中药联合依诺肝素对髋关节置换术后血浆凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、D-二聚体含量影响的临床研究

目的:研究中药联合依诺肝素对髋关节置换术后血浆凝血酶原时间(Prothrombin Time,PT)、活化部分凝血活酶时间(Activated Partial Thromboplastin Time,APTT)、纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)、D-二聚体(D-Dimer)水平的影响。方法:研究对象选取时间:2016年7月-2019年7月,研究对象为符合纳入与排除标准的86例髋关节置换术患者,术后应用依诺肝素43例为对照组,应用中药联合依诺肝素治疗43例观察组,回顾分析术后2周深静脉血栓形成率、术后首日与术后2周的血浆指标(PT、APTT、FIB、D-Dimer)含量、不良反应。结果:观察组患者术后2周下肢深静脉血栓形成率小于对照组,P 0.05。术后首日,两组患者血浆PT、APTT、FIB、D-Dimer含量比较差异无统计学意义,P 0.05。治疗2周结束后,观察组血浆PT、APTT、FIB、D-Dimer含量优于对照组,P 0.05。两组患者用药不良反应比较差异无统计学意义,P 0.05。结论:髋关节置换术后采取中药联合依诺肝素治疗,可帮助患者改善血浆PT、APTT、FIB、D-Dimer等指标水平,用药安全性高,能够降低患者术后深静脉血栓发生率,值得推广与应用。     

“活血消栓汤”对髋部骨折术后患者凝血指标的影响研究

目的:探讨自拟活血消栓汤对髋部骨折围手术期患者血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)及D-二聚体(D-Dimer)含量的影响。方法:选择符合纳入标准的髋部骨折患者60例,随机分成治疗组与对照组,每组30例。对照组仅用依诺肝素治疗,治疗组予依诺肝素联合中药活血消栓汤,2组均治疗10d后比较血浆PT、APTT和D-Dimer、FIB含量的变化情况。结果:与本组治疗前比较,2组患者血浆PT、APTT均明显延长(P0.05,P0.01),D-Dimer和FIB含量均明显下降(P0.05,P0.01);与对照组治疗后比较,治疗组血浆PT、APTT明显延长,D-Dimer和FIB含量明显下降(P0.05,P0.01)。结论:皮下注射依诺肝素结合口服中药活血消栓汤,能降低髋部骨折术后患者血浆高凝、高黏状态,其效果优于单纯皮下注射依诺肝素,对下肢深静脉血栓有一定防治作用。     

当归活血液结合低分子肝素钙防治人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成

目的:探讨当归活血液结合低分子肝素钙预防髋关节置换手术后下肢深静脉血栓形成的临床疗效.方法:将符合要求的206例患者随机分为两组,治疗组102例,对照组104例.术后当天即开始预防血栓治疗,治疗组采用当归活血液和低分子肝素钙治疗;对照组单纯使用低分子肝素钙治疗.同时,两组均常规给予抗生素预防感染,并进行功能锻炼和康复治疗.于手术前2 d及手术后第3天和第8天检测血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)及D-二聚体(D-Dimer)水平含量;用药后第8天行彩色超声多普勒,检查有无血栓形成,统计下肢深静脉血栓形成的发生率.结果:与对照组治疗后比较,治疗组PT、APTT时间延长,FIB及D-Dimer含量降低;DVT发生率对照组为6.7%,治疗组为2.9%,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:当归活血液结合低分子肝素钙预防髋部骨折术后深静脉血栓形成是一种安全有效的治疗方法.     

中药活血和血法干预髋部骨折围手术期血液高凝状态的临床观察

目的:探讨中药活血和血法对髋部骨折围手术期血液高凝状态影响。方法:将52例术前即确认为血液高凝状态的老年髋部骨折(包括股骨颈骨折、粗隆间骨折)患者随机分为两组,每组26例,股骨颈骨折患者均接受人工髋关节置换术,粗隆间骨折患者均接受髓内钉或接骨板内固定治疗。对照组给予皮下注射低分子肝素钙注射液(速碧林,葛兰素史克公司),每日1次,每次4100IU,连续使用至术后14天。试验组在此基础上加服复方当归合剂,每次50ml,每日3次。分别于治疗前、术后5天、术后14天时测定两组患者血浆Hb、APTT及FIB、D-Dimer含量,统计学处理。结果:52例患者经改良的Wells评分均属中高危,3例患者发生无症状性DVT;治疗前、术后5天时两组患者在血浆Hb、APTT、FIB、D-Dimer方面组间比较均无明显统计学差异(P0.05);术后14天时两组患者在血浆Hb、APTT、FIB、D-Dimer方面组间比较均有明显统计学差异(P0.05)。结论:中药活血和血法联合低分子肝素钙干预老年髋部骨折围手术期血液高凝状态是一种安全有效的治疗方法。     

桦菌芝多糖对S180瘤组织p53蛋白表达的影响

目的:观察桦菌芝多糖对小鼠移植型肉瘤(S180)的抑制作用及对瘤组织p53蛋白表达的影响。方法:建立S180小鼠动物模型,取瘤组织称其质量,计算抑瘤率;用链霉菌抗生素蛋白-过氧化酶免疫组化法来测定瘤组织中p53蛋白含量,通过多媒体图像分析系统分析实验结果。结果:桦菌芝多糖高、中剂量组抑瘤率分别为41.84%、41.13%,桦菌芝多糖高、中剂量组S180瘤组织突变型p53蛋白表达减少,与模型组比较差异显著(P0.05)。结论:桦菌芝多糖对小鼠肉瘤S180有抑制作用,可下调小鼠S180瘤组织突变型p53基因表达。     

“益气活血方”预防髋部骨折术后深静脉血栓129例临床研究

目的：探讨益气活血方预防髋部骨折术后深静脉血栓形成的疗效和安全性。方法：选择258例老年髋部骨折患者,随机分为对照组和治疗组。对照组给予低分子肝素抗凝及机械方法等常规治疗;治疗组在常规治疗基础上,加用益气活血方口服,于用药前及用药后第10d检测血浆PT、APTT、FIB及D-Dimer水平含量,用药后第10d行彩色超声多普勒,检查有无血栓形成,统计下肢深静脉血栓形成的发生率。结果：与对照组治疗后比较,治疗组PT、APTT时间延长,FIB及D-Dimer含量降低;DVT发生率对照组15.00%,治疗组6.98%,2组差异显著,均未发生出血并发症。结论：应用益气活血方预防髋部骨折术后深静脉血栓形成是一种安全有效的治疗方法。     

髋部骨折术后应用活血消栓汤联合氨甲环酸对血浆PT、APTT和D-Dimer、FIB指标的影响

目的:观察髋部骨折术后应用活血消栓汤联合氨甲环酸对血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和D-二聚体(D-Dimer)、纤维蛋白原(FIB)指标的影响。方法:80例用随机数字表法分为观察组和对照组各40例。两组术后均用氨甲环酸片,观察组加用活血消栓汤。结果:观察组血浆PT、APTT指标高于对照组(P0.05),D-Dimer、FIB指标低于对照组(P0.05)。观察组大腿周径差值和小腿周径差值小于对照组(P0.05)。结论:活血消栓汤联合氨甲环酸能够改善髋部骨折术后血浆PT、APTT和D-Dimer、FIB指标及肢体肿胀情况。     

宫颈癌术后患者下肢深静脉血栓(DVT)的预防及护理分析

目的观察宫颈癌术后患者下肢深静脉血栓(DVT)的预防及护理措施。方法用"随机数表法"将该院2017年3月—2019年1月收治的58例宫颈癌术后患者均分为对照组和观察组两组,其中对照组给予常规的术后护理,观察组在对照组的基础上实施DVT针对性护理,对比两组患者的护理效果及护理2周后的FIB(纤维蛋白原)和D-Dimer(D-二聚体)水平。结果观察组患者的护理总有效率明显高于对照组,护理2周后的FIB和D-Dimer水平均比对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论对宫颈癌术后患者实施DVT针对性护理可对下肢深静脉血栓的发生起到良好的预防效果,有助于改善其下肢肿胀的情况,值得大力推广。     

(庶虫)虫对活血化瘀与红细胞免疫应答修饰作用的研究

本研究利用老年大鼠作为自然慢性血瘀模型,观察数虫对其活血化瘀作用及红细胞免疫功能影响.结果显示(庶虫)虫能明显降低衰老大鼠的全血比粘度、血浆比粘度和红细胞压积,明显缩短体外血栓长度,减轻血栓重量(干重及湿重);提高老龄大鼠红细胞C3b受体花环率和协同肿瘤红细胞花环率,使红细胞免疫复合物花环率下降.提示(庶虫)虫可通过活血化瘀及红细胞免疫调节作用延缓衰老.     

《金匮要略》大黄(庶虫)虫丸方临床应用

大黄(庶虫)虫丸方为汉代张仲景<金匮要略>名方,由大黄、黄芩、甘草、桃仁、杏仁、芍药、干地黄、干漆、虻虫、水蛭、蛴螬、(庶虫)虫组成,笔者将本方用于治疗以下诸证,取得较好的疗效,介绍于下.     

自拟活血祛瘀方辨证加减对髋部骨折患者术后凝血功能的影响

目的:探讨自拟活血祛瘀方辨证加减对髋部骨折患者术后凝血功能的影响。方法:选取2018年11月-2019年11月间我院收治的髋部骨折患者75例,随机将其分为研究组(38例)和对照组(37例)。对照组给予常规药物治疗,研究组在此基础上使用自拟活血祛瘀方辨证加减治疗。比较两组患者临床疗效、炎症反应、凝血功能、下肢深静脉血栓(Deep Vein Thrombosis,DVT)及肺栓塞发生情况。结果:干预后研究组有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。干预前两组肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α),白细胞介素(Interleukin,IL)-6、IL-10、C反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)比较,差异无统计学意义;干预后研究组TNF-α、IL-6、CRP显著低于对照组(P 0.05),同时研究组IL-10显著高于对照组(P 0.05)。两组患者干预前后凝血功能比较,干预前两组患者血浆纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)、凝血酶原时间(Prothrombin Time,PT)、活化部分凝血活酶时间(Activated Partial Thromboplastin Time,APTT)、D-二聚体(D-Dimer)比较,差异无统计学意义(P 0.05);干预后研究组PT、APTT显著高于对照组,同时研究组FIB、D-Dimer显著低于对照组(P 0.05)。干预后研究组DVT、肺塞栓显著低于对照组(P 0.05)。结论:通过自拟活血祛瘀方辨证加减对髋部骨折患者术后治疗,能有效降低炎症反应,缓解血液高凝状态,减少血栓发生,安全可靠,且价格便宜,值得临床推广。     

大黄(庶虫)虫丸儿科应用举隅

大黄(庶虫)虫丸出自<金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六>,由大黄、黄芩、甘草、桃仁、杏仁、芍药、生地黄、干漆、虻虫、水蛭、蛴螬、(庶虫)虫组成,原方为治疗"五劳虚极,羸瘦腹满,不能饮食"等而设.笔者以本方加减治疗多种儿科病证,取得满意疗效,兹介绍于下.     

大黄虫丸抗动脉血栓的正交实验研究

目的:采用正交设计筛选大黄虫丸抗动脉血栓形成的主要成分,精制大黄虫丸。方法:将单味药材按照正交设计表(L16215)依次配伍,分为16组并制成相应药液,予SD大鼠灌胃,模型组、正常对照组给予等体积生理盐水灌胃。灌胃1 w后分离大鼠颈动脉,按三氯化铁诱导大鼠颈总动脉血栓模型方法造模,造模后取血,检测血小板、血栓素B2(throm boxaneB2,TXB2)和6酮前列腺素F1α(6-keto-prostaglandin F1α,6-keto-PGF1α),取血后剪取大鼠造模处动脉烘干称量质量后动脉放入10%福尔马林溶液中固定,HE染色,观察血管组织形态学改变。结果:病理切片显示各实验组均有血栓形成,但血栓形成严重程度不一,出现软化、溶解、吸收,内膜损伤。正交分析结果显示:1、对血栓干质量有影响的是:大黄、土鳖虫、水蛭、桃仁、干漆,其中除干漆P0.05外,其他均P0.01。2、对血浆6-keto-PGF1α水平有影响的是:桃仁、干漆、土鳖虫、虻虫、蛴螬、水蛭、大黄,其中除大黄P0.05外,其他均P0.01。3、对血浆TXB2水平有影响的是:土鳖虫、桃仁、干漆、大黄、水蛭,其中除水蛭P0.05外,其他均P0.01。4、对血小板计数有影响的是:桃仁、干漆、大黄、土鳖虫、虻虫、水蛭,其中除虻虫、水蛭P0.05外,其他均P0.01。结论:大黄虫丸抗动脉血栓作用与大黄、土鳖虫、水蛭、桃仁、干漆、虻虫6味药材关系最为密切。     

虻虫的PCR-RFLP鉴别研究

目的:建立简单、准确的虻虫DNA分子标记鉴别方法。方法:扩增并分析虻虫及7种常见伪品的细胞色素C氧化酶I亚基基因(CO I)序列,根据差异片段设计聚合酶链反应-限制性内切酶酶切长度多态性(PCR-RFLP)引物,使用限制性内切酶进行酶切鉴别。结果:引物对Meng Chong-Dig.F/Meng Chong-Dig.R可扩增虻虫及其伪品CO I序列,产生约490 bp条带,限制性内切酶Dra I可以识别虻虫及其伪品的差异序列,仅虻虫的CO I片段可被酶切形成两个片段,从而特异性鉴别是否为虻虫。结论:本实验建立的PCR-RFLP可以作为虻虫的DNA鉴定方法。     

大黄(庶虫)虫丸在妇科病中的运用

大黄(庶虫)虫丸见于<金匮要略·血痹虚劳病脉证治第六>篇,由大黄、黄芩、甘草、桃仁、杏仁、芍药、干地黄、干漆、虻虫、水蛭、蛴螬、(庶虫)虫组成,原方治"五劳虚极,羸瘦腹满,不能饮食……".本人将本方用于妇科诸证,取得很好疗效,介绍于下.     

大黄(庶虫)虫丸对实验性子宫内膜异位症大鼠性激素的影响

目的:观察中药制剂大黄(庶虫)虫丸对大鼠子宫内膜异位症(Endometriosis,EMT)大鼠性激素的影响.方法:建立EMT动物模型,按照异位内膜体积将大鼠随机分为中高组、中低组、西药组、模型组,灌胃治疗4周后检测指标.结果:中高组、中低组及西药组对异位子宫内膜有抑制作用,与模型组对比,差别有统计学意义(P<0.01);大黄蔗虫丸能明显降低EMT大鼠血清雌二醇(E2)、垂体泌乳素(PRL)水平(P<0.05或P<0.01),明显升高血清孕激素(P)水平(P<0.01),双向调节内分泌.结论:大黄(庶虫)虫丸对EMT大鼠异位内膜有明显抑制作用,其作用机制可能为通过双向调节性激素水平而改善内分泌状态,是治疗EMT的安全、有效药物.     

集成疗伤片防治人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的疗效观察

目的:探讨集成疗伤片预防髋关节置换手术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床疗效。方法:将符合要求的162例患者随机分为2组,Ⅰ组80例,Ⅱ组182例。术后当天即开始预防血栓治疗,Ⅰ组采用集成疗伤片和利伐沙班口服治疗;Ⅱ组单纯使用利伐沙班片口服治疗。于手术前2 d及手术后第9天检测血浆凝血酶原时间(PT)、及D-二聚体(D-Dimer)水平含量;第8天行彩色超声多普勒,统计下肢深静脉血栓形成的发生率。结果:与对照组治疗后比较,治疗组PT时间延长D-Dimer含量降低;DVT发生率对照组6.73%,治疗组2.94%,2组差异显著。结论:集成疗伤片预防髋部骨折术后深静脉血栓形成是一种安全有效的治疗方法。     

虻虫“致泻”作用的实验探讨

<正> 虻虫是复带虻Tabanus birittatus的干燥虫体,历代医药书籍对其药物作用的记载大多是逐瘀血、破症瘕,但近代有的作者认为虻虫有致泻作用。有人说:“虻虫性刚而猛,服后即泻,药过即止。”甚至有的作者在中药作用的标准答案中认为与水蛭相比,“虻虫性更猛烈,服后可致暴泻,药过即止。”,虻虫是否确有暴泻作用,这关系到虻虫的临床应用,对此做了一些实验观察,现将结果介绍如下。     

基于中西医临床病症特点血栓闭塞性脉管炎动物模型分析

基于血栓闭塞性脉管炎的临床病症特点,通过查阅相关文献,整理分析并建立血栓闭塞性脉管炎的西医诊断标准与中医辨证标准,总结血栓闭塞性脉管炎动物模型的造模方法、造模对象、模型优缺点.分析其与中西医临床病症特点的吻合度,总结发现血栓闭塞性脉管炎动物模型与西医临床病症吻合度较高,与中医寒湿阻络证和热毒伤阴证吻合度较高,与湿热毒盛...     

桦菌芝多糖对HepA小鼠血清蛋白组分的影响

目的:观察桦茵芝多糖对HepA小鼠血清蛋白组分的影响.方法:采用SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳技术,分离实验各组小鼠血清蛋白组分,并进行比较.结果:在加样量相等的情况下,桦茵芝多糖可使荷瘤阴性对照组与正常组比较在分子量约140KD处的特异深染组分变浅,并与正常组相近.结论:桦茵芝多糖可使SDS-PAGE HepA小鼠血清约140KD处的特异深染蛋白组分变浅.