耳蜗植入术后儿童听觉及语言发育的研究现状

语前聋儿童人工耳蜗植入后听觉和语言发育是研究的热点问题之一。最近的研究表明人工耳蜗植入术(cochlear implantation,CI)后的听觉和语言发育每年都有进步,并且进步的趋势有一定的规律性;植入年龄和植入术后最初的交流模式等因素对人工耳蜗植入术的听觉和语言发育影响非常显著,听觉行为分级标准(categories of auditory per-formance,CAP)、言语可懂度分级(speech intelligibility rating,SIR)、"onset of babbling onset and babblingspurt"和对儿童术后学习能力的综合评估是可靠有效的评估方法。本文对语前聋儿童耳蜗植入后的听觉及语言发育规律、评估方法以及影响术后效果的因素进行综述,以期为临床应用和研究提供帮助。     

多导人工耳蜗植入术及听觉语言康复效果分析43例

目的总结43例多导人工耳蜗植入术围手术期的处理经验和听觉语言康复效果。方法介绍在多导人工耳蜗植入术围手术期的处理方法,分析比较语前聋与语后聋;学龄前聋儿与学龄聋儿人工耳蜗植入后的听觉语言康复效果。结果43例人工耳蜗植入术后通过1个月以上的调试和听觉训练,声场测听全部达到正常范围。语前聋儿童中,测定13例学龄前的可合作儿童的限定词表言语测听,言语识别率平均达到90%,非限定词表识别率平均达87%。测定9例7岁以上合作儿童的限定词表言语识别率平均达到82%,非限定词表言语识别率平均达78%,与学龄前组比较差异有显著意义。语后聋者经过一两个月的适应,全部能正常方式对话和打电话。结论人工耳蜗植入是治疗全聋患者的最佳选择。对语前聋患者而言,植入年龄最好在7岁前。人工耳蜗植入后,听觉语言康复工作将是一项长期的工作,需要家庭、社会、医生和聋康老师的共同努力。     

多导人工耳蜗植入术及听觉语言康复效果分析43例

目的：总结43例多导人工耳蜗植入术围手术期的处理经验和听觉语言康复效果。方法：介绍在多导人工耳蜗植入术围手术期的处理方法，分析比较语前聋与语后聋；学龄前聋儿与学龄聋儿人工耳蜗植入后的听觉语言康复效果。结果：43例人工耳蜗植入术后通过1个月以上的调试和听觉训练，声场测听全部达到正常范围。语前聋儿童中，测定13例学龄前的可合作儿童的限定词表语言测听，言语识别率平均达到90％，非限定词表识别率平均达87％。测定9例7岁以上合作儿童的限定词表言语识别率平均达到82％，非限定词表言语识别率平均达78％，与学龄前组比较差异有显意义。语后聋经过一两个月的适应，全部能正常方式对话和打电话。结论：人工耳蜗植入是治疗全聋患的最佳选择。对语前聋患而言，植入年龄最好在7岁前。人工耳蜗植入后，听觉语言康复工作将是一项长期的工作，需要家庭、社会、医生和聋康老师的共同努力。     

小儿人工耳蜗植入术后家庭语训的效果

目的探索小儿人工耳蜗植入术后家庭语训。方法通过对人工耳蜗植入术后接受语训的34人与未接受语训的32人进行了语言听觉水平的测试进行了比较。结果实验组患儿个时间段双音节识别率、声母识别率、韵母识别率均明显高于对照组,组间比较差异具有统计学意义（P〈0．01）;实验组聋儿所力高级剥的比例要高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．01）。实验组患儿1年后的平均言语年龄与对照组比较,差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论听觉言语康复训练方法对人工耳蜗植入聋儿的听力培养和建立有显著效果。听觉言语康复训能帮助患儿尽快适应人工耳蜗并发挥其良好的听觉补偿效果,特别是帮助聋儿争取学习语言的最佳时期。     

儿童电子耳蜗植入术后的护理问题分析及对策

目的　探讨解决儿童行电子耳蜗植入术后出现的护理问题的措施 ,提高手术成功率 ,为儿童听觉言语康复创造良好的条件。方法　针对患儿年龄小 ,听觉言语障碍而引起的不易沟通、术后易感染及患儿家长语言康复知识缺乏等护理问题 ,制定和实施有效护理措施及指导。结果　术后与患儿顺利沟通 ,满足其需要 ,无 1例感染 ,患儿家长掌握了语言康复的基本知识 ,能配合完成康复期的听觉言语训练 ,患儿听力语言均有不同程度的提高。结论　及时解决和预防电子耳蜗植入术后儿童易出现的护理问题是实现手术目的 ,恢复患儿听觉语言的有效方法。     

儿童电子耳蜗植入术后的护理问题分析及对策

目的探讨解决儿童行电子耳蜗植入术后出现的护理问题的措施,提高手术成功率,为儿童听觉言语康复创造良好的条件.方法针对患儿年龄小,听觉言语障碍而引起的不易沟通、术后易感染及患儿家长语言康复知识缺乏等护理问题,制定和实施有效护理措施及指导.结果术后与患儿顺利沟通,满足其需要,无1例感染,患儿家长掌握了语言康复的基本知识,能配合完成康复期的听觉言语训练,患儿听力语言均有不同程度的提高.结论及时解决和预防电子耳蜗植入术后儿童易出现的护理问题是实现手术目的,恢复患儿听觉语言的有效方法.     

儿童多通道人工耳蜗植入术20例术后护理

目的:探讨多通道人工耳蜗植入术患儿的术后护理方法.方法:对20例双耳重度或极重度耳聋患儿行多通道人工耳蜗植入术,并给予精心术后护理,其中18例语前聋患儿进行3～19个月听觉、言语康复训练.术后定期随访3～6个月,并对临床资料进行分析.结果:本组患儿耳蜗电极全部植入成功,术后切口I级愈合,无面瘫、眩晕、感染等手术并发症发生.2例语后聋患儿开机调试后当时即能听到环境声和说话声,并能进行简单交谈;18例语前聋患儿开机调试后均能听到声音,其中17例于听觉言语康复训练后,在听觉言语能力方面均有不同程度进步.结论:多通道人工耳蜗植入术为治疗重度或极重度耳聋患儿的常规治疗方法,术后精心护理是提高临床疗效的重要保证.     

不同年龄语前聋儿童人工耳蜗植入术效果分析

目的 探讨不同年龄的语前聋儿童人工耳蜗植入术后康复效果及其对生活质量的影响。方法 回顾性选取2015年6月至2020年5月河南省南阳市中心医院收治的语前聋儿童120例,按照儿童年龄将其分为低龄组（<3岁,37例）、中龄组（3～7岁,58例）和大龄组（>7岁,25例）。所有儿童均接受人工耳蜗植入术;术后6个月评估听觉行为分级、有意义听觉整合量表、语言交流能力、言语可懂度分级;术后1年评估Nijmegen人工耳蜗植入量表、生活质量。结果 术后6个月,听觉行为分级、有意义听觉整合量表得分率、轮流交流能力（V+G）、主动交流能力（V+G）、言语可懂度分级各项分数、术后1年的基本声音感知、高级声音感知、言语能力、活动能力、社会交流、自信心各项分数从高到低排序为低龄组、中龄组、大龄组;与术前比,术后1年三组父母期望、对家庭影响、生活质量各项评分均升高,且从高到低排序为低龄组、中龄组、大龄组（P<0.05）。结论 不同年龄语前聋儿童接受人工耳蜗植入术均可促进听觉、言语发育,且术后1年内儿童年龄越小效果越显著,在轮流交流能力、主动交流能力、言语可懂度分级及生存质量方面的提升效果较好。     

耳鼻咽喉科护理学

05 1 2 0 4　儿童电子耳蜗植入术后的护理问题分析及对策 /李　红… //现代护理 . 2 0 0 4,1 0 (3 ) . 2 2 7～ 2 2 8针对患儿年龄小 ,听觉言语障碍而引起的不易沟通、术后易感染及患儿家长语言康复知识缺乏等护理问题 ,制定和实施有效护理措施及指导方法。结果 :术后与患儿顺利沟通 ,满足其需要 ,无 1例感染 ;患儿家长掌握了语言康复的基本知识 ,能配合完成康复期的听觉言语训练 ;患儿听力、语言均有不同程度的提高。认为 :及时解决和预防电子耳蜗植入术后儿童易出现的护理问题是实现手术目的 ,恢复患儿听觉语言的有效方法。参4(原文摘要 )…     

人工耳蜗术后患儿听觉言语发育影响因素

目的 探讨人工耳蜗术患儿术后听觉言语发育影响因素并讨论护理对策。方法 选择医院2019年1月—2021年8月收治的人工耳蜗术患儿共100例,采用问卷调查患儿基础信息,术后3个月采用听觉行为分级标准、言语可懂度分级标准对患儿听觉感知、言语表达进行评价,并通过单因素分析、多元线性回归分析筛选人工耳蜗术患儿术后听觉言语发育影响因素。结果 多因素线性回归分析显示,人工耳蜗术患儿术后听觉感知影响因素有耳蜗植入年龄≥3岁、术前未佩戴助听器、术前无言语模仿能力、术后听觉言语训练缺失、术后未佩戴对侧助听器、术后耳蜗佩戴时间<8 h/d(P<0.05);人工耳蜗术患儿术后言语表达独立影响因素有耳蜗植入年龄≥3岁、术前未佩戴助听器、术前无言语模仿能力、术后听觉言语训练缺失、术后耳蜗佩戴时间<8 h/d、术后延续性健康教育缺失（P<0.05）。针对影响因素实施相应护理对策。结论 耳蜗植入年龄≥3岁、术前未佩戴助听器、术前无言语模仿能力、术后听觉言语训练缺失、术后未佩戴对侧助听器、术后耳蜗佩戴时间<8 h/d是人工耳蜗术患儿术后听觉感知的影响因素;耳蜗植入年龄≥3岁、术前未佩戴助...     

先天性内耳畸形患儿人工耳蜗植入术的护理

目的探讨先天性内耳畸形人工耳蜗植入术的护理措施。方法 回顾性总结2004-2009年15例先天性内耳畸形耳聋行人工耳蜗植入术患儿的相关临床资料及手术前后护理措施。结果 15例患儿术中顺利植入人工耳蜗,无手术并发症。术后1个月开机均有听觉反应,正常进入言语康复训练。结论术前加强患儿及家属的心理护理,术后密切观察病情、积极预防并发症以及全面细致的出院指导是保证先天性内耳畸形患儿人工耳蜗植入术成功、提高患儿听力的重要环节。     

癌症患儿自我报告结局评估工具的研究进展

<正>据统计，每年全球有近40万儿童确诊癌症，且发病率呈逐年上升趋势^[1]；且据报道^[2]，我国儿童癌症发病率每年以2.8%的速度增长。尽管诊疗技术的进步使患儿5年生存率有了极大的提高，但长期癌症治疗严重影响了患儿的身心健康和生活质量^[3]。随着现代医学模式的发展，倾听患儿声音、从患儿角度评估其健康结局的理念已逐渐受到国内外学者的关注和认可^[4]。癌症患儿自我报告结局(patient-reported outcomes,PROs)是指未经医务人员或照顾者等他人解释、直接来自患儿对其自身健康状况和疾病治疗效果的报告，是国际公认的评估患儿疾病感受的“金标准”^[5]。为准确、可靠地评估癌症患儿以指导临床决策和症状管理，国外已开发出多种特异性自我报告结局评估工具(patientreported outcome measures,PROMs)，而国内相关研究尚处于起步阶段。因此，本研究就癌症患儿PROMs进行综述，以期为国内学者研制及规范应用相关工具提供借鉴。     

听力重建听能培建——是人工耳蜗植入术后发展交往能力的关键

目的 聋儿聆听意识的培建，是耳蜗植入术后进行康复训练获得语言能力的基础，是学习和熟悉各种声音信号所代表的意义，逐渐达到通过耳蜗植入与他人进行语言交流的关键。方法 应用婴幼儿听觉意义整合表NAIS对人工耳蜗植入术后60例患儿听力培建效果进行评估，根据临床听力康复医学，采用听觉口语法、多种感官训练法，遵循从对声音察知到概念形成的听觉发展的一般规律。结果 对进行听力训练和末进行听力训练的患儿MAIS评估表明，术后经3～6个月训练，即可达到较高水平，而间断或短期效果较差。结论 听能培建是人工耳蜗术后发展语言能力的关键。听能在术后初期至关重要，是取得良好康复效果的基础。     

人工耳蜗植入患儿家长健康教育需求的调查

健康教育是整体护理的重要组成部分,人工耳蜗植入患儿是一个特殊的群体,他们年龄小,听觉言语障碍而不易沟通,对人工耳蜗植入患儿家长进行健康教育可以极大地改善患儿听觉言语康复效果.研究表明,人工耳蜗植入患儿家长术前期望值是否合理[1]、是否了解患儿康复的内容、人工耳蜗术后训练的特点及方法[2]等会影响术后康复效果.不评估患者的知识需求,会使得健康教育流于形式,达不到期望的效果[3].本文对我院150例人工耳蜗植入患儿家长的人工耳蜗植入知晓情况、健康教育的方法、需求内容进行了调查,以便有针对性地对患儿家长实施健康教育,使患儿达到最佳康复效果,为临床护理提供参考依据,现报道如下.     

2例人工耳蜗植入术围手术期的护理体会

人工耳蜗又称电子耳蜗,是可代替重度或极重度感音性聋患儿病变的听觉器官,它能将声音转化为电信号,刺激耳蜗从而产生听觉。人工耳蜗植入术的对象为聋哑症患儿,是将生物材料植入患儿颞骨内,所以在护理方面有其特殊性。我院于2010年收入2例行人工耳蜗植入术的聋哑患儿,现将围手术期护理报告如下。     

听觉言语康复训练在人工耳蜗植入术后的应用及重要性

目的 阐述听觉言语康复训练在小儿人工耳蜗植入术后的重要性和原则。方法 术前、术后采用问卷及用“聋儿康复听力语言评估”进行评估。结果 术后及时进行科学的康复训练,其康复效果明显优于未及时进行训练者。结论 人工耳蜗植入手术使患儿重新获得听的感觉,但要取得好的康复效果,达到回归主流社会的目的,必须进行有效的听力言语康复训练。     

聋儿人工耳蜗植入术31例评价

目的通过评估植入人工耳蜗的语前聋儿童术后的听力、听觉及语言能力及智力情况,初步分析耳蜗植入后听力语言康复的进展。方法31例行人工耳蜗植入的语前聋儿童进行听力测试、双音节词封闭项识别,主题对话测试及智力评估。结果受试者术后平均听力在33dB左右。正确识别率随人工耳蜗使用时间而不断增加,在术后6个月以上的聋儿中扬扬格双音节词识别率大于等于90%的占94.7%。语言能力随植入时间的增长而呈上升趋势,在术后6个月以上的聋儿中主题对话达到三四级的占89.5%。使用人工耳蜗后对患儿的言语发育具有较大帮助,听觉能力≥80%的聋儿语言能力为三四级的占73%。结论对于8岁及以下进行植入手术、智力发育正常,术后及时在康复机构接受科学的康复训练的语前聋耳蜗植入患儿,到术后半年以上大多数患儿的听觉和语言能力的提高是令人满意的。     

综合护理干预对语前聋患儿人工耳蜗植入术后听觉言语康复疗效的影响

目的观察综合护理干预在语前聋患儿人工耳蜗植入术后听觉言语康复中的应用效果。方法选择2017年10月—2019年1月期间在本院接受人工耳蜗植入术治疗的语前聋患儿46例作为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各23例,分别接受综合护理干预和常规护理。比较两组患儿的各项量表得分以及护理服务满意度。结果观察组的听觉行为分级量表(CAP量表)得分、言语可懂度分级量表(SIR量表)得分、生活质量量表(SF-36量表)得分、有意义听觉整合量表(MAIS)评分均高于对照组(P0.05);观察组患儿对护理服务的满意度高于对照组(P0.05)。结论综合护理干预在语前聋患儿人工耳蜗植入术后听觉言语康复中的应用效果显著,值得临床应用和推广。     

聋儿人工耳蜗植入术31例评价

目的：通过评估植入人工耳蜗的语前聋儿童术后的听力、听觉及语言能力及智能情况，初步分析耳蜗植入后听力语言康复的进展。方法：31例行人工耳蜗植入的语前聋儿童进行听力测试、双音节词封闭项识别，主题对话测试及智力评估。结果：受试术后平均听力在33dB左右。正确识别率随人工耳蜗使用时间而不断增加，在术后6个月以上的聋儿中扬扬格双音节词识别率大于等于90％的占94．7％。语言能力随植入时间的增长而呈上升趋势，在术后6个月以上的聋儿中主题对话达到三四级的占89．5％。使用人工耳蜗后对患儿的言语发育具有较大帮助，听觉能力≥80％的聋儿语言能力为三四级的占73％。结论：对于8岁及以下进行植入手术、智力发育正常、术后及时在康复机构接受科学的康复训练的语前聋耳蜗植入患儿，到术后半年以上大多数患儿的听觉和语言能力的提高是令人满意的。     

急性淋巴细胞白血病患儿化疗期癌因性疲乏变化轨迹及影响因素的研究进展

<正>白血病是儿童最常见的恶性肿瘤^[1-2],急性白血病约占97%,其中2/3为急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)。儿童ALL发病率为4.5/10万,且呈逐年上升趋势^[3-4]。目前,多药联合分阶段化疗是治疗ALL的主要方式^[5]。ALL患儿的化疗周期长,一般为2.5～3.0年,包括诱导缓解期、巩固强化期和维持期^[6-7]。尽管目前ALL患儿5年总生存率可达到90%^[8],但由疾病本身、化疗药物的不良反应等导致的癌因性疲乏(cancer-related fatigue,CRF),