脊柱侧弯矫正手术病人的护理及康复

目的:探讨脊柱侧弯矫正患者的护理方法和效果.方法:在我院收治的脊柱侧弯矫正患者中选取56例,起止时间是2017年3月~2019年6月.按照入院编号分成两个小组:常规护理28例作为对照组,整体护理干预28例作为试验组,评定护理效果.结果:护理后,两组VAS评分降低、JOA评分提高,且试验组评分优于对照组(P<0.05).在术后并发症上,试验组出现1例(3.6%),少于对照组的7例(25.0%),差异显著(P<0.05).结论:针对脊柱侧弯矫正患者,实施整体护理能减少术后并发症,促进腰椎功能康复,值得推广.     

右美托咪定、依托咪酯分别辅助麻醉脑功能区手术术中唤醒麻醉对患者神经心理功能和生活质量的影响

目的探讨右美托咪定、依托咪酯分别辅助麻醉脑功能区手术术中唤醒麻醉对患者神经心理功能和生活质量的影响。方法收集2014年1月至2015年6月来我院进行脑功能区手术治疗的患者92例,随机分为试验组和对照组各46例。试验组选择右美托咪定辅助麻醉脑功能区手术术中唤醒麻醉进行手术治疗,对照组选择依托咪酯辅助麻醉脑功能区手术术中唤醒麻醉治疗,两组患者均进行相似的功能区脑部病变切除术,观察两组患者治疗后神经心理功能及生活质量差异。结果试验组治疗后NFA评分、SDS评分均低于对照组,而生活质量高于对照组,经t检验比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定辅助麻醉脑功能区手术术中唤醒麻醉可有效改善患者神经心理功能和生活质量。     

右美托咪定复合舒芬太尼应用于子宫肌瘤腹腔镜手术中的麻醉效果

目的分析右美托咪定复合舒芬太尼应用于子宫肌瘤腹腔镜手术中的麻醉效果。方法选择2018年2月至2020年2月于医院行子宫肌瘤腹腔镜手术治疗的82例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各41例。对照组给予舒芬太尼麻醉,试验组采用右美托咪定复合舒芬太尼麻醉,比较两组不同时间点血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率]水平、麻醉效果及不良反应。结果两组手术20 min(T1)时的MAP、心率水平均低于麻醉诱导前(T0)时,差异有统计学意义(P<0.05);试验组T1和拔管后5 min(T2)时的MAP水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组舒芬太尼用量少于对照组,视觉模拟评分法(VAS)评分、镇静程度(Ramsay)评分及不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定复合舒芬太尼应用于子宫肌瘤腹腔镜手术中的麻醉效果确切,不仅可稳定患者的血流动力学指标,还能够减少舒芬太尼的用量及不良反应的发生,安全性较高。     

超声引导下腰丛联合坐骨神经阻滞在下肢手术患者中的应用

目的探讨超声引导下腰丛联合坐骨神经阻滞在下肢手术患者中的应用效果。方法选取2017年1月至2018年6月医院骨科收治的56例下肢手术患者,随机分为试验组与对照组,各28例。试验组行超声引导下腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉,对照组行神经刺激仪定位下腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉,比较两组麻醉效果。结果试验组麻醉操作时间、麻醉起效时间、感觉神经阻滞及运动神经阻滞起效时间均短于对照组,不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下腰丛联合坐骨神经阻滞应用于下肢手术患者,定位准确,麻醉阻滞起效时间快。     

右美托咪定复合依托咪酯麻醉对直肠癌术后医院感染患者免疫功能及炎性因子的影响分析

目的探讨右美托咪定复合依托咪酯麻醉对直肠癌术后医院感染患者免疫功能及炎性因子的影响。方法选取2015年5月-2016年5月医院行直肠癌根治术后发生医院感染患者60例,按随机数字表法将患者分为对照组与试验组,每组30名,对照组以依托咪酯麻醉进行直肠癌根治术,试验组以右美托咪定复合依托咪酯麻醉条件下进行直肠癌根治术,比较两组患者麻醉情况,医院感染发生部位,免疫功能及炎性因子变化。结果两组患者麻醉时间差异无统计学意义;试验组患者拔管时间、应答时间明显低于对照组(P<0.05);60名患者,呼吸系统感染21例,占35.00%,泌尿系统感染18例,占30.00%;两组患者手术前后IgA、IgM比较无明显差异,而患者手术后IgG水平及CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+T细胞分数低于手术前(P<0.05);试验组术后1dIgG水平明显高于对照组,且CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+T细胞分数在术后1d低于对照组(P<0.05);两组患者术后IL-6、TNF-α、CRP水平较术前均升高(P<0.05);但在术后即刻、术后1d、术后3d,试验组患者IL-6、TNF-α、CRP水平明显低于对照组(P<0.05)。结论行直肠癌根治术时,采用右美托咪定复合依托咪酯麻醉,可减短患者术后恢复时间,可减轻麻醉对患者机体免疫功能的影响,缓解炎性应激反应。     

右美托咪定联合丙泊酚在老年患者无痛胃镜麻醉中的应用效果

目的 探讨右美托咪定联合丙泊酚在老年患者无痛胃镜麻醉中的应用效果.方法选取医院2016年2月至2018年2月收治的行无痛胃镜检查的老年患者80例作为研究对象,根据使用麻醉药物不同分为对照组和试验组,每组40例.对照组采用丙泊酚麻醉,试验组采用丙泊酚联合右美托咪定麻醉,比较两组不同时间点的平均动脉压(MAP)、心率、呼吸、血氧饱和度(SpO2),以及苏醒时间、定向力恢复时间和不良反应发生率.结果给药后3 min(T2)、检查进行5 min(T3)、检查结束后5 min(T4),试验组MAP、心率、呼吸和SpO2相比对照组更平稳,差异有统计学意义(P<0.05);试验组苏醒时间和定向力恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论对于行无痛胃镜检查的老年患者采用丙泊酚联合右美托咪定麻醉效果更好,安全性更高.     

右美托咪定联合布比卡因在髋关节置换术中的应用

目的 探讨右美托咪定联合布比卡因在髋关节置换术中的应用价值.方法 参照随机数字表法将2017年9月-2019年10月于本院行髋关节置换术患者120例分为2组,各60例.对照组予布比卡因麻醉,在此基础上,试验组联合右美托咪定麻醉,对比两组麻醉阻滞效果及不同时刻[麻醉前(T0)、麻醉后1min(T1)、麻醉后10min(T...     

全身麻醉复合臂丛神经阻滞在上肢骨折手术中的应用价值

目的 比较上肢骨折手术中单纯应用全身麻醉与全身麻醉复合臂丛神经阻滞麻醉的效果。方法 选取2021年10月至2022年4月于景德镇市第三人民医院行上肢骨折手术的100例患者为研究对象,按照麻醉方式的不同分为对照组和试验组,各50例。对照组采用全身麻醉,试验组采用全身麻醉+臂丛神经阻滞麻醉,观察两组围手术期血流动力学变化情况,比较两组镇痛效果及用药安全性。结果 试验组麻醉后5 min至手术结束时平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO₂)水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术毕即刻至术后24 h视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 针对上肢骨折手术患者,予以全身麻醉复合臂丛神经阻滞麻醉可维持围手术期血流动力学稳定,加强术后镇痛效果,减少不良反应的发生。     

Narcotrend麻醉深度监护仪在腹腔镜手术麻醉中的应用

目的探讨在腹腔镜手术患者麻醉中应用Narcotrend麻醉深度监护仪的效果。方法选取2018年6月至2020年6月赣州市人民医院接收的80例行腹腔镜手术患者作为研究对象,采用数字单双号随机分组法分为对照组和试验组,每组40例。对患者行麻醉诱导时,对照组根据麻醉医师临床经验及患者生命体征情况判断麻醉用量,试验组根据Narcotrend麻醉深度监护仪反馈信息调整麻醉用量,比较两组手术治疗时麻醉药物应用量、麻醉总满意度、拔管时间、清醒时间及定向力恢复时间。结果试验组手术治疗时瑞芬太尼、丙泊酚麻醉药物应用量均少于对照组,麻醉总满意度高于对照组,拔管时间、清醒时间和定向力恢复时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论Narcotrend麻醉深度监护仪应用于行腹腔镜手术治疗患者麻醉过程中能够有效降低麻醉药物应用量,缩短麻醉拔管时间与苏醒时间,提升麻醉满意度。     

右美托咪定、依托咪酯分别辅助麻醉脑功能区手术术中唤醒麻醉对患者血清SOD、MDA、S100β蛋白及血流动力学的影响

目的探讨右美托咪定、依托咪酯分别辅助麻醉脑功能区手术术中唤醒麻醉对患者血清SOD、MDA、S100β蛋白及血流动力学影响。方法收集我院自2014年1月至2015年6月期间收治的脑功能区手术治疗患者92例,随机分为试验组和对照组各46例。两组患者均给予全身麻醉辅助术中唤醒脑功能区手术治疗,试验组选择右美托咪定辅助麻醉,而对照组选择依托咪酯辅助麻醉,观察两组患者治疗前后血清SOD、MDA、S100β蛋白和血流动力学变化。结果试验组治疗后血清SOD水平高于对照组,而MDA和S100β水平低于对照组,血流动力学指标LVEDV和LVESV低于对照组,而CO、SV、LVEF均高于对照组,分别经t检验比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定辅助麻醉脑功能区手术术中唤醒麻醉可对患者血清SOD、MDA、S100β蛋白及血流动力学水平的改善效果优于依托咪酯。     

宫颈癌腹腔镜手术中右美托咪定不同剂量的应用效果研究

目的:研究宫颈癌腹腔镜手术中右美托咪定不同剂量的应用效果。方法:将2014年9月到2016年9月期间于我院接受腹腔镜手术治疗的宫颈癌患者100例作为研究对象,将其随机均分为对照组和试验组。给予对照组患者大剂量右美托咪定麻醉,给予试验组小剂量右美托咪定麻醉处理。比较两组患者的苏醒时间和拔管时间,并对两组不良反应发生情况进行比较。结果:试验组患者的平均苏醒时间和拔管时间均少于对照组,并且试验组不良反应发生率低于对照组,两组数据相比P0.05。结论:宫颈癌腹腔镜手术中小剂量右美托咪定的应用效果显著,具有较高临床价值。     

全身麻醉和椎管内麻醉对老年骨科手术患者术后精神状态及认知功能的影响

目的比较全身麻醉和椎管内麻醉对老年骨科手术患者术后精神状态及认知功能的影响。方法选取2017年3月至2019年3月在医院行骨科手术的72例老年患者,根据手术过程中麻醉方式不同分为两组,各36例。对照组手术过程中实施全身麻醉,试验组手术过程中实施椎管内麻醉,比较两组术后精神状态和认知功能。结果试验组术后1、6、12、24h的精神状态评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后认知功能障碍发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年骨科手术患者手术过程中采取椎管内麻醉,能够减少对患者术后精神状态和认知功能的影响。     

右美托咪定复合丙泊酚在内镜逆行胰胆管造影术患者中的应用

目的探讨右美托咪定复合丙泊酚在内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)患者中的应用。方法选择2016年4月至2018年1月在医院择期行ERCP治疗的患者90例,按照抽签法分为对照组与试验组,各45例。对照组采用丙泊酚麻醉,试验组采用右美托咪定复合丙泊酚麻醉,比较两组麻醉效果、丙泊酚用量、术后苏醒时间、血流动力学指标及不良反应情况。结果试验组警觉/镇静评分(OAA/S)、丙泊酚用量均低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);两组苏醒时间比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。用药前(T0),两组平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)比较,差异无统计学意义(P>0. 05);试验组用药10 min后(T1)、用药20 min后(T2)、手术结束时(T3) MAP、HR、RR变化幅度较对照组缓,差异有统计学意义(P <0. 05)。试验组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论 ERCP患者采用右美托咪定复合丙泊酚麻醉具有良好的镇静效果,术中患者血流动力学较为稳定,不良反应发生率较低,减少丙泊酚使用量不影响苏醒时间。     

右美托咪定防治全身麻醉后留置导尿青壮年男性苏醒期躁动

目的 研究右美托咪定防治全身麻醉后留置导尿青壮年男性苏醒期躁动的效果.方法 选择骨科颈椎、胸椎、腰椎手术青壮年男性患者60例,将患者按随机数字表法分为对照组和试验组,每组30例.两组麻醉诱导用药、术中麻醉维持及监测均相同.对照组:全身麻醉后留置导尿;试验组:全身麻醉后留置尿管,术毕前20min静脉注射右美托咪定.观察苏醒期血流动力学变化和躁动评级.结果 对照组苏醒期收缩压、舒张压、心率和呼吸频率均高于试验组(P<0.01).对照组苏醒期躁动率[83.3%(25/30)]明显高于试验组[16.7%(5/30)](P<0.01).结论 全身麻醉后留置导尿青壮年男性苏醒期易发生躁动,应用右美托咪定后显著降低了躁动率,同时不延迟麻醉苏醒和气管拔管时间,提高了苏醒期质量.     

右美托咪定全身麻醉对行甲状旁腺次全切除术患者血流动力学及术后恢复的影响

目的 观察右美托咪定(Dex)全身麻醉对行甲状旁腺次全切除术患者血流动力学及术后恢复的影响.方法 选取2019年4月至2021年3月于医院接受甲状旁腺次全切除术治疗的87例继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者,依照随机数字表法分为对照组(44例)和试验组(43例).两组术中均采用全身麻醉,对照组切皮前泵注生理氯化钠溶...     

右美托咪定对全髋关节置换术合并高血压心肌肥厚患者心血管不良反应的影响

目的 探讨全髋关节置换术并高血压心肌肥厚患者采用右美托咪定麻醉的临床效果及安全性。方法 选取2020年1月～2022年1月于本院行全髋关节置换术的120例高血压心肌肥厚患者,采用随机数表法将其分为对照组和试验组,每组60例,试验组于麻醉诱导前15 min采用右美托咪定进行静脉泵注,对照组在同样时间点予以生理盐水泵注,对比两组应用效果。结果 试验组麻醉诱导后各时间点血清缺血修饰白蛋白（IMA）、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、舒张压（DBP）及收缩压（SBP）水平均低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;试验组心血管并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;试验组麻醉诱导后各时间点的视觉模拟量表（VAS）疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 右美托咪定能够缓解全髋关节置换术合并高血压心肌肥厚患者围术期心肌损伤,使其血压趋于平稳,并可降低心血管并发症发生率,改善镇痛效果。     

不同麻醉方式在剖宫产产妇中的应用效果

目的探讨不同麻醉方式在剖宫产产妇中的应用效果。方法选取2017年3月至2019年7月于医院行剖宫产的产妇78例,按照随机数字表法分为对照组和试验组,各39例。对照组给予硬膜外麻醉,试验组给予腰硬联合麻醉,比较两组麻醉质量、麻醉相关指标及不良反应发生率。结果试验组麻醉优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组麻醉起效时间、运动阻滞恢复时间均早于对照组,镇痛维持时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与硬膜外麻醉比较,腰硬联合麻醉在剖宫产产妇中的应用效果更好,可提高麻醉质量,缩短麻醉起效时间,降低不良反应发生率。     

上腹部全身麻醉手术患者肺部感染的临床研究

目的收集并分别采用不同麻醉方式(全身麻醉或脊髓硬膜外麻醉)的择期上腹部手术患者术后肺部感染情况的相关资料,拟对择期行上腹部手术患者麻醉方式的选择进行有效的指导。方法选取医院2015年4月-2016年8月择期行上腹部手术治疗的患者300例为研究对象,根据麻醉方式的不同分为全身麻醉组(试验组)161例和硬膜外阻滞组(对照组)139例,分别收集患者性别、年龄、术中出血量、术前白细胞量、术前基础疾病等所有的基础资料以及手术后相关的临床资料,比较分析术后试验组和对照组肺部感染率、细菌培养阳性率、肺部感染病原学分布情况等指标的差异。结果试验组和对照组在年龄、性别等基线指标上差异无统计学意义,具有可比性;试验组的肺部感染率和痰细菌培养阳性率分别为22.98%、78.74%,对照组的分别为23.02%、81.25%,二项指标差异均无统计学意义;两组研究对象痰培养病原体主要包括大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌。结论在上腹部手术中,只要能够严格遵守相关的感染预防措施有效规范操作程序,全身麻醉就可以用来替代硬膜外麻醉就能成为一种安全有效的麻醉方式。     

超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞麻醉的临床效果

目的探讨超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞麻醉的临床效果。方法选取医院2017年1月至2019年1月收治的需进行肌间沟臂丛神经阻滞麻醉的患者68例,随机分为对照组和试验组,每组34例。对照组行解剖定位的肌间沟臂丛神经阻滞麻醉,试验组行超声引导下的肌间沟臂丛神经阻滞麻醉,比较两组的麻醉效果、安全性及相关临床指标。结果试验组麻醉有效率为97.06%,高于对照组的70.59%(P<0.05);试验组不良反应发生率为5.88%,低于对照组的23.53%(P<0.05);试验组麻醉药物剂量少于对照组,麻醉起效时间早于对照组,镇痛持续时间长于对照组(P<0.05)。结论超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞麻醉的效果较好,起效快,安全性较高。     

超声引导右美托咪定复合罗哌卡因TPVB对开胸手术麻醉及术后镇痛的影响

目的探讨超声引导右美托咪定联合罗哌卡因胸椎旁神经阻滞(TPVB)对开胸手术患者的麻醉效果及术后镇痛效果的影响。方法选取我院(2014.01-2017.12)实施开胸手术治疗的患者60例,采用EXCEL2007生成随机数字后进行分组(试验组和对照组各30例),其中试验组于麻醉诱导前输注右美托咪定、罗哌卡因实施TPVB,对照组于麻醉诱导前输注罗哌卡因实施TPVB,两组均采用全麻下开胸手术,对比两组术中血流动力学、麻醉相关指标、术后VAS评分及皮质醇水平。结果 T0、T1时刻,两组患者的MAP、HR及BIS值差异不具有统计学意义(P0.05);T3、T4时刻,试验组患者的MAP、HR及BIS值显著高于对照组(P0.05);术后2 h~术后24 h,试验组患者的VAS评分均显著低于对照组(P0.05);术后2 h~术后24 h,试验组患者的血清皮质醇水平均显著低于对照组(P0.05);试验组患者的椎旁阻滞起效时间、脊神经阻滞范围均显著低于对照组(P0.05),试验组和对照组的阻滞平面固定时间、术后苏醒时间差异不具有统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定联合罗哌卡因TPVB有利于维持患者术中血流动力学的稳定、提高术后镇痛的效果。