质量、保障医疗安全的有力举措,对于提高护士队伍整体素质和服务能力水平具有重要意义^[2]。     

基于TeamSTEPPS理论的案例情景教学法在急诊护理团队培训中的应用

<正>急诊科具有危重患者多,突发状况多,医疗风险高等特点,目前国内大多数医院急诊科护士以团队形式开展工作,但临床工作中易出现职责分工不明确、配合不协调、组织抢救混乱等问题^[1]。团队培训是增强团队优质高效协作的重要途径^[2],为进一步提升急诊护理团队协作,保障患者安全,本次研究将前期基于提高医疗质量和患者安全的团队策略与工具(team strategies and tools to enhance performance and patient safety,TeamSTEPPS)理论构建的急诊护理团队培训方案^[3]进行临床应用,取得了较好的效果。现报道如下。     

基于核查表法构建急诊预检护士岗位胜任力之基准胜任力

<正>急诊预检岗位是护士为安全分诊患者、进一步安排优先处置的关口^[1],其分诊工作是确保急诊护理安全性的一种手段^[2],其工作内容与普通护士具有较大差别,其能力要求与急诊科其他护士不同^[3]。护士岗位胜任是护士在该岗位产生优秀工作效绩的能力综合,分为基准胜任力和鉴别胜任力,而基准胜任力是指该岗位绩效优异和一般者所共同具备的特征^[4]。     

基于行为转变理论的护理干预对胃癌ESD治疗患者疾病不确定感及治疗依从性的影响

<正>内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)是治疗早期胃癌消化内科常用术式,可同时进行多部位治疗,肿瘤切除率高,且较传统开放术式创伤小,有利于患者术后恢复^[1,2]。但多数胃癌患者缺乏疾病、ESD治疗相关认知,治疗信心不足,进而会影响治疗依从性,不利于手术的开展及预后,护理需求较高^[3,4]。行为转变理论以心理学理论为指导,通过改善患者态度、认知及动机,促进行为改变,以达到维护健康的目的^[5]。基于此,本次研究旨在分析基于行为转变理论的护理在胃癌患者中的作用。现报道如下。     

护士建言行为的研究进展

<正>建言行为是员工主动参与组织和团队管理的动机表现,能够帮助个人提升主动思考学习的能力,增强责任感和主人翁意识,发挥主观能动性^[1]。员工的建言行为能够增强团队成员的凝聚力和创造力,提升管理效率^[2],有助于组织创新,提升团队绩效^[3]。在护理管理领域中相关研究显示,护士建言行为不仅受到护士个人人格特征,如主动性人格特征^[4]、     

低年资护士抗逆力现状及其与组织支持感的相关性研究

<正>护士抗逆力是指护理人员在面对临床工作中的逆境、创伤、悲剧、威胁等挑战性环境时的适应和发展能力^[1]。相关研究显示,抗逆力水平越高的护士,其职业状态保持得越好^[2]。组织支持感主要是指在临床护理工作中,护士感受到的主要来自上级领导及医院的支持^[3]。低年资护士(≤5年)作为护士队伍的后备力量,占全国注册护士的30.9%,具有工作时间较短、经验不足等特点,导致自身应对能力有限,易出现压力应对失衡现象^[4,5]。经调查,低年资护士离职率约为12.07%,离职倾向发生率达38.4%^[6,7]。     

早期非小细胞肺癌淋巴结转移的危险因素研究

<正>肺癌是我国发病率及致死率最高的恶性肿瘤^[1]。外科手术仍是治疗早期肺癌的主要手段和首选方式^[2]。淋巴结转移在肺癌转移中最早出现,是肺癌转移的主要方式,手术治疗时清扫转移淋巴结对提高患者无病生存率(disease free survival,DFS)、总生存率(overall survival,OS)、改善患者生活质量起着关键作用^[3]。随着低剂量螺旋CT应用的普及,早期肺癌的检出率越来越高^[4]。早期肺癌很少伴有淋巴结转移,系统性淋巴结清扫会增加手术时间和手术风险,如何更好地了解早期非小细胞肺癌淋巴结转移特征,对于合理的进行淋巴结清扫,减小手术创伤,促进患者术后快速康复具有重要的作用^[5]。     

从加速外科康复看心脏外科术后胸骨保护措施的研究进展

<正>随着医疗技术和手术方式的改进，微创介入手术在心脏外科中的应用比例逐渐上升^[1]，但是正中胸骨切开术(median sternotomy,MS)仍是最常用心脏外科手术方式^[2]。接受MS后发生胸骨相关并发症的概率在0.4%—8%^[3]，通常会导致患者住院时间延长、医疗费用增加以及生活质量降低^[4]。为了预防MS术后的相关并发症，需要在临床中采取基于循证的个体化的胸骨保护(sternal precaution,SP)策略。     

角色体验法对提高ICU低年资护士人性照护能力的研究

目的 探讨角色体验培训法在提高ICU护士人性照护能力中的效果。 方法 对50名ICU低年资护士进行角色体验法培训,比较角色体验培训前后护理人员照护行为质量评价表及患者满意度调查表的得分情况。 结果 角色体验培训后护理人员人性照护能力及患者满意度均高于培训前。 结论 角色体验法有助于提高护理人员的人性照护能力和患者满意度,护理人员能够切身体会患者的需求,给予患者更人性化护理。     

护士参与跨专业合作影响因素的范围综述

<正>跨专业合作(Interprofessional Collaboration,IPC)指两种或两种以上健康照护专业共同参与、相互学习,以实现有效合作和改善患者健康而采取的一种合作模式^[1]。护士在IPC中扮演实践促进者、策略执行者和中间协调者的角色^[2],积极开展IPC实践对促进护理流程化、系统化、综合性以及改善患者结局均具深远意义^[3]。在美国,     

综合病例站点式培训在危重症专科护士中的应用研究进展

<正>专科护理领域从业护士的专科化培训是我国护理事业专科化健康发展的重要保证。危重症专科护士是指在危重症领域具有熟练的护理知识和技术,完成危重症专科护士所需要的教育课程,并最终考试合格者^[1]。《全国护理事业发展规划(2016-2020年)》提出,各地应加强危重症专科护士的培训工作,切实提高危重症专科护理素质和服务能力^[2]。采取有效的培训模式能使护士更加扎实的掌握各项护理专业技能,对提高护理质量和护士综合素质等方面具有重要的意义。     

住院患者护理安全智能预警体系的构建与应用

<正>医疗质量的底线是患者的安全,因此医院管理最重要的职责之一就是保护患者在诊疗护理过程中不受到意外伤害^[1]。而保障护理安全管理的重要手段就是应对护理服务中现有的或潜在的风险进行预警防范^[2]。随着信息化的快速发展,护理管理者利用信息技术帮助护士识别并处理患者现有的和潜在的安全隐患,提高护士对护理风险的控制能力。但目前现有的护理安全预警体系多为基于信息化的护理评估的风险预警,对高警示药物、危急值管理等患者安全重点防控内容涉及较少且不够完善^[3-6]。本院护理部基于临床实践,借助医院信息系统平台,运用物联网技术,构建住院患者护理安全智能预警体系,将医院信息化护理风险管理延伸到临床工作中,取得较好效果,现报道如下。     

3D器官打印模型在外科领域的应用

<正>解剖学模型和模拟器在医学领域的使用可追溯到几个世纪以前,当时粘土和石头模型被用来复制疾病条件^[1-2]。多年来,对降低患者死亡率、手术并发症以及缩短手术时间的重视推动了不同手术计划和培训技术的发展^[3-4]。然而,美国的一项研究显示“医疗差错”每年平均导致超过25万例患者死亡,成为仅次于心脏病、癌症的第三大死因^[5]。     

使用REM-710大组织切片机对ESD术后标本的制片体会

<正>我国是消化道癌症的高发地区^[1],现阶段，大部分民众可接受常规的内镜检查，并选取小块活体标本进行病理检查以初步判断消化道情况^[2]。目前，消化道癌的检出标本主要来源于胃肠镜检查标本或ESD手术及外科手术摘除标本^[3-4]。ESD手术标本不仅仅可观察肿瘤全貌，还可以采用大组织切片技术，使得在保证病变组织的结构完整情况下，肿瘤检出率和患者舒适度都大幅提高。现阶段基于ESD大组织切片技术的病理诊断还开展得较少。     

患者角色体验在手术体位摆放情景模拟演练培训中的应用

目的探讨患者角色体验在手术室护士手术体位摆放情景模拟演练中的培训效果。方法2012-2013年,南通大学第二附属医院手术室以各专科护理组为单位,加强对手术室护理人员7种常用手术体位摆放的培训。在循证资料的指导下,通过患者角色体验进行体位模拟训练,每专科组训练周期为1个月,并将训练内容进行全程摄像,制作成教学视频。训练之后,由培训组长对护理人员的体位摆放进行评分,并与培训前比较。结果模拟培训后,各专科组护理人员体位摆放评分均高于培训前,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论患者角色体验结合情景模拟演练能显著提高手术室护士体位摆放的能力,值得推广。     

多形性脂肪肉瘤患者术后总体生存率预测的诺模图建立

<正>多形性脂肪肉瘤(PLPS)是一种罕见的肉瘤，具有高度侵袭性和复发性，约占所有脂肪肉瘤的5%-10%^[1],最常见于四肢以及腹腔内和腹膜后区域^[2]。以往的研究表明，其5年和10年总体生存率分别为54%和40%,癌症特异生存率分别是60%和53%^[3]。根据NCCN软组织肉瘤指南，脂肪肉瘤的治疗效果主要取决于手术切除^[4],因此手术治疗是PLPS的最佳选择，与未接受手术的患者相比，接受手术的PLPS患者的生存率显著提高^[5]。     

国外临床研究护士培训现状及对我国的启示

<正>临床研究护士“专注于研究参与者保护和研究方案依从之间的平衡”^[1]，在保证研究参与者的安全、提供伦理关怀以及高效收集高质量研究数据方面发挥着重要的作用^[2]。临床研究护士的工作与临床研究质量息息相关^[3]，其重要性已得到各研究机构和研究者的广泛认可^[4]。     

多功能血液透析专用治疗车的设计与应用

<正>血液透析是终末期肾病患者的主要替代治疗方法^[1]。医护人员在进行床边血液透析治疗的过程中,需要使用较多的医疗物品,并处理医疗废弃物^[2]。传统血液透析治疗所需物品是从区域移动护理车拿至患者透析椅台面进行操作,存在无菌物品被污染的情况,增加了患者和医护人员的健康风险,也影响了医护人员操作的便利性和工作效率^[3];此外,锐器盒放置在透析机底座台面,存在倾倒及针刺伤风险,增加了护士操作的疲惫感,影响护理质量和患者安全^[4]。     

康复训练联合中医灸药治疗轻中度盆底组织松弛性压力性尿失禁疗效观察

<正>女性压力性尿失禁是由于腹压增加使尿液不自主从尿道口流出,而非膀胱壁及逼尿肌收缩对尿液造成的压力所引起的漏尿^[1]。我国中老年女性中发病率约为18.9%^[2],近年来呈逐年上升趋势^[3],严重影响中老年妇女患者的生活质量。临床治疗本病分手术与非手术治疗,由于手术治疗具有创伤性,费用高,且术后并发症较多^[4],而中医药方法治疗本病其成本低廉,风险小,可有效提升患者的治疗和康复效果,易为患者所接受,为手术以外治疗方法的有效补充,故被临床广泛应用^[5-6]。作者应用康复训练联合中医灸药方法治疗轻中度盆底组织松弛性压力性尿失禁,疗效满意,现报道如下。