疼痛护理联合循序渐进式康复训练在老年下肢骨折患者中的应用

<正>老年人骨质疏松易发生下肢骨折^[1],又易受机体功能衰退、术后持续疼痛等影响肢体功能恢复。疼痛护理干预以控制患者疼痛为目标^[2],在手术全周期进行疼痛控制以促进恢复。研究显示术后早期训练有助于骨折患者身体机能恢复^[3]。术后疼痛呈阶段性发展,笼统的康复训练缺乏针对性,不符合疼痛护理理念,在老年下肢骨折患者护理中应用疼痛护理与常规康复训练存在局限性。循序渐进式康复训练是根据患者的恢复与疼痛情况进行循序渐进的针对性护理,既便于实现疼痛控制,又有助于患者的康复^[4]。鉴于此,     

基于暴力风险评价的分级干预对精神分裂症患者的干预效果

<正>精神分裂症是以高致残率、高复发率为主要特点的慢性精神疾病,其发病机制复杂,与先天遗传、后天精神刺激等多种因素有关^[1]。精神分裂症患者以现实感知方式受损为主要特征,临床可表现为持续性妄想、幻觉、思维混乱等精神症状,还可表现为身体攻击、攻击物品、自伤等攻击破坏行为^[2]。其中攻击行为较难预测且常导致不良后果,因此精神分裂症患者入院治疗时均需要接受暴力风险评估,以便后续进行管理干预^[3]。但临床常规护理常过度使用约束装置,而且无法高效调配护理资源,可能影响疗效,加重患者病情。     

MPNFS理论指导下多方位护理对宫颈癌放化疗患者希望水平和遵医行为的影响

<正>宫颈癌在早期无明显症状,临床治疗时一般采用手术切除术联合放化疗治疗方案,放化疗易导致严重毒副作用,严重影响患者生活质量^[1]。MPNFS护理模式主要包括药物治疗、心理干预、临床护理、家庭关照、社会支持,能为患者提供全方位的护理服务,有效缓解患者心理压力和应激行为^[2]。因此本次研究探究MPNFS理论指导下多方位护理对宫颈癌放化疗患者的影响。     

情感交互护理结合自助式认知行为疗法在广泛性焦虑症患者中的应用

<正>广泛性焦虑症系一类常见度较高的精神障碍病种,典型表现为无目标性坐立不安、烦躁、焦虑^[1],适用的心理干预技术可提升该类精神障碍患者的临床疗效^[2,3]。情感交互护理倡导护患双方以互帮互助方式实现情感共鸣与共情,进而实现个体不良情绪的改善目标^[4]。自助式认知行为疗法依托现代通讯技术优势应运而生,具备成本低廉、便捷实用治疗优势^[5]。本次研究旨在探索情感交互护理与自助式认知行为疗法联用于广泛性焦虑症患者中的效果。现报道如下。     

使用免疫检查点抑制剂治疗的恶性肿瘤患者接种新型冠状病毒疫苗的前沿进展

<正>截止到目前，新型冠状病毒感染(COVID-19)大流行已经造成全世界数亿人的感染和数百万人的死亡，提高疫苗接种率是广泛认为可以降低重症死亡的主要方法。早期，包括BNT162b2 mRNA疫苗^[1]、Ad26.COV2.S疫苗^[2]、mRNA-1273疫苗^[3]、Gam-COVID-Vac^[4]、AZD1222疫苗^[5]的大型随机Ⅲ期临床试验均把使用免疫抑制剂的肿瘤患者排除在外，但肿瘤患者免疫力差、并发症多，具有较高的感染风险，     

智能陪护系统结合无缝式闭环管理模式对非隔离病区老年住院患者院内感染的预防效果

<正>院内感染主要指住院患者在医院内获得的感染,而非隔离病区作为半开放式公共空间,各类人员及物品流动性大,为老年患者院内感染创造了有利的环境^[1]。闭环管理模式是在明确管理目标的前提下建立完整、全面的护理工作体系,以实现护理质量的持续改进^[2]。智能陪护系统是一项围绕陪护人员及患者陪护需求设计的管理系统,有助于医护人员持续监控患者病情,加强信息共享和业务协同管理^[3]。本次研究将智能陪护系统与无缝式闭环管理模式相结合,观察其在非隔离区老年患者中的应用效果。现报道如下。     

专案创优护理在突发性耳聋患者中的应用研究

<正>突发性耳聋系原因不明、突然而起的感觉神经性耳聋病症,会严重损及发病者身心健康与生活质量^[1]。突发性耳聋患者治疗后并不会快速痊愈,需接受较长时间的治疗干预,治疗期内的听力缺损状态极易引发抑郁焦虑等恶劣情绪与心境^[2]。专案护理指将某一病种或某一护理问题设立为专案护理主题,护理工作者以主题为指引开展有助于提高该病种护理质量或有利于解决该护理问题的护理方案及举措的探索实践活动^[3]。创优护理指针对某病种、某护理问题所开展的优质高效护理项目创建过程^[4]。     

集束化护理措施预防心脏重症患者中心静脉导管相关性血流感染的作用

目的 探讨集束化护理对心脏重症患者中心静脉导管相关性血流感染(CRBSI)的预防效果。方法 收集新疆医科大学第一附属医院收治的经中心静脉导管治疗的心脏重症患者200例,其中2021年6月至12月行常规护理的100例患者为对照组,2022年1月至6月实施集束化护理的100例患者为试验组。比较两组患者拔管前感染相关指标、细菌培养阳性率、CRBSI发生率、导管置留天数和ICU住院时间。结果 试验组拔管前体温、白细胞计数、降钙素原、C反应蛋白等指标的异常比例均低于对照组(P<0.05);试验组发热、血象增高的异常患者细菌培养阳性率[20.00%(5/25)vs 45.95%(17/37),χ²=4.387,P=0.036]、CRBSI发生率(5.00%vs 17.00%,χ²=7.354,P<0.01)均低于对照组,导管留置天数及ICU住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对已行中心静脉导管治疗的心脏重症患者采用集束化护理干预,可以减少CRBSI的发生。     

脓毒性休克合并感染耶氏肺孢子虫病的护理

<正>脓毒性休克是指脓毒症引起的循环衰竭和细胞代谢紊乱的全身炎症反应综合征,是导致危重症患儿死亡的主要原因,临床上不仅需要及时有效的治疗,还需要在治疗的同时予以护理干预^[1]。肺孢子菌肺炎是由耶氏肺孢子菌感染引起的致死率高的肺部感染性疾病,以发热、干咳、进行性呼吸困难、发绀等为主要症状,多见于免疫功能受损者^[2]。肺孢子菌肺炎发病无季节、性别、种族差异,与年龄及免疫功能受损类型或原因有关。本次研究总结1例脓毒性休克合并感染耶氏肺孢子虫病患儿的护理体会。     

蜜煎导栓剂联合穴位贴敷缓解老年气血亏虚型便秘的疗效

<正>随着老年人口数量的增长,慢性疾病发病率不断攀升,老年慢性便秘的患病率也呈上升趋势^[1]。慢性便秘不但影响老年患者的生活质量,还会增加罹患肛肠、肠道肿瘤等疾患的风险,诱发急性心脑血管疾病而造成猝死^[2]。目前,临床以泻剂、促动力药等药物治疗为主,但老年患者由于体质虚弱、脾胃功能降低,容易引发水泻、腹痛、电解质紊乱等并发症^[3]。因此,改善老年患者的慢性便秘症状,对提高患者的生活质量至关重要。该研究旨在探讨蜜煎导栓联合穴位贴敷干预老年气血亏虚型便秘的疗效,现报道如下。     

Cox健康行为互动模式对结直肠癌术后患者社会适应能力和自我保健意识的影响

<正>结直肠癌患者常伴随不同程度的肠梗阻,手术是治疗结直肠癌的重要手段,但手术不可避免对患者造成创伤,加之疾病本身给患者心理带来的巨大冲击,严重影响患者术后的回归社会的能力^[1]。Cox健康行为互动模式是一种结合护理干预措施、临床评估及健康结局的护理模式,主动个体化的护理干预对患者术后康复具有良好促进作用^[2]。     

过敏性鼻炎患者miR-34a的表达及其与炎症因子的相关性分析

<正>过敏性鼻炎属于鼻黏膜的变应性和炎症性疾病,临床表现为鼻痒、鼻塞、打喷嚏和流清涕等^[1]。药物治疗仅能缓解患者80%左右的症状,加之极易复发,临床治疗相对棘手^[2,3]。因此,寻找可靠有效的诊断标志物显得极为重要。有研究显示微小RNA(micro RNA,mi R)参与了过敏性鼻炎发生发展过程^[4,5],其中mi R-34a在气道变应性疾病中发挥重要作用^[6],     

心理康复双轨模块干预法对胫骨平台骨折患者的影响分析

<正>胫骨平台系人体膝关节之重要负荷结构,该部位骨折后会引发骨关节炎性病变,使患者膝关节功能受损、承受活动障碍困扰^[1]。手术治疗是该类骨折患者主要治疗方法,术后患者因疼痛侵袭、并发症困扰、关节功能障碍性活动受限等影响而处于情绪恶劣、生活品质下滑状态,需向其提供积极适用的精心照护^[2]。心理护理能让患者重建并维系于良好心境状态^[3],康复护理是骨折患者不可或缺的疾控核心内容^[4]。本次研究尝试采用心理康复双轨模块干预法对胫骨平台骨折手术患者施加干预,效果较好。现报道如下。     

“全程-专科”双导师责任制带教模式在ICU规培护士核心能力培养的实践效果

<正>重症监护室(ICU)是抢救危重患者的场所,其专业特点是病情危重、病种复杂,护士在患者治疗中起到举足轻重的作用^[1]。开展新入职护士培训是培养合格临床护士的重要途径,是提高临床护理质量、保障医疗安全的有力举措,对于提高护士队伍整体素质和服务能力水平具有重要意义^[2]。     

护理行为感知模式对食道胃底静脉曲张患者生活质量的影响

<正>食道胃静脉曲张(gastroesophageal varices,GEV)为肝硬化最常见并发症类型,而食道胃静脉曲张破裂出血(esophago-gastric variceal bleeding,EGVB)是肝硬化最常见致死原因之一^[1]。近年来患者疾病管理和自我护理能力在疾病康复过程中具有越来越明显的作用^[2]。护理行为感知模式护理主要是指从患者关怀角度出发而实施护理干预措施^[3]。     

二元应对护理干预在老年脑卒中恢复期中的应用及其对生活质量的影响

<正>有研究表明,在恢复期,脑卒中患者心理脆弱,生活自理能力下降,其配偶的照顾具有重要意义^[1,2]。二元应对护理模式认为压力应对应由以个体为中心的交互模式转化为伴侣双方的系统交互模式,能够提高患者适应环境的能力,有利于疾病康复^[3]。本次研究对老年脑卒中恢复期患者实施二元应对护理措施,观察其应用效果及对患者生活质量的影响。现报道如下。     

国外养老机构老年人急症转诊的研究现状及启示

<正>养老机构老年人基础疾病多,机体免疫力低,发生急症和呼叫救护车的比例较高^[1-4]。养老机构虽配备了医护人员,但仍有相当大比例的老年人被转诊至医院治疗^[3]。尽管医院急诊科可以为老年患者提供更专业的救治,但研究^[5-6]显示老年患者在急诊科更易发生谵妄、压力性损伤、感染、虚弱,甚至死亡。养老机构通过早期识别急症和适当的疾病管理可以减少非必要的转诊和住院。近年来,国外对于养老机构老年人急症转诊开展多项研究,并就降低非必要住院提出多种干预方法,对于减少老年人可避免的住院、提高医养质量发挥了积极作用。我国虽针对转诊开展了医院转诊模式、影响因素以及困境的相关研究,但尚缺乏统一规范^[7],     

图例讲解法沟通方式对ICU患者家属心理状态及满意度的影响

<正>重症监护室(intensive care unit,ICU)是对进行严密监护及抢救的特殊场所,由于病情严重,患者大多处于昏迷状态,无法完成各项行为,需要患者家属作为主要授权人参与一系列临床决策^[1]。医护人员与患者家属的有效沟通能改善家属对患者病情的认识、调节家属心理状态^[2]。图例讲解法沟通方式是基于图例讲解法的新型沟通模式,儿科临床护理中的效果良好^[3]。本次研究对ICU患者家属实施图例讲解法沟通方式。现报道如下。     

安宁疗护对老年肿瘤临终患者心理应激反应及疼痛的影响

<正>随着人们生活环境,工作模式的变化,恶性肿瘤发病率呈明显上升趋势^[1]。老年肿瘤临终患者受年龄、病情的影响,随时面临死亡威胁,不仅给患者造成较大的身心痛苦,降低患者临终前生存质量,更增加患者家庭负担^[2]。安宁疗护是一种临床关怀护理,目的是提升临终者最后生命阶段的生存质量,帮助其平静的面对死亡^[3]。本次研究旨在分析老年肿瘤临终患者开展安宁疗护的应用价值。现报道如下。     

失眠症中医辨证施护方案的构建

<正>中医将失眠定义为“不寐”^[1],在我国有43.4%的成年人受到不同程度失眠的困扰,睡眠障碍患者数量高达3亿^[2],对日常生活造成极大的影响^[3]。中医护理对失眠症有较好的疗效^[4～6],如艾灸、拔罐、刮痧、耳穴贴压等,具有简单便捷的特点,易于临床护士掌握与实践,且具有较好的成本效益。辨证施护是中医临床护理的基本原则^[7],临床上护理人员应用中医护理适宜技术改善失眠患者症状时,没有统一的标准,临床护士大多数没有进行辨证施护仅采取对症护理。故本研究将文献分析法与德尔菲专家咨询法结合,构建失眠症中医辨证施护方案,