输卵管造影在不孕症诊断中经阴道四维超声的临床价值观察

目的对输卵管造影在不孕症诊断中经阴道四维超声的临床价值进行观察。方法选取2016年1月～2017年12月在本院诊断为不孕症的63例患者作为本次研究对象,于月经干净3～7d后行经阴道子宫输卵管四维超声造影检查,和腹腔镜下美兰液通液检查法进行比较,对两种检查方法下患者输卵管远段通畅性差异进行比较。结果 63例女性不孕患者,经阴道四维子宫输卵管超声造影诊断,检出输卵管126条,腹腔镜下美兰液通液法,检出输卵管102条。以超声造影诊断为金标准,腹腔镜美兰液通液法评价输卵管通畅符合率为89.13%(41/46),通而不畅符合率为80.49%(33/41),不通(阻塞)为71.79%(28/39),总体符合率为80.95%。表明经阴道四维子宫输卵管超声造影诊断效果较好。对患者应用不同检查方法下发生不良反应情况进行对比,腹腔镜美兰液通液法下,5例患者有不适感,四维子宫输卵管超声造影检查中,患者未出现不适感,差异有统计学意义(χ~2=5.207,P 0.05)。结论经阴道四维子宫输卵管超声造影技术对于女性不孕症患者有显著临床价值,可为其临床诊断提供可靠依据。     

宫腹腔镜联合应用诊治输卵管性不孕的临床研究

目的:探讨宫腔镜、腹腔镜联合诊治输卵管阻塞性不孕的效果。方法:对诊断为不孕症的病人,首先进行输卵管通液术,对于通液结果为输卵管不通者,应用76%的泛影葡胺行子宫、输卵管造影。对诊断为双侧输卵管阻塞者则宫腔镜与腹腔镜联合应用,宫腔镜下观察宫腔内、输卵管、子宫口是否存在病变,做选择性输卵管插管通液术,腹腔镜直视下观察输卵管阻塞度及阻塞部位,并做相应手术。结果:双侧通畅15例,一侧通对侧阻塞9例,一侧通而不畅对侧通畅6例,双侧阻塞2例。均较单用宫腔插管通液效果好。结论:宫、腹腔镜联合能充分利用二者的优点,相互补充,明确输卵管阻塞的部位和程度,对输卵管复通有一定临床价值。     

四维子宫输卵管超声造影评价输卵管通畅性的应用价值

目的探讨四维子宫输卵管超声造影(4D-HyCoSy)评价输卵管通畅性的应用价值。方法对150例不孕症患者行4D-HyCoSy检查,分析图像评估输卵管通畅性,其中52例随后行腹腔镜检查。结果 150例共292条输卵管,超声造影显示132条输卵管通畅,102条输卵管通而不畅,58条输卵管阻塞;4D-HyCoSy评价输卵管通畅敏感度93.0%,特异度86.7%,诊断符合率87.5%;4D-HyCoSy与腹腔镜比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 4D-HyCoSy对输卵管通畅性的评价有较高价值。     

四维子宫输卵管超声造影在宫外孕保守治疗后输卵管通畅性评估中的应用

目的 探讨四维子宫输卵管超声造影（4D-HyCoSy）在评估宫外孕保守治疗后输卵管通畅性中的应用价值。方法 选取2016年1月至2018年6月于安徽中医药大学第一附属医院因宫外孕保守治疗,血β绒毛膜促性腺激素（β-HCG）恢复正常3个月后行4D-HyCoSy评估输卵管通畅性的患者38例,收集患者的临床资料和造影结果,其中18例造影检查诊断异常患者选择腹腔镜通液（LC）检查。结果 4D-HyCoSy检查38例患者38条患侧输卵管诊断通畅19条（50%）,通而不畅11条（28.9%）,不通8条（21.1%）;LC检查18例患者18条患侧输卵管诊断通畅2条（11.1%）,通而不畅10条（55.6%）,不通6条（33.3%）;18例患者4D-HyCoSy与LC结果比较,2种方法一致性较好（Kappa=0.832,P=0.000）。结论 4D-HyCoSy用于宫外孕保守治疗后输卵管通畅性评估,诊断准确率高、灵敏度高,具有较高的临床应用价值。     

经阴道四维超声造影技术评价输卵管的通畅性

目的探究经阴道四维超声造影技术评价输卵管的通畅性的有效性和应用价值。方法对本院接受治疗的不孕不育妇女75例进行阴道四维超声造影的检查,根据所获的图像,对患者的输卵管的通畅性进行评估,随后患者选择腹腔镜进行输卵管的检查,对经四维超声造影检查结果与经腹腔镜检查的患者分别进行比较和分析,检查的符合率从输卵管通畅、不畅和堵塞三个方面进行。结果四维超声造影和腹腔镜检查输卵管的通畅、输卵管通而不畅、输卵管不畅的符合率以此为93.65%、85.71%、93.88%,总的诊断符合率为91.21%,综合来看,诊断的符合率较高;四维超声造影的输卵管通畅、输卵管通而不畅和输卵管阻塞例数分别是63、36和49,腹腔镜检查的例数分别是63、35和50,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论四维超声造影的输卵管立体动态图像,清晰立体直观、形态真实、显影实时、操作简便、可重复性强、优势明显前景广阔。     

子宫输卵管四维超声造影诊断输卵管通畅性的效果分析

目的研究子宫输卵管四维超声造影诊断输卵管通畅性的临床效果。方法选取50例不孕症患者作为本次研究对象。首先进行子宫输卵管X线碘油造影,间隔3 d后,进行子宫输卵管四维超声造影。比较两种检验方式下输卵管通畅性诊断结果及不良反应发生情况。结果单侧输卵管切除3例,共检查97条子宫输卵管。子宫输卵管四维超声造影结果显示,输卵管通畅率为41.24%(40/97),通而不畅38.14%(37/97),阻塞20.62%(20/97)。子宫输卵管X线碘油造影检查结果显示,输卵管通畅率为43.30%(42/97),通而不畅35.05%(34/97),阻塞21.65%(21/97)。子宫输卵管四维超声造影的输卵管通畅率与子宫输卵管X线碘油造影的输卵管通畅率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。子宫输卵管四维超声造影不良反应发生率为14.00%与子宫输卵管X线碘油造影的18.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论子宫输卵管四维超声造影在诊断输卵管通畅性中应用效果与X线碘油造影相同,能有效诊断输卵管堵塞情况,对诊断不孕症患者具有重要意义。且产生不良反应较小,安全性较高,不对患者造成创伤,值得各大医院推广和使用。     

输卵管超声造影对输卵管阻塞的诊断准确性分析

目的:探讨输卵管超声造影在输卵管阻塞诊断中的准确价值。方法:选取某院2012年7月～2014年10月收治的疑似输卵管源性不孕患者43例(86条输卵管)为研究对象,所有患者均在腹腔镜术前接受输卵管超声造影检查,观察造影剂在子宫及输卵管内显影情况,并将检查所得结果与腹腔镜检查结果对比,判断输卵管超声造影诊断输卵管阻塞的准确性。结果:经输卵管超声造影检出输卵管阻塞12条(13.95%),狭窄62条(72.09%),通畅12条(13.95%);腹腔镜通液测试显示11条(12.79%)为阻塞,65条(75.58%)为狭窄,10条(11.63%)为通畅,两组方法检出结果差异不存在统计学意义(P0.05)。结论:输卵管超声造影诊断输卵管阻塞具有较高准确性,也能起到诊断与治疗双重效果,且操作简单、无创伤,能被患者所接受,值得推广。     

B超监测下双氧水子宫输卵管造影对治疗不孕症的价值

目的探讨B超监测下双氧水子宫输卵管造影对治疗不孕症的价值。方法对548例女性不孕患者于月经干净后3～7d,使用输卵管通液术常规器械,在日本AlokaSSO-650型B型超声诊断仪的监测下,先向宫腔内灌注生理盐水5ml,再推注1.5%的双氧水7～10ml,观察动态下气体在子宫输卵管充盈及通畅情况。结果双侧输卵管通畅者227例,输卵管阻塞321例,其中双侧输卵管阻塞59例,一侧通畅一侧部分阻塞173例,一侧通畅一侧完全阻塞89例。114例输卵管阻塞患者经过治疗2～4次后2～12个月后怀孕。结论双氧水配合生理盐水行子宫输卵管造影简单、安全、经济,用于不孕症的治疗颇有实用价值。     

经阴道三维超声造影在输卵管源不孕症诊断中的应用

目的探讨经阴道三维超声造影在输卵管源不孕症诊断中的应用。方法选取2012年10月-2013年12月本院生殖中心就诊疑患不孕症患者135例,采用经阴道三维超声造影诊断并治疗输卵管源不孕。结果超声造影通畅情况显示：92条输卵管通畅,107条输卵管通而不畅,59条输卵管阻塞。36例72条输卵管经3D-Hy Co Sy与腹腔镜通染液联合检查,结果显示两种方法具有较强的吻合度（κ=2.135,P〈0.05）。以腹腔镜下输卵管通液检查结果为标准,经阴道3D-Hy Co Sy诊断输卵管通畅的阳性预测值为89.74%、阴性预测值为86.67%。结论经阴道子宫输卵管三维超声造影能真实地反映输卵管的空间走行、形态结构,是一种评价输卵管通畅性安全有效的检查方法。     

宫、腹腔镜下微导丝疏通治疗输卵管阻塞性不孕的临床研究

目的探讨宫、腹腔镜联合微导丝疏通治疗输卵管阻塞性不孕的临床价值。方法选择2009年9月-2011年9月以不孕行子宫输卵管碘油造影,结果提示至少有一侧输卵管近端阻塞,合并有对侧输卵管远端阻塞或通而不畅的45例患者为研究对象,45例中有90条输卵管,HSG结果显示50条近端阻塞,远端粘连通而不畅或积水40条。采用宫、腹腔镜联合微导丝疏通治疗。结果术中发现90条输卵管中,近端阻塞42条（8条HSG为近端阻塞的输卵管,术中显示通畅）,远端粘连通而不畅或积水35条（5条HSG显示输卯管远端粘连通而不畅,美兰通液显示通畅）,15条同时近端及远端阻塞。手术疏通后72条通畅,42例术后1年妊娠18例,妊娠率达42．9％。结论宫、腹腔镜下微导丝疏通术,既有诊断作用,明确输卵管是否阻塞及阻塞部位,还可发现盆腔及宫腔其他病变,又有治疗作用,可疏通输卵管,同时处理盆腔及宫腔病变。其近期输卵管通畅率及妊娠率效果显著,是治疗输卵管阻塞性不孕较理想的治疗方法。     

经阴道三维子宫输卵管超声造影在女性不孕不育62例的诊断价值分析

目的 探讨经阴道三维子宫输卵管超声造影(3D-HyCoSy)在女性不孕不育症诊断中的应用价值.方法 选择于我院行子宫输卵管造影后两个月内行腹腔镜或宫腹腔镜联合手术的不孕不育患者62例,分析超声造影诊断输卵管通畅度的准确率及对宫腔病变诊断的价值.结果 62例共115条输卵管3D-HyCoSy检查提示通畅35条,通而不畅34条,阻塞46条,超声造影诊断输卵管通畅度的总体准确率为81.74％,与腹腔镜检查结果差异无统计学意义(x2=0.23,P>0.05);造影检查提示8例宫腔粘连,9例子宫内膜息肉,均经宫腔镜检查证实.结论 经阴道三维子宫输卵管超声造影对输卵管阻塞及宫腔病变有较高的诊断价值,在女性不孕不育症的诊疗过程中具有重要的临床意义.     

子宫输卵管碘油造影联合宫、腹腔镜手术诊治输卵管性不孕症118例临床分析

目的探讨子宫输卯管碘油造影联合宫、腹腔镜手术诊治输卵管不孕症的临床疗效。方法对本院2009年3月～2012年3月的子宫输卵管碘油造影诊断输卵管性不孕118例患者共236条输卵管行宫、腹腔镜诊治,行盆腔粘连松解术、输卵管伞端闭锁造口及成形术、输卵管插管加压通液术等。结果118例患者在腹腔镜直视下常规行子宫输卵管通液显示：双侧输卵管通畅14例,占11．86％（28／236）,一侧输卵管通畅20例,占8．47％（20／236）,输卵管近端阻塞（间质部、峡部阻塞）51例,占38．98％（92／236）,输卵管远端阻塞（壶腹部及输卵管积水）53例,占40．68％（96／236）。子宫输卵管碘油造影与宫、腹腔镜诊断输卵管阻塞符合率为79．66％（188／236）。宫、腹腔镜下对92条输卵管近端阻塞行输卵管插管,术后重新疏通78条,失败14条。腹腔镜下对输卵管积水行分离、壶腹部扩张、造口术32条。术后随访106例6～36个月,宫内妊娠48例,异位妊娠10例。结论子宫输卵管碘油造影联合宫、腹腔镜手术对诊治输卵管性不孕症不仅能够准确判定输卵管的阻塞部位、提高了诊断符合率而且可以提高患者的输卵管疏通率及受孕率。     

选择性输卵管造影在输卵管性不孕诊断中的临床价值

目的：探讨输卵管碘油造影与输卵管超声造影两种不同造影方法在输卵管性不孕中诊断的优势。方法将60例不孕的患者选后进行输卵管碘油造影检查和输卵管超声造影检查。比较两种检查方法的检出率。结果输卵管碘油造影检查显示,至少一侧造影剂显影不理想或者出现阻塞的现象有56例,检出率为93．33％;而采用输卵管超声造影显示,由于输卵管阻塞而导致的不孕有49例,检出率为81．67％。2组检出率差异有统计学意义（ P＜0．05）。应用导丝及时疏通,使输卵管尽量保持通畅,患者总的再通率为90．47％。结论输卵管碘油造影与输卵管超声造影诊断输卵管性不孕时最常用的检查方法,但在检测由于输卵管而导致的不孕中,输卵管碘油造影对患者的检出率更高。     

B超监测下输卵管超声晶氧造影的诊断治疗观察

目的：探讨超声监测下行输卵管超声晶氧造影术对不孕症诊断和治疗的价值。方法：选择62倒不孕妇女将2．5％超声晶氧溶液注入宫腔内，在超声监测下行输卵管造影术。结果：62例不孕患者，共接受造影96例次，结果35例次显示双侧输卵管通畅：21例次显示一侧输卵管通畅，另一侧输卵管通而不畅；8例次显示一侧输卵管通畅，另一侧输卵管不通：6例次显示双侧输卵管通而不畅；7例次显示一侧输卵管通而不畅，另一侧输卵管不通：19例次显示双侧输卵管不通。62例受术者中，跟踪随访，38例受孕，29例已分娩，9例妊娠中，1例宫外孕，23例未受孕。结论：对不孕妇女行B超监测下输卵管超声晶氧造影术，可起到诊断和治疗作用。     

阴道超声引导下双氧水造影对子宫输卵管病变诊断的价值

目的:探讨阴道超声监视下双氧水造影对输卵管及官腔病变的诊断价值.方法:33例不孕患者在阴道超声超下行输卵管通液术.结果:双侧输卵管通畅12例;双侧输卵管不全梗阻2例;一侧输卵管不全梗阻4例;双侧输卵管完全梗阻5例;一侧输卵管通畅10例.结论:阴道超声监视下双氧水子宫输卵管通液术对输卵管及官腔盆腔病变有诊断价值.     

宫腔镜插管治疗输卵管阻塞80例临床效果观察

目的探讨宫腔镜下输卵管插管对输卵管阻塞性不孕症的治疗效果。方法对80例输卵管阻塞不孕患者进行宫腔镜插管治疗。结果一侧阻塞的24例中出现22例双侧输卵管均通畅,测得的复通率为92%;56例双侧阻塞患者中,有42例患者双侧输卵管通畅,另有8例患者一侧通畅,一侧欠通畅,6例双侧输卵管均欠通畅,复通率为82%。治疗前共有136条输卵管阻塞,治疗后有114条输卵管复通,有22条输卵管未能疏通,复通率为84%。结论宫腔镜下输卵管插管治疗输卵管阻塞性不孕效果优良。     

X光碘油子宫输卵管造影和B超下子宫输卵管造影对比分析

目的 比较分析X光碘油子宫输卵管造影（HSG）和B超下子宫输卵管造影（简称声学造影）在输卵管性通畅性诊断中的价值.方法 对该院2005年1月-2011年12月期间治疗的输卵管性不孕（TFI）患者HSG、声学造影资料进行回顾性分析,其中原发性不孕46例,继发性不孕63例,比较两种方法对输卵管通畅性的诊断结果.结果 210条输卵管中,声学造影与HSG检查的总符合率为90.0%,在诊断通畅、堵塞方面,符合率分别为92.9%,80.3%,而在通而不畅的诊断上符合率仅为52.3%.原发性不孕92条输卵管中,9条输卵管声学造影诊断为通畅,但HSG检查,24 h摄片输卵管伞部附近有部分碘油堆集,诊断为通而不畅.继发性不孕118条输卵管中,通畅的符合率为100.0%.结论 声学造影具有无辐射、简单易行、经济实惠等优点,可作为判断不孕症输卵管通畅性的初筛方法,对诊断梗阻、通而不畅的患者宜行HSG检查确诊.     

经阴道四维超声造影在输卵管通畅性评价中的应用价值

目的:研究并分析经阴道四维超声造影(4D-HyCoSy)在输卵管通畅性评价中的应用价值。方法:对62例来某院诊断的不孕患者进行回顾性分析,所有患者均采用4D-HyCoSy进行造影检查,观察该检查的动态图像,评价患者输卵管的通畅性。结果:62例不孕患者的124条输卵管的4D-HyCoSy造影图像显示,输卵管通畅的共56条,通而不畅的输卵管共44条,输卵管不通畅的共24条。结论:经阴道四维超声造影不仅能够全方位动态立体的显示患者输卵管状况形态,而且能够有效评价患者输卵管通畅性,值得大力推广。     

阴道B超下子宫输卵管通液180例临床体会

目的 探讨阴道B超下子宫榆卵管通液的临床诊断效果.方法 2005年1月-2007年12月,妇科门诊不孕症患者,在阴道B超下子宫输卵管通液180例,观察推注药液形成的液气流流经输卵管时的流速及充盈情况;输卵管末端液气泡排出量及其连续性;输卵管有无积液或扩张.结果 180例患者在阴道B超监测下接受子宫输卵管通液术,诊断双侧输卵管通畅123例,双侧输卵管阻塞或通而不畅29例,一侧输卵管阻塞或通而不畅28例.与子宫输卵管造影结果比较诊断符合率为98.2%(56/57).结论 阴道B超监测下子宫输卵管通液术,方便安全,显影清晰,诊断效果可靠,值得临床推广应用.     

子宫输卵管碘油造影诊断输卵管性不孕的局限性研究

目的 与腹腔镜下通液检查对照,研究子宫输卵管碘油造影（HSG）诊断输卵管性不孕的诊断价值及局限性.方法 选择2005年1月至2009年12月在中山大学孙逸仙纪念医院因HSG发现输卵管病变行腹腔镜检查的167例不孕症患者,共计330条输卵管,以手术中所见为诊断标准,对两种检查方法结果进行回顾性分析.结果 两种检查方法差异有统计学意义,HSG诊断输卵管通畅的阳性符合率（敏感度）为55.0%,诊断通而不畅的符合率为18.5%,诊断阻塞的阴性符合率（特异度）为84.4%,判断输卵管通畅性的准确性是71.8%,167例患者中148例腹腔镜检查存在不同程度的盆腔粘连,HSG发现30例.结论 HSG是判断输卵管通畅性有效的方法,但有其局限性,对HSG提示输卵管病变,特别是提示通而不畅及盆腔粘连者,应及时行腹腔镜检查及治疗.