住院患者人血白蛋白处方点评

摘 要 目的:通过对我院住院患者人血白蛋白处方分析点评,促进临床合理用药。方法： 采取回顾性分析方法,随机抽取2013年1～6月应用人血白蛋白的100份住院患者病历,对患者的年龄、住院科室、临床诊断、用药适应证、血清白蛋白浓度和用法用量等信息进行统计分析,评价其用药合理性。结果：100例患者中,69例患者使用人血白蛋白合理,但危重患者（8例）和外科术后患者(16例)使用人血白蛋白尚存在不规范之处,7例患者使用人血白蛋白作为营养支持,为不合理使用。结论：应加强处方点评,发挥临床药师的作用,减少或避免人血白蛋白过度使用。     

某三甲医院人血白蛋白使用的干预前后研究

目的 通过对某三甲医院人血白蛋白使用的干预研究,发现存在的问题并进行跟踪管理,促进合理用药。方法 利用临床药学管理系统(PASS)和药品微机管理系统(HIS),随机等间距抽取该院2015年3月人血白蛋白使用量最多的前10个科室共85例人血白蛋白处方,作为干预前资料,由药学人员进行初评,处方点评专家组终评,点评结果反馈给临床科室,并提出存在的问题及改进措施;随机抽取2015年6月相同的10个科室共71例人血白蛋白处方作为干预后资料,采用同样标准进行点评,比较干预前、后效果。结果 干预前抽取的85例处方中,不合理处方为54例,不合理率为63.53%;干预后所抽取的71例处方中,不合理处方为39例,不合理率为54.93%,不合理处方的主要类型均为用药适应证不适宜、用法用量不适宜。干预前后相比,人血白蛋白使用的不合理率有所下降,但有部分科室不合理率仍较高。结论 通过干预,该院人血白蛋白使用不合理率有所下降,但仍较严重,需重点加强对部分科室和部分人员的使用管理,加强合理使用的培训及宣传等干预措施,进一步促进合理用药。     

人血白蛋白不良反应分析

目的：了解人血白蛋白文献报道中的不良反应情况。方法：检索CHKI收载的1994年1月—2006年10月国内公开发表的医药学期刊中所有关于人血白蛋白不良反应文献共计36篇，对其报道的病例进行统计分析。结果：人血白蛋白在临床存在不合理应用现象。人血白蛋白引起的不良反应多出现在药物输注过程中，不良反应类型主要为全身过敏反应和心脏损害。结论：临床应用人血白蛋白应严格遵循适应证，给药速度应适当，才能保证人血白蛋白安全、合理的应用。     

人血白蛋白的临床应用分析

目的了解人血白蛋白的临床应用情况,评判其使用的合理性。方法采用回顾性的调查方法,对我院2007年1-6月所有使用白蛋白的住院患者进行回顾性调查,通过收集相关数据,进行统计分析。结果6个月内共有314例患者使用3 877瓶白蛋白,白蛋白用药金额达57.23万元人民币,约7万美元,占所有住院患者药费的4.34%。与美国的适应证标准相比,我院符合标准的比例为43.11%。结论我院应严格掌握白蛋白使用适应证,在临床常规治疗中,应重视循证医学,重视经济效益,节约资源,谨慎用药。     

人血白蛋白实施国家批签发制度后的质量评价

目的通过分析我国人血白蛋白制品在执行国家批签发制度前后的质量和问题,评价国内人血白蛋白制品目前的质量状况。方法采用资料审查和试验室检测,对2002-2008年人血白蛋白的部分关键项目的结果作质量趋势分析。结果6年中我所对人血白蛋白888批记录摘要进行了资料审查,其中831批做试验室检测,平均合格率98．6％。结论目前国内人血白蛋白制品质量总体稳定,国家批签发制度的实施促进了该制品的生产和检定愈加规范,但也存在一些问题有待解决。     

人血白蛋白的临床使用调查分析

目的对住院患者使用人血白蛋白的情况进行分析,考察其使用合理性,为进一步规范使用人血白蛋白提出建议。方法对某院2013年2～4月住院患者使用人血白蛋白的情况进行回顾性调查,收集相关数据,进行统计分析,参照UHC标准考察其使用合理性。结果不足30%的人血白蛋白使用是合理的。结论应进一步规范人血白蛋白的临床使用。     

人血白蛋白临床应用调查及合理性分析

目的：调查某院人血白蛋白使用情况,为建立人血白蛋白合理使用管控体系提供依据和参考。方法：回顾性调查2013年1~6月份某院使用人血白蛋白的5257份病例并统计分析,随机抽取每月30份共180份病例进行合理性评价。结果：该院白蛋白使用率为11.8%,白蛋白费用占药品总费用9.4%。180份点评的病例中合理率46.1%。结论：该院人血白蛋白使用存在一定的不合理性,建议制定人血白蛋白合理使用规范,促进临床合理用药。     

人血白蛋白—次解离PH值与时间的关系

主要探讨人血蛋白一次解离ＰＨ值与时间的关系，结果说明在一定温度下，解离液ＰＨ值随解离时间的增加而增加，当ＰＨ值增加到一定程度不再随时间而变化，一般５ｈ已全部解离，不必再进行搅拌。     

人血白蛋白临床应用合理性评价

目的：统计分析我院人血白蛋白的使用情况,评价其合理性。方法：采用回顾性分析方法,对我院2011年12月~2012年11月所有使用人血白蛋白的病例进行分析,获取临床使用人血白蛋白的信息数据,建立相关评价标准并对其使用合理性进行评价。结果：应用合理病例740例,占50.9%;欠合理病历35例,占2.4%;不合理病历679例,占46.7%。人血白蛋白用于肝硬化、肝切除占25.3%,癌症占16.4%,糖尿病占9.7%,骨折占7.6%,颅脑疾病占7.4%。结论：人血白蛋白的临床应用存在不合理的现象较普遍,应规范人血白蛋白的临床使用,制定其使用标准和指南。     

浅析医院人血白蛋白临床合理用药管理

目的 调研我院人血白蛋白的使用情况,为完善医院人血白蛋白临床合理用药管理提供参考.方法 取我院2013年应用人血白蛋白的住院患者病历,对患者年龄、科室分布、用量、用药理由、用药前血清白蛋白浓度等进行统计与分析,并与人血白蛋白说明书和美国大学医院联合会关于人血白蛋白的使用标准进行比较.结果 我院15个临床科室涉及15类疾病使用人血白蛋白,用量较大的主要是肝胆疾病的患者;在个人用量分布方面,以使用30～40 g的患者最多;用药理由以低蛋白血症所占比例最大,达51.66％;使用人血白蛋白前患者血清白蛋白分布主要集中在21～30 g·L-1范围内.结论 医院人血白蛋白的使用较广泛,且存在不合理使用的可能性,须加强人血白蛋白使用各环节的监管,提高合理用药水平.     

人血白蛋白的不良反应及分析

目的:总结分析人血白蛋白在临床应用过程中出现的不良反应,促进合理用药。方法:对1995年-2005年国内公开报道及我院ADR中心收集到的人血白蛋白不良反应病例进行分析。结果:人血白蛋白的不良反应主要有过敏样反应、热原样反应、精神障碍、肾功能损害、喉头水肿、消化道出血、腮腺肿大等。结论:使用人血白蛋白应密切观察其不良反应,加大产品质量检测力度,临床慎重使用,以减少其不良反应的发生。     

某三甲医院老年患者人血白蛋白使用评价及分析

目的:了解某三甲医院老年患者中人血白蛋白的使用情况,并评价其使用的合理性,为临床合理用药提供参考。方法:采用回顾性调查法,收集2013年全年某院老年科使用人血白蛋白的相关数据,统计并分析患者性别、年龄、临床诊断、用法用量、用药前后血清白蛋白、总蛋白及血红蛋白水平等。结果:共有515例患者使用人血白蛋白,涉及11大类疾病。肿瘤患者用药量所占比例最大,占43.6%;用药疗程主要集中在5~10 d,用药前血清白蛋白浓度大部分小于30 g·L-1。用药后患者血清白蛋白、总蛋白及血红蛋白水平较用药前明显升高(P<0.001,P<0.001,P<0.05)。结论:某院老年科对人血白蛋白的使用仍存在一些误区,应加强对人血白蛋白各环节的监管,提高其合理用药水平。     

PDCA循环结合信息系统管理在人血白蛋白合理使用中的效果

目的 研究PDCA循环结合信息系统管理在人血白蛋白(HA)合理使用中的可行性.方法 回顾性分析2019年5月(干预前)和8月(干预后)在首都医科大学附属北京朝阳医院使用过HA的住院患者出院病历资料.调研患者基本情况、人均用药量、使用疗程及治疗费用等,进行专项点评,比较实施PDCA循坏结合信息系统管理前后的数据变化.结果...     

人血白蛋白的临床合理应用

目的 探讨人血白蛋白在临床中的应用指征和基本原则.方法 系用循证医学方法,基于国内外指南、药品说明书、临床试验等临床证据对人血白蛋白的临床应用作一总结和综述.结果 人血白蛋白在增加血容量和维持血浆胶体渗透压、运输小分子物质及解毒、营养供给方面有明确的适应证.结论 临床应用人血白蛋白应把握适应证,避免滥用,促进规范用药.     

我院人血白蛋白临床应用现状及用于脑梗死患者的临床疗效评价

目的:为临床合理使用人血白蛋白提供参考。方法:回顾性调查上海交通大学附属第一人民医院2012年11月-2013年4月所有使用人血白蛋白的住院患者病历563份,对患者年龄、住院科室、用药量、用药前血清白蛋白质量浓度等进行统计分析。另回顾性选择2011年1月-2013年4月脑梗死患者79例,随机分为治疗组37例和对照组42例,两组均采用相同的支持治疗,治疗组加用人血白蛋白,治疗周期为14 d,评价两组治疗前后的神经功能缺损评分及疗效。结果:使用人血白蛋白最多的科室为普外科,其次为移植泌尿科、中医/肿瘤科、消化科等。脑梗死患者中,治疗后治疗组神经功能缺损评分改善较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组有效率为89.19%,明显优于对照组的71.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脑梗死的治疗中联用人血白蛋白较常规治疗的疗效及安全性更好。     

人血白蛋白应用的ABC分析*

采用ABC分析法对临床使用人血白蛋白的科室、疾病种类等进行统计分析,并重点分析A类科室使用情况。A类科室禁忌使用病种为心力衰竭、严重贫血、肾功能不全、高血压等,主要为高血压。该院白蛋白使用需加强管理,ABC分析法在病例用药点评中起到事半功倍作用。     

2014年我院住院患者人血白蛋白的使用评价与分析

目的：分析人血白蛋白（ HSA）在我院杏林分院住院患者的应用现状及规律,进一步明确其临床应用指征,为临床合理用药提供参考。方法利用我院杏林分院信息化管理系统（ HIS）及电子病历管理系统,提取2014年杏林分院住院患者人血白蛋白使用的相关数据,进行回顾性调查与分析。结果共有425例住院患者使用人血白蛋白,涉及13大类疾病,总用量20945g。其中60岁以上老年患者病例50.8%（216／425）,是人血白蛋白主要使用群体。肝胆疾病患者用量最多,占总用量的28.05%（5875／20945）。个人使用量以5~30g为主,占总病例数的60.70%（258／425）。用药原因以防治低蛋白血症所占比例最大,达38.82%（165／425）。结论我院杏林分院对使用人血白蛋白仍存在一定的认识误区,需进一步规范合理使用,才能达到既配置优化又具最佳使用效果之目的。     

2013年合肥市第二人民医院人血白蛋白临床应用分析

目的:了解合肥市第二人民医院人血白蛋白的临床应用情况。方法:采用回顾性分析方法,对该院2013年住院患者应用人血白蛋白的情况进行统计分析。结果:该院2013年共有1 044例患者使用人血白蛋白。临床使用广泛,涉及20个科室,其中以普外科用量最大,肿瘤患者使用人数最多,70~80岁年龄段病使用人数最多,用量也较大,用药理由主要是低蛋白血症和营养支持。结论:该院对使用人血白蛋白仍存在一定的认识误区,需进一步规范、合理使用人血白蛋白。     

2012年我院住院病人人血白蛋白使用情况分析

目的：分析我院住院病人人血白蛋白使用情况应用情况及存在问题,以其促进其合理使用。方法：回顾性调查2012年我院住院病人人血白蛋白使用情况。结果：我院住院病人人血白蛋白应用基本合理,但仍有少数适应症不恰当,用法用量较随意。结论：本院住院病人人血白蛋白应用基本合理,但仍应注意使用适应症,仍须严格规范人血白蛋白使用。     

人血白蛋白的不良反应分析

目的:分析人血白蛋白的不良反应,促进合理用药.方法:对1996-2004年国内公开报道及重庆市涪陵中心医院ADR中心收集到的人血白蛋白不良反应病例进行分析.结果:人血白蛋白的不良反应主要有过敏样反应、热原样反应、精神障碍、肾功能损害、喉头水肿、消化道出血等.结论:应重视人血白蛋白的不良反应,加大产品质量检测力度,临床慎重使用,以减少其不良反应的发生.