中西医结合治疗原发性膝关节骨性关节炎临床研究

目的:探讨中西医结合治疗原发性膝关节骨关节炎的临床效果。方法:随机将我院2008年3月～2012年5月收治的原发性膝关节骨关节炎258例,分成治疗组126例,对照组132人,两组均采用常规膝关节骨关节炎西医治疗,治疗组在该基础上加用中药促进软骨的再生和滑膜炎症的消退。结果:治疗组总有效率99.2%,对照组总有效率77.3%,治疗组总有效率明显高于对照组。结论:中西医结合法治疗原发性膝关节骨关节炎疗效佳,是一种有效的治疗方法。     

不同手术治疗膝关节骨关节炎后的生物力学分析

目的 对比膝关节骨关节炎不同手术方法术后步态参数.方法 选取2018年3月至2019年3月在天津医院治疗的膝关节骨关节炎手术患者90例,其中30例行胫骨高位截骨术(HTO),30例行膝关节单髁置换术(UKA),30例行全膝关节置换术(TKA).收集术后1、3、6个月患者的步态参数.结果 术后1、3个月,UKA组步态时空...     

趋化因子13在膝关节骨关节炎滑膜中的表达研究

目的通过与人正常膝关节滑膜比较,观察膝关节骨关节炎滑膜组织中趋化因子13(CXCL13)表达情况,探讨其在骨关节炎发生、发展中的作用。方法取30例行人工全膝关节置换术的原发性骨关节炎患者滑膜组织(骨关节炎组),男11例,女19例;年龄62~76岁,平均66.7岁。以22例无骨关节炎病史、创伤性截肢患者滑膜组织作为正常对照组,男15例,女7例;年龄48~56岁,平均51.3岁。采用Nimble Gen真核生物表达谱芯片检测观察两组差异表达基因,采用免疫组织化学染色、Western blot检测及实时定量PCR检测CXCL13蛋白及基因表达。结果与正常对照组相比,骨关节炎组基因芯片包含的22 885个基因中上调基因451个,下调基因810个,其中CXCL13基因表达也明显下调。免疫组织化学染色、Western blot检测以及实时定量PCR检测显示,骨关节炎组CXCL13蛋白(0.408 0±0.101 8)及基因(0.011 7±0.003 2)表达,均较正常对照组(0.785 9±0.057 9、1.041 4±0.129 7)明显降低,差异均有统计学意义(t=15.630,P=0.000;t=43.634,P=0.000)。结论膝关节骨关节炎滑膜组织中CXCL13的低表达,可能与骨关节炎发生、发展有关。     

中度与重度内侧单间室骨关节炎内侧开放楔形胫骨高位截骨术的疗效比较

目的:探讨中度与重度内侧单间室膝关节骨关节炎内侧开放楔形胫骨高位截骨术的疗效。方法:回顾性分析2017年1月至2019年1月行内侧开放楔形胫骨高位截骨术且随访2年以上的60例膝关节骨关节炎患者。重度内侧单间室骨关节炎28例,男11例、女17例,年龄（56.36±5.06）岁;中度内侧单间室骨关节炎32例,男12例、女2...     

补充维生素D对膝关节骨关节炎的治疗效果Meta分析

目的提供关于补充维生素D对膝关节骨关节炎影响的证据。方法计算机检索The Cochrane Library、PubMed、中国知网、中国生物医学数据库与万方数据库,搜集补充维生素D治疗膝关节骨关节炎的临床随机对照试验,检索时间为建库至2017年10月。采用Rev Man 5.3软件进行系统评价和Meta分析。结果最终纳入文献4篇,共1130例膝关节骨关节炎患者。Meta分析结果显示:补充维生素D对缓解膝关节疼痛具有统计学意义[SMD=-0.32,95%CI:(-0.63,-0.02)],在亚组分析中,无论低25(OH)D水平[SMD=-0.57,95%CI:(-1.41,0.27)]研究对象或高25(OH)D水平[SMD=-0.12,95%CI:(-0.28,0.04)]研究对象中补充维生素D对膝关节疼痛都没有显著影响。补充维生素D对胫骨软骨体积无影响[SMD=0.12,95%CI:(-0.05,0.29)]。在关节间隙结构改善方面差异无统计学意义[SMD=0.07,95%CI:(-0.08,0.23)]。结论目前缺乏强有力的证据来支持补充维生素D在膝关节骨关节炎患者中能对病情起到根本性作用。还需要进行更精心化设计的、更高质量的、样本量更大的、更长随访时间的临床随机对照试验来进一步明确补充维生素D对膝关节骨关节炎患者病情的影响。     

关节镜清理术治疗老年性膝骨关节炎

目的探讨关节镜对老年性膝骨关节炎的诊断价值及治疗效果。方法自2001年10月至2003年3月使用关节镜清理治疗膝关节骨关节炎患者37例,按照Lysholm膝关节功能评分,术前膝关节功能评分为(53.6±7.3)分。随访3～15个月,平均9个月。结果本组37例病人经关节镜检查均证实有骨关节炎存在,术前摄片,21例出现病理改变,16例未发现病理改变。本组病人术后3个月症状缓解明显,Lysholm膝关节功能评分平均提高到(92.7±1.5)分,统计学分析显示术后与术前评分相比差异有显著性意义。结论关节镜清理术可有效治疗膝骨关节炎;膝关节镜术可早期诊断膝骨关节炎;其损伤小、疗效好、并发症少,可重复手术治疗,能早期恢复关节的功能。     

胫骨高位截骨术治疗膝内侧间室骨关节炎的疗效分析

目的 探讨内侧开放式胫骨高位截骨术治疗膝关节内侧骨关节炎的临床疗效.方法 选取2016年1月至2019年2月于暨南大学附属第一医院骨关节科诊断为膝内侧骨关节炎并行内侧开放式胫骨高位截骨术的患者56例(64膝).纳入标准:膝关节内侧间室骨关节炎;合并胫骨侧内翻畸形.排除标准:炎症性、感染性关节炎;多间室的关节退变;膝关节...     

关节清理术结合外侧支持带松解治疗膝关节骨关节炎

目的 探讨关节镜下关节清理术结合外侧支持带松解治疗膝关节骨关节炎的方法及其效果.方法 对34例伴有髌股关节对线不良的膝关节骨关节炎患者进行关节清理术结合外侧支持带松解.结果 34例获6个月～2年随访,参照Lysholm膝关节评分标准:85分以上26例,70～85分7例,65分1例.结论 关节清理术结合外侧支持带松解治疗伴有髌股关节对线不良的膝关节骨关节炎具有肯定的疗效.     

关节镜治疗膝骨性关节炎随访观察

1998年5月2004年6月应用膝关节镜做关节清理术，治疗膝关节骨关节炎100例（112膝），随访6个月-6年，疗效满意，现总结如下。     

经膝后下方小切口治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)胫骨止点撕脱骨折导致膝关节后直向不稳定,若得不到及时正确的治疗,将严重损害膝关节功能,远期出现骨关节炎.自2002年3月至2006年3月,我们采用膝后下小切口微创治疗PCL胫骨止点撕脱骨折47例,疗效满意.     

全膝关节置换术在严重老年性膝骨关节炎中的应用

我院自2000年3月～2003年12月,对保守治疗无效的10例老年性膝关节骨关节炎患者采用保留后交叉韧带全膝关节置换术,疗效明显。一、临床资料1.一般资料:本组10例,其中男3例,女7例;年龄49～78岁,平均年龄65岁;右膝7例,左膝3例。所有病例均为严重骨关节炎,病程在5～25年之间,其中,内翻畸形7例,范围在15°～20°,伸屈范围在80°～90°之间。X光照片显示膝关节间隙变窄,边缘增生硬化,骨赘形成。本组假体均为非限制性膝关节假体,保留后交叉韧带。2.手术方法与术后处理:手术取膝前正中切口,经内侧髌旁入路,彻底切除髌上囊、滑膜、髌下脂肪垫及内外…     

微小RNA-214-3p介导神经营养酪氨酸激酶受体2型通路调节血管内皮生长因子旁分泌在骨关节炎发展中的作用

目的:探讨微小RNA(miR)-214-3p在骨关节炎(OA)软骨细胞中的表达及其调节内皮细胞迁移和血管生成的机制。方法:选取2020年6月至2020年12月在郑州大学第一附属医院接受全膝关节置换的16例OA患者及12例无膝关节疾病但因创伤导致下肢截肢的患者分别作为OA组和健康组,获取软骨标本,提取软骨细胞。采用蛋白印...     

髁限制性假体治疗严重外翻畸形膝骨关节炎的疗效观察

目的研究应用髁限制性假体治疗严重外翻畸形膝关节骨关节炎的临床效果。方法 2009年1月至2012年6月共收治12例严重外翻畸形膝关节骨关节炎患者,采用人工全膝关节置换术,使用髁限制性假体,术后早期进行膝关节功能锻炼。结果手术时间80～120min,平均(93±9.89)min,出血量200～600mL,平均(379±45.74)mL。手术切口一期愈合,未发生手术并发症。12例均获随访,时间3～30个月。HSS膝关节评分:优8例,良3例,差1例,膝关节稳定性良好。结论对于严重外翻畸形膝骨关节炎通过软组织平衡技术不能获得间隙平衡时,应用髁限制性假体能保证膝关节的稳定,延长假体的存留,获得良好的临床效果。     

关节镜下清理术治疗膝骨关节炎的中期疗效随访

目的:评价关节镜下清理术治疗膝骨关节炎的中期疗效。方法:对2000-2004年采用关节镜下清理术治疗的56例(56膝)膝骨关节炎病例进行了回顾性研究。其中,男15例,女41例;年龄39～76岁,平均(55.23±10.26)岁;病程1～25个月,平均5.75个月。症状主要为膝关节疼痛、肿胀和功能受限。Kellgren-Lawrence X线分级:Ⅰ级17例,Ⅱ级39例。术后进行康复锻炼和健康教育。治疗前后采用膝关节Lysholm评分进行疗效评价。结果:全部患者获随访,时间5年以上,3例分别于术后5.5、7.8和8.3年行膝关节置换术,其余患者膝关节Lysholm评分由术前的平均(42.40±6.78)分增加到术后的(75.53±8.23)分。治疗后评分较治疗前提高,t=-22.62,P0.01。结论:合理选择适应证,采用有限镜下清理,配合健康教育、系统的康复锻炼及使用软骨保护剂,关节镜下清理术治疗膝骨关节炎能够获得良好的中期疗效。     

单髁与全膝置换治疗膝关节单间室骨关节炎的近中期疗效

目的比较全膝关节置换术(TKA)与单髁膝关节置换术(UKA)治疗膝关节单间室骨关节炎的近中期疗效。 方法回顾性研究2013年3月至2015年3月在开平市中心医院就诊的膝关节单间室骨关节炎患者资料,纳入膝关节单间室骨关节炎病例进行分析,并排除精神、器质或系统性病变以及既往有手术史的患者。采取独立样本t检验对术前及术后的视觉模拟评分(VAS)、美国特种医院功能评分(HSS)、西安大略和麦克马斯特大学关节炎指数(WOMAC)、遗忘评分(FJS)以及膝关节活动度等资料进行分析。 结果纳入全膝关节置换和单髁置换组各12例,两组患者术后各项评分指标呈进行性改善,但末次随访时两组间评分比较没有差异(P>0.05)。在术后1年时UKA组的FJS评分(60.3±2.0)明显高于TKA组(58.1±3.8)(t＝9.059,P <0.01),但在术后3年时两组间差异无统计学意义(t＝2.02,P >0.05)。 结论UKA和TKA在治疗膝关节单间室骨关节炎中均能改善患者症状,提升膝关节功能,其中期疗效基本一致。     

关节镜治疗轻中度膝关节骨关节炎疗效分析

目的总结关节镜下手术治疗轻中度膝关节骨关节炎的临床疗效。方法 2005年6月-2007年6月,于关节镜下治疗69例轻中度膝关节骨关节炎患者。男30例,女39例;年龄46～72岁,平均58岁。左膝26例,右膝31例,双膝12例。患者主要临床症状为膝关节反复疼痛和活动受限,伴不同程度关节肿胀。根据美国特种外科医院(HSS)评分为(62.7±8.9)分。骨关节炎Kellgren-Lawrence分级为:Ⅰ级22膝,Ⅱ级39膝,Ⅲ级20膝。病程6～52个月,平均29个月。结果术后切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间3～5年,平均38个月。末次随访时,59膝关节疼痛消失,其余关节偶有疼痛。膝关节屈曲活动度达110～135°;8膝关节伸直受限,其余伸直均达0°。HSS评分为(80.7±8.9)分,与术前比较差异有统计学意义(t=4.023,P=0.003)。结论 对于轻中度膝关节骨关节炎患者,关节镜下手术治疗可获得较满意疗效。     

膝关节骨性关节炎的综合治疗

目的寻找一种临床上可行的治疗膝关节骨性关节炎。方法回顾行分析自2003年8月-2007年1月收治的196例膝骨关节炎病例,采用膝关节灌、洗玻璃酸钠关节腔内注射、中频电疗、膝关节周围中药热透及配合膝关节功能锻炼等综合治疗膝骨关节炎。结果本组196例,治疗4周后,按上述疗效评定标准评定结果治愈124例,显效59例,好转9例,无效4例,总有效率96.9%,优良率91.4%。结论通过对膝关节骨性关节炎采取的综合治疗,在治愈疾病的同时,使患者化费降到最低,在临床上值得推广。     

单髁置换治疗对膝关节单间室骨关节炎的临床疗效

目的探讨单髁置换治疗对膝关节单间室骨关节炎患者临床疗效和运动功能的影响。方法回顾分析2016年3月至2020年3月在本院拟行膝关节单间室骨性关节炎治疗的患者64例,分两组各32例。对照组采用全膝关节置换治疗,观察组则行单髁置换治疗。对比两组患者手术指标、运动功能指标以及术后不良反应和并发症情况。结果对照组患者术中出血量、手术时间、引流液量、住院总时间均高于观察组(P0.05),运动功能方面术后对照组与观察组的Lysholm膝关节评分量表LKSS评分以及膝关节功能评分HSS评分均升高(P0.05),且对照组低于观察组(P0.05)。结论采用单髁置换治疗治疗膝关节骨关节炎对患者运动功能恢复较好,无明显不良反应及并发症,利于患者术后康复。     

膝骨关节炎合并髌韧带止点撕脱全膝关节置换术1例

正患者,女,60岁,右侧膝关节反复疼痛3年余,加重伴僵硬感6个月余,不慎摔伤后右侧膝关节明显肿痛3 d入院。查体:不能行走,右侧膝关节明显肿胀,髌韧带止点处明显压痛,关节被动活动范围-5°～90°,主动活动范围20°～70°。X线检查:右侧膝关节骨关节炎;MRI检查:右侧髌韧带部分撕裂;其余检查无异常。入院诊断:右侧膝关节骨关节炎;右侧髌韧带部分撕裂。于入院第     

膝关节骨关节炎与盘坐的配对研究

目的：探讨盘坐与膝关节骨关节炎的关系，方法：采用病例对照研究方法调查了30例患膝关节骨关节炎病人，并配比选择30例无膝关节骨关节炎者作对照，记录其有无盘坐习惯，结果：盘坐与膝关节骨关节炎有关（P＜0．01），有盘坐习惯者患膝关节骨关节炎的机会是无盘坐习惯的5．33倍。结论：在膝关节骨关节炎诸多产生原因中，盘坐可能是其中之一。