卵巢-附件影像报告和数据系统在卵巢肿瘤良恶性鉴别诊断中的应用价值

目的 分析卵巢附件报告和数据系统(ovarian-adnexal reporting and data system, O-RADS)在卵巢肿瘤良恶性鉴别中的诊断效能,并与不同级别超声医生诊断卵巢良恶性肿瘤进行比较,评价O-RADS系统在临床中的应用价值。方法 回顾性分析2019年1月至2022年6月就诊于首都医科大学附属北京天坛医院的卵巢肿瘤患者200例,分别由一名高年资超声医生和一名低年资超声医生对图像进行良恶性判读,由另外两名经过培训的低年资超声医生参考O-RADS系统进行分类,两名医生意见有分歧时,两人商议得出最终结果,以病理结果为金标准,计算并比较低年资医生、高年资医生及O-RADS分类诊断卵巢肿瘤良恶性的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、正确率及与病理诊断之间的一致性,即Kappa值。结果 200例患者共222个卵巢肿瘤中,病理诊断为良性者147个、病理诊断为恶性者75个。高年资医生诊断的灵敏度89.3%,特异度93.1%,阳性预测值87.0%,阴性预测值94.4%,正确率91.8%,Kappa值0.82;低年资医生诊断的灵敏度为73.3%,特异度为80.9%,阳性预...     

卵巢-附件影像报告和数据系统鉴别101例卵巢附件良恶性肿物的应用价值

目的 探讨卵巢-附件影像报告和数据系统(O-RADS)在鉴别卵巢附件良恶性肿物上的应用价值.方法 回顾性分析2018年11月至2020年11月行超声检查并经手术病理证实的101例卵巢附件肿物患者的超声图像,评估所有图像特征,使用O-RADS进行分类,以病理结果为金标准,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算O-RADS...     

O-RADS分类对卵巢附件肿块良恶性的诊断效能研究

目的 探讨卵巢-附件影像报告和数据系统(O-RADS)分类对卵巢附件肿块良恶性的诊断效能,为患者的临床诊疗提供相关指导。方法 回顾性分析2019年1月至2021年1月于南方医科大学附属东莞医院行超声检查并经病理证实的50例卵巢附件肿块患者的超声图像,对图像特征进行O-RADS分类,以病理结果为金标准。分析O-RADS各分类的卵巢附件肿块恶性率及不同医师对O-RADS分类的诊断一致性,并采用受试者工作特征曲线(ROC)分析O-RADS对卵巢附件肿块良恶性的诊断效能。结果 O-RADS2、3、4、5各分类的卵巢附件肿块恶性率分别为0、6.25%、25.00%、68.75%;O-RADS3类的卵巢附件肿块良性率为35.29%,明显高于恶性率(6.25%),O-RADS5类的卵巢附件肿块恶性率为68.75%,明显高于良性率(14.71%),差异均有统计学意义(P<0.05);不同医师对O-RADS分类的诊断具有较高的一致性,Kappa值为0.839,P<0.001;O-RADS诊断卵巢附件肿块恶性的曲线下面积(AUC)为0.858,其诊断的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预...     

妇科超声影像报告和数据系统联合三维超声造影在卵巢良恶性病变鉴别诊断中的应用价值

目的 探究妇科超声影像报告和数据系统(GI-RADS)联合三维超声造影(3D-CEUS)在卵巢良恶性病变鉴别诊断中的应用价值.方法 选取2018年8月—2020年8月在本院就诊治疗的卵巢肿块患者152例作为研究对象,对其进行二维超声和3D-CEUS,将所得的二维超声图像进行GI-RADS评估,根据GI-RADS与3D-...     

超声弹性成像在乳腺影像报告和数据系统中的应用现状

常规超声是鉴别乳腺良恶性肿块最简便、常用的方法,乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)为常规超声诊断乳腺疾病制订了指南性规范,但却不能区分组织的软硬度,而组织的软硬度对于乳腺疾病诊断具有重要的参考价值。超声弹性成像(UE)能区分组织软硬度,为BI-RADS的准确分类提供了无创可靠良好的补充信息。随着UE技术的不断发展和广泛应用,其在超声诊断乳腺病变中的价值越来越显著。     

基于O-RADS超声风险分层对附件肿瘤良恶性的诊断价值

目的 探讨卵巢-附件影像报告和数据系统(O-RADS)超声风险分层对附件肿瘤良恶性的诊断效能.方法 回顾性分析2018年2月至2021年4月经皖西卫生职业学院附属医院诊治的159个附件肿块患者的超声图像资料,根据O-RADS超声风险分层标准对每个附件肿块进行恶性风险分类.以患者的手术病理结果为金标准,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,由ROC曲线得到良恶性的最佳截断值,采用推荐的最佳截断值计算O-RADS超声对附件肿块的诊断效能.结果 159个附件肿块中,病理示良性肿瘤121个、恶性肿瘤38个,O-RADS 2、3、4、5类肿块分别为68、40、32、19个,恶性率分别为1.5％、7.5％、50％、94.7％,ROC曲线下面积为0.925,95％CI:0.872～0.960,约登指数为0.754;O-RADS超声对附件肿瘤诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为89.5％、86％、66.7％、96.3％,准确率为86.8％.结论 O-RADS超声风险分层对附件肿瘤良恶性诊断价值高,对临床诊疗有积极作用.     

基于简化流程图的O-RADS分类系统诊断附件肿瘤良恶性的应用价值

目的 探讨基于简化流程图的卵巢-附件报告与数据系统（O-RADS）诊断附件肿瘤良恶性的应用价值。方法 回顾性分析2021年1月—2022年12月在桂林医学院附属医院因附件肿瘤行手术切除的患者100例,根据附件肿瘤的超声特征,按照O-RADS简化流程图对其进行O-RADS分类,以病理结果为金标准,计算O-RADS分类诊断效能及最佳临界值,同时评价不同年资超声医师及同一医师不同时期应用O-RADS分类诊断的一致性。结果 100例患者中,病理结果良性66例,恶性34例。多因素一般Logistic回归分析结果显示：非经典良性病变特征［O^R=0.006（95% CI：0.000,0.370）］、病变最大直径≥ 10 cm ［O^R=16.268（95% CI：1.125,235.219）］、边缘不光滑［O^R=0.025（95% CI：0.001,0.653）］、内部回声不均匀［O^R=0.044（95% CI：0.003,0.765）］、乳头状突起［O^R=0.032（95% CI：0.002,0.440）］、病变以实性为主［O^R=45.180（95% CI：1.391,146.784）］、血流分级≥ 2级［O^R=0.007（95% CI：0.000,0.330）］共7个超声特征为恶性卵巢-附件肿瘤的危险因素（P <0.05）。O-RADS-A分类诊断附件肿瘤良恶性的敏感性为97.06%（95% CI：0.829,0.998）,特异性为71.20%（95% CI：0.586,0.814）,曲线下面积为0.841（95% CI：0.763,0.919）;O-RADS-B分类方式诊断附件肿瘤良恶性的敏感性为38.24%（95% CI：0.227,0.564）,特异性为96.97%（95% CI：0.885,0.995）,曲线下面积为0.676（95% CI：0.556,0.796）。O-RADS 4类为预测附件恶性肿瘤的最佳临界值,2位不同年资超声医师及同一医师不同时期应用O-RADS诊断结果一致性好（P <0.05）,运用基于简化流程图O-RADS分类者较使用颜色编码记分表格者用时更短。结论 O-RADS分类系统对附件肿瘤良恶性的诊断价值较高,且基于简化流程图的O-RADS分类方法用时更短,不同年资超声医师及同一医师不同时期运用O-RADS分类诊断一致性好,建议将O-RADS 4、5类肿瘤作为附件恶性肿瘤的高风险因素,其诊断效能较高。     

甲状腺影像报告和数据系统与声脉冲辐射力成像在甲状腺良恶性结节诊断中的价值

目的探讨甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)与声脉冲辐射力成像(ARFI)在甲状腺良、恶性结节诊断中的临床价值,以期对甲状腺结节的诊断提出新的思路。方法对86例患者共128个甲状腺结节进行常规超声检查,并用TI-RADS标准进行分级;采用ARFI中的声触诊组织定量(VTQ)技术检测甲状腺良、恶性结节的剪切波速度(SWV);以病理结果为金标准,构建受试者工作特征曲线(ROC),比较2种方法对甲状腺良、恶性结节的诊断价值。结果 TI-RADS诊断标准、VTQ技术以及TI-RADS诊断标准+VTQ技术诊断甲状腺良、恶性结节的ROC下面积分别为0.773、0.871及0.934,对于直径<5 mm、>20 mm的结节,TI-RADS优于VTQ(P<0.05),对于直径5~20 mm的结节,VTQ优于TI-RADS(P<0.05),当二者联合时,诊断的准确性显著提高(P<0.05),其中对于TI-RADS中3~4级的结节,VTQ对其定性具有较高的准确性(P<0.05)。结论对于不同大小的结节,TI-RADS与ARFI各有优势,二者联合可以提高对甲状腺良、恶性结节的定性诊断率。     

磁共振扩散加权成像在女性盆腔附件良恶性病变诊断中的价值

目的:探讨MR弥散加权成像(DWI)在女性盆腔附件良恶性病变诊断中的价值。方法:对68例女性盆腔附件病变进行常规MR平扫和DWI,表面扩散系数(b值)分别为0和1000s/mm2,测量病变的表面扩散系数(ADC)值,其中12例同时续行增强扫描。结果:34例附件区恶性病变的平均ADC值为(0.98±0.11)×10-3mm2/s,34例附件区良性病变的平均ADC值为(2.25±0.12)×10-3mm2/s,两组病变之间比较有统计学意义(P<0.01)。结论:DWI有助于对女性盆腔附件良恶性病变的诊断和鉴别。     

甲状腺影像报告和数据系统在评估甲状腺良恶性结节中的临床价值

目的 探讨甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)在评估甲状腺良恶性结节中的临床价值.方法 收集299例甲状腺结节患者(共计433个结节)的超声资料,以组织病理学结果为“金标准”,采用2011年Kwak提出的TI-RADS分类诊断标准进行回顾性分析,采用受试者工作特征(ROC)曲线来确定TI-RADS分类的临界值,并以此来判断结节的良恶性,以病灶最大径分为两组:≤1cm组,＞1cm组,比较两组间的诊断准确性.结果 433个甲状腺结节中,TI-RADS分类为2～5类者其恶性结节所占百分率分别为2类0(0/23)、3类1％(1/97)、4a类6.8％(5/73)、4b类34.7％(17/49)、4c类87.7％(135/154)和5类100％(37/37).获得ROC曲线,其曲线下面积为0.947,通过分析,取得最合适诊断临界值为4c类,即TI-RADS分类≥4c类者诊断为恶性,而TI-RADS分类＜4c类者诊断为良性.以TI-RADS分类≥4c类为诊断恶性的标准,其诊断敏感性、特异性及准确性分别为88.2％、92.0％、90.3％.以此标准诊断两组不同大小结节间的良恶性,其准确性分别为87.1％(≤1 cm组)与93.5％(＞ 1cm组),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TI-RADS分类在评估甲状腺良恶性结节中具有重要的临床价值.     

甲状腺超声影像报告和数据系统分类在良恶性甲状腺结节鉴别诊断中的应用价值

目的 探讨甲状腺超声影像报告和数据系统分类(TI-RADS)对良恶性甲状腺结节的鉴别诊断价值.方法 经病理确诊的487例甲状腺结节患者(509个甲状腺结节)由同一观察者依据TI-RADS进行分类,将分类结果与病理结果进行对照,并运用受试者工作特征(ROC)曲线评价TI-RADS对甲状腺恶性结节的诊断价值.结果 以4b类及以上为恶性结节,4a类及以下为良性,则2类诊断与病理诊断符合率为100.0％ (29/29),3类诊断与病理诊断符合率为97.1％ (133/137),4a类诊断与病理诊断符合率为92.5％ (123/133),4b类诊断与病理诊断符合率为65.9％ (83/126),5类诊断与病理诊断符合率为90.5％ (76/84).TI-RADS诊断甲状腺恶性结节的敏感度为91.9％,特异度为84.8％,准确度为87.2％,阳性预测值为75.7％,阴性预测值为95.3％.TI-RADS诊断甲状腺恶性结节的ROC曲线下面积为0.917,95％置信区间为[0.891,0.942].结论 TI-RADS对于甲状腺良恶性结节的鉴别诊断具有较高价值.     

基于膀胱影像报告与数据系统评分的多参数磁共振成像对膀胱癌分级诊断的应用价值

目的 评估基于膀胱影像报告与数据系统(VIRADS)评分的多参数磁共振成像(MRI)对膀胱癌分级诊断的应用价值.方法 回顾性分析2018年3月—2020年12月宜宾市第一人民医院经病理确诊的120例膀胱癌患者临床资料.术前均接受T2WI加权成像、动态增强成像(DCE)、扩散加权成像(DWI)多参数MRI检查,由2位影像...     

应用肝影像报告和数据系统MRI分级标准诊断原发性肝癌的 诊断效能评价

目的：初步探讨肝影像报告和数据系统(liver imaging reporting and data system,LI-RADS)磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)分级标准对原发性肝癌的诊断价值。方法：搜集2014年1月至2015年1月在中南大学湘雅医院术后病理证实的100例(原发性肝癌72例,再生结节4例,血管瘤13例,肝囊肿4例,肝脓肿3例,炎性假瘤2例,肝动静脉瘘1例,局限性脂肪变性1例)具有原发性肝癌高危因素患者的MRI影像资料,由3位影像学副教授在不知道病理结果的前提下,严格按照LI-RADS MRI分级标准对图像进行评阅,计算出LI-RADS MRI分级标准诊断原发性肝癌的敏感性、特异性及ROC曲线下面积。结果：应用LI-RADS MRI分级标准诊断100例患者为原发性肝癌的ROC曲线下面积为0.925。100例患者图像的肝病变分类中LR1类和LR2类20例,术后病理检查均为良性(阴性预测值为100%),31例LR3类中术后病理检查有25例为原发性肝癌,29例LR4类中术后病理检查有27例为原发性肝癌(阳性预测值为93.1%),20例LR5类中术后病理检查表明全部为原发性肝癌(阳性预测值为100%)。将LR3,4,5类归为阳性,则该分级标准的敏感性和特异性分别为100%和71.4%,ROC曲线下面积为0.925。若将LR4,5类归为阳性,则敏感性和特异性可以达到100%和90.9%,ROC曲线下面积为0.974。结论：采用LI-RADS的MRI分级标准诊断原发性肝癌有很好的敏感性及特异性,具有较高的诊断正确率。     

乳腺超声影像报告和数据系统对触诊不清乳腺病灶的诊断价值

目的探讨乳腺超声影像报告和数据系统（BI-RADS）对触诊不清乳腺病灶的诊断价值。方法158例乳腺病患者共189个触诊不清的乳腺病灶,BI-RADS进行检测并与病理结果进行比较。结果189个术后病灶标本中,乳腺良性肿块121个（64．02％）,乳腺恶性肿块68个（35．98％）,不同病灶边界、形态、纵横比、后方回声、内部回声及微小钙化在良恶性肿瘤组的检出率差异均有统计学意义（P〈0．01）;超声检查BI-RADS分级的灵敏度、特异度、正确率分别为88．24％、86．78％、87．30％,约登指数为0．75,阳性预测值和阴性预测值分为78．95％和92．92％。结论超声检查BI—RADS分级评估触诊不清乳腺病灶有者较高的准确性,具有重要的临床应用价值。     

磁共振弥散加权成像在乳腺肿块良恶性鉴别中的应用价值

目的 探讨磁共振弥散加权成像(DWI)信号特征及ADC值在鉴别乳腺良恶性肿块中的应用价值。方法回顾分析91例乳腺肿块病变的MRI资料,包含40例良性肿块病变和51例恶性肿块病变,所有病例均经病理证实。对照研究良恶性组肿块DWI信号、ADC信号特征,以及定量参数ADC值最大值(ADCmax、最小值(ADCmin)、均值(ADCmean)、差值(ADCdifference)在良恶性组的差异,对有统计学意义的ADC值绘制ROC曲线,找出诊断效能最高的ADC值参数,并确定其鉴别诊断良恶性肿块的阈值、敏感度及特异度。结果 1.良性组肿块DWI信号以高信号为主(85%),恶性组肿块DWI信号表现为高信号(72.5%)及环形高信号(27.5%),两组差异有统计学意义(P<0.001)。2.良性组肿块ADC信号以等信号为主(55%),恶性组肿块ADC信号以低信号为主(72%),两组差异有统计学意义(P<0.001)。3.良恶性组ADCmax分别为(1.425±0.292)×10-3mm²/s、(0.945±0.2000)×10-3 mm²/s,良...     

前列腺影像报告和数据系统联合表观扩散系数图像定量分析对外周带前列腺癌的诊断价值

目的：探讨第2版前列腺影像报告和数据系统(prostate imaging reporting and data system version 2,PI-RADS V2)评分联合表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)图像定量参数对外周带前列腺癌的诊断价值。方法：回顾性搜集50例前列腺多参数磁共振成像(multiparametric MRI,mpMRI)检查提示存在外周带结节的患者,且均经穿刺活检获得病理诊断。由两名高年资影像科医师根据PI-RADS V2标准对病灶进行定位及评分,分别利用后处理软件在ADC图像上分析、计算对应病灶区的12种ADC图像定量参数。根据病理结果将病灶分为癌灶组和良性病灶组。比较两组病灶各ADC定量参数的差异,对组间差异有统计学意义的参数采用逻辑回归逐步法拟合建模,通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线和决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)评价不同方法的诊断效能和临床受益。结果：最终共获得外周带癌灶28个、良性病灶25个。PI-RADS V2评分、ADC模型及联合模型(PI-RADS V2评分+ ADC模型)区分外周带癌灶和良性病灶的ROC曲线下面积、敏感度、特异度分别为0.803,60.71%,92.00%;0.857,89.29%,76.00%;0.891,71.43%,92.00%,联合模型较PI-RADS V2评分的诊断效能有明显提升(P=0.012),且在阈概率0.05~0.27和0.46~0.81范围内该联合模型具有相对最佳的总体净受益率,优于PI-RADS V2评分。结论：PI-RADS V2联合ADC图像定量分析能显著提高其区分外周带前列腺癌和良性病变的诊断效能,并改善临床受益。     

磁共振2018版与超声造影2017版肝脏影像报告数据系统对肝细胞癌的诊断效能对比

目的：探讨MRI肝脏影像报告和数据系统（MR v2018）与超声肝脏影像报告和数据系统（CEUSv2017）对肝细胞癌（HCC）的诊断效能差异。方法：前瞻性收集2019年8月至2021年7月间在丽水市中心医院就诊的153例HCC高危风险患者（173例病灶）的超声增强造影和磁共振增强检查资料,评估肝内病灶的影像特征和CEUS v2017与MR v2018类别,以病理或临床诊断为标准将病灶分为HCC组（119例）、其他肝脏恶性肿瘤（OM）组（20例）、良性病变组（34例）。采用Mann-Whitney U 检验比较MR v2018与CEUS v2017的LIRADS分类结果差异,χ2检验比较MR v2018与CEUS v2017分类标准诊断HCC或OM的灵敏度、特异度和准确度差异。结果：MR v2018与CEUS v2017 评估中HCC与OM的LI-RADS分类结果差异均无统计学意义（Z =-0.363、-1.705,P =0.717、0.088）。MR v2018与CEUS v2017中以LR-5标准诊断HCC的灵敏度均为63.9%（76/119）,特异度分别为98.1%（53/54）和92.6%（50/54）,准确度分别为74.6%（129/173）和72.8%（126/173）;以LR-4联合LR-5（LR-4/5）标准诊断HCC的灵敏度分别为74.8%（89/119）和84.9%（101/119）,特异度分别为94.4%（51/54）和70.4%（38/54）,准确度分别为80.9%（140/173）和80.3%（139/173）;以LR-M标准诊断OM的灵敏度分别为90.0%（18/20）和70.0%（14/20）,特异度分别为87.6%（134/153）和90.8%（139/153）,准确度分别 为87.9%（152/173）和88.4%（153/173）;两套系统在LR-4/5标准的特异度对比中MR v2018要显著高于CEUSv2017,差异有统计学意义（P =0.001）。结论：MR v2018与CEUS v2017的LR-5 标准诊断HCC、LR-M标准诊断OM均具有相近的诊断效能;而LR-4/5标准在诊断HCC的特异度方面MR v2018要高于CEUS v2017。     

乳腺影像学报告及数据系统评分联合超声弹性成像在乳腺肿块良恶性中的诊断价值

目的 探讨乳腺影像学报告及数据系统(BI-RADS)评分联合超声弹性成像在乳腺肿块良恶性中的诊断价值。方法 回顾性分析我院2017年5月至2020年5月期间收治的乳腺肿块患者120例(120个肿块)BI-RADS评分以及超声弹性成像资料,以病理为金标准,对比BI-RADS评分、超声弹性成像单独及联合对乳腺肿块良恶性鉴别的价值。结果 根据金标准(病理检查),120例患者中共检测出120个肿块,其中乳腺恶性肿块共64个,占64/120(53.33%),乳腺良性肿块共56个,占56/120(46.67%);与BI-RADS评分、超声弹性成像单独检查相比,两者联合诊断乳腺肿块良恶性的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值高(P<0.05),且与金标准检查结果一致性高(Kappa值=0.749,P<0.05);恶性肿块的弹性评分、应变率比值、肿块直径大于良性肿块,BI-RADS评分高于良性肿块(P<0.05)。结论 与BI-RADS评分,超声弹性成像单独检查相比,两者联合可通过探查结节的形态、边界等病灶特征、弹性评分、应变率等判断肿块的病变性质,进一步提高对乳腺肿块良恶性鉴别价...